罗浩；张帆
目的：探讨IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克的护理方法以及效果。方法选择2013年6月至2016年6月于本院接受IABP治疗的急性心肌梗死合并心源性休克患者92例作为此次研究对象，将所有患者随机分为对照组与研究组，对照组实施常规护理，研究组实施综合护理干预，比较两组患者护理效果。结果研究组患者的护理质量评分、收缩压与舒张压水平要显著优于对照组（ P＜0．05）；研究组护理满意度是97．8％，对照组护理满意度是80．4％，组间护理满意度对比具有显著性差异（ P＜0．05）。结论急性心肌梗死合并心源性休克患者采用IABP治疗期间实施综合护理干预具有显著效果，可以显著改善患者病情，提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。
作者：白素芳 刊期： 2016年第26期
目的：研究皖南地区非小细胞肺癌（ non-small cell lung cancer，NSCLC） EGFR突变率与临床特征的关系。方法收集皖南医学院弋矶山医院非小细胞肺癌病例220例，采用AMRS法测定EGFR突变情况。结果220例非小细胞肺癌病例中，EGFR总突变率为43．18％（95／220），其中女性58．43％（52／89）显著高于男性32．82％（43／131）（ P＜0．05）；非吸烟57．14％（60／105）显著高于吸烟30．43％（35／115）（P＜0．05）；腺癌47．15％（91／193）显著高于非腺癌14．81％（4／27）（P＜0．05）。19、21位点突变率93．68％（89／95）显著高于其他位点突变率6．32％（6／95）（P＜0．05）。结论非小细胞肺癌EGFR突变率在女性、非吸烟、腺癌患者高于男性、吸烟、非腺癌患者，19、21位点突变高于其他位点突变，且各位点突变与性别、年龄、吸烟、组织类型无相关性。
作者：罗浩；张帆 刊期： 2016年第26期
目的：探究系统化护理模式对改善老年股骨颈骨折患者消极情绪的作用及对并发症的影响。方法选取2014年1月至2016年3月于本院骨科进行治疗的股骨颈骨折患者98例，随机分为两组，每组49例，给予常规护理组患者常规护理干预，给予系统化护理组患者系统化护理模式干预，比较两组患者的SAS、SDS评分及并发症发生率。结果干预前，常规护理组与系统化护理组患者的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；干预后，系统化护理组患者的SAS、SDS评分均明显低于干预前及常规护理组（ P＜0．05）；常规护理组共发生并发症18例（36．73％），明显高于系统化护理组的8．16％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论给予老年股骨颈骨折患者系统化护理模式干预，可明显缓解患者的焦虑、抑郁等消极情绪，降低并发症的发生率。
作者：张阿勤 刊期： 2016年第26期
目的：探讨上尿路结石并发尿脓毒症患者的外科治疗策略。方法纳入54例上尿路结石合并尿脓毒症患者，分为全身炎症反应综合征组（ n＝32）和感染性休克组（ n＝22）。分析患者临床资料，并对治疗经验进行总结。结果所有患者对症积极支持治疗。全身炎症反应综合征组予以输尿管支架引流治疗的患者为20例（62．50％），经皮肾穿刺引流患者12例（37．50％）；感染性休克组中，输尿管支架管引流治疗的患者为18例（81．82％），经皮肾穿刺引流患者4例（18．18％）。32例出现SIRS的患者予对症治疗后生命体征基本平稳；22例感染性休克患者中7例需要呼吸器支持转重症监护治疗，其中2例发生心跳呼吸骤停，CPR后抢救成功1例，死亡1例。结论上尿路结石并发尿脓毒症在积极支持治疗基础上予以充分引流并保持通畅，可提高疗效。
作者：陈新凤；潘晓东；郑兵；陈建刚；迪木拉提 刊期： 2016年第26期
高职院校培养的药事管理人才对于医药行业的健康发展起到人才储备和可持续推动作用，对于提升医药商品高效管理、确保药品质量、大限度保障公众合理用药具有重要意义。目前高职药事管理专业在人才培养上存在专业定位不准、课程设置不合理、实践教学不突出等诸多问题。本文结合当前“互联网＋”的社会背景，就如何推进高职药事管理人才培养模式建设进行研究探讨，并对药事管理专业的创新建设提出具体建议。
作者：曾建雄 刊期： 2016年第26期
目的：探讨轻型地中海贫血伴有缺铁性贫血患儿的补铁治疗。方法对2010年1月至2014年1月在南方医科大学附属花都医院儿童保健门诊1～3岁经地中海贫血基因分析确定为轻型α和β地中海贫血90例，同时伴有缺铁性贫血的患儿进行铁剂治疗，观察治疗前后血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、血清铁、总铁结合力、铁饱和度值的变化。结果轻型地中海贫血伴有缺铁性贫血患儿治疗前后血红蛋白明显升高，其值分别是（98．58±7．88）和（119．40±5．45）g／L（t＝－19．788，P＝0．000），血清铁明显升高，其值分别是（6．86±1．35）和（11．77±2．63）μmol／L（t＝－17．389，P＝0．000），铁饱和度明显升高，其值分别是（11．31±4．07）和（28．07±5．63）％（t＝－23．661，P＝0．000）。结论对于小细胞低色素性贫血，在做好地中海贫血筛查、基因检测的同时，应及时发现体内铁元素水平的变化；根据地中海贫血类型不同、铁元素水平的变化以及缺铁的程度，予以不同的补铁治疗；当平均红细胞血红蛋白浓度、血清铁及铁饱和度在正常参考值范围时即可停止补铁治疗，均衡饮食，这样可以不引起地中海贫血患儿铁负荷过量。
作者：黎常红；江鹏；白波；陈波；何素健；王旭 刊期： 2016年第26期
目的：观察子宫肌瘤患者单纯行腹腔镜下子宫肌瘤切除术及行腹腔镜下子宫肌瘤切除术后应用米非司酮、醋酸亮丙瑞林后体内性激素水平，探讨及对比米非司酮及醋酸亮丙瑞林对子宫肌瘤患者肌瘤切除术后预防复发的效果。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月在盐城市妇幼保健院住院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的128例患者，按患者意愿分为3组，对照组患者仅单纯行腹腔镜下子宫肌瘤切除术，米非司酮组和醋酸亮丙瑞林组患者在行腹腔镜下子宫肌瘤切除术后分别应用米非司酮和醋酸亮丙瑞林辅助治疗3个月。分别记录术前3 d、术后3个月3组患者卵泡期LH、FSH、E2及P激素水平，以及统计术后6、12个月3组患者的复发率，同时记录观察组患者用药期间不良反应发生情况。结果米非司酮组、醋酸亮丙瑞林组在术后用药辅助治疗3个月后体内的的性激素（ FSH、LH、E2及P ）水平与对照组相比都明显降低，有显著性差异（ P＜0．01）。米非司酮组术后6个月复发率（2．32％）、醋酸亮丙瑞林组（2．22％）均低于对照组（7．50％），差异有统计学意义（ P＜0．01），而醋酸亮丙瑞林组与米非司酮组相比无明显统计学意义（P＞0．05）；米非司酮组术后12个月复发率、醋酸亮丙瑞林组（4．44％）明显低于对照组（17．50％），差异有显著统计学意义（ P＜0．01），且醋酸亮丙瑞林组低于米非司酮组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论子宫肌瘤切除术后使用米非司酮或醋酸亮丙瑞林辅助治疗3个月，可明显降低体内性激素水平，1年内能有效预防术后复发，不良反应较小，疗效安全可靠，值得推广应用。且使用醋酸亮丙瑞林较使用米非司酮效果更好。
作者：耿维维 刊期： 2016年第26期
目的：探究布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗小儿急性支气管炎的疗效。方法选取86例于2014年1月至2015年12月来本院治疗的小儿急性支气管炎患儿，随机分为甲乙两组，各43例，乙组进行常规治疗，甲组在常规治疗的基础上进行布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗，观察分析两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况。结果甲组总体有效率为95．35％，乙组总体有效率为86．05％，甲组总体有效率高于乙组（ P＜0．05），甲组患儿咳嗽消失时间、气促缓解时间、湿啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间等均明显短于乙组（ P＜0．05）。结论布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗小儿急性支气管炎效果显著，值得临床推广。
作者：邓志考；王秋芳；何英；苏芝兰；曾成；黄振艳 刊期： 2016年第26期
目的：观察ICU呼吸重症患者呼吸机撤机时综合护理干预的效果，探讨提高撤机成功率的方法。方法本院ICU从2015年1月对25例呼吸重症患者给予综合护理干预，设为观察组，以年龄、性别、受教育程度、疾病类型及严重程度配对，选择2014年1—12月25例常规护理的ICU呼吸重症患者作为对照组，比较两组撤机效能及并发症发生情况。结果观察组平均撤机时间（5．9±0．8） d，对照组平均撤机时间（8．4±1．6）d，观察组一次撤机成功率为88％，对照组为72％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症发生率为48％，对照组为76％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论综合护理干预从营养、呼吸功能锻炼、恢复自信等多方面入手，提高患者呼吸肌功能和恢复自主呼吸的信心，不仅撤机时间缩短，撤机成功率提高，还降低了并发症的发生率。
作者：吴苑清 刊期： 2016年第26期
目的：通过对健康人群间位结肠发病情况及其临床表现、影像表现的分析，提高对本病的认识。方法选取2011年1月至2014年12月间在本院健康体检的3840健康人群进行胸片检查，对检出的46例间位结肠者的临床表现及影像表现进行分析。结果本组健康人群间位结肠总的发病率为0．12％，其中男34例，女12例，男女比例为17∶6。无任何临床症状者31例，右上腹不适居多（14／15），胀痛（5／15）、不全梗阻（2／15）少见。结论间位结肠多无症状，易漏诊和误诊，有症状者需要与其它病变相鉴别。对于间断性腹痛而原因不清者，应进行胸片检查排除间位结肠的可能。
作者：刘学银；靖立新；路瑶；海洋；才春红；赵庆生 刊期： 2016年第26期
目的：从护理角度探讨认知行为疗法对强迫症患者执行功能的影响。方法将81例强迫症患者随机分为研究组和对照组，患者均予氟伏沙明治疗，在此基础上，研究组在护理上给予12周的认知行为疗法干预，对照组给予常规的护理，治疗前、治疗12周末分别采用耶鲁布朗量表（ Y-BOCS ）评定疗效，威斯康星卡片分类测验（ WCST）评估执行功能。结果治疗12周末，两组患者治疗前后Y-BOCS评分比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组组间的临床疗效有统计学差异（χ2＝4．076，P＜0．05）；WSCT评分结果显示，两组被试治疗前后WCST评分中总操作时间、完成分类数、正确应答数、正确应答百分数、错误应答数、持续性及非持续性错误的差异均有统计学意义（均P＜0．001），两组被试组组间治疗前后WCST评分中正确应答数及非持续性错误的差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论在护理中进行认知行为疗法对强迫症患者强迫症状的缓解具有增效作用，同时能改善强迫症患者的部分执行功能。
作者：吴素英 刊期： 2016年第26期
目的：探讨顺行性下肢静脉造影术在诊治下肢静脉疾病中的重要作用。方法选取2014年10月至2016年8月间来本院就诊的41例下肢静脉疾病患者为研究对象，即实验组，采用顺行性下肢静脉造影术进行诊断，同时2011年5月至2014年9月间应用彩色多普勒超声技术诊断的48例患者作为对照组，根据病理学检查结果评价两种诊断方法的准确率。结果在诊断下肢静脉疾病中，顺行性下肢静脉造影术优于彩色多普勒超声技术（ P＜0．01），对上述静脉病变患者行相应的手术或溶栓治疗，均取得了良好的治疗效果。结论顺行性下肢静脉造影术是指导血管外科治疗的为可靠的方法之一。
作者：赵忠新；张乐乐；陈宏月；周涛；金响国；王玉楼；许景伟；李兴江 刊期： 2016年第26期
目的：探讨胰岛素、硝苯地平联合厄贝沙坦在高血压合并糖尿病的临床疗效。方法将88例高血压合并糖尿病患者随机分为实验组和对照组两组，每组患者44例。实验组给予胰岛素、硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗，对照组给予硝苯地平和厄贝沙坦联合治疗，比较两组血压、血糖和尿微量白蛋白水平。结果两组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2h PG）、尿微量白蛋白（mAlb）、收缩压（SBp）和舒张压（DBp）水平显著低于治疗前（P＜0．05），且实验组治疗后的FBG、2h PG、mAlb、SBp和DBp水平均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论胰岛素、硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效显著，可有效控制患者的血压和血糖水平。
作者：陆海珠 刊期： 2016年第26期
目的：研究低氧诱导因子-1α（ hypoxia inducible factor-1α， HIF-1α）和基质金属蛋白酶-7（matrix metalloproteinases-7，MMP-7）在腮腺粘液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma，MEC）中的表达情况，探讨它们与MEC生物学行为的关系及二者间相关性。方法采用S-P免疫组化法对27例MEC及15例腮腺多形性腺瘤（plemorphic adenoma，PA）、15例正常腮腺组织（normal salivary gland，SG）检测HIF-1α和MMP-7。结果 HIF-1α和MMP-7在MEC的阳性表达率分别为70．37％和66．67％，两者呈正相关（ rs＝0．456，P＜0．01）。结论 HIF-1α和MMP-7在MEC中高表达，且两者在MEC的表达呈正相关。
作者：董洪宇；于丽；杨霞；李德超 刊期： 2016年第26期
目的：分析全程护理干预对儿童疫苗接种配合度及家长满意度的影响。方法抽取2014年12月至2015年12月在本院进行疫苗接种的儿童86例，按抽签顺序分为对照组和研究组，各43例。对照组给予常规护理，研究组采用全程护理干预，对两组儿童接种免疫配合度、不良反应发生率及家长护理满意度进行比较。结果研究组儿童接种疫苗的配合度较对照组明显提高，差异显著（ P＜0．5）；研究组儿童家长护理满意度（74．4％）较对照组（37．2％）明显升高，差异显著（ P＜0．05）；研究组儿童接种疫苗期间不良反应发生率较对照组明显降低，差异显著（ P＜0．05）。结论儿童疫苗接种期间进行全程护理干预可有效提高儿童配合度及家长护理满意度，进一步降低儿童不良反应发生率，具有临床推广价值。
作者：蒋碧岳 刊期： 2016年第26期
目的：研究优质护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的作用。方法将124例习惯性流产患者按照计算机表法平均分为研究组（ n＝62）和对照组（ n＝62）。对照组行常规医学护理，研究组实施优质护理，对两组患者的护理有效性、护理满意度以及治疗依从性进行对比分析。结果研究组患者的护理有效性、护理满意度显著高于对照组，且研究组患者的治疗依从性明显优于对照组，两组差异显著（ P＜0．05），统计学意义存在。结论优质护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中应用的效果显著，值得应用。
作者：赖丽芬 刊期： 2016年第26期
目的：本实验旨在NF-κB抑制剂地塞米松的干预下，观察NF-κBp65和细胞凋亡的动态变化。方法健康的Wistar大鼠90只，随机分成脑出血模型组、地塞米松治疗组、对照组。取血肿周围脑组织做免疫组化检测NF-κB的表达；Tunel检测细胞凋亡；HE染色。结果脑出血周边组织NF-κB阳性细胞、细胞凋亡阳性细胞于术后6h开始增多，术后48h达高峰，并持续到第7d。显著高于对照组。地塞米松干预治疗后，NF-κB阳性细胞数、细胞凋亡阳性细胞各时间点均显著下降。结论①在脑出血急性期，血肿周边组织NF-κB阳性细胞和凋亡阳性细胞表达明显升高；NF-κB的表达变化与细胞凋亡存在时间上的相关性；②地塞米松干预后能显著抑制脑出血后血肿周边组织NF-κB和细胞凋亡的表达，减轻炎症反应，地塞米松具有脑保护作用。
作者：于丽；董洪宇 刊期： 2016年第26期
目的：探讨小剂量胺碘酮联合参松养心胶囊治疗室性早搏疗效及安全性。方法选择自2009年5月至2015年5月本院内科治疗的室性早搏患者68例，随机分为对照组和观察组，各34例，两组均对原发病和／或诱发因素治疗的基础上，对照组予以胺碘酮治疗（200 mg每日三次，连服三天；200 mg每日2次，连服7 d；200 mg每日一次，至观察结束），观察组则在对照组的基础上加用参松养心胶囊（4粒每日三次）。疗程为4周，观察临床疗效、药物不良反应及治疗6月后随访复发情况。结果观察组总有效率明显高于对照组总有效率（91．2％vs 67．6％，P＜0．05）；两组患者不良反应发生率比较差异无显著性（ P＞0．05）；治疗后6月随访观察组复发率明显低于对照组（8．8％vs 29．4％，P＜0．05）。结论胺碘酮联合参松养心胶囊治疗室性早搏可以起到协同作用，从而达到快速改善症状，其疗效肯定、作用温和，不增加药物的不良反应发生率，可有效降低复发率。
作者：朱世国；王明松 刊期： 2016年第26期
目的：观察持续静脉泵注恩度联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的不良反应，并探讨有针对性的护理措施。方法对19例NSCLC患者持续泵注恩度7天联合化疗药物进行治疗，加强心理护理，密切观察不良反应，及时给予对症处理和相应的护理措施。结果出现心脏反应2例，消化道反应12例，骨髓抑制11例，发热8例，经过积极处理和精心护理后缓解，并顺利完成治疗。结论恩度持续泵入联合化疗的患者实施针对性的护理干预可以减轻患者的不良反应，提高疗效及患者的生存质量。
作者：任国秀；雍定丽 刊期： 2016年第26期
目的：研究医院感染监测管理的持续性改进效果。方法针对本院在2012年1月至2015年2月出现的医院感染监测问题，进行全面质量管理及PDCA管理，改善医院感染监测管理中的问题。结果比较2012—2015年本院医院感染发病率及病例标本送检率，发现随着年份的增长，感染率逐渐降低，2015年感染率仅为2．1％；观察本院2013—2015年抗菌药物使用及抗菌药物标本送检率，发现随着年份的增加，各抗菌药物使用率逐渐降低，抗菌药物的送检率逐渐增高。结论医院感染监测管理中进行持续性改进，有利于提高医院感染送检率，促进医院感染管理控制能力的提高。
作者：许丽君；杨华；王淑珍；郑彩换 刊期： 2016年第26期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
