学术投稿

实施出院计划对全膝关节置换术后功能康复的前瞻性研究

冯雁玲;黄娇妃;黄天带;黄玉妞;黄滚娥

关键词:出院计划, 延续护理, 全膝关节置换术, 功能康复
摘要:目的 探讨实施出院计划对全膝关节置换术后功能康复的影响,进而分析本地区患者康复从医院、家庭一体化的护理模式. 方法 回顾性分析我院收治的100例膝骨性关节炎行人工膝关节表面置换术患者,按入院先后顺序随机分为实验组及对照组各50例,实验组实施出院计划,对照组采用传统功能锻炼方法和传统指导方法,对比两组患者的功能康复情况. 结果 实验组关节功能优良率为84.0%,对照组为66.0%,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的疼痛情况,差异显著,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的生活质量,差异显著,有统计学意义(P<0.05). 结论 通过对膝骨性关节炎行人工膝关节表面置换术患者实施出院计划,能够提高患者对功能康复的依从性,进而促进关节功能康复.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 不同护理方法对新生儿黄疸的影响

    目的 观察两种不同护理方法对新生儿黄疸的防治效果. 方法 选取2012 年12 月至2014年5月我院收治的经剖宫产分娩的足月新生儿1 800例为研究对象,按照产后护理方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予抚触护理,比较两组新生儿黄疸指数改善情况. 结果 观察组新生儿首次排便时间、胎便转黄时间明显快于对照组(P<0.01);出生3 d后体重变化及出院时体重变化相比对照组P<0.01;出生后的1~5 d黄疸指数相比对照组P<0.05,差异有统计学意义. 结论 早期对新生儿进行抚触护理及增加游泳干预,能有效缓解生理性黄疸,并降低病理性黄疸的发生,提高了新生儿的生存质量,值得在后期临床中进一步推广及应用.

    作者:林莉 刊期: 2016年第04期

  • 人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性分析

    目的 观察人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性,并对其治疗效果进行讨论和研究. 方法 选择我院2011年1月1日至2014年12月1日就诊的89例老年股骨粗隆间骨折的患者作为研究对象,将其按照随机分类的方法分为两组,两组分别为对照组与干预组.其中有36名患者对照组,经由内固定的治疗方法;另53名患者分为干预组,经由人工关节置换术的治疗方法. 同时,对比对照组与干预组患者经过治疗后的临床治疗效果和安全性. 结果 通过对上述实验研究结果的对比分析后发现,经过治疗后干预组患者的安全性要明显好于对照组患者,两组患者的数据对比具有差异性(P<0.05),数据具有统计学意义. 同时,干预组患者治疗的优良率也明显高于对照组患者,两组患者的数据对比具有差异性(P<0.05),数据具有统计学意义. 结论 通过上述实验验结果表明,对于老年股骨粗隆间骨折的患者经由人工关节置换术的方式比内固定术的治疗方式更加安全、有效,在临床中具有重要意义.

    作者:揭牧夫;欧冠周;祝最成 刊期: 2016年第04期

  • 喉罩在院前紧急困难气道的应用效果分析

    目的 探讨喉罩在院前紧急困难气道的应用效果. 方法 选取我院2010年1月至2014年12月接收的60例院前呼吸骤停或严重呼吸衰竭的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组30例. 观察组采取喉罩紧急开放气道,对照组采取气管插管,比较两组插管时间、血气分析、一次插管成功率、存活率、并发症等. 结果 观察组插管时间为(1.12 ±0.24)min,明显低于对照组(P<0.01);观察组血气分析指标明显好于对照组(P<0.01);观察组一次插管成功率、插管对抗发生率、存活率分别为96.67%、3.33%、60.00%,均明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,明显低于对照组(P<0.01). 结论 喉罩相对于气管插管应用于院前急救中可有效开放人工气道,一次插管成功率高,通气效果好,且对机体刺激小,并发症少,值得推广应用.

    作者:梁进;高志发;王德海 刊期: 2016年第04期

  • 川芎嗪和葛根素配伍对脑缺血大鼠神经细胞调亡及Caspase-3影响

    目的 探讨川芎嗪联合葛根素对于脑缺大鼠神经细胞调亡以及Caspase-3表达的影响. 方法 将96只SD大鼠模型随机分为假手术组( 12只)与造模组( 84只) ,造模组随机分为模型组、川芎嗪组、葛根素组、川芎嗪+葛根素组低剂量组、川芎嗪+葛根素组中剂量组、川芎嗪+葛根素组高剂量组和依达拉奉组7组,各12 只. 检测8组大鼠的神经功能行为学评分、脑组织病理学变化、细胞凋亡情况及Caspase-3水平变化. 结果 假手术组的神经功能缺失评分、凋亡细胞计数及Caspase-3表达水平均显著低于其余各组(P<0.05),且各治疗组均显著低于模型组(P<0.05);不同剂量川芎嗪+葛根素组的神经功能缺失评分、凋亡细胞计数及Caspase-3表达水平均降低(P<0.05);川芎嗪+葛根素高剂量组显著低于依达拉奉组(P<0.05). 结论 川芎嗪联合葛根素能够有效下调Caspase-3表达水平,减轻脑组织神经功能损伤,促进脑缺血大鼠的临床转归.

    作者:李健琳;韩江全;陈玲 刊期: 2016年第04期

  • 健康管理在老年原发性高血压患者中的应用价值

    目的 探讨健康管理在原发性老年高血压患者中的应用价值. 方法 选取我院在2011年5月至2014年5月期间收治的110例原发性高血压患者,随机将患者分对照组( n=56 )与试验组( n=54),对照组给予常规的药物治疗和用药指导,试验组则在此基础上同时加以健康管理;对两组患者进行随访,比较两组患者用药期间血压控制平稳程度及并发症发生率有无差异. 结果 两组患者入组后血压较入组治疗前均明显降低,但试验组治疗随访期间收缩压与舒张压更为平稳( P<0.05);随访期间对照组死亡3例、脑出血6例、脑梗死7例、心肌梗死5例,其他并发症5例;试验组死亡1例,脑出血1例,脑梗死1例,心梗死1例,其他2例. 随访期间试验组并发症发生风险显著低于对照组HR=0.68(95%CI:0.57-0.94). 结论 对原发性老年高血压进行健康管理有利于患者平稳降压,且可明显降低并发症发生风险.

    作者:姚娟丽 刊期: 2016年第04期

  • 优质护理服务在手术室护理中的应用观察

    目的 观察优质护理服务在手术室护理中的应用效果. 方法 将2014年3月至2015年6来我院手术室接受治疗的1000例患者随机分为研究组和对照组,各500例,给予对照组常规护理,而研究组在对照组的基础上加以优质护理,对比护理效果. 结果 根据对患者焦虑情况、患者满意度以及医务人员满意度等的分析,可以知道研究组的护理质量(89.8%、93.9%)相较对照组(60.6%、78.2%)更高( P<0.05),差异有统计学意义. 结论 在对患者进行手术室护理的过程中加以优质护理服务可以取到非常好的效果,优质的护理效果对于缓解患者的焦虑,提升患者以及医务人员的满意度等都有着非常积极的意义,因此,值得大力推广.

    作者:陈广萍;周慧敏 刊期: 2016年第04期

  • 循证护理在心血管介入治疗中的作用

    目的 分析循证护理在心血管介入治疗中的作用. 方法 选取2014年1—11月本院收治的择期行介入术治疗的心血管患者324例,根据入院时间先后排序随机分为两组. 循证组行循证护理干预,常规组行常规护理服务,比较两组患者的心理指标、生理指标以及护理质量. 结果 两组患者中,循证组非常满意的患者明显多于常规组,不满意的患者明显少于常规组,且各项并发症的发生例数明显少于常规组,存在统计学意义(P<0.05). 结论 在心血管介入治疗护理中应用循证护理可明显降低了术后尿潴留、低血压、迷走神经反射和腰酸腹胀等并发症的发生率,同时,减少穿刺部位出血和血肿的发生,提高患者满意度.

    作者:李金媛 刊期: 2016年第04期

  • 全视网膜光凝联合药物治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效分析

    目的 观察分析全视网膜光凝联合药物治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效. 方法 抽取2014年7月至2015年7月在本院接受治疗的30例糖尿病视网膜病变患者,按照数字表法分成观察组和对照组,各15例,其中对照组给予羟苯磺酸钙分散片加以治疗,加用复方血栓通胶囊;而观察组在此基础上联合全视网膜光凝治疗. 在治疗后的3个月,进行随访调查,对比这两种患者的临床治疗效果、视网膜出血吸收时间、渗出吸收时间以及水肿吸收时间. 结果 对照组治疗总有效率为53.33%(8/15)明显低于观察组的86.67%(13/15),差异具有统计学意义(P<0.05). 观察组患者的水肿吸收时间、渗出吸收时间以及视网膜出血吸收时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 在治疗糖尿病视网膜病变的过程中,采取药物联合全视网膜光凝治疗,治疗安全性高,疗效显著,值得在临床医学上的推广运用.

    作者:邱旺健 刊期: 2016年第04期

  • ICL术矫正高度近视的有效性和安全性研究

    目的 研究有晶状体眼后房型人工晶状体( ICL)植入术矫正高度近视的有效性和安全性.方法 选择我院2012年1月至2015年1月收治的高度近视患者80例( 110眼) ,全部患者均给予ICL植入术治疗,对患者治疗前后的裸眼视力、佳矫正视力、屈光度、眼轴长度、前房深度、眼压、角膜内皮细胞计数进行比较,同时对术后并发症发生情况进行统计分析. 结果 术后1年患者的裸眼视力、佳矫正视力和屈光度显著优于治疗前,两者比较差异有统计学意义( P<0.05);治疗前后患者的眼轴长度、前房深度、角膜内皮细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05). 术后1例患者出现一过性高眼压,其余患者术后眼压正常. 全部患者均没有出现色素播散、青光眼或者白内障等并发症. 结论 ICL植入术矫正高度近视患者具有比较显著的临床疗效,而且安全可靠,值得临床推广和应用.

    作者:杨鸿昌 刊期: 2016年第04期

  • 循证护理和常规护理对手术室患者术后感染的影响效果对比研究

    目的 探讨循证护理对手术室患者术后感染的影响及应用价值. 方法 选取2013年11月至2014年7月我院进行手术的800例患者资料进行分析,采用随机对照方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法护理,实验组实施循证护理,比较两组护理效果及术后感染发生率情况. 结果 实验组18例发生感染,感染率为4.5%,显著低于对照组(32例出现感染,感染率为8.00%) ( P<0. 05);实验组切口感染、菌血症、肺部感染以及泌尿系统感染例数,显著少于对照组(P<0.05);实验组切口感染、菌血症、肺部感染及泌尿系感染患者治疗时间明显著短于对照组(P<0.05). 结论 手术室患者术后感染率相对较高,患者术后实施循证护理效果理想,能够降低术后感染率,缩短感染后治疗时间,值得推广应用.

    作者:黄群英 刊期: 2016年第04期

  • 胃镜活体检查和外科手术病理在胃癌诊断中的价值对比研究

    目的 探讨胃镜活体检查和外科手术病理在胃癌诊断中的价值对比. 方法 将我院收治的60例胃癌患者作为研究对象,并分别采用胃镜活体检查与外科手术病理检查这两种诊断方式对其进行诊断. 将胃镜活体检查设定为胃镜检查组,外科手术病理检查为病理检查组,随后比较两种检查方式的诊断结果. 结果 以外科手术病理检查结果为金标准,其中胃镜检查组确诊胃癌51例,确诊率为85 .00%;疑诊4例,疑诊率为6.67%;漏诊2例,漏诊率为3.33%,与病理检查组相比无统计学意义(P>0.05). 胃镜检查组在BorrmannIV型及分化程度中分化型判定结果与病理检查组结果显示差异具有统计学意义( P<0.05). 结论 在胃癌诊断中,胃镜活体检查与外科手术病理检查在胃癌诊断中均具有重要的意义,其中胃镜活体检查的检出率较高,但胃镜活体组织检查由于存在取材不当的因素,所以对病变形态及分化程度等判定中只可作为临床胃癌诊断的参考依据,其判定结果还需经术后病理检查分析后方可定论.

    作者:韩靖;黄小英;郭志云;李文辉 刊期: 2016年第04期

  • 不同术式甲状腺次全切除术的临床效果观察

    目的 探讨不同术式的甲状腺次全切除术在临床的治疗效果. 方法 我院从2012年1月起至2014年12月收治的150例甲状腺疾病中,根据随机分组原则分为两组,每组75人,依据不同手术方式分为传统组与改良组,分别进行传统甲状腺次全切除术(切除甲状腺上极)与改良甲状腺次全切除术(保留甲状腺上极),并给予两组患者同等的基础辅助治疗,对比两组不同术式的手术时间、术后并发症以及住院时间得出结论. 结果 传统组平均用时(84.20 ±7.11)分钟,改良组平均用时(70.51 ±6.93)分钟,两组比较,P<0.01,两组差别显著,改良组平均用时要少于传统组. 传统组75例手术中术后出现感染3人,低钙导致的抽搐13人,喉头水肿18人,声音嘶哑5人,改良组75例手术中术后出现感染0人,低钙导致的抽搐2人,喉头水肿9人,声音嘶哑2人,改良组各项并发症发生例数都比传统组优越,且P<0 .05 ,具有比较意义. 传统组平均住院时间为(6.71 ±0.61)天,改良组为(5.12 ±0.55)天,两组比较P<0.05,传统组住院时间更短. 结论 改良甲状腺次全切除术比传统甲状腺次全切除术更加安全可靠,并发症发生率更低,使得住院时间缩短.

    作者:蔡德珺;蒋晓松;王唐恩;林婴仔 刊期: 2016年第04期

  • 风险管理和流程优化在316例静脉肾盂造影中的应用护理体会

    目的 探讨风险管理和流程优化在静脉肾盂造影中的应用效果. 方法 2012 年1月至2015年9月期间,本院共收治了316例行静脉肾盂造影的患者,回顾分析所有患者的临床治疗,评估静脉肾盂造影中应用风险管理和流程优化的效果. 结果 316例行静脉肾盂造影的患者中,有8例患者出现了药物过敏症状,1例患者过敏症状比较严重,经抢救后成功出院,患者对护理工作的满意率为100%. 结论 对行静脉肾盂造影的患者应用风险管理和流程优化,能够降低风险系数,为患者提供优质的护理服务,值得临床应用.

    作者:黄桥英 刊期: 2016年第04期

  • 应用曲面断层片和CBCT对比分析下颌阻生第三磨牙和下颌管的解剖关系

    目的 探讨应用曲面断层片和CBCT对比分析下颌阻生第三磨牙和下颌管的解剖关系. 方法 选取我院2014年1月至2015年1月间口腔外科就诊棣求拔除未萌或未完全萌出的下颌阻生第三磨牙患者90例(125颗牙),分别采用曲面断层片方法,CBCT方法进行X线平片分类及影像分析,对比分析下颌阻生第三磨牙和下颌管的解剖关系. 结果 曲面断层片拍片结果,其符合纳入标准的有95颗牙,X线平片显示牙根与下颌管有重叠影像CBCT显示仅有64颗牙的牙根与下颌管紧密接触,其中下颌管周围骨组织消失,占到总牙数的67.37%. 结论 CBCT对下颌管与牙根尖的接触问题进行了更为准确与明白清晰的判断,减小了拔除后并发症出现的可能性.

    作者:李计灵 刊期: 2016年第04期

  • 个性化心理护理干预对神经外科重症患者负面情感的影响

    目的 探究个性化心理护理干预对神经外科重症患者负面情感的影响. 方法 本研究选取2012年5月至2014年5月于我院神经外科重症监护室进行治疗的患者66例,随机将其分为观察组和对照组,对照组患者行常规护理,观察组患者在对照组的基础上加用个性化心理护理干预. 结果 两组治疗后与治疗前比较,SAS评分、SDS评分均降低,观察组下降较对照组明显,差异具有统计学意义( P<0.05)生活质量测定量表评分观察组较对照组明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 个性化心理护理对神经外科重症患者负面情感具有缓解作用,有利于患者疾病的恢复,值得临床推广使用.

    作者:罗华;何中华;蓝顺琼;杜伟娴;陈敏清 刊期: 2016年第04期

  • 延续性护理干预对出院后肾小球肾炎患者疾病控制情况的影响

    目的 分析讨论延续性护理干预对出院后肾小球肾炎患者疾病控制情况的影响. 方法 将84例患者随机分为两组,对照组42例患者治疗后接受出院指导,试验组42例患者另外接受出院后的延续性护理,比较两组患者对疾病的控制程度及对疾病的防御程度. 结果 对照组患者在疾病相关知识了解、预防、紧急处理等方面评分不及试验组,且两组患者复诊率分别为2.38%、28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 对于肾小球肾炎患者予以出院后的延续性护理干预,可以有效降低疾病复发率,提高患者的预防意识.

    作者:陈倩 刊期: 2016年第04期

  • 总体化护理对高血压合并糖尿病老年患者的影响分析

    目的 研究老年高血压合并糖尿病患者实施总体化护理的临床效果. 方法 对95例老年高血压合并糖尿病患者实施回顾性分析,均为我科2013年7月至2014年7月收治,根据护理方法的差异随机将其分为总体化护理组(n=48)与基础护理组(n=47),基础护理组实施基础临床护理,总体化护理组在基础护理组基础上实施总体化护理. 观察对比两组出院时血压、血糖控制情况, SAS (焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)及生活质量的改善情况. 结果 总体化护理组血压、血糖控制情况优于基础护理组,有统计学意义(P<0.05). 总体化护理组SAS、SDS及生活质量的改善情况强于基础护理组,有统计学意义( P<0.05). 结论 老年高血压合并糖尿病患者实施总体化护理,不仅能控制血压、血糖,同时也能够改善患者生活质量及心理状态,具有显著疗效,应予推广.

    作者:何运花 刊期: 2016年第04期

  • 小剂量轻比重腰硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果观察

    目的 分析小剂量轻比重腰硬联合麻醉( CSEA)在老年下肢骨折手术中的应用效果. 方法 选择我院2014年4月至2015年6月86例老年下肢骨折手术患者,按照随机数字表将86例患者分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组应用小剂量轻比重CSEA,对照组应用连续硬膜外麻醉(CEA);比较两组麻醉效果、麻醉起效时间、完善时间及麻醉药物用量. 结果 对照组麻醉优良率为90 .7%,显著低于观察组100%(P<0.05);此外,与对照组相比,观察组麻醉起效时间及完善时间更短,麻醉药物用量更少( P<0.05). 结论 老年下肢骨折手术麻醉应用小剂量轻比重CSEA具有起效快、效果好、药物用量少等优点,值得临床广泛推广与应用.

    作者:梁艳艳;梁大顺;廖历兴;文珠仁;姚晓芬 刊期: 2016年第04期

  • 高校教职工健康体检心电图分析

    目的 分析高校教职员工健康体检的心电图心律失常发生情况. 方法 对2 100名教职员工按心律失常类型、年龄、性别、职业及疾病类型进行分组,分析心律失常的发生率及与年龄、性别、职业及疾病的关系. 结果 在窦性心律失常中,窦性心动过缓的检出率高,占26 .50%,在异位心律失常中,以早搏的检出率高,占22.85%.心律失常在不同性别、年龄、职业的发生率无明显差异(P>0.05),但随着年龄增长,心律失常有增加趋势;61岁以上年龄段心律失常发生率明显增加(P<0.05). 房扑、房颤、左前分支阻滞均发生于心血管疾病组;心血管疾病组完全性右束支阻滞和房室传导阻滞的发生率明显高于其他疾病组和无器质性疾病组( P<0.05);而早搏和不完全性右束支阻滞在心血管疾病组和无器质性疾病组间比较无明显差异( P>0.05). 房扑、房颤多见于在风心病和冠心病,其发生率明显高于其他心血管病人( P<0.05);早搏、左前分支阻滞、完全性和不完全性右束支阻滞、房室传导阻滞在冠心病人的发生率也显著高于其他心血管病人(P<0.05). 结论 定期体检检测心电图对发现高校教职员工的心律失常并指导临床治疗和预防保健具有重要意义.

    作者:周绍章 刊期: 2016年第04期

  • 8-十六烷基小檗碱的安全性评价

    目的 探讨新合成化合物8-十六烷基小檗碱的安全性评价. 方法 将8-十六烷基小檗碱设高中低剂量组,分别以临床拟用剂量的250、100和25倍剂量给大鼠灌胃给药,连续喂养90天,观察该化合物对大鼠的长期毒性反应,分别测量大鼠体重,计算脏器系数,测定血液学和血液生化学指标,并作组织病理学检查. 结果 长期毒性试验研究表明8-十六烷基小檗碱高、中、低剂量组动物的外观行为,体重,脏器系数,血液生化指标,与空白对照组比较,均无明显差异;病理检查未见与药物毒性相关的明显病变.结论 8-十六烷基小檗碱对大鼠大剂量长期用药无明显毒性,推论临床拟用剂量应是安全的.

    作者:张华珊;叶小利;张爱鹏;李学刚 刊期: 2016年第04期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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主办:齐齐哈尔医学院