学术投稿

小剂量轻比重腰硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果观察

梁艳艳;梁大顺;廖历兴;文珠仁;姚晓芬

关键词:小剂量, 轻比重, 腰硬联合麻醉, 下肢骨折
摘要:目的 分析小剂量轻比重腰硬联合麻醉( CSEA)在老年下肢骨折手术中的应用效果. 方法 选择我院2014年4月至2015年6月86例老年下肢骨折手术患者,按照随机数字表将86例患者分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组应用小剂量轻比重CSEA,对照组应用连续硬膜外麻醉(CEA);比较两组麻醉效果、麻醉起效时间、完善时间及麻醉药物用量. 结果 对照组麻醉优良率为90 .7%,显著低于观察组100%(P<0.05);此外,与对照组相比,观察组麻醉起效时间及完善时间更短,麻醉药物用量更少( P<0.05). 结论 老年下肢骨折手术麻醉应用小剂量轻比重CSEA具有起效快、效果好、药物用量少等优点,值得临床广泛推广与应用.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 小剂量轻比重腰硬联合麻醉在老年下肢骨折手术中的应用效果观察

    目的 分析小剂量轻比重腰硬联合麻醉( CSEA)在老年下肢骨折手术中的应用效果. 方法 选择我院2014年4月至2015年6月86例老年下肢骨折手术患者,按照随机数字表将86例患者分为观察组(n=43)和对照组(n=43),观察组应用小剂量轻比重CSEA,对照组应用连续硬膜外麻醉(CEA);比较两组麻醉效果、麻醉起效时间、完善时间及麻醉药物用量. 结果 对照组麻醉优良率为90 .7%,显著低于观察组100%(P<0.05);此外,与对照组相比,观察组麻醉起效时间及完善时间更短,麻醉药物用量更少( P<0.05). 结论 老年下肢骨折手术麻醉应用小剂量轻比重CSEA具有起效快、效果好、药物用量少等优点,值得临床广泛推广与应用.

    作者:梁艳艳;梁大顺;廖历兴;文珠仁;姚晓芬 刊期: 2016年第04期

  • 总体化护理对高血压合并糖尿病老年患者的影响分析

    目的 研究老年高血压合并糖尿病患者实施总体化护理的临床效果. 方法 对95例老年高血压合并糖尿病患者实施回顾性分析,均为我科2013年7月至2014年7月收治,根据护理方法的差异随机将其分为总体化护理组(n=48)与基础护理组(n=47),基础护理组实施基础临床护理,总体化护理组在基础护理组基础上实施总体化护理. 观察对比两组出院时血压、血糖控制情况, SAS (焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)及生活质量的改善情况. 结果 总体化护理组血压、血糖控制情况优于基础护理组,有统计学意义(P<0.05). 总体化护理组SAS、SDS及生活质量的改善情况强于基础护理组,有统计学意义( P<0.05). 结论 老年高血压合并糖尿病患者实施总体化护理,不仅能控制血压、血糖,同时也能够改善患者生活质量及心理状态,具有显著疗效,应予推广.

    作者:何运花 刊期: 2016年第04期

  • 人性化护理在手术室护理质量和患者满意度中的效果

    目的 分析研究人性化护理在手术室护理质量和患者满意度当中的应用效果. 方法 选取2012年8月至2014年3月在我院进行手术治疗的患者一共有106例,随机分为干预组、对照组,对照组实施常规护理干预,干预组实施人性化护理干预,对两组病人的手术室护理质量和患者满意度给予对比.结果 干预组患者对护理工作满意度要比对照组高(P<0.05);干预组的手术室护理质量要比对照组高( P<0.05). 结论 在围术期当中采取人性化护理干预,可以使患者满意度明显提高,使手术室护理质量进一步提高,具有临床推广价值.

    作者:崔冰 刊期: 2016年第04期

  • 高校教职工健康体检心电图分析

    目的 分析高校教职员工健康体检的心电图心律失常发生情况. 方法 对2 100名教职员工按心律失常类型、年龄、性别、职业及疾病类型进行分组,分析心律失常的发生率及与年龄、性别、职业及疾病的关系. 结果 在窦性心律失常中,窦性心动过缓的检出率高,占26 .50%,在异位心律失常中,以早搏的检出率高,占22.85%.心律失常在不同性别、年龄、职业的发生率无明显差异(P>0.05),但随着年龄增长,心律失常有增加趋势;61岁以上年龄段心律失常发生率明显增加(P<0.05). 房扑、房颤、左前分支阻滞均发生于心血管疾病组;心血管疾病组完全性右束支阻滞和房室传导阻滞的发生率明显高于其他疾病组和无器质性疾病组( P<0.05);而早搏和不完全性右束支阻滞在心血管疾病组和无器质性疾病组间比较无明显差异( P>0.05). 房扑、房颤多见于在风心病和冠心病,其发生率明显高于其他心血管病人( P<0.05);早搏、左前分支阻滞、完全性和不完全性右束支阻滞、房室传导阻滞在冠心病人的发生率也显著高于其他心血管病人(P<0.05). 结论 定期体检检测心电图对发现高校教职员工的心律失常并指导临床治疗和预防保健具有重要意义.

    作者:周绍章 刊期: 2016年第04期

  • 全视网膜光凝联合药物治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效分析

    目的 观察分析全视网膜光凝联合药物治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效. 方法 抽取2014年7月至2015年7月在本院接受治疗的30例糖尿病视网膜病变患者,按照数字表法分成观察组和对照组,各15例,其中对照组给予羟苯磺酸钙分散片加以治疗,加用复方血栓通胶囊;而观察组在此基础上联合全视网膜光凝治疗. 在治疗后的3个月,进行随访调查,对比这两种患者的临床治疗效果、视网膜出血吸收时间、渗出吸收时间以及水肿吸收时间. 结果 对照组治疗总有效率为53.33%(8/15)明显低于观察组的86.67%(13/15),差异具有统计学意义(P<0.05). 观察组患者的水肿吸收时间、渗出吸收时间以及视网膜出血吸收时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 在治疗糖尿病视网膜病变的过程中,采取药物联合全视网膜光凝治疗,治疗安全性高,疗效显著,值得在临床医学上的推广运用.

    作者:邱旺健 刊期: 2016年第04期

  • 体外冲击波碎石术后运用坦索罗辛辅助排石的效果观察

    目的 探讨体外冲击波碎石术后运用坦索罗辛辅助排石的临床疗效. 方法 将60例体外冲击波碎石的输尿管结石患者随机分为对照组与观察组,术后分别给予排石颗粒、盐酸坦索罗辛,观察排石情况. 结果 观察组结石清除率高于对照组,排出时间少于对照组,肾绞痛发生以及止痛剂使用率均低于对照组,两组比较,差异显著(P<0.05). 结论 体外冲击波碎石术后运用坦索罗辛辅助排石安全有效,且能缓解患者疼痛症状,值得推广.

    作者:陆宏 刊期: 2016年第04期

  • 胃镜活体检查和外科手术病理在胃癌诊断中的价值对比研究

    目的 探讨胃镜活体检查和外科手术病理在胃癌诊断中的价值对比. 方法 将我院收治的60例胃癌患者作为研究对象,并分别采用胃镜活体检查与外科手术病理检查这两种诊断方式对其进行诊断. 将胃镜活体检查设定为胃镜检查组,外科手术病理检查为病理检查组,随后比较两种检查方式的诊断结果. 结果 以外科手术病理检查结果为金标准,其中胃镜检查组确诊胃癌51例,确诊率为85 .00%;疑诊4例,疑诊率为6.67%;漏诊2例,漏诊率为3.33%,与病理检查组相比无统计学意义(P>0.05). 胃镜检查组在BorrmannIV型及分化程度中分化型判定结果与病理检查组结果显示差异具有统计学意义( P<0.05). 结论 在胃癌诊断中,胃镜活体检查与外科手术病理检查在胃癌诊断中均具有重要的意义,其中胃镜活体检查的检出率较高,但胃镜活体组织检查由于存在取材不当的因素,所以对病变形态及分化程度等判定中只可作为临床胃癌诊断的参考依据,其判定结果还需经术后病理检查分析后方可定论.

    作者:韩靖;黄小英;郭志云;李文辉 刊期: 2016年第04期

  • 健康管理在老年原发性高血压患者中的应用价值

    目的 探讨健康管理在原发性老年高血压患者中的应用价值. 方法 选取我院在2011年5月至2014年5月期间收治的110例原发性高血压患者,随机将患者分对照组( n=56 )与试验组( n=54),对照组给予常规的药物治疗和用药指导,试验组则在此基础上同时加以健康管理;对两组患者进行随访,比较两组患者用药期间血压控制平稳程度及并发症发生率有无差异. 结果 两组患者入组后血压较入组治疗前均明显降低,但试验组治疗随访期间收缩压与舒张压更为平稳( P<0.05);随访期间对照组死亡3例、脑出血6例、脑梗死7例、心肌梗死5例,其他并发症5例;试验组死亡1例,脑出血1例,脑梗死1例,心梗死1例,其他2例. 随访期间试验组并发症发生风险显著低于对照组HR=0.68(95%CI:0.57-0.94). 结论 对原发性老年高血压进行健康管理有利于患者平稳降压,且可明显降低并发症发生风险.

    作者:姚娟丽 刊期: 2016年第04期

  • 风险管理和流程优化在316例静脉肾盂造影中的应用护理体会

    目的 探讨风险管理和流程优化在静脉肾盂造影中的应用效果. 方法 2012 年1月至2015年9月期间,本院共收治了316例行静脉肾盂造影的患者,回顾分析所有患者的临床治疗,评估静脉肾盂造影中应用风险管理和流程优化的效果. 结果 316例行静脉肾盂造影的患者中,有8例患者出现了药物过敏症状,1例患者过敏症状比较严重,经抢救后成功出院,患者对护理工作的满意率为100%. 结论 对行静脉肾盂造影的患者应用风险管理和流程优化,能够降低风险系数,为患者提供优质的护理服务,值得临床应用.

    作者:黄桥英 刊期: 2016年第04期

  • 临床护理路径在产科初产妇护理中的应用观察

    目的 探讨临床护理路径对初产妇的护理方法,评估其临床效果. 方法 选择我科2012年6月至2015年6月诊治的96例初产妇,随机分为观察组和对照组各48例. 观察组行常规护理和临床护理路径,对照组行常规护理. 观察记录产妇产后住院时间、住院费用、护理满意度及健康知识掌握情况.结果 与对照组相比,观察组住院时间与住院费用均明显减少(P<0.05),健康知识掌握情况优良率与护理满意度显著提高,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 临床护理路径能有效减少住院时间,降低治疗费用,提高患者的护理满意度和健康知识掌握优良率,值得推广使用.

    作者:高少艳;陈加闰;刘肖平 刊期: 2016年第04期

  • 护士精神薪酬满意度与工作投入的相关性研究

    目的 探讨护士的精神薪酬与工作投入现状及二者的相关性,为护理管理工作提供参考依据. 方法 运用陈菲菲等研究的中文版护士精神薪酬满意度量表和工作投入量表对248名护士进行问卷调查. 结果 精神薪酬满意度总分为(26.36 ±7.01)分;工作投入总分为(3.31 ±0.87)分;精神薪酬满意度对工作投入有正向预测作用. 结论 护士精神薪酬满意度与工作投入密切相关,精神承诺满意度越高,护士工作投入程度越高. 护理管理者可从提高护士精神薪酬满意度角度提高其工作投入水平,减少工作倦怠,提高护理质量.

    作者:胡校云;李再云;汪新菊;王春乔 刊期: 2016年第04期

  • 2型糖尿病患者骨转换标志物与骨密度的相关性研究

    目的 对2型糖尿病患者骨转换标志物与骨密度之间的关系进行分析探讨. 方法 以我院2014年1月至2015年8月收治的84例2型糖尿病患者作为观察组,以同期在我院进行健康体检的50名志愿者作为观察组,对比两组研究对象的骨密度,并观察观察组患者骨转换标志物同骨密度之间的关系. 结果 骨质疏松组与骨量减少组患者L1、L2、L3、L4、L1~4、L2~4与髋部骨密度明显低于对照组( P<0.05),且β-CTX、PINP同股骨及大转子的骨密度之间存在负相关关系. 结论 2型糖尿病患者骨转换标志物与骨密度存在密切关系,骨转换标志物检测对于预防并降低骨折发生具有重要意义.

    作者:陈蔼仙 刊期: 2016年第04期

  • 强化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰无创机械通气中的应用效果分析

    目的 探讨强化护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰无创机械通气中的应用效果.方法 选取我院诊治的慢性阻塞性肺部疾病( COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的124例,所有患者均进行无创机械通气的治疗,按照随机分配的原则将患者分为治疗组和对照组,每组患者62例. 对照组患者行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上行强化护理干预. 观察比较两组患者呼吸纠正时间、住院时间、通气治疗耐受情况、护理后相关指标以及总体的有效率. 结果 治疗组患者的呼吸纠正时间和住院时间较对照组明显缩短(P<0.05);通气耐受情况,对照组患者的情况改善明显较治疗组差(P<0.05);治疗组患者血氧饱和度、动脉血二氧化碳饱和度、呼吸频率和心率的改善情况明显较对照组较好( P<0.05). 结论 在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,行强化护理干预可明显缩短患者的治疗时间,提高患者通气治疗时的耐受情况,提升患者治疗的总体有效率.

    作者:李伟超;钟婉茜 刊期: 2016年第04期

  • 不同术式甲状腺次全切除术的临床效果观察

    目的 探讨不同术式的甲状腺次全切除术在临床的治疗效果. 方法 我院从2012年1月起至2014年12月收治的150例甲状腺疾病中,根据随机分组原则分为两组,每组75人,依据不同手术方式分为传统组与改良组,分别进行传统甲状腺次全切除术(切除甲状腺上极)与改良甲状腺次全切除术(保留甲状腺上极),并给予两组患者同等的基础辅助治疗,对比两组不同术式的手术时间、术后并发症以及住院时间得出结论. 结果 传统组平均用时(84.20 ±7.11)分钟,改良组平均用时(70.51 ±6.93)分钟,两组比较,P<0.01,两组差别显著,改良组平均用时要少于传统组. 传统组75例手术中术后出现感染3人,低钙导致的抽搐13人,喉头水肿18人,声音嘶哑5人,改良组75例手术中术后出现感染0人,低钙导致的抽搐2人,喉头水肿9人,声音嘶哑2人,改良组各项并发症发生例数都比传统组优越,且P<0 .05 ,具有比较意义. 传统组平均住院时间为(6.71 ±0.61)天,改良组为(5.12 ±0.55)天,两组比较P<0.05,传统组住院时间更短. 结论 改良甲状腺次全切除术比传统甲状腺次全切除术更加安全可靠,并发症发生率更低,使得住院时间缩短.

    作者:蔡德珺;蒋晓松;王唐恩;林婴仔 刊期: 2016年第04期

  • 人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性分析

    目的 观察人工关节置换术与内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性,并对其治疗效果进行讨论和研究. 方法 选择我院2011年1月1日至2014年12月1日就诊的89例老年股骨粗隆间骨折的患者作为研究对象,将其按照随机分类的方法分为两组,两组分别为对照组与干预组.其中有36名患者对照组,经由内固定的治疗方法;另53名患者分为干预组,经由人工关节置换术的治疗方法. 同时,对比对照组与干预组患者经过治疗后的临床治疗效果和安全性. 结果 通过对上述实验研究结果的对比分析后发现,经过治疗后干预组患者的安全性要明显好于对照组患者,两组患者的数据对比具有差异性(P<0.05),数据具有统计学意义. 同时,干预组患者治疗的优良率也明显高于对照组患者,两组患者的数据对比具有差异性(P<0.05),数据具有统计学意义. 结论 通过上述实验验结果表明,对于老年股骨粗隆间骨折的患者经由人工关节置换术的方式比内固定术的治疗方式更加安全、有效,在临床中具有重要意义.

    作者:揭牧夫;欧冠周;祝最成 刊期: 2016年第04期

  • 延续性护理干预对出院后肾小球肾炎患者疾病控制情况的影响

    目的 分析讨论延续性护理干预对出院后肾小球肾炎患者疾病控制情况的影响. 方法 将84例患者随机分为两组,对照组42例患者治疗后接受出院指导,试验组42例患者另外接受出院后的延续性护理,比较两组患者对疾病的控制程度及对疾病的防御程度. 结果 对照组患者在疾病相关知识了解、预防、紧急处理等方面评分不及试验组,且两组患者复诊率分别为2.38%、28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 对于肾小球肾炎患者予以出院后的延续性护理干预,可以有效降低疾病复发率,提高患者的预防意识.

    作者:陈倩 刊期: 2016年第04期

  • 探究导乐分娩对初产妇分娩方式的影响

    目的 探究对初产妇实施导乐分娩措施后,其分娩方式所受到的影响. 方法 选取我院2014年2月至2015年2月收治的产检初产妇262例,依照随机方式将其分为常规组与导乐组,每组均为131例. 对常规组产妇实施常规分娩,对导乐组产妇实施导乐分娩. 结果 导乐组产妇的阴道分娩率及护理质量要明显高于常规组产妇,两组差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 对初产妇采用导乐分娩,使产妇在分娩时感到安全舒适,持续给予生理和情感中的支持以及必要的信息和知识,让产妇有一个顺利、满意的分娩经历和结果,进一步提升阴道顺产率及护理质量.

    作者:文安笑;周丽华 刊期: 2016年第04期

  • 应用曲面断层片和CBCT对比分析下颌阻生第三磨牙和下颌管的解剖关系

    目的 探讨应用曲面断层片和CBCT对比分析下颌阻生第三磨牙和下颌管的解剖关系. 方法 选取我院2014年1月至2015年1月间口腔外科就诊棣求拔除未萌或未完全萌出的下颌阻生第三磨牙患者90例(125颗牙),分别采用曲面断层片方法,CBCT方法进行X线平片分类及影像分析,对比分析下颌阻生第三磨牙和下颌管的解剖关系. 结果 曲面断层片拍片结果,其符合纳入标准的有95颗牙,X线平片显示牙根与下颌管有重叠影像CBCT显示仅有64颗牙的牙根与下颌管紧密接触,其中下颌管周围骨组织消失,占到总牙数的67.37%. 结论 CBCT对下颌管与牙根尖的接触问题进行了更为准确与明白清晰的判断,减小了拔除后并发症出现的可能性.

    作者:李计灵 刊期: 2016年第04期

  • 川芎嗪和葛根素配伍对脑缺血大鼠神经细胞调亡及Caspase-3影响

    目的 探讨川芎嗪联合葛根素对于脑缺大鼠神经细胞调亡以及Caspase-3表达的影响. 方法 将96只SD大鼠模型随机分为假手术组( 12只)与造模组( 84只) ,造模组随机分为模型组、川芎嗪组、葛根素组、川芎嗪+葛根素组低剂量组、川芎嗪+葛根素组中剂量组、川芎嗪+葛根素组高剂量组和依达拉奉组7组,各12 只. 检测8组大鼠的神经功能行为学评分、脑组织病理学变化、细胞凋亡情况及Caspase-3水平变化. 结果 假手术组的神经功能缺失评分、凋亡细胞计数及Caspase-3表达水平均显著低于其余各组(P<0.05),且各治疗组均显著低于模型组(P<0.05);不同剂量川芎嗪+葛根素组的神经功能缺失评分、凋亡细胞计数及Caspase-3表达水平均降低(P<0.05);川芎嗪+葛根素高剂量组显著低于依达拉奉组(P<0.05). 结论 川芎嗪联合葛根素能够有效下调Caspase-3表达水平,减轻脑组织神经功能损伤,促进脑缺血大鼠的临床转归.

    作者:李健琳;韩江全;陈玲 刊期: 2016年第04期

  • 品管圈在预防非小细胞肺癌切除术后感染中的应用价值分析

    目的 探讨品管圈在预防非小细胞肺癌切除术后感染中的应用价值. 方法 选取2012年1月至2014年12月拟于我院行胸腔镜下切除术治疗的非小细胞肺癌患者86例并按数字随机法将其分为品管圈组(n=43)和常规组(n=43). 常规组采用常规护理方法,品管圈组根据品管圈管理原则组建小组对之前非小细胞肺癌切除术后感染现状及其影响因素进行分析,提出对策并应用于品管圈组患者. 比较两组非小细胞肺癌切除术后感染的发生率、患者护理前后疼痛症状、术后住院时间及患者满意度. 结果 品管圈组非小细胞肺癌切除术后感染的发生率为2.33%,低于常规组的16.28%,差异有统计学意义( P<0.05). 与常规组比较,品管圈组护理后的VAS评分降低,术后住院时间缩短,且患者满意度提高,且两组护理后的VAS评分均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 品管圈应用于非小细胞肺癌切除术后感染预防中可有效预防其术后感染的发生,缓解患者疼痛症状,缩短术后住院时间并提高患者满意度,值得临床推广使用.

    作者:严茂霞 刊期: 2016年第04期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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