邱德庆；蔡伟文
患者女性,2岁,因排尿疼痛不适1周,于2016年4月13日入院. 查体:脐下正中可触及一囊性包块,无脐部渗液. 腹部超声:膀胱前方腹壁层可见范围约3.8 cm×3.0 cm不均质混合回声,边界尚清,CDFI:内壁可见少许血流信号(图A);腹部CT示:膀胱充盈良好,壁厚薄均匀,未见占位性病变,膀胱前方见团状软组织密度影,范围约4.2 cm ×4.2 cm,内密度不均匀,见局限性低密度区,前部与腹直肌界限不清,腹直肌増粗,膀胱前方团状异常密度及腹直肌改变,考虑脐尿管囊肿合并感染可能(图B);血常规:白细胞计数16.26×109/L,中性粒细胞计数10.58×109/L;超敏C反应蛋白>5.0 ng/L,常规C反应蛋白42.37 ng/L;尿常规及尿培养均(-).
作者：贺文彦；张芙蓉；张建勋 刊期： 2017年第03期
目的 研究采用食醋保留灌肠法治疗肝性脑病患者的佳浓度及配制方法.方法 选择2013年至2015年我院接收的肝性脑病患者120例,采用随机法,将患者分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各40例.对Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者分别采取pH试纸测试酸碱度配制食醋灌肠液(pH=4)、(pH=5)、(pH=6)浓度食醋各200 ml,进行点滴食醋保留灌肠操作.观察比较三组患者进行食醋保留灌肠操作后主要症状和体征缓解程度;对三组患者进行食醋保留灌肠操作后肝功能指标情况进行比较分析.结果 三组患者治疗后的主要症状缓解情况及体征缓解情况比较发现,Ⅰ组、Ⅲ组患者的主要症状、体征缓解情况相近,但缓解程度低于Ⅱ组患者,Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅱ组患者比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅱ组患者治疗后的TBiL、ALT肝功能指标,PTA低于治疗后,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 pH=5食醋保留灌肠液是治疗肝性脑病患者的佳浓度,临床效果显著,值得推广.
作者：陈丽萍；邓彩梅；林丽燕；成光英；黄庆云 刊期： 2017年第03期
目的 探讨瑞芬太尼联合依托咪酯在老年患者肩关节脱位手法复位中的麻醉应用价值.方法 在2014年9月至2016年5月期间本院收治的老年肩关节脱位患者中选取82例,按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组,两组患者均接受手法复位,其中对照组患者行常规臂丛神经阻滞麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼联合依托咪酯进行麻醉,对两组患者的麻醉效果进行观察分析.结果 在T1、T2、T3时刻,对照组患者HR、MAP均明显高于观察组患者,差异具有显著性(P<0.05);观察组患者的复位手术时间明显短于对照组,前者麻醉起效时间、麻醉苏醒时间均明显短于后者,差异具有显著性(P<0.05).结论 在老年肩关节脱位手法复位治疗中应用瑞芬太尼联合依托咪酯可有效维持术中患者生命体征的平稳,有利于保障手术的安全、顺利进行,且操作简便,建议在临床推广应用.
作者：肖红霞；张强；周萍；蒿岁雪 刊期： 2017年第03期
目的 观察不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效.方法 随机选择于2011年5月至2016年10月间本院收治的特发性血小板减少性紫癜患者140例,作为本次研究对象,采用电脑随机分组方式,将此次收治于本院的患者随机分为研究组与常规组,每组70例.其中常规组患者给予小剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗;研究组患者给予大剂量剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗.探讨两种不同剂量丙种球蛋白联合地塞米松治疗的成效.结果 数据统计分析发现,两组患者临床治疗效果、血小板恢复时间、血小板回升时间、出血停止时间对比,无差异意义(P>0.05).结论 在地塞米松治疗的基础之上,联合丙种球蛋白予以治疗,可对患者临床表现起到显著改善租用,促进患者血小板数提升,与此同时,小剂量与大剂量的丙种球蛋白的疗效相同,故采用小剂量丙种球蛋白治疗费用较低,临床应用价值较高.
作者：杨三珍；陈炳强；何洲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨阿托伐他汀治疗81例高血压合并血脂异常的临床效果及其对内皮功能的影响.方法 选取2014年3月到2015年12月本部收治的高血压合并高血脂患者162例,并按照随机数字表法分为对照组(n=81)和观察组(n=81).对照组行基础治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀,对比两组的治疗情况.结果 治疗后,观察组收缩压(SBP)值和舒张压(DBP)值显著低于对照组(P<0.05);观察组甘油三酯(TG)值、总胆固醇(TC)值和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)值显著低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)值显著高于对照组(P<0.05);观察组内皮素值和反应充血值显著低于对照组(P<0.05);两组血管紧张素值和肱动脉基础值相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组颈动脉内膜中层厚度显著低于对照组(P<0.05).结论 在积极降压的基础上,阿托伐他汀可以明显改善高血压患者合并血脂异常的病情,并可以改善血管的内皮功能.
作者：邱德庆；蔡伟文 刊期： 2017年第03期
目的 分析护理干预在围健康体检期的临床应用情况.方法 将2014年3月至2016年2月期间在本院进行健康体检的体检者80例随机分为两组作为研究对象,对照组(40例)进行常规护理,观察组(40例)实施护理干预.对比两组体检者的体检时间、体检质量评分、体检效率评分、一次体检完成率、护理纠纷率以及护理满意度.结果 观察组体检者的体检时间、体检质量评分、体检效率评分、一次体检完成率、部分项目漏检率、护理纠纷率以及护理满意度均优于对照组体检者(P<0.05).结论 护理干预在围健康体检期的临床应用情况令人满意.
作者：林航；王淑清 刊期： 2017年第03期
目的 探究巩膜后注射曲安奈德在RP黄斑水肿患者治疗中的可行性及安全性.方法 选取2014年3月至2016年6月于本院眼科接受治疗的RP黄斑水肿患者25例,采用巩膜后注射曲安奈德治疗,比较治疗前后入组患者黄斑中心凹厚度、1~9区平均厚度、视力水平,观察并发症发生情况.结果 术后一周时,患者黄斑中心凹厚度和1~9区平均厚度均下降,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.05);术后1月时黄斑中心凹厚度和1~9区平均厚度均继续下降,明显低于术前和术后一周,差异具有统计学意义(P<0.05);术前入组患者的视力水平为(42.15±4.97)个字母数,术后一周时视力水平升至(46.28±5.05)个字母数,差异具有统计学意义(P<0.05),术后1月时视力水平继续上升至(50.12±5.11)个字母数,明显高于术前和术后1周,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗过程中未出现结膜出血、高眼压、感染等并发症.结论 巩膜后注射曲安奈德治疗RP黄斑水肿具有良好的作用效果,可明显改善视力,降低黄斑厚度,安全可行.
作者：辛娜 刊期： 2017年第03期
随着科技的进步,儿童抗生素种类和数量逐渐增多,但是人们对抗生素的认知水平却没有提高,导致儿童抗生素的滥用,引发了细菌耐药性增加、不良反应增多、药品资源浪费等一系列严重问题,对患儿健康带来严重危害.本文通过调研国内外新文献,对儿童使用抗生素的滥用现状、危害及其对策进行阐述.
作者：杨波；曹秀菁 刊期： 2017年第03期
目的 探讨超声对血液透析患者自体动静脉瘘(AVF)功能评估中的应用价值.方法 回顾性性分析2015年9月至2016年9月本院初次建立AVF的终末期肾脏疾病患者50例,在术前、术后2周、4周以及6周使用超声对建立内瘘的头静脉和桡动脉进行检测.结果 RAD、RVF、CVD、CVF随着术后时间推移,逐渐增大,变化显著(P<0.05);与端端吻合相比,端侧吻合桡动脉、头静脉血流量更大,差异显著(P<0.05);50例患者中,共48例成熟,成熟率为96.00%,2例患者存在头静脉分流,分流血流量分别为108.51 ml/min和114 ml/min,对已成熟AVF,透析机泵控流量可以达到200 ml/min的流量要求.结论 超声检查可以用于对血液透析患者AVF功能的评估,根据评估结果可看出端侧吻合更能提供较大的血流量.
作者：张贺香；胡萍香；胡业深；肖小鹏 刊期： 2017年第03期
目的 探究阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效,并评价其安全性.方法 本研究将我院2015年5月至2016年4月期间收治的50例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,均给予两组患者常规对症治疗,在对症治疗的基础上予以治疗组患者阿奇霉素治疗,两组患者的治疗周期均为2周.结果 治疗组患者的临床治疗总有效率较对照组患者高(92.0%VS 80.0%;P<0.05),不良反应发生率与对照组比较无显著性差异(12.0%VS 8.0%;P>0.05),生活质量评分(GQOLI-74)高于对照组患者(60.9±3.5 VS 52.8±3.9;P<0.05).结论 阿奇霉素用于治疗社区获得性肺炎,效果确切,不良反应少,能够有效改善患者生活质量.
作者：彭新迎；李启恭；邓碧玲 刊期： 2017年第03期
目的 分析妇产科护理中常见的感染问题,并探讨应对的策略.方法 对70例患者的病历资料进行回顾性分析,选取的患者均于2015年8月至2016年8月在我院妇产科接受护理工作.统计分析患者出现感染的情况,具体的感染类型及对应的病例数等.然后对患者进行有针对性的改进措施,对比在实施应对策略前后的感染发生率和患者对护理工作的满意度.结果 在妇产科中,主要存在的感染问题有手术感染(21.4%)、呼吸道感染(14.3%)、泌尿系统感染(14.3%)等,在采取针对性的措施后,感染事件的发生率有了显著的降低,前后比较得出的差异显著(χ2=31.5000;P<0.05);同时,在采取应对措施后,患者对护理工作的满意度达到了97.1%,明显高于采取应对措施前(71.4%),前后比较的结果具有统计学意义(χ2=17.4730;P<0.05).结论 在妇产科护理中,感染问题需要引起重视,在多个方面均可能出现感染,要根据患者的病情来采取针对性的护理措施,降低感染的发生率,提升护理工作的安全性和可行性.
作者：范红丽 刊期： 2017年第03期
目的 探讨肿瘤标志物胸苷激酶1(TK1)在肿瘤患者血清中的水平及对肿瘤患者早期诊断的临床价值.方法 检测63例肿瘤患者,其中21例肺恶性肿瘤、19例食道恶性肿瘤、23例胃恶性肿瘤和32例健康对照者血清TK1的水平.TK1测定采用免疫印迹法,分析各组肿瘤患者TK1水平并与对照组比较分析.结果 各组肿瘤患者血清TK1含量明显高于健康对照组(P<0.05),在各肿瘤组无明显差别(P>0.05).TK1的诊断敏感度为68.3%,诊断特异度90.6%,诊断符合率为75.8%.结论 血清TK1水平对各肿瘤患者早期临床诊断及预后监测有着重要参考价值.
作者：方安宁 刊期： 2017年第03期
目的 分析超声检查在乳腺癌筛查中的应用价值.方法 将本院2015年5月至2016年8月期间收治的240例乳腺触摸有肿块患者纳入本次研究,分别采用临床体检联合X线检查和超声检查对240例患者实施乳腺癌筛查,以病理诊断结果为金标准,比较临床体检联合X线检查和超声检查筛查乳腺癌的灵敏度和特异度.结果 本组240例患者经病理诊断证实26例为乳腺癌.超声检查筛查出乳腺癌25例,临床体检联合X线检查筛查出乳腺癌20例.超声检查筛查乳腺癌的灵敏度为92.31%,高于临床体检联合X线检查的69.23%(P<0.05);超声筛查的特异度为99.53%,与临床体检联合X线检查的99.07%比较无明显差异(P>0.05).结论 超声检查用于筛查乳腺癌,无创伤性,费用低廉,方便快捷,灵敏度、特异度高,有利于乳腺癌患者的早期确诊和早期治疗.
作者：陈确云 刊期： 2017年第03期
目的 观察规则性左半肝切除治疗左肝内胆管结石的效果和安全性.方法 将我院2015年1月至2015年9月行规则性左半肝切除的左肝内胆管结石患者21例设为左半肝切除组;同期行左肝部分切除术的26例左肝内胆管结石患者设为左肝部分切除组,比较两组手术相关指标、术后结石清除率、并发症发生率.术后12个月MRI复查结石复发率.结果 两组平均手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、引流管拔除时间和术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).左半肝切除组术后结石清除率100.0%,左肝部分切除组为80.77%(P<0.05).左半肝切除组并发症发生率为14.29%,左肝部分切除组为34.62%(P<0.05).术后12个月复查,左半肝切除组无1例复发;复发率为0.00%;左肝部分切除组复发3例,复发率为11.54%(χ2=2.830,P=0.041).结论 规则性左半肝切除可提高结石清除率,减少并发症发生率和复发率.
作者：何国筛；陈小雪；谭海扬 刊期： 2017年第03期
目的 分析心理护理联合语言沟通在精神病患者护理中的应用.方法 选取2014年5月至2016年4月的精神病出院患者94例作为研究对象,并随机均分为对照组(47例)和观察组(47例),对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理联合语言沟通,随访三个月后,评测并比较两组护理前后精神状态和生活质量.结果 无论是观察组还是对照组,护理前后患者的精神状态评分的差异有统计学意义(P<0.05),护理后的精神状态评分均低于护理前,且观察组的评分在护理前后下降程度更大.此外,两组患者在生活质量评测中的躯体功能、心理功能和社会功能三个维度的评分差异有统计学意义(均为P<0.05),并且观察组在这三个维度的评分均高于对照组.结论 科学合理的心理护理联合语言沟通可有效改善精神病患者病情,值得推广应用.
作者：潘赞；马继东 刊期： 2017年第03期
目的 探究以奥马哈系统为理论依据的泌尿造口患者延续护理方案的价值.方法 选取本院在2014年7月至2016年7月期间收治的膀胱造瘘、前列腺电切和结石需要进行泌尿造口并且放置双J管的患者共80例,随机分为对照组和观察组,对照组患者进行常规护理方法,观察组患者进行以奥马哈系统为理论依据的延续护理方案,比较两组患者的护理效果.结果 护理干预前两组患者Stomo-QOL评分情况无显著差异(P>0.05),护理干预后观察组患者Stomo-QOL评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预后观察组患者自主护理能力评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 以奥马哈系统为理论依据的泌尿造口患者延续护理方案与常规护理方法相比,可以有效提高患者的生活质量,提高患者对自身造口的护理能力,减轻患者痛苦,同时也有效提高患者对护理工作的满意度,减少医患矛盾,临床上值得进一步推广应用.
作者：张碧群；古玉华；刘建莉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分娩球训练联合拉玛泽呼吸减痛法在产妇自然分娩中的护理效果.方法 选取2015年10月至2016年10月于本院妇产科选择自然分娩的86例产妇为研究对象,按照不同的助产方式将86例产妇分为对照组和实验组,每组43例.对照组产妇采用常规分娩护理方法进行助产,实验组产妇则采用分娩球训练联合拉玛泽呼吸减痛法进行助产,观察两组产妇分娩的结局.结果 对照组产妇自然分娩成功率为67.44%,实验组产妇自然分娩成功率为93.02%;实验组产妇自然分娩成功率明显高于对照组,两组数据差异较大,存在统计学意义(P<0.05).同时,实验组分娩总产程时间明显短于对照组,数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论 采用分娩球训练联合拉玛泽呼吸减痛法在自然分娩中的临床护理效果较佳,值得推广使用.
作者：全光辉；严金娣；黄飘 刊期： 2017年第03期
目的 探讨腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中的应用.方法 选取2013年11月至2016年9月本院收治的急性盆腔炎患者174例作为此次研究对象,随机将其分为对照组和观察组,对照组单纯应用抗生素治疗,观察组应用腹腔镜手术治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组腹痛消失时间、体温恢复正常时间、住院时间、病后恢复工作时间、并发症发生率、盆腔包块数以及再次手术率均要显著少于对照组(P<0.05);观察组总有效率是98.9%,对照组总有效率是85.1%,观察组治疗效果要明显好于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜手术在急性盆腔炎诊断和治疗中具有显著临床价值,值得临床大力推广.
作者：梁银华 刊期： 2017年第03期
目的 研究乙酰血清素甲基转移酶(ASMT)基因多态性与卒中睡眠障碍的相关性.方法 选取我院收治的200例首发脑卒中患者,运用匹兹堡睡眠质量指数量表评定患者的睡眠质量,并将其分为PSSD组和非PSSD组.两组患者禁食10小时后取外周静脉抽血提取DNA,并运用多重碱基延伸SNP分型检测患者的ASMT基因.结果 ASMT基因多态位点rs4446909和rs5989681的基因型及等位基因在PSSD组和非PSSD组分布无显著性差异(P>0.05),高血压患者rs4446909位点GA基因型和A等位基因,糖尿病患者rs5989681位点GC基因型,PSSD组都显著高于非PSSD组.结论 糖尿病患者卒中后rs5989681位点GC基因型,高血压患者卒中后rs4446909位点GA基因型和A等位基因会加速PSSD的发生.
作者：李俊彦 刊期： 2017年第03期
目的 探讨综合护理干预后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折手术的临床效果.方法 选取本院2014年1月至2015年12月确诊为胸腰椎骨折患者106例,随机分为综合护理组(观察组)和常规护理组(对照组)各53例,分析比较两组患者的术前术后视觉模拟疼痛评分表(VAS)情况、并发症发生率和满意度评价.结果 术后观察组VAS评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度评价百分率(98.1%)比对照组(77.4%)明显增高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎骨折行椎弓根螺钉内固定术时采取综合护理干预可调节患者担忧焦虑心态,缓解疼痛,降低并发症发生率,取得较好的评价效果.
作者：钟皇娇；王文兰；颜玲 刊期： 2017年第03期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
