杨波；曹秀菁
患者女性,2岁,因排尿疼痛不适1周,于2016年4月13日入院. 查体:脐下正中可触及一囊性包块,无脐部渗液. 腹部超声:膀胱前方腹壁层可见范围约3.8 cm×3.0 cm不均质混合回声,边界尚清,CDFI:内壁可见少许血流信号(图A);腹部CT示:膀胱充盈良好,壁厚薄均匀,未见占位性病变,膀胱前方见团状软组织密度影,范围约4.2 cm ×4.2 cm,内密度不均匀,见局限性低密度区,前部与腹直肌界限不清,腹直肌増粗,膀胱前方团状异常密度及腹直肌改变,考虑脐尿管囊肿合并感染可能(图B);血常规:白细胞计数16.26×109/L,中性粒细胞计数10.58×109/L;超敏C反应蛋白>5.0 ng/L,常规C反应蛋白42.37 ng/L;尿常规及尿培养均(-).
作者：贺文彦；张芙蓉；张建勋 刊期： 2017年第03期
目的 分析非语言沟通护理对脑卒中失语患者负性情绪和自理能力的影响.方法 采用抽签法将河南中医药大学第三附属医院神经内科2014年3月至2015年3月期间109例脑卒中失语患者进行分组,对照组54例给予常规护理,观察组55例给予非语言沟通护理联合常规护理,观察两组患者焦虑(SAS)、抑郁(SDS)和Barthel指数评分的对比结果.结果 观察组干预后SAS评分(44.76±5.81)分、SDS评分(43.17±6.64)分均明显低于对照组的(50.06±7.51)分、(51.12±8.03)分,观察组干预后Barthel指数评分(65.87±14.63)分,明显高于对照组的(57.24±13.17)分,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 在常规护理的基础上,增加非语言沟通护理,能够更为有效的改善脑卒中失语患者的焦虑及抑郁负性情绪,提高患者的自理能力,促进患者的脑功能恢复,效果显著,值得临床的应用及推广.
作者：吴晓缺 刊期： 2017年第03期
目的 探讨JAK2-V617F突变等因素对原发性血小板增多症(PT)患者血栓形成影响.方法 选择2015年2月至2016年3月我院收治的50例PT患者为研究对象,采用等位基因特性聚合酶链反应检测患者JAK2-V617F点突变情况,将JAK2-V617F突变阳性患者作为阳性组(19例),JAK2-V617F突变阴性患者作为阴性组(31例),比较两组患者骨髓红系百分比、骨髓粒系百分比、粒红比、血小板计数和白细胞计数,并对两组患者随访6月,比较两组患者微血管障碍、血栓发生差异.结果 阳性组患者骨髓红系百分比、血小板计数显著高于阴性组,粒红比显著低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).阳性组患者微血管障碍、血栓形成发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 发性血小板增多症JAK2-V617F突变阳性患者易形成血栓,临床中应针对性进行预防和治疗.
作者：廖彩翔；谢晓玲 刊期： 2017年第03期
目的 探讨基于慕课理念的教学模式在外科学住院医师规范化培训中的应用.方法 选取2011至2013级蚌埠医学院第一附属医院外科学住院医师规范化培训学员共102人,随机分为两组,一组人员采用传统的讲授教学+自由讨论+PBL教学模式(对照组),另一组人员采用传统讲授教学+慕课教学+PBL教学模式(实验组),通过对理论和技能操作考核以及问卷调查的方式对两组人员的教学效果进行对比分析.结果 实验组人员的理论知识得分更高(P<0.05),教学查房成绩更高(P<0.05),问卷调查中实验组人员的评分也优于对照组.结论 慕课教学理念有助于提高教学质量.
作者：鲁正；张登勇；孙万亮；马翔 刊期： 2017年第03期
目的 分析超声检查在乳腺癌筛查中的应用价值.方法 将本院2015年5月至2016年8月期间收治的240例乳腺触摸有肿块患者纳入本次研究,分别采用临床体检联合X线检查和超声检查对240例患者实施乳腺癌筛查,以病理诊断结果为金标准,比较临床体检联合X线检查和超声检查筛查乳腺癌的灵敏度和特异度.结果 本组240例患者经病理诊断证实26例为乳腺癌.超声检查筛查出乳腺癌25例,临床体检联合X线检查筛查出乳腺癌20例.超声检查筛查乳腺癌的灵敏度为92.31%,高于临床体检联合X线检查的69.23%(P<0.05);超声筛查的特异度为99.53%,与临床体检联合X线检查的99.07%比较无明显差异(P>0.05).结论 超声检查用于筛查乳腺癌,无创伤性,费用低廉,方便快捷,灵敏度、特异度高,有利于乳腺癌患者的早期确诊和早期治疗.
作者：陈确云 刊期： 2017年第03期
目的 分析护理干预在围健康体检期的临床应用情况.方法 将2014年3月至2016年2月期间在本院进行健康体检的体检者80例随机分为两组作为研究对象,对照组(40例)进行常规护理,观察组(40例)实施护理干预.对比两组体检者的体检时间、体检质量评分、体检效率评分、一次体检完成率、护理纠纷率以及护理满意度.结果 观察组体检者的体检时间、体检质量评分、体检效率评分、一次体检完成率、部分项目漏检率、护理纠纷率以及护理满意度均优于对照组体检者(P<0.05).结论 护理干预在围健康体检期的临床应用情况令人满意.
作者：林航；王淑清 刊期： 2017年第03期
目的 探讨分娩球训练联合拉玛泽呼吸减痛法在产妇自然分娩中的护理效果.方法 选取2015年10月至2016年10月于本院妇产科选择自然分娩的86例产妇为研究对象,按照不同的助产方式将86例产妇分为对照组和实验组,每组43例.对照组产妇采用常规分娩护理方法进行助产,实验组产妇则采用分娩球训练联合拉玛泽呼吸减痛法进行助产,观察两组产妇分娩的结局.结果 对照组产妇自然分娩成功率为67.44%,实验组产妇自然分娩成功率为93.02%;实验组产妇自然分娩成功率明显高于对照组,两组数据差异较大,存在统计学意义(P<0.05).同时,实验组分娩总产程时间明显短于对照组,数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论 采用分娩球训练联合拉玛泽呼吸减痛法在自然分娩中的临床护理效果较佳,值得推广使用.
作者：全光辉；严金娣；黄飘 刊期： 2017年第03期
目的 分析妇产科护理中常见的感染问题,并探讨应对的策略.方法 对70例患者的病历资料进行回顾性分析,选取的患者均于2015年8月至2016年8月在我院妇产科接受护理工作.统计分析患者出现感染的情况,具体的感染类型及对应的病例数等.然后对患者进行有针对性的改进措施,对比在实施应对策略前后的感染发生率和患者对护理工作的满意度.结果 在妇产科中,主要存在的感染问题有手术感染(21.4%)、呼吸道感染(14.3%)、泌尿系统感染(14.3%)等,在采取针对性的措施后,感染事件的发生率有了显著的降低,前后比较得出的差异显著(χ2=31.5000;P<0.05);同时,在采取应对措施后,患者对护理工作的满意度达到了97.1%,明显高于采取应对措施前(71.4%),前后比较的结果具有统计学意义(χ2=17.4730;P<0.05).结论 在妇产科护理中,感染问题需要引起重视,在多个方面均可能出现感染,要根据患者的病情来采取针对性的护理措施,降低感染的发生率,提升护理工作的安全性和可行性.
作者：范红丽 刊期： 2017年第03期
目的 研究机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 选取本院2015年5月至2016年10月收治的100例小儿肺炎患儿为研究对象,采用不同排痰方法将其分成对照组(n=50例)与观察组(n=50例),观察组患儿采用机械振动排痰,对照组患儿采用人工叩击排痰.比较两组患儿采用不同的方法排痰后的临床疗效和相关临床症状变化和气血指标变化情况.结果 观察组患儿采用机械振动排痰后有效率为86%明显高于对照组患儿采用人工叩击排痰后有效率60%.差异较大,有统计学意义,P<0.05.观察组治疗后半小时血气指标均优于对照组,同时观察组患儿咳嗽症状消失时间、气促消失时间、肺部湿啰消失时间均短于对照组患儿,每日排痰量多于对照组患儿,差异较大,有统计学意义,P<0.05.结论 肺炎患儿在对症治疗的同时采用机械振动排痰疗效显著.
作者：邓琼晖；张健芳 刊期： 2017年第03期
目的 探讨温针灸护理指引在护理安全管理中的应用效果.方法 针对温针灸烫伤原因,制订温针灸护理指引,重点包括艾柱检查制备与放置、巡视与应急处理和治疗前后健康教育.分别纳入护理指引应用前后268例和291例在针灸科门诊灸疗室温针灸治疗患者为研究对象,比较应用护理指引前后温针灸不良事件发生率和护理满意度.结果 护理指引应用后温针灸护理不良事件发生率20.28%,显著低于护理指引应用前29.85%,差异有统计学意义(P<0.01).护理指引应用后,患者对护理工作满意度96.15%,显著高于护理指引应用前85.51%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温针灸护理指引可强化专科知识、规范护理行为,提高护理满意度,降低不良事件发生率,促进了温针灸护理质量和护理安全管理.
作者：庄君贤；袁荣；苏丽君；吴玉娟；钟印芹；刘牧军 刊期： 2017年第03期
目的 探讨超声对血液透析患者自体动静脉瘘(AVF)功能评估中的应用价值.方法 回顾性性分析2015年9月至2016年9月本院初次建立AVF的终末期肾脏疾病患者50例,在术前、术后2周、4周以及6周使用超声对建立内瘘的头静脉和桡动脉进行检测.结果 RAD、RVF、CVD、CVF随着术后时间推移,逐渐增大,变化显著(P<0.05);与端端吻合相比,端侧吻合桡动脉、头静脉血流量更大,差异显著(P<0.05);50例患者中,共48例成熟,成熟率为96.00%,2例患者存在头静脉分流,分流血流量分别为108.51 ml/min和114 ml/min,对已成熟AVF,透析机泵控流量可以达到200 ml/min的流量要求.结论 超声检查可以用于对血液透析患者AVF功能的评估,根据评估结果可看出端侧吻合更能提供较大的血流量.
作者：张贺香；胡萍香；胡业深；肖小鹏 刊期： 2017年第03期
目的 本研究探讨克罗恩病(CD)对粪便钙卫蛋白(FC)水平的影响.方法 纳入40例CD患者,行结肠镜检查、抽血及留取粪便标本检测FC水平.参照简化CD内镜评分(SES-CD)对5个肠段(回肠末端、右半结肠、横结肠、左半结肠、直肠)进行内镜评分,各节段中评分高者为该患者的高内镜评分(M-SESCD),依据M-SESCD分为无黏膜病变组、黏膜炎症组(轻、中、重度).结果 40例CD患者共完成62次结肠镜检查、抽血及FC检测.黏膜炎症组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量3.4(0.5,21.9)mg/L显著高于无黏膜病变组患者0.5(0.5,1.8)mg/L,FC水平618(354,1636)mg/kg显著高于无黏膜病变组患者65(32,110)mg/kg,差异有统计学意义(P<0.05).FC水平随黏膜病变严重程度增加而升高,亚组分析显示,中度黏膜病变患者中,回肠型FC水平显著低于(回)结肠型,差异有统计学意义(P<0.001).结论 FC水平与CD内镜病变明显相关,并且可能受病变部位影响.
作者：杨荣萍；张金梅；王磊；康文全；郭梅梅 刊期： 2017年第03期
目的 探讨肿瘤标志物胸苷激酶1(TK1)在肿瘤患者血清中的水平及对肿瘤患者早期诊断的临床价值.方法 检测63例肿瘤患者,其中21例肺恶性肿瘤、19例食道恶性肿瘤、23例胃恶性肿瘤和32例健康对照者血清TK1的水平.TK1测定采用免疫印迹法,分析各组肿瘤患者TK1水平并与对照组比较分析.结果 各组肿瘤患者血清TK1含量明显高于健康对照组(P<0.05),在各肿瘤组无明显差别(P>0.05).TK1的诊断敏感度为68.3%,诊断特异度90.6%,诊断符合率为75.8%.结论 血清TK1水平对各肿瘤患者早期临床诊断及预后监测有着重要参考价值.
作者：方安宁 刊期： 2017年第03期
目的 研究采用食醋保留灌肠法治疗肝性脑病患者的佳浓度及配制方法.方法 选择2013年至2015年我院接收的肝性脑病患者120例,采用随机法,将患者分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组各40例.对Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者分别采取pH试纸测试酸碱度配制食醋灌肠液(pH=4)、(pH=5)、(pH=6)浓度食醋各200 ml,进行点滴食醋保留灌肠操作.观察比较三组患者进行食醋保留灌肠操作后主要症状和体征缓解程度;对三组患者进行食醋保留灌肠操作后肝功能指标情况进行比较分析.结果 三组患者治疗后的主要症状缓解情况及体征缓解情况比较发现,Ⅰ组、Ⅲ组患者的主要症状、体征缓解情况相近,但缓解程度低于Ⅱ组患者,Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅱ组患者比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组和Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅱ组患者治疗后的TBiL、ALT肝功能指标,PTA低于治疗后,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 pH=5食醋保留灌肠液是治疗肝性脑病患者的佳浓度,临床效果显著,值得推广.
作者：陈丽萍；邓彩梅；林丽燕；成光英；黄庆云 刊期： 2017年第03期
目的 探讨艾司西酞普兰联合唑吡坦治疗原发性失眠的临床疗效和安全性.方法 收集本院2015年1月至2016年2月期间自愿参与本次研究的原发性失眠患者82例,随机分为两组,对照组41例,单纯给予唑吡坦治疗,观察组41例,给予艾司西酞普兰联合唑吡坦治疗,比较两组疗效,并评价其用药安全性.结果 观察组治疗1周、4周、8周后睡眠质量评分均优于对照组(P<0.05);观察组治疗8周后焦虑症状评分低于对照组(P<0.05);两组用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对原发性失眠患者采取艾司西酞普兰联合唑吡坦治疗的疗效较好,可改善患者的睡眠质量,且用药安全.
作者：朱列和；陈晓莹 刊期： 2017年第03期
随着科技的进步,儿童抗生素种类和数量逐渐增多,但是人们对抗生素的认知水平却没有提高,导致儿童抗生素的滥用,引发了细菌耐药性增加、不良反应增多、药品资源浪费等一系列严重问题,对患儿健康带来严重危害.本文通过调研国内外新文献,对儿童使用抗生素的滥用现状、危害及其对策进行阐述.
作者：杨波；曹秀菁 刊期： 2017年第03期
目的 分析心理护理联合语言沟通在精神病患者护理中的应用.方法 选取2014年5月至2016年4月的精神病出院患者94例作为研究对象,并随机均分为对照组(47例)和观察组(47例),对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理联合语言沟通,随访三个月后,评测并比较两组护理前后精神状态和生活质量.结果 无论是观察组还是对照组,护理前后患者的精神状态评分的差异有统计学意义(P<0.05),护理后的精神状态评分均低于护理前,且观察组的评分在护理前后下降程度更大.此外,两组患者在生活质量评测中的躯体功能、心理功能和社会功能三个维度的评分差异有统计学意义(均为P<0.05),并且观察组在这三个维度的评分均高于对照组.结论 科学合理的心理护理联合语言沟通可有效改善精神病患者病情,值得推广应用.
作者：潘赞；马继东 刊期： 2017年第03期
目的 探究以奥马哈系统为理论依据的泌尿造口患者延续护理方案的价值.方法 选取本院在2014年7月至2016年7月期间收治的膀胱造瘘、前列腺电切和结石需要进行泌尿造口并且放置双J管的患者共80例,随机分为对照组和观察组,对照组患者进行常规护理方法,观察组患者进行以奥马哈系统为理论依据的延续护理方案,比较两组患者的护理效果.结果 护理干预前两组患者Stomo-QOL评分情况无显著差异(P>0.05),护理干预后观察组患者Stomo-QOL评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预后观察组患者自主护理能力评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对护理工作的满意度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 以奥马哈系统为理论依据的泌尿造口患者延续护理方案与常规护理方法相比,可以有效提高患者的生活质量,提高患者对自身造口的护理能力,减轻患者痛苦,同时也有效提高患者对护理工作的满意度,减少医患矛盾,临床上值得进一步推广应用.
作者：张碧群；古玉华；刘建莉 刊期： 2017年第03期
目的 探讨综合护理干预后路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折手术的临床效果.方法 选取本院2014年1月至2015年12月确诊为胸腰椎骨折患者106例,随机分为综合护理组(观察组)和常规护理组(对照组)各53例,分析比较两组患者的术前术后视觉模拟疼痛评分表(VAS)情况、并发症发生率和满意度评价.结果 术后观察组VAS评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度评价百分率(98.1%)比对照组(77.4%)明显增高,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎骨折行椎弓根螺钉内固定术时采取综合护理干预可调节患者担忧焦虑心态,缓解疼痛,降低并发症发生率,取得较好的评价效果.
作者：钟皇娇；王文兰；颜玲 刊期： 2017年第03期
目的 探究阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的疗效,并评价其安全性.方法 本研究将我院2015年5月至2016年4月期间收治的50例社区获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,均给予两组患者常规对症治疗,在对症治疗的基础上予以治疗组患者阿奇霉素治疗,两组患者的治疗周期均为2周.结果 治疗组患者的临床治疗总有效率较对照组患者高(92.0%VS 80.0%;P<0.05),不良反应发生率与对照组比较无显著性差异(12.0%VS 8.0%;P>0.05),生活质量评分(GQOLI-74)高于对照组患者(60.9±3.5 VS 52.8±3.9;P<0.05).结论 阿奇霉素用于治疗社区获得性肺炎,效果确切,不良反应少,能够有效改善患者生活质量.
作者：彭新迎；李启恭；邓碧玲 刊期： 2017年第03期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
