文安笑；周丽华
目的 分析成人气管切开机械通气并发气管狭窄的相关因素,为开展气管狭窄防治提供依据. 方法 以2011年1月至2014年12月,医院ICU等科室收治并应用气管切开机械通气465例患者作为研究对象,采用回顾性分析方法,调取患者病历资料,将诊断出的气管狭窄纳入病例组,未并患者纳入对照组,进行因素分析. 结果 气管狭窄发生率9.46%,管内型25.00%、管壁型38.64%、管外型4.55%、混合型2.95%、完全闭塞型2.27%;病例组、对照组年龄≥60岁、套管黏膜损伤、合并原发慢性呼吸系统疾病、吸烟史、呼吸道感染、有意识障碍、机械通气时间≥7 d比重差异具有统计学意义( P<0.05);机械通气时间、有气管切开史、呼吸道感染、年龄成为独立危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 成人气管切开机械通气并发气管狭窄影响因素较多,需关注高危患者.
作者：伍春燕 刊期： 2016年第04期
目的 探讨不同术式的甲状腺次全切除术在临床的治疗效果. 方法 我院从2012年1月起至2014年12月收治的150例甲状腺疾病中,根据随机分组原则分为两组,每组75人,依据不同手术方式分为传统组与改良组,分别进行传统甲状腺次全切除术(切除甲状腺上极)与改良甲状腺次全切除术(保留甲状腺上极),并给予两组患者同等的基础辅助治疗,对比两组不同术式的手术时间、术后并发症以及住院时间得出结论. 结果 传统组平均用时(84.20 ±7.11)分钟,改良组平均用时(70.51 ±6.93)分钟,两组比较,P<0.01,两组差别显著,改良组平均用时要少于传统组. 传统组75例手术中术后出现感染3人,低钙导致的抽搐13人,喉头水肿18人,声音嘶哑5人,改良组75例手术中术后出现感染0人,低钙导致的抽搐2人,喉头水肿9人,声音嘶哑2人,改良组各项并发症发生例数都比传统组优越,且P<0 .05 ,具有比较意义. 传统组平均住院时间为(6.71 ±0.61)天,改良组为(5.12 ±0.55)天,两组比较P<0.05,传统组住院时间更短. 结论 改良甲状腺次全切除术比传统甲状腺次全切除术更加安全可靠,并发症发生率更低,使得住院时间缩短.
作者：蔡德珺；蒋晓松；王唐恩；林婴仔 刊期： 2016年第04期
目的 对2型糖尿病患者骨转换标志物与骨密度之间的关系进行分析探讨. 方法 以我院2014年1月至2015年8月收治的84例2型糖尿病患者作为观察组,以同期在我院进行健康体检的50名志愿者作为观察组,对比两组研究对象的骨密度,并观察观察组患者骨转换标志物同骨密度之间的关系. 结果 骨质疏松组与骨量减少组患者L1、L2、L3、L4、L1~4、L2~4与髋部骨密度明显低于对照组( P<0.05),且β-CTX、PINP同股骨及大转子的骨密度之间存在负相关关系. 结论 2型糖尿病患者骨转换标志物与骨密度存在密切关系,骨转换标志物检测对于预防并降低骨折发生具有重要意义.
作者：陈蔼仙 刊期： 2016年第04期
目的 研究有晶状体眼后房型人工晶状体( ICL)植入术矫正高度近视的有效性和安全性.方法 选择我院2012年1月至2015年1月收治的高度近视患者80例( 110眼) ,全部患者均给予ICL植入术治疗,对患者治疗前后的裸眼视力、佳矫正视力、屈光度、眼轴长度、前房深度、眼压、角膜内皮细胞计数进行比较,同时对术后并发症发生情况进行统计分析. 结果 术后1年患者的裸眼视力、佳矫正视力和屈光度显著优于治疗前,两者比较差异有统计学意义( P<0.05);治疗前后患者的眼轴长度、前房深度、角膜内皮细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05). 术后1例患者出现一过性高眼压,其余患者术后眼压正常. 全部患者均没有出现色素播散、青光眼或者白内障等并发症. 结论 ICL植入术矫正高度近视患者具有比较显著的临床疗效,而且安全可靠,值得临床推广和应用.
作者：杨鸿昌 刊期： 2016年第04期
目的 分析讨论延续性护理干预对出院后肾小球肾炎患者疾病控制情况的影响. 方法 将84例患者随机分为两组,对照组42例患者治疗后接受出院指导,试验组42例患者另外接受出院后的延续性护理,比较两组患者对疾病的控制程度及对疾病的防御程度. 结果 对照组患者在疾病相关知识了解、预防、紧急处理等方面评分不及试验组,且两组患者复诊率分别为2.38%、28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 对于肾小球肾炎患者予以出院后的延续性护理干预,可以有效降低疾病复发率,提高患者的预防意识.
作者：陈倩 刊期： 2016年第04期
目的 分析探讨在胎儿窘迫的诊断中测定胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力比值的临床价值.方法 研究对象的选取的时间范围在2015年1—9月间我院确诊为胎儿宫内窘迫的65例孕妇(作为试验组),选取我院65例正常的孕妇作为对照组,对两组胎儿检测脐动脉和大脑中动脉RI(阻力指数)、PI(搏动指数)、S/D的阻力指标. 结果 试验组胎儿大脑中动脉RI、PI、S/D的阻力指标明显低于对照组,试验组胎儿脐动脉RI、PI、S/D的阻力指标明显高于对照组,试验组胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力比值明显高于对照组,统计学上有意义(P<0.05). 结论 准确检测胎儿脐动脉和大脑中动脉阻力比值在临床胎儿窘迫的诊断中取得了良好的效果,具有非常好的特异性和敏感性,值得临床上大力推广使用.
作者：刘美冰 刊期： 2016年第04期
目的 探讨实施出院计划对全膝关节置换术后功能康复的影响,进而分析本地区患者康复从医院、家庭一体化的护理模式. 方法 回顾性分析我院收治的100例膝骨性关节炎行人工膝关节表面置换术患者,按入院先后顺序随机分为实验组及对照组各50例,实验组实施出院计划,对照组采用传统功能锻炼方法和传统指导方法,对比两组患者的功能康复情况. 结果 实验组关节功能优良率为84.0%,对照组为66.0%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的疼痛情况,差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的生活质量,差异显著,有统计学意义(P<0.05). 结论 通过对膝骨性关节炎行人工膝关节表面置换术患者实施出院计划,能够提高患者对功能康复的依从性,进而促进关节功能康复.
作者：冯雁玲；黄娇妃；黄天带；黄玉妞；黄滚娥 刊期： 2016年第04期
目的 探讨品管圈在预防非小细胞肺癌切除术后感染中的应用价值. 方法 选取2012年1月至2014年12月拟于我院行胸腔镜下切除术治疗的非小细胞肺癌患者86例并按数字随机法将其分为品管圈组(n=43)和常规组(n=43). 常规组采用常规护理方法,品管圈组根据品管圈管理原则组建小组对之前非小细胞肺癌切除术后感染现状及其影响因素进行分析,提出对策并应用于品管圈组患者. 比较两组非小细胞肺癌切除术后感染的发生率、患者护理前后疼痛症状、术后住院时间及患者满意度. 结果 品管圈组非小细胞肺癌切除术后感染的发生率为2.33%,低于常规组的16.28%,差异有统计学意义( P<0.05). 与常规组比较,品管圈组护理后的VAS评分降低,术后住院时间缩短,且患者满意度提高,且两组护理后的VAS评分均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 品管圈应用于非小细胞肺癌切除术后感染预防中可有效预防其术后感染的发生,缓解患者疼痛症状,缩短术后住院时间并提高患者满意度,值得临床推广使用.
作者：严茂霞 刊期： 2016年第04期
目的 分析讨论生物共振脱敏治疗小儿哮喘的临床效果. 方法 2013年5月至2015年5月期间,我院门诊接收过敏性哮喘患儿共计83例,积极寻找过敏原并接受生物共振脱敏治疗,对不同时间段的治疗效果及过敏原种类进行分析讨论. 结果 经过系统治疗后,所有患儿均痊愈,治疗后,临床有效率高达98,80%,治疗期间及结束后均未发现患儿出现严重不良反应,提示治疗安全性较高;在过敏原方面,37例患儿为尘螨过敏(44.58%)、41 例患儿为鱼类与蛋类过敏(49.40%),27 例为乳制品过敏(32.53%),39例为其他(46.99%). 结论 应用生物共振脱敏技术治疗过敏性哮喘患儿,具有较高的临床效果,治疗基本对患儿无伤害,安全性高,建议在临床范围内推广使用.
作者：曾美月 刊期： 2016年第04期
目的 探讨新合成化合物8-十六烷基小檗碱的安全性评价. 方法 将8-十六烷基小檗碱设高中低剂量组,分别以临床拟用剂量的250、100和25倍剂量给大鼠灌胃给药,连续喂养90天,观察该化合物对大鼠的长期毒性反应,分别测量大鼠体重,计算脏器系数,测定血液学和血液生化学指标,并作组织病理学检查. 结果 长期毒性试验研究表明8-十六烷基小檗碱高、中、低剂量组动物的外观行为,体重,脏器系数,血液生化指标,与空白对照组比较,均无明显差异;病理检查未见与药物毒性相关的明显病变.结论 8-十六烷基小檗碱对大鼠大剂量长期用药无明显毒性,推论临床拟用剂量应是安全的.
作者：张华珊；叶小利；张爱鹏；李学刚 刊期： 2016年第04期
目的 探讨体外冲击波碎石术后运用坦索罗辛辅助排石的临床疗效. 方法 将60例体外冲击波碎石的输尿管结石患者随机分为对照组与观察组,术后分别给予排石颗粒、盐酸坦索罗辛,观察排石情况. 结果 观察组结石清除率高于对照组,排出时间少于对照组,肾绞痛发生以及止痛剂使用率均低于对照组,两组比较,差异显著(P<0.05). 结论 体外冲击波碎石术后运用坦索罗辛辅助排石安全有效,且能缓解患者疼痛症状,值得推广.
作者：陆宏 刊期： 2016年第04期
目的 探讨循证护理对手术室患者术后感染的影响及应用价值. 方法 选取2013年11月至2014年7月我院进行手术的800例患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法护理,实验组实施循证护理,比较两组护理效果及术后感染发生率情况. 结果 实验组18例发生感染,感染率为4.5%,显著低于对照组(32例出现感染,感染率为8.00%) ( P<0. 05);实验组切口感染、菌血症、肺部感染以及泌尿系统感染例数,显著少于对照组(P<0.05);实验组切口感染、菌血症、肺部感染及泌尿系感染患者治疗时间明显著短于对照组(P<0.05). 结论 手术室患者术后感染率相对较高,患者术后实施循证护理效果理想,能够降低术后感染率,缩短感染后治疗时间,值得推广应用.
作者：黄群英 刊期： 2016年第04期
目的 探讨喉罩在院前紧急困难气道的应用效果. 方法 选取我院2010年1月至2014年12月接收的60例院前呼吸骤停或严重呼吸衰竭的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组30例. 观察组采取喉罩紧急开放气道,对照组采取气管插管,比较两组插管时间、血气分析、一次插管成功率、存活率、并发症等. 结果 观察组插管时间为(1.12 ±0.24)min,明显低于对照组(P<0.01);观察组血气分析指标明显好于对照组(P<0.01);观察组一次插管成功率、插管对抗发生率、存活率分别为96.67%、3.33%、60.00%,均明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组(P<0.01). 结论 喉罩相对于气管插管应用于院前急救中可有效开放人工气道,一次插管成功率高,通气效果好,且对机体刺激小,并发症少,值得推广应用.
作者：梁进；高志发；王德海 刊期： 2016年第04期
目的 探讨护士的精神薪酬与工作投入现状及二者的相关性,为护理管理工作提供参考依据. 方法 运用陈菲菲等研究的中文版护士精神薪酬满意度量表和工作投入量表对248名护士进行问卷调查. 结果 精神薪酬满意度总分为(26.36 ±7.01)分;工作投入总分为(3.31 ±0.87)分;精神薪酬满意度对工作投入有正向预测作用. 结论 护士精神薪酬满意度与工作投入密切相关,精神承诺满意度越高,护士工作投入程度越高. 护理管理者可从提高护士精神薪酬满意度角度提高其工作投入水平,减少工作倦怠,提高护理质量.
作者：胡校云；李再云；汪新菊；王春乔 刊期： 2016年第04期
目的 探讨川芎嗪联合葛根素对于脑缺大鼠神经细胞调亡以及Caspase-3表达的影响. 方法 将96只SD大鼠模型随机分为假手术组( 12只)与造模组( 84只) ,造模组随机分为模型组、川芎嗪组、葛根素组、川芎嗪+葛根素组低剂量组、川芎嗪+葛根素组中剂量组、川芎嗪+葛根素组高剂量组和依达拉奉组7组,各12 只. 检测8组大鼠的神经功能行为学评分、脑组织病理学变化、细胞凋亡情况及Caspase-3水平变化. 结果 假手术组的神经功能缺失评分、凋亡细胞计数及Caspase-3表达水平均显著低于其余各组(P<0.05),且各治疗组均显著低于模型组(P<0.05);不同剂量川芎嗪+葛根素组的神经功能缺失评分、凋亡细胞计数及Caspase-3表达水平均降低(P<0.05);川芎嗪+葛根素高剂量组显著低于依达拉奉组(P<0.05). 结论 川芎嗪联合葛根素能够有效下调Caspase-3表达水平,减轻脑组织神经功能损伤,促进脑缺血大鼠的临床转归.
作者：李健琳；韩江全；陈玲 刊期： 2016年第04期
目的 探讨风险管理和流程优化在静脉肾盂造影中的应用效果. 方法 2012 年1月至2015年9月期间,本院共收治了316例行静脉肾盂造影的患者,回顾分析所有患者的临床治疗,评估静脉肾盂造影中应用风险管理和流程优化的效果. 结果 316例行静脉肾盂造影的患者中,有8例患者出现了药物过敏症状,1例患者过敏症状比较严重,经抢救后成功出院,患者对护理工作的满意率为100%. 结论 对行静脉肾盂造影的患者应用风险管理和流程优化,能够降低风险系数,为患者提供优质的护理服务,值得临床应用.
作者：黄桥英 刊期： 2016年第04期
目的 观察分析全视网膜光凝联合药物治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效. 方法 抽取2014年7月至2015年7月在本院接受治疗的30例糖尿病视网膜病变患者,按照数字表法分成观察组和对照组,各15例,其中对照组给予羟苯磺酸钙分散片加以治疗,加用复方血栓通胶囊;而观察组在此基础上联合全视网膜光凝治疗. 在治疗后的3个月,进行随访调查,对比这两种患者的临床治疗效果、视网膜出血吸收时间、渗出吸收时间以及水肿吸收时间. 结果 对照组治疗总有效率为53.33%(8/15)明显低于观察组的86.67%(13/15),差异具有统计学意义(P<0.05). 观察组患者的水肿吸收时间、渗出吸收时间以及视网膜出血吸收时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 在治疗糖尿病视网膜病变的过程中,采取药物联合全视网膜光凝治疗,治疗安全性高,疗效显著,值得在临床医学上的推广运用.
作者：邱旺健 刊期： 2016年第04期
目的 观察优质护理服务在手术室护理中的应用效果. 方法 将2014年3月至2015年6来我院手术室接受治疗的1000例患者随机分为研究组和对照组,各500例,给予对照组常规护理,而研究组在对照组的基础上加以优质护理,对比护理效果. 结果 根据对患者焦虑情况、患者满意度以及医务人员满意度等的分析,可以知道研究组的护理质量(89.8%、93.9%)相较对照组(60.6%、78.2%)更高( P<0.05),差异有统计学意义. 结论 在对患者进行手术室护理的过程中加以优质护理服务可以取到非常好的效果,优质的护理效果对于缓解患者的焦虑,提升患者以及医务人员的满意度等都有着非常积极的意义,因此,值得大力推广.
作者：陈广萍；周慧敏 刊期： 2016年第04期
目的 分析研究人性化护理在手术室护理质量和患者满意度当中的应用效果. 方法 选取2012年8月至2014年3月在我院进行手术治疗的患者一共有106例,随机分为干预组、对照组,对照组实施常规护理干预,干预组实施人性化护理干预,对两组病人的手术室护理质量和患者满意度给予对比.结果 干预组患者对护理工作满意度要比对照组高(P<0.05);干预组的手术室护理质量要比对照组高( P<0.05). 结论 在围术期当中采取人性化护理干预,可以使患者满意度明显提高,使手术室护理质量进一步提高,具有临床推广价值.
作者：崔冰 刊期： 2016年第04期
目的 探讨胃镜活体检查和外科手术病理在胃癌诊断中的价值对比. 方法 将我院收治的60例胃癌患者作为研究对象,并分别采用胃镜活体检查与外科手术病理检查这两种诊断方式对其进行诊断. 将胃镜活体检查设定为胃镜检查组,外科手术病理检查为病理检查组,随后比较两种检查方式的诊断结果. 结果 以外科手术病理检查结果为金标准,其中胃镜检查组确诊胃癌51例,确诊率为85 .00%;疑诊4例,疑诊率为6.67%;漏诊2例,漏诊率为3.33%,与病理检查组相比无统计学意义(P>0.05). 胃镜检查组在BorrmannIV型及分化程度中分化型判定结果与病理检查组结果显示差异具有统计学意义( P<0.05). 结论 在胃癌诊断中,胃镜活体检查与外科手术病理检查在胃癌诊断中均具有重要的意义,其中胃镜活体检查的检出率较高,但胃镜活体组织检查由于存在取材不当的因素,所以对病变形态及分化程度等判定中只可作为临床胃癌诊断的参考依据,其判定结果还需经术后病理检查分析后方可定论.
作者：韩靖；黄小英；郭志云；李文辉 刊期： 2016年第04期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
