子宫侵袭性血管粘液瘤1例

于静；王东晖；李胜水；刘国强

关键词：血管粘液瘤, 子宫切除术

摘要：1 病历摘要患者40岁,孕3产3.主因宫颈赘瘤频繁复发,伴间断阴道流血2年入院.患者于2年前曾因阴道淋漓出血在当地医院就诊,诊断为宫颈赘瘤行赘瘤切除术,术后月经恢复正常.1年前又因阴道不规则流血1月余来我院就诊,检查发现宫颈口有一核桃大小赘生物,遂行手术切除.

中国综合临床杂志相关文献

抑肽酶引起严重过敏性休克1例

1 病历摘要患者男,22岁,70 kg.2月前曾因全身多发伤并颌面外伤用抑肽酶(杭州欧亚生物有限公司制造)400 000 U无不良反应.本次拟行左股骨干骨折切开复位内固定术.

作者：许景伟；张印朋；夏萍；李宝永；张小平刊期： 2004年第05期
再生障碍性贫血的免疫抑制治疗

再生障碍性贫血(以下简称再障)是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,全血细胞减少的一组综合征.尽管再障的病因不明,并且是一组不具有共同的病理生理变化过程的异质性疾病,但越来越多的临床观察和实验室研究证据表明,免疫机制在其发病中起着重要的作用.目前免疫抑制治疗已成为再障的主要治疗措施之一.

作者：徐淑芬；欧英贤刊期： 2004年第05期
腹腔镜下筋膜内子宫切除81例分析

目的探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术(CISH)的可行性及优越性.方法对81例因各种妇科良性病变需行剖腹子宫切除的患者,进行腹腔镜下筋膜内子宫切除术,与同期随机抽样经腹子宫切除(AH)81例进行比较.结果CISH组79例顺利进行,2例中转开腹,中转率占2.47%,平均手术时间98.95分钟,术中平均出血量88.07 ml,术后3天平均体温37.63 ℃,手术后不需应用止痛药,术后住院日中位数4.21天.结论腹腔镜筋膜内子宫切除术既切除了子宫病灶,又保存了盆底的完整性;具有不开腹、创伤小、出血少,机体应激反应小,胃肠功能恢复快,术后疼痛轻,并发症少,术后病率低、恢复快及腹壁美容等优点,具有开腹手术无法比拟的优越性,是一种较为理想的子宫切除术式.

作者：李桂荣；高丹丽；高淑凤；张学辉刊期： 2004年第05期
高血压性脑室型丘脑出血的治疗

目的探讨微创治疗对降低高血压性脑室型丘脑出血患者病死率和致残率的意义.方法Ⅰ～Ⅲ级高血压性脑室型丘脑出血患者76例,均行单侧脑室外引流和反复腰穿治疗.结果存活66例,其中67.1%恢复生活自理,死亡10例(13.2%).结论以脑室外引流加腰穿微创治疗高血压性脑室型丘脑出血,可降低病死率、病残率.提出了单侧脑室引流,不可减压过快,引流时间应按需延长.

作者：徐声亮；陆四方；乡志雄；黄雪钦；吴国彦；肖哲刊期： 2004年第05期
乳酸环丙沙星液与头孢哌酮钠存在配伍禁忌

乳酸环丙沙星为新一代喹喏酮类抗生素,它可以抑制DNA旋转酶影响其合成,起双重杀菌作用,是一种高效广谱抗生素;头孢哌酮钠系第三代头孢菌素,对革兰阳性菌及阴性菌均有抗菌活性[1].两药在临床上经常联合应用,而在<静脉药物配伍禁忌表>中均查找不到.在临床工作中我们发现,环丙沙星液与头孢哌酮钠存在配伍禁忌.报告如下.

作者：韩桂华刊期： 2004年第05期
重型颅脑外伤后心血管系统改变的临床意义

目的探讨重型颅脑外伤患者伴发心血管功能异常的临床意义.方法对住院治疗的112例重型颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果重型颅脑损伤常伴发心血管异常,颅脑外伤的严重程度同心电图异常改变具有相关性,心电图的动态变化可提示病情的转归.结论及时正确的诊断及处理可影响重型颅脑外伤患者的预后.

作者：江波；孟晓落；赵晓远；姚存珊刊期： 2004年第05期
糖皮质激素致膈肌痉挛1例

1 病历摘要男,36岁.因发热伴咽痛3天,于2003年3月3日就诊.体检:T 38.5 ℃,精神不振,呼吸平稳,无皮疹及出血点.咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,较多脓栓.颈软,吸气三凹征(-),双肺无NFDA3音.心音有力,无杂音.腹平软,肝脾未及.四肢关节无红肿及活动受限.血WBC 13.5×109/L,N 0.80.胸部正位X线片示双肺纹理稍粗.诊断:急性化脓性扁桃体炎.

作者：李秀玲；韩佩孚刊期： 2004年第05期
苍白、呻吟、无尿

1 病历摘要患儿男.出生9小时,因全身皮肤苍白9小时就诊.系第2胎双胎第1产,双卵双胎,足月剖宫产助娩,分娩后立即断脐,脐带长约47 cm,血运欠佳,脐带无打结和绕颈,羊水Ⅰ度污染.

作者：王凤莲；谭清彦；张明英刊期： 2004年第05期
脑出血围手术期的血压调控

目的探讨脑出血围手术期血压调控与临床若干问题的关系,寻找血压调控的佳方案.方法回顾性分析132例脑出血患者围手术期临床资料.结果 132例患者均行外科治疗,围手术期出现再出血18例,其中术中再出血10例,术后再出血8例.预后根据ADL评分:Ⅰ级12例,Ⅱ级18例,Ⅲ级29例,Ⅳ级20例,Ⅴ级9例,死亡44例(33.3%).结论围手术期血压过高是影响患者预后的重要因素之一,临床血压调控可以在一定程度上提高预后质量.

作者：程凯敏；徐磊刊期： 2004年第05期
静脉注射维拉帕米致心律失常3例

1 病历摘要例1:女,38岁.因阵发性心悸10余年,加重2小时住院.入院前曾多次在我院及外地就诊,诊断为阵发性室上性心动过速.间断口服普萘洛尔后改为维拉帕米片治疗,心悸仍时有发生.

作者：阚宁刊期： 2004年第05期
SARS患者血清SARS IgG抗体检测结果及其临床意义

目的了解严重急性呼吸综合征患者血清SARS IgG抗体检测结果及其临床意义.方法对51例SARS患者恢复期血清SARS IgG抗体进行检测,按血清SARS IgG抗体检测结果对患者的临床资料进行分组,并对其进行回顾性比较分析.结果 27例SARS IgG抗体阳性(52.94%,27/51),其余24例SARS IgG抗体阴性(47.06%,24/51).血清SARS IgG抗体阳性与阴性患者的年龄、发病天数、入院时体温进行比较,结果无显著性差异;而血清SARS IgG抗体阳性与阴性患者的发热天数、肺部炎症完全吸收天数、住院天数进行比较,结果有显著性差异;用Logistic回归做多因素分析,患者发热天数与血清SARS IgG抗体的产生密切相关.结论 SARS患者发热期间可能是SARS病毒刺激机体产生SARS IgG抗体重要时期.在SARS患者恢复期期间采集血样,血清SARS IgG抗体检测结果阴性,临床可能仍不能排除SARS病毒的感染,临床和X线表现是诊断SARS的重要依据.

作者：莫建坤；吴政光；黎永新；梁淑礼；张智刊期： 2004年第05期
干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探索干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法 180例患者随机分为联合用药组、干扰素组及苦参素组,分别进行治疗.结果联合用药组HBeAg阴转率、HBeAb阳转率、HBV-DNA阴转率均高于其他两组(P＜0.05、P＜0.01、P＜0.001).结论联合用药组抗HBV复制优于单用药物组.

作者：施云珍；李朝霞刊期： 2004年第05期
C-反应蛋白水平与不稳定型心绞痛预后的关系

目的探讨C-反应蛋白(CRP)水平与不稳定型心绞痛(UA)预后的关系.方法测定76例患者的CRP,根据CRP水平分为CRP升高组和CRP正常组,随访3个月.比较两组急性心肌梗死(AMI)和心源性猝死的发生率.结果 CRP升高组有9例发生AMI,3例发生心源性猝死,而CRP正常组仅有1例发生AMI,无心源性猝死发生.两组比较有高度显著性差异(P＜0.01).结论 CRP在不稳定型心绞痛的发病机制中起重要作用,而且使AMI发生率和心源性猝死明显增高.

作者：马兰；李颖；于伟刚刊期： 2004年第05期
重度妊娠高血压综合征终止妊娠时机与分娩方式的选择

目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)适宜的终止妊娠时机和分娩方式.方法回顾分析114例重度妊高征患者的临床资料,比较不同孕周终止妊娠及阴道分娩与剖宫产之间的母婴结局.结果≤32周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高(P＜0.01),33～36周与≥37周无显著性差异(P＞0.05).各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P＞0.05).与剖宫产组比较,阴道分娩组分娩孕周及新生儿出生体重显著降低,其围生儿病死率及孕产妇并发症均显著升高,差异有显著性(P＜0.01).剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异(P＞0.05).结论重度妊高征患者如病情需要,在促胎肺成熟治疗后可于孕32周终止妊娠,分娩方式以剖宫产为佳.

作者：韦红卫；蒋柳艳；黄金台刊期： 2004年第05期
高血压脑出血血肿冲洗液去甲肾上腺素动态变化的研究

目的动态观察高血压脑出血血肿冲洗液去甲肾上腺素(NE)的变化及其意义.方法行微创颅内血肿清除术的中、重度(出血量＞30 ml)高血压脑出血患者60例,连续监测血肿冲洗液中NE的动态变化.结果高血压脑出血发病6小时血肿冲洗液中即已检测出NE,并于48～72小时达高峰值,此后逐渐降低.结论高血压脑出血后出血灶及周边脑组织去甲肾上腺素含量增加,并参与其后的病理过程,其水平的变化与脑出血的转归有关.

作者：向强；苏东；文亮；李昆刊期： 2004年第05期
脾切除术后脾组织自体移植26例分析

目的探讨保留脾脏免疫功能,预防脾切除后凶险性感染(OPSI)的发生方法.方法脾破裂全脾切除后行脾组织块大网膜内自体移植术.结果 26例脾块自体移植全部成活,术后无OPSI发生,无全身及切口感染.结论对外伤性脾破裂不能保脾手术的患者行脾切除,脾块自体大网膜内移植术,成活率高,能保留脾脏免疫功能,预防OPSI的发生.

作者：朱宇刊期： 2004年第05期
低血糖症误诊为急性脑血管病5例临床分析

老年人低血糖症表现为脑功能障碍症状时易误诊为急性脑血管病,本文总结我院2002年以来收治的此类患者5例,分析如下.

作者：熊建新；李世英刊期： 2004年第05期
脑卒中后抑郁症综合治疗分析

据有关研究显示,脑卒中后抑郁症发生率为25%～60%[1],是常见的危害患者健康的精神障碍,影响患者进一步康复和生活质量,给家庭和社会带来严重的经济和精神负担.1999年4月～2003年6月,我们采用综合治疗方法,对9例脑卒中后抑郁症患者进行了治疗,疗效显著.

作者：杜玉凤；何雪娟；李宇彤刊期： 2004年第05期
子宫侵袭性血管粘液瘤1例

1 病历摘要患者40岁,孕3产3.主因宫颈赘瘤频繁复发,伴间断阴道流血2年入院.患者于2年前曾因阴道淋漓出血在当地医院就诊,诊断为宫颈赘瘤行赘瘤切除术,术后月经恢复正常.1年前又因阴道不规则流血1月余来我院就诊,检查发现宫颈口有一核桃大小赘生物,遂行手术切除.

作者：于静；王东晖；李胜水；刘国强刊期： 2004年第05期
AO动力髋螺钉在股骨转子周围复杂骨折中的应用

目的探讨AO动力髋螺钉(DHS)在股骨转子周围复杂骨折中的应用及围手术期处理要点.方法对26例股骨转子周围复杂骨折患者行切开复位DHS内固定.结果 26例患者随访18～33个月,平均24个月.所有病例骨折均愈合,无一例发生感染、内固定失败和骨不连等并发症.结论 DHS用于股骨转子周围复杂骨折的治疗符合生物力学原理,正确的内固定物置入及围手术期处理是治疗成功的关键.

作者：熊伟；李锋；夏仁云刊期： 2004年第05期