张阿勤
目的：探讨胰岛素、硝苯地平联合厄贝沙坦在高血压合并糖尿病的临床疗效。方法将88例高血压合并糖尿病患者随机分为实验组和对照组两组，每组患者44例。实验组给予胰岛素、硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗，对照组给予硝苯地平和厄贝沙坦联合治疗，比较两组血压、血糖和尿微量白蛋白水平。结果两组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2h PG）、尿微量白蛋白（mAlb）、收缩压（SBp）和舒张压（DBp）水平显著低于治疗前（P＜0．05），且实验组治疗后的FBG、2h PG、mAlb、SBp和DBp水平均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论胰岛素、硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效显著，可有效控制患者的血压和血糖水平。
作者：陆海珠 刊期： 2016年第26期
代谢综合征是第二代抗精神病药物即非典型抗精神病药物的常见不良反应，发生率在9％以上［1］，严重影响患者对服药的依从性，同时在很大程度上增加了心血管疾病和糖尿病的风险。关于精神分裂症患者代谢综合征的治疗目前成为热点，药物治疗方面涉及多种药物，黄连素由于其独特的作用机制，包括影响免疫炎症因子，影响肠道菌群等，在代谢综合征方面的应用逐渐得到重视，并开始在精神科临床应用。
作者：李美娟；张勇辉 刊期： 2016年第26期
目的：从护理角度探讨认知行为疗法对强迫症患者执行功能的影响。方法将81例强迫症患者随机分为研究组和对照组，患者均予氟伏沙明治疗，在此基础上，研究组在护理上给予12周的认知行为疗法干预，对照组给予常规的护理，治疗前、治疗12周末分别采用耶鲁布朗量表（ Y-BOCS ）评定疗效，威斯康星卡片分类测验（ WCST）评估执行功能。结果治疗12周末，两组患者治疗前后Y-BOCS评分比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组组间的临床疗效有统计学差异（χ2＝4．076，P＜0．05）；WSCT评分结果显示，两组被试治疗前后WCST评分中总操作时间、完成分类数、正确应答数、正确应答百分数、错误应答数、持续性及非持续性错误的差异均有统计学意义（均P＜0．001），两组被试组组间治疗前后WCST评分中正确应答数及非持续性错误的差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论在护理中进行认知行为疗法对强迫症患者强迫症状的缓解具有增效作用，同时能改善强迫症患者的部分执行功能。
作者：吴素英 刊期： 2016年第26期
目的：探讨自行研发的送检系统在临床支持中心检验标本输送的应用效果。方法开发送检系统并应用于临床支持中心输送检验标本过程中，以完成检验标本的快速准确交接。输送人员到病区收取标本后及将标本送达检验科时，使用座式或手持式扫描仪对每个标本的条形码进行扫描，系统自动记录标本数量，病人资料及相关检验项目，当班的输送人员，与检验科的交接时间等信息。结果比较送检系统应用前后不合格标本发生率、医护患满意度、纸张及人力资源耗费、责任不清造成三方矛盾及循环收取标本总时间等，差异均有显著意义（ P＜0．05，P＜0．01）。结论软件的应用可简化交接手续，缩短交接时间，避免人工清点标本数量及双签名核对等环节，达到无纸化办公，节约人力财力成本；清晰追踪标本送达时间，责任到人，减少临床科室、支持中心及检验科三方之间因不合格标本或时间延误等原因而互相推诿的纠纷，从而达到降低不合格标本发生率，提高医务人员及患者满意度。
作者：陈少娟；鲍群梅；杜丽燕；陈思颖；何红梅；岑丽莲；张群秀 刊期： 2016年第26期
目的：探讨小剂量胺碘酮联合参松养心胶囊治疗室性早搏疗效及安全性。方法选择自2009年5月至2015年5月本院内科治疗的室性早搏患者68例，随机分为对照组和观察组，各34例，两组均对原发病和／或诱发因素治疗的基础上，对照组予以胺碘酮治疗（200 mg每日三次，连服三天；200 mg每日2次，连服7 d；200 mg每日一次，至观察结束），观察组则在对照组的基础上加用参松养心胶囊（4粒每日三次）。疗程为4周，观察临床疗效、药物不良反应及治疗6月后随访复发情况。结果观察组总有效率明显高于对照组总有效率（91．2％vs 67．6％，P＜0．05）；两组患者不良反应发生率比较差异无显著性（ P＞0．05）；治疗后6月随访观察组复发率明显低于对照组（8．8％vs 29．4％，P＜0．05）。结论胺碘酮联合参松养心胶囊治疗室性早搏可以起到协同作用，从而达到快速改善症状，其疗效肯定、作用温和，不增加药物的不良反应发生率，可有效降低复发率。
作者：朱世国；王明松 刊期： 2016年第26期
目的：研究皖南地区非小细胞肺癌（ non-small cell lung cancer，NSCLC） EGFR突变率与临床特征的关系。方法收集皖南医学院弋矶山医院非小细胞肺癌病例220例，采用AMRS法测定EGFR突变情况。结果220例非小细胞肺癌病例中，EGFR总突变率为43．18％（95／220），其中女性58．43％（52／89）显著高于男性32．82％（43／131）（ P＜0．05）；非吸烟57．14％（60／105）显著高于吸烟30．43％（35／115）（P＜0．05）；腺癌47．15％（91／193）显著高于非腺癌14．81％（4／27）（P＜0．05）。19、21位点突变率93．68％（89／95）显著高于其他位点突变率6．32％（6／95）（P＜0．05）。结论非小细胞肺癌EGFR突变率在女性、非吸烟、腺癌患者高于男性、吸烟、非腺癌患者，19、21位点突变高于其他位点突变，且各位点突变与性别、年龄、吸烟、组织类型无相关性。
作者：罗浩；张帆 刊期： 2016年第26期
目的：观察子宫肌瘤患者单纯行腹腔镜下子宫肌瘤切除术及行腹腔镜下子宫肌瘤切除术后应用米非司酮、醋酸亮丙瑞林后体内性激素水平，探讨及对比米非司酮及醋酸亮丙瑞林对子宫肌瘤患者肌瘤切除术后预防复发的效果。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月在盐城市妇幼保健院住院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的128例患者，按患者意愿分为3组，对照组患者仅单纯行腹腔镜下子宫肌瘤切除术，米非司酮组和醋酸亮丙瑞林组患者在行腹腔镜下子宫肌瘤切除术后分别应用米非司酮和醋酸亮丙瑞林辅助治疗3个月。分别记录术前3 d、术后3个月3组患者卵泡期LH、FSH、E2及P激素水平，以及统计术后6、12个月3组患者的复发率，同时记录观察组患者用药期间不良反应发生情况。结果米非司酮组、醋酸亮丙瑞林组在术后用药辅助治疗3个月后体内的的性激素（ FSH、LH、E2及P ）水平与对照组相比都明显降低，有显著性差异（ P＜0．01）。米非司酮组术后6个月复发率（2．32％）、醋酸亮丙瑞林组（2．22％）均低于对照组（7．50％），差异有统计学意义（ P＜0．01），而醋酸亮丙瑞林组与米非司酮组相比无明显统计学意义（P＞0．05）；米非司酮组术后12个月复发率、醋酸亮丙瑞林组（4．44％）明显低于对照组（17．50％），差异有显著统计学意义（ P＜0．01），且醋酸亮丙瑞林组低于米非司酮组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论子宫肌瘤切除术后使用米非司酮或醋酸亮丙瑞林辅助治疗3个月，可明显降低体内性激素水平，1年内能有效预防术后复发，不良反应较小，疗效安全可靠，值得推广应用。且使用醋酸亮丙瑞林较使用米非司酮效果更好。
作者：耿维维 刊期： 2016年第26期
目的：探讨分析护理干预在内镜下上消化道异物取出术中的应用效果。方法选取124例上消化道异物患者随机分为干预组和对照组，分别给予综合护理干预和常规护理，比较两组患者恶心、呕吐程度、异物清除情况及并发症发生情况。结果干预组患者恶心、呕吐程度较对照组患者显著降低，干预组患者的异物清除率较对照组显著提高，干预组患者并发症发生率较对照组显著降低，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论内镜下上消化道异物取出术中实施综合护理干预可显著降低患者呕吐、恶心程度，提高异物清除率，降低患者术后并发症的发生，值得进一步在临床上推广。
作者：王帆 刊期： 2016年第26期
目的：探讨腹腔镜下膀胱癌根治术治疗的临床疗效，为该方法的临床推广提供理论支持。方法选取本院2013年1月至2016年6月收治的膀胱癌患者共60例作为研究对象，其中30例行腹腔镜下膀胱癌根治术者设置为观察组，同期传统开放性手术治疗的30例患者设置为对照组，比较两组患者，手术时间，术中出血量，术后住院时间以及各项术后并发症例数。结果观察组和对照组的手术时间（t＝19．79，P＝0．00）、术中出血量（t＝13．46，P＝0．00）、术后住院时间（t＝17．43，P＝0．00）差异显著；淋巴结清扫数目（ t＝6．39，P＝0．01）、淋巴结清扫时间（ t＝18．39，P＝0．00）、淋巴结清扫出血量（ t＝5．23，P＝0．03），差异显著，观察组均显著好于对照组（ P＜0．05）。结论临床运用腹腔镜下膀胱癌根治术治疗膀胱癌，具有微创，安全，患者术后恢复快，并发症发生率低等优点，值得临床推广应用。
作者：张河元；黄裕清；余自强；陈南辉；黄敏志；彭栋 刊期： 2016年第26期
目的：研究低氧诱导因子-1α（ hypoxia inducible factor-1α， HIF-1α）和基质金属蛋白酶-7（matrix metalloproteinases-7，MMP-7）在腮腺粘液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma，MEC）中的表达情况，探讨它们与MEC生物学行为的关系及二者间相关性。方法采用S-P免疫组化法对27例MEC及15例腮腺多形性腺瘤（plemorphic adenoma，PA）、15例正常腮腺组织（normal salivary gland，SG）检测HIF-1α和MMP-7。结果 HIF-1α和MMP-7在MEC的阳性表达率分别为70．37％和66．67％，两者呈正相关（ rs＝0．456，P＜0．01）。结论 HIF-1α和MMP-7在MEC中高表达，且两者在MEC的表达呈正相关。
作者：董洪宇；于丽；杨霞；李德超 刊期： 2016年第26期
目的：探讨IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克的护理方法以及效果。方法选择2013年6月至2016年6月于本院接受IABP治疗的急性心肌梗死合并心源性休克患者92例作为此次研究对象，将所有患者随机分为对照组与研究组，对照组实施常规护理，研究组实施综合护理干预，比较两组患者护理效果。结果研究组患者的护理质量评分、收缩压与舒张压水平要显著优于对照组（ P＜0．05）；研究组护理满意度是97．8％，对照组护理满意度是80．4％，组间护理满意度对比具有显著性差异（ P＜0．05）。结论急性心肌梗死合并心源性休克患者采用IABP治疗期间实施综合护理干预具有显著效果，可以显著改善患者病情，提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。
作者：白素芳 刊期： 2016年第26期
目的：探讨上尿路结石并发尿脓毒症患者的外科治疗策略。方法纳入54例上尿路结石合并尿脓毒症患者，分为全身炎症反应综合征组（ n＝32）和感染性休克组（ n＝22）。分析患者临床资料，并对治疗经验进行总结。结果所有患者对症积极支持治疗。全身炎症反应综合征组予以输尿管支架引流治疗的患者为20例（62．50％），经皮肾穿刺引流患者12例（37．50％）；感染性休克组中，输尿管支架管引流治疗的患者为18例（81．82％），经皮肾穿刺引流患者4例（18．18％）。32例出现SIRS的患者予对症治疗后生命体征基本平稳；22例感染性休克患者中7例需要呼吸器支持转重症监护治疗，其中2例发生心跳呼吸骤停，CPR后抢救成功1例，死亡1例。结论上尿路结石并发尿脓毒症在积极支持治疗基础上予以充分引流并保持通畅，可提高疗效。
作者：陈新凤；潘晓东；郑兵；陈建刚；迪木拉提 刊期： 2016年第26期
目的：观察ICU呼吸重症患者呼吸机撤机时综合护理干预的效果，探讨提高撤机成功率的方法。方法本院ICU从2015年1月对25例呼吸重症患者给予综合护理干预，设为观察组，以年龄、性别、受教育程度、疾病类型及严重程度配对，选择2014年1—12月25例常规护理的ICU呼吸重症患者作为对照组，比较两组撤机效能及并发症发生情况。结果观察组平均撤机时间（5．9±0．8） d，对照组平均撤机时间（8．4±1．6）d，观察组一次撤机成功率为88％，对照组为72％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症发生率为48％，对照组为76％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论综合护理干预从营养、呼吸功能锻炼、恢复自信等多方面入手，提高患者呼吸肌功能和恢复自主呼吸的信心，不仅撤机时间缩短，撤机成功率提高，还降低了并发症的发生率。
作者：吴苑清 刊期： 2016年第26期
目的：探讨顺行性下肢静脉造影术在诊治下肢静脉疾病中的重要作用。方法选取2014年10月至2016年8月间来本院就诊的41例下肢静脉疾病患者为研究对象，即实验组，采用顺行性下肢静脉造影术进行诊断，同时2011年5月至2014年9月间应用彩色多普勒超声技术诊断的48例患者作为对照组，根据病理学检查结果评价两种诊断方法的准确率。结果在诊断下肢静脉疾病中，顺行性下肢静脉造影术优于彩色多普勒超声技术（ P＜0．01），对上述静脉病变患者行相应的手术或溶栓治疗，均取得了良好的治疗效果。结论顺行性下肢静脉造影术是指导血管外科治疗的为可靠的方法之一。
作者：赵忠新；张乐乐；陈宏月；周涛；金响国；王玉楼；许景伟；李兴江 刊期： 2016年第26期
目的：探讨糖尿病病人焦虑状态的发生情况及相关危险因素分析。方法采用贝克焦虑量表（ BAI）、压力知觉量表（ perceived stress scale，PSS）、家庭环境量表（ FES）及一般资料调查，进行横断面分析。结果本研究共调查住院糖尿病病人104例，平均年龄为（47．41±15．75）岁，其中男性57例，女性47例，焦虑19例，患病率为18．27％。方差分析糖尿病病人焦虑与性别差异显著（ F＝3．758、P＝0．001）。逐步回归分析糖尿病焦虑病人与紧张感和亲密度差异显著，紧张感（F＝2．264、P＝0．026），亲密度（F＝－4．582、P＜0．001）。结论糖尿病病人女性较男性更易焦虑，逐步回归分析糖尿病病人越紧张越易患焦虑，家庭亲密度越好越不易产生焦虑。
作者：邱莉莉；杨艳杰 刊期： 2016年第26期
目的：探讨心理护理干预措施对肱骨远端粉碎性骨折术后功能康复的影响。方法将肱骨远端粉碎性骨折行切开复位双钢板螺钉内固定术的患者共120例，按住院号随机分为进行心理护理干预的观察组和进行常规护理的对照组，两组各60例患者。观察两组患者的社会领悟支持评分、康复效果。结果两组患者干预后的社会领悟支持评分较干预前均出现提高，差异有统计学意义（ P均＜0．05）；但观察组干预后的分数较对照组干预后的分数更高，差异具有统计学意义（ t＝13．565，P＝0．000）。观察组在进行心理护理干预后患者的康复有效性优为42例，良为11例，差为7例；对照组在进行常规护理干预后患者的康复有效性优为29例，良为13例，差为18例，观察组康复有效性要好于对照组；差异均具有统计学意义。结论对肱骨远端粉碎性骨折术后患者进行有效的心理护理干预措施，可以改善患者的心理状态，促进肘关节功能康复。
作者：陈露 刊期： 2016年第26期
目的：探讨康复训练对镜下前交叉韧带重建术患者功能恢复产生的影响。方法将本院2015年12月至2016年6月骨科关节镜下ACL重建术后患者100例随机分为观察组和对照组，对照组按传统的康复训练方法，观察组在常规护理的基础上以微信为媒介进行护理干预。结果经过护理干预后两组患者治疗前后Lysholm膝关节功能评分对比差异具有显著性（ P＜0．05），两组患者治疗前后膝关节前后恢复情况对比差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论康复训练除了能充分调动患者的积极性及主观能动性外，还能为患者提供系统、有效、正确的康复内容，有利于膝关节功能全面恢复，减少并发症；另外，通过把微信应用于护理工作中，打破时间和空间的限制为患者服务，节约了人力和物力、提高了医疗服务质量，还为护理工作挖掘了一种新的工具。
作者：肖红 刊期： 2016年第26期
目的：分析全程护理干预对儿童疫苗接种配合度及家长满意度的影响。方法抽取2014年12月至2015年12月在本院进行疫苗接种的儿童86例，按抽签顺序分为对照组和研究组，各43例。对照组给予常规护理，研究组采用全程护理干预，对两组儿童接种免疫配合度、不良反应发生率及家长护理满意度进行比较。结果研究组儿童接种疫苗的配合度较对照组明显提高，差异显著（ P＜0．5）；研究组儿童家长护理满意度（74．4％）较对照组（37．2％）明显升高，差异显著（ P＜0．05）；研究组儿童接种疫苗期间不良反应发生率较对照组明显降低，差异显著（ P＜0．05）。结论儿童疫苗接种期间进行全程护理干预可有效提高儿童配合度及家长护理满意度，进一步降低儿童不良反应发生率，具有临床推广价值。
作者：蒋碧岳 刊期： 2016年第26期
目的：通过对健康人群间位结肠发病情况及其临床表现、影像表现的分析，提高对本病的认识。方法选取2011年1月至2014年12月间在本院健康体检的3840健康人群进行胸片检查，对检出的46例间位结肠者的临床表现及影像表现进行分析。结果本组健康人群间位结肠总的发病率为0．12％，其中男34例，女12例，男女比例为17∶6。无任何临床症状者31例，右上腹不适居多（14／15），胀痛（5／15）、不全梗阻（2／15）少见。结论间位结肠多无症状，易漏诊和误诊，有症状者需要与其它病变相鉴别。对于间断性腹痛而原因不清者，应进行胸片检查排除间位结肠的可能。
作者：刘学银；靖立新；路瑶；海洋；才春红；赵庆生 刊期： 2016年第26期
目的：探究布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗小儿急性支气管炎的疗效。方法选取86例于2014年1月至2015年12月来本院治疗的小儿急性支气管炎患儿，随机分为甲乙两组，各43例，乙组进行常规治疗，甲组在常规治疗的基础上进行布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗，观察分析两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况。结果甲组总体有效率为95．35％，乙组总体有效率为86．05％，甲组总体有效率高于乙组（ P＜0．05），甲组患儿咳嗽消失时间、气促缓解时间、湿啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间等均明显短于乙组（ P＜0．05）。结论布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗小儿急性支气管炎效果显著，值得临床推广。
作者：邓志考；王秋芳；何英；苏芝兰；曾成；黄振艳 刊期： 2016年第26期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
