罗雪；王飞；王贵富；蒋其俊；冉启山
随着人们的健康和保健意识逐渐增强,药学服务日益凸显出其重要的地位.而我国目前社会药店执业药师仍然存在数量、素质双低的情况,传统的药学高等教育存在诸多弊端,专科毕业生就业压力大.这些因素结合起来促使药学高等教育进行改革,以适应不断发展的社会要求.针对出现的一系列的问题,药学专科院校需要通过教学改革为国家和社会培养出更多的高素质执业药师人才,提供更好的药学服务,造福社会.
作者：戴胜；马波；王启海 刊期： 2017年第09期
目的 探讨人性化护理干预对改善2型糖尿病合并低血糖患者生活质量的效果.方法 选取我院在2015年2月至2016年1月期间收治的160例2型糖尿病合并低血糖患者,按照入院前后顺序随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组患者给予常规措施护理,观察组患者在此基础上给予人性化护理,比较两组患者的生活质量和护理满意度.结果 经过护理后,观察组患者的空腹血糖水平及糖化血红蛋水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的各项生活质量指标(躯体疼痛、生理功能、社会功能、精神健康、总体健康)均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(均P<0.01);观察组患者的护理满意度均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(χ2=7.3203,P<0.01).结论 人性化护理能够提高2型糖尿病合并低血糖患者的生活质量,并能够提高患者的护理满意度,值得临床推广运用.
作者：曹凤菊 刊期： 2017年第09期
目的 探讨基底节区脑出血患者应用立体定向手术治疗的临床效果及对预后的影响.方法 选取2013年3月至2015年4月本院收治的基底节区脑出血患者84例为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例,对照组行开颅血肿清除术,观察组行立体定向为穿刺置管引流术,观察两组患者手术情况、治疗效果及预后情况.结果 观察组术中出血量同对照组比较,明显较少,手术时间及术后住院时间明显较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者死亡率及治疗优良率分别为7.14%、78.57%,同对照组的16.67%、61.90%比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月存活患者CSS评分明显低于对照组,MMSE明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 立体定向手术治疗基底节区脑出血,能有效缩短手术时间,减少手术创伤,提高患者存活率,并能明显改善患者神经功能及认知功能,值得推广.
作者：罗雪；王飞；王贵富；蒋其俊；冉启山 刊期： 2017年第09期
目的 研究右美托咪定联合神经阻滞应用于高龄股骨上段手术中的效果.方法 选择本院2012年4月至2015年4月就诊的70例高龄股骨上段手术患者.采用随机分组方法(密封信封不透光法).将患者平均分为全麻组和实验组.全麻组采取全身麻醉方式;实验组采取右美托咪定联合神经阻滞方式.比较镇痛效果、术中高血压及低血压发生率、患者术中心率、收缩压高值和低值、术后12小时OOA/S评分和24小时OOA/S评分的差异.结果 实验组对比全麻组镇痛效果更高,P<0.05;实验组对比全麻组术中高血压、低血压发生率更低,P<0.05;实验组心率、收缩压高值低于全麻组,低值高于全麻组,术后12小时OOA/S评分和24小时OOA/S评分均低于全麻组,P<0.05.结论 右美托咪定联合神经阻滞应用于高龄股骨上段手术中的效果确切,可获得满意麻醉效果,减少患者术中和术后并发症的发生,维持术中生命体征平稳,值得推广应用.
作者：肖春华；刘吉平 刊期： 2017年第09期
目的 以甲亢病例为基础,探讨以案例为基础(CBL)和以问题为基础的学习法(PBL)整合模式在内分泌临床见习教学中的应用效果.方法 选择2013年9月至2014年2月在我科实习的120名本科学生为研究对象,按带教方法随机分为CBL联合PBL教学方法组和传统教学方法组各60名.比较实习前后两组学生的理论、病例分析、甲状腺触诊操作考试,考试题目从南京医科大学内分泌科出科考试题库中随机抽取.结果 两组学生基础知识、病例分析和甲状腺触诊评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).见习后,两组学生基础知识、病例分析和甲状腺触诊评分均显著提高,CBL联合PBL教学方法组基础知识、病例分析评分显著高于传统教学方法组学生,差异有统计学意义(P<0.05),而两组学生甲状腺触诊技能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).54名CBL联合PBL教学方法组学生教学满意,满意度91.0%,高于传统教学方法组学生满意度82.0%(49/60),但差异无统计学意义(χ2=1.731,P=0.191).结论 CBL联合PBL整合模式的教学模式可以调动学习自主性,提高学生掌握知识和解决临床问题的能力.
作者：王国凤 刊期： 2017年第09期
目的 比较角膜溃疡近穿孔患者应用羊膜单式移植与复式移植的疗效.方法 选择本院眼科2015年1月-2016年11月49例角膜溃疡近穿孔患者(53眼),应用随机数字表法分为两组,对照组24例患者(26眼)手术清创控制感染后用新鲜羊膜经抗体阴性无菌处理后的单式遮盖;观察组25例患者(27眼)手术清创控制感染后用新鲜羊膜经抗体阴性无菌处理后复式遮盖,比较两组溃疡愈合及术后视力改善情况.结果 观察组平均手术时间长于对照组(43.7±8.8)vs(32.5±7.2)min,溃疡痊愈平均时间、平均住院时间均短于对照组(14.3±2.6)vs(21.4±4.8)、(15.7±3.2)vs(22.3±4.2)d,(P<0.05).观察组治愈率100%,对照组治愈率61.54%(χ2=23.80,P=0.000).观察组1例眼结膜瓣回缩暴露移植羊膜,无一例穿孔;对照组10眼羊膜植片卷缩或脱落,穿孔1例,对照组脱落和穿孔率高于观察组(χ2=11.27,P=0.001).角膜中央部溃疡视力检测,观察组视力改善率为88.89%,明显高于对照组的46.15%(χ2=11.10,P=0.001).结论 角膜溃疡近穿孔羊膜复式移植可促进局部血液循环,达到角膜溃疡快速修复、提高视力的目的.
作者：彭子春；凌宇；唐彦慧 刊期： 2017年第09期
目的 评价急救护理路径在急诊冠状动脉介入治疗中的实践效果.方法 选择2013年10月至2015年3月我院急诊医学科收治的98例急诊冠状动脉介入治疗患者作研究对象.随机分为观察组和对照组各49例,对照组患者接受常规抢救程序进行护理,观察组接受急救护理路径(ENP)的标准模式实施护理.比较两组患者就诊-导管室时间、急诊-球囊扩张时间、住院时间、预后情况及患者满意度.结果 观察组患者在就诊-导管室时间、急诊-球囊扩张时间及住院时间等方面,均显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的首份心电图时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者对护理模式满意度为95.92%,显著高于对照组患者对护理模式满意度为69.39%,差异有统计学意义(Z=-3.863,P<0.001).结论 ENP规范了急诊护理流程,为患者赢得更多的抢救时间,提高了患者的急救效率和预后效果,减少了患者住院时间和住院费用,提高了患者的满意度.
作者：张艳；王秀清；任增智；宋喜鸣；刘洋 刊期： 2017年第09期
目的 探讨情绪智力团体培训对高职护生情绪管理能力及自主学习能力的影响.方法 随机抽取高职护生95人,进行情绪智力团体培训,在干预前后采用情绪管理能力量表和自主学习能力量表进行测量,结果进行t检验.结果 ①干预前后在情绪智力总分、情绪感知、自我情绪管理上差异有统计学意义;在他人情绪管理、情绪运用上无显著性差异;②干预前后在自主学习能力总分、学习动机、学习策略上差异有统计学意义.结论 通过情绪智力团体培训能有效提高高职护生情绪管理能力及自主学习能力.
作者：夏晓华；聂金桃；王庆生 刊期： 2017年第09期
目的 分析原发性单发肝癌患者手术切除后预后的危险因素,为肝癌的手术治疗提供依据.方法 对2010年5月至2013年5月在本院接受治疗的原发性单发肝癌手术切除患者106例的临床资料进行回顾性分析,根据术后无瘤生存时间分为观察组(无瘤生存≥3年,47例)和对照组(生存时间<3年,59例),应用单因素和多因素Logistic回归分析对患者宿主、肿瘤以及手术情况进行分析,寻找患者预后的危险因素.结果 观察组年龄≥60岁、NLR≥5的患者所占比例显著低于观察组(P<0.05).观察组AFP≥400ng/dl、肿瘤分布为两叶患者比例显著高于对照组(P<0.05).对照组围手术期输血以及采用姑息性切除手术治疗比例显著高于观察组(均P<0.05).Logistic回归性分析显示,年龄、NLR、AFP、肿瘤分布、TNM分期、围手术期输血以及手术方式为原发性单发肝癌手术切除后患者预后的危险因素.结论 原发性单发肝癌手术切除后患者的预后与年龄、肿瘤情况以及手术中输血、手术方式有关,临床上应该根据这些危险因素在术前积极改善宿主因素、准确选择手术方式以及有效控制术中输血来提高预后效果.
作者：吴友祥；肖进；杨俊杰；陆炳站 刊期： 2017年第09期
目的 应用品管圈手法提高消化科护士静脉留置针的使用率.方法 成立品管圈小组,选定提高静脉留置针使用率为活动主题,按照PDCA工作程序,达到提高消化科护士静脉留置针使用率的目标,持续改进护理质量.结果 通过品管圈活动,静脉留置针使用率从38%升高到80%.结论 将品管圈活动应用到护理工作中,不仅提高了护理团队的责任心、积极性、解决问题等能力,同时也提升了护理质量和医院管理水平.
作者：王薇薇；程梅 刊期： 2017年第09期
目的 分析与探讨将锁定钢板经内侧入路小切口治疗胫骨骨折病患的疗效及评价.方法 选取在我院接受诊治的胫骨骨折病患98例为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组均49例.对照组患者采用常规切开复位钢板固定术进行治疗,试验组采用经内侧入路小切口钢板内固定术治疗,比较患者Lysholm评分、手术及住院时间、并发症、回访优良率情况.结果 试验组病患Lysholm(89.76±9.17)分、手术时间(106.13±23.21)min、并发症发生率4.08%、回访优良率95.92%、住院时间(19.25±6.23)d均优于对照组Lysholm(82.27±10.82)分、手术时间(120.47±10.18)min、并发症发生率26.53%、回访优良率69.39%、住院时间(23.76±5.44)d,统计学上有意义(P<0.05).结论 采用经内侧入路小切口钢板内固定术治疗胫骨骨折患者,可以减少手术及住院时间,回访优良率较好,也可以促进膝关节恢复,减少并发症情况,改善其生活质量,满足患者期望值.
作者：陈贵彬；翁阳华；伊莉；杨宏栋 刊期： 2017年第09期
目的 探讨将图片教学应用于泌尿外科英语词汇教学的效果.方法 将中西文化、历史人文、名人、明星、奇闻怪事、典型疾病等方面图片应用于专业英语词汇教学.结果 通过定期测试,发现学生对于医学英语词汇的学习热情饱满.结论 图片教学可以快速激活学生已有知识,帮助学生牢固掌握医学英语词汇,不仅使学生在轻松愉快的过程中掌握了专业英语词汇,更可以使学生对疾病本身产生更加深刻的认识和记忆.
作者：黄涛 刊期： 2017年第09期
目的 探讨产前针对性的心理护理干预对孕妇的不良情绪改善、分娩方式及剖宫产率的影响.方法 选取2016年1-10月我院收治的110例初产孕妇,根据随机数字表法,随机分为常规护理组和心理护理组,每组各55例,前者给予产前常规护理措施,后者产前给予针对性的心理护理措施,比较两组初产妇的焦虑、抑郁评分、自然分娩率以及对分娩过程的满意度,采用χ2检验和t检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 护理干预后,与常规护理组相比较,心理护理组初产妇的焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);心理护理组初产妇的剖宫产率低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.01);心理护理组初产妇对分娩过程的满意度高于常规护理组,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 对初产妇进行有针对性的产前心理护理干预,有助于改善患者的抑郁、焦虑等异常心理状态,同时能够降低初产妇的剖宫产率,提高其对分娩过程的满意度,值得临床推广应用.
作者：谢艳红 刊期： 2017年第09期
目的 探讨采用氯雷他定治疗鼻后滴流症状变应性鼻炎患者临床效果.方法 抽取我院2015年3月至2016年7月84例鼻后滴流症状变应性鼻炎患者,随机数字表法分为对照组和研究组,各42例.对照组采用孟鲁司特钠治疗,研究组采用氯雷他定治疗,两组均持续治疗14d.对比治疗前后两组炎症因子水平及咳嗽、鼻部症状评分,统计两组临床效果.结果 治疗前两组白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组IL-6、IL-8水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组日间咳嗽、夜间咳嗽评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组日间咳嗽、夜间咳嗽评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒、咳嗽评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组流涕、鼻塞、喷嚏、鼻痒、咳嗽评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率95.24%(40/42)高于对照组76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用氯雷他定治疗鼻后滴流症状变应性鼻炎临床效果显著,可有效改善患者咳嗽及鼻部症状.
作者：刘有志 刊期： 2017年第09期
目的 探讨中医情志护理对乳腺癌术后社区康复患者负性情绪及生活质量的影响.方法 选取2014年7月至2016年7月期间在我社区实行康复治疗的40例乳腺癌术后患者为研究对象,按随机数字表法分成观察组和对照组各20例.对照组实行常规护理,观察组在此基础上结合中医情志护理.比较两组患者护理前和护理3个月后的负性情绪及生活质量评分.结果 护理前,两组患者焦虑、抑郁和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).护理3个月后,观察组患者焦虑、抑郁评分均显著降低,且显著低于对照组患者焦虑、抑郁评分;生活质量评分均明显改善,且研究组患者改善程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医情志护理能有效的降低乳腺癌术后社区康复患者的负性情绪,并改善生活质量.
作者：骆少欢；欧阳可鉴 刊期： 2017年第09期
目的 探讨高压氧治疗脑梗死的时间窗选择及评估治疗的有效性与安全性.方法 将90例首次发病的急性前循环脑梗死患者随机分为A、B、C组,每组30例.3组患者均给予相同的基础药物治疗,高压氧治疗方案及疗程均相同,但从发病到接受高压氧治疗的时间窗(t)不同:A组t<12h;B组12h≤t<72h;C组72h≤t<7d.对各组患者在高压氧治疗前、第11天、第22天分别进行神经功能缺损程度和日常生活活动能力评分;并进行治疗的安全性评价,包括气压伤、减压病、气栓症、氧中毒四种高压氧主要并发症.结果 三组患者经高压氧治疗第11天、22天的有效率比较,A组均优于B组,B组均优于C组(均P<0.05),并且随着高压氧治疗疗程的延长,有效率逐渐升高;在治疗后第11天、第22天时,A至C组患者NIHSS评分较治疗前均明显降低(P<0.05),其中高压氧治疗两个疗程后,A组NIHSS评分降低程度较其他两组改善明显(P<0.05),B组NIHSS评分降低程度较C组显著(P<0.05).A组、B组、C组三组经高压氧治疗后11天、22天ADL评分较治疗前均有所增加(P<0.05);且三组ADL评分随着治疗时间的延长分别较治疗前及前一时间点有所增加(P<0.05).结论 对于急性脑梗死患者,7天内采用高压氧治疗,能显著改善患者神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力;越早进行高压氧干预治疗,疗效越显著;并且未见明显不良反应发生.但本研究由于样本数量偏少,尚需进行较大样本的前瞻性随机对照临床研究来证实.
作者：聂大奥；刘新通；焦勇钢；徐基瑛 刊期： 2017年第09期
目的 探讨临床带教路径结合客观结构化临床考试(OSCE)考试在临床护理带教中的应用效果.方法 选取来自我院普外科实习60名护理实习生(以下称护生)为研究对象,随机分成观察组和对照组各30名.对照组护生接受传统临床方式带教,观察组护生采用临床带教路径OSCE考试结合带教.比较两组带教教师对带教方式的效果评价.结果 带教教师对观察组护生在提高沟通能力、提高分析问题能力、提高解决问题能力、提高独立工作能力和提高沟通能力评分方面,均显著高于对照组护生,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床带教路径、OSCE考试结合应用于临床护理带教中,有利于提升临床护理带教质量.
作者：马琳；陈秀丽；陈冰洁；胡丽辉；李丽娜 刊期： 2017年第09期
目的 调查研究社区育龄期妇女孕前、孕期保健知识了解情况.方法 于2014年7月至2015年6月随机在逢源街12个社区中抽取500例育龄期妇女作为调查对象,调查所有入选者孕前和孕期保健知识的了解度、对孕前和孕期保健知识的态度以及孕前和孕期保健知识知晓途径.结果 500例入选者对及时产检、孕期营养知识了解度较高,对孕期异常情况类型及处理方法、孕期孕妇身体和心理改变及注意事项、母婴用物准备、临产先兆知识了解度一般,孕前准备和检查知识、早孕反应及原因、孕期用药、孕期性生活、孕期自我监护知识了解度较低;入选者对孕前和孕期保健知识的态度良好,对孕前和孕期保健知识的需求率为62.20%,知道孕前和孕期保健知识了解度会影响母婴健康的占85.60%;入选者孕前和孕期保健知识知晓途径主要为书籍/孕期宣传资料和亲友,其次为医务人员和媒体.结论 社区育龄期妇女对孕前、孕期保健知识态度良好,但了解度较低,知晓途径较窄,需加强对孕前、孕期保健知识的宣传.
作者：余挺立 刊期： 2017年第09期
目的 观察微信平台延续护理对冠心病介入术后患者心脏不良事件发生的预防作用.方法 选择2014年1-12月我院收治的84例冠心病患者为研究对象,采取数字随机法分成观察组和对照组,所有患者均行介入治疗,对照组采取常规护理,观察组在此基础上,采取微信平台延续护理.比较两组患者术后1、2、3年心脏不良事件的发生情况.结果 随访第1年,观察组患者心脏不良事件发生率4.76%,与对照组患者心脏不良事件发生率7.14%比较,差异无统计学意义(P=1.000).随访第2、3年,观察组患者心脏不良事件发生率,显著低于对照组心脏不良事件发生率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微信平台延续护理可长期持续对患者进行健康教育和督导,有利于患者保持良好生活习惯,预防心脏不良事件的发生.
作者：颜羽；农湫雯；潘波；梁振娥；杨奕 刊期： 2017年第09期
目的 探讨贯穿式胰管空肠黏膜吻合方法对胰十二指肠切除术(PD)后预防胰漏发生的价值.方法 回顾性分析2013年1月至2016年11月间在皖南医学院附属弋矶山医院肝胆二科行PD的64例患者的临床资料和胰肠吻合方法,根据治疗方法分为观察组和对照组.观察组39例应用贯穿式胰管空肠黏膜吻合术,对照组25例接受传统套入式胰肠吻合术.比较两组患者手术胰肠吻合时间、术后住院时间及胰瘘发生率等情况.结果 观察组患者胰肠吻合时间、术后住院时间及胰瘘发生率,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在腹腔出血、腹腔感染、胆漏、排气时间及胃瘫方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者术后A、B、C级胰漏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 胰十二指肠切除术采用贯穿式胰管空肠黏膜吻合简单可靠、胰瘘发生率低.
作者：陈琳；马晨阳；沈正超；胡明华；王小明 刊期： 2017年第09期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
