吴素英
高职院校培养的药事管理人才对于医药行业的健康发展起到人才储备和可持续推动作用，对于提升医药商品高效管理、确保药品质量、大限度保障公众合理用药具有重要意义。目前高职药事管理专业在人才培养上存在专业定位不准、课程设置不合理、实践教学不突出等诸多问题。本文结合当前“互联网＋”的社会背景，就如何推进高职药事管理人才培养模式建设进行研究探讨，并对药事管理专业的创新建设提出具体建议。
作者：曾建雄 刊期： 2016年第26期
目的：探讨腹腔镜下膀胱癌根治术治疗的临床疗效，为该方法的临床推广提供理论支持。方法选取本院2013年1月至2016年6月收治的膀胱癌患者共60例作为研究对象，其中30例行腹腔镜下膀胱癌根治术者设置为观察组，同期传统开放性手术治疗的30例患者设置为对照组，比较两组患者，手术时间，术中出血量，术后住院时间以及各项术后并发症例数。结果观察组和对照组的手术时间（t＝19．79，P＝0．00）、术中出血量（t＝13．46，P＝0．00）、术后住院时间（t＝17．43，P＝0．00）差异显著；淋巴结清扫数目（ t＝6．39，P＝0．01）、淋巴结清扫时间（ t＝18．39，P＝0．00）、淋巴结清扫出血量（ t＝5．23，P＝0．03），差异显著，观察组均显著好于对照组（ P＜0．05）。结论临床运用腹腔镜下膀胱癌根治术治疗膀胱癌，具有微创，安全，患者术后恢复快，并发症发生率低等优点，值得临床推广应用。
作者：张河元；黄裕清；余自强；陈南辉；黄敏志；彭栋 刊期： 2016年第26期
目的：探讨自行研发的送检系统在临床支持中心检验标本输送的应用效果。方法开发送检系统并应用于临床支持中心输送检验标本过程中，以完成检验标本的快速准确交接。输送人员到病区收取标本后及将标本送达检验科时，使用座式或手持式扫描仪对每个标本的条形码进行扫描，系统自动记录标本数量，病人资料及相关检验项目，当班的输送人员，与检验科的交接时间等信息。结果比较送检系统应用前后不合格标本发生率、医护患满意度、纸张及人力资源耗费、责任不清造成三方矛盾及循环收取标本总时间等，差异均有显著意义（ P＜0．05，P＜0．01）。结论软件的应用可简化交接手续，缩短交接时间，避免人工清点标本数量及双签名核对等环节，达到无纸化办公，节约人力财力成本；清晰追踪标本送达时间，责任到人，减少临床科室、支持中心及检验科三方之间因不合格标本或时间延误等原因而互相推诿的纠纷，从而达到降低不合格标本发生率，提高医务人员及患者满意度。
作者：陈少娟；鲍群梅；杜丽燕；陈思颖；何红梅；岑丽莲；张群秀 刊期： 2016年第26期
目的：探讨心理护理干预措施对肱骨远端粉碎性骨折术后功能康复的影响。方法将肱骨远端粉碎性骨折行切开复位双钢板螺钉内固定术的患者共120例，按住院号随机分为进行心理护理干预的观察组和进行常规护理的对照组，两组各60例患者。观察两组患者的社会领悟支持评分、康复效果。结果两组患者干预后的社会领悟支持评分较干预前均出现提高，差异有统计学意义（ P均＜0．05）；但观察组干预后的分数较对照组干预后的分数更高，差异具有统计学意义（ t＝13．565，P＝0．000）。观察组在进行心理护理干预后患者的康复有效性优为42例，良为11例，差为7例；对照组在进行常规护理干预后患者的康复有效性优为29例，良为13例，差为18例，观察组康复有效性要好于对照组；差异均具有统计学意义。结论对肱骨远端粉碎性骨折术后患者进行有效的心理护理干预措施，可以改善患者的心理状态，促进肘关节功能康复。
作者：陈露 刊期： 2016年第26期
目的：探讨上尿路结石并发尿脓毒症患者的外科治疗策略。方法纳入54例上尿路结石合并尿脓毒症患者，分为全身炎症反应综合征组（ n＝32）和感染性休克组（ n＝22）。分析患者临床资料，并对治疗经验进行总结。结果所有患者对症积极支持治疗。全身炎症反应综合征组予以输尿管支架引流治疗的患者为20例（62．50％），经皮肾穿刺引流患者12例（37．50％）；感染性休克组中，输尿管支架管引流治疗的患者为18例（81．82％），经皮肾穿刺引流患者4例（18．18％）。32例出现SIRS的患者予对症治疗后生命体征基本平稳；22例感染性休克患者中7例需要呼吸器支持转重症监护治疗，其中2例发生心跳呼吸骤停，CPR后抢救成功1例，死亡1例。结论上尿路结石并发尿脓毒症在积极支持治疗基础上予以充分引流并保持通畅，可提高疗效。
作者：陈新凤；潘晓东；郑兵；陈建刚；迪木拉提 刊期： 2016年第26期
目的：探讨胰岛素、硝苯地平联合厄贝沙坦在高血压合并糖尿病的临床疗效。方法将88例高血压合并糖尿病患者随机分为实验组和对照组两组，每组患者44例。实验组给予胰岛素、硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗，对照组给予硝苯地平和厄贝沙坦联合治疗，比较两组血压、血糖和尿微量白蛋白水平。结果两组治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2h PG）、尿微量白蛋白（mAlb）、收缩压（SBp）和舒张压（DBp）水平显著低于治疗前（P＜0．05），且实验组治疗后的FBG、2h PG、mAlb、SBp和DBp水平均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论胰岛素、硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗高血压合并糖尿病的临床疗效显著，可有效控制患者的血压和血糖水平。
作者：陆海珠 刊期： 2016年第26期
目的：通过对健康人群间位结肠发病情况及其临床表现、影像表现的分析，提高对本病的认识。方法选取2011年1月至2014年12月间在本院健康体检的3840健康人群进行胸片检查，对检出的46例间位结肠者的临床表现及影像表现进行分析。结果本组健康人群间位结肠总的发病率为0．12％，其中男34例，女12例，男女比例为17∶6。无任何临床症状者31例，右上腹不适居多（14／15），胀痛（5／15）、不全梗阻（2／15）少见。结论间位结肠多无症状，易漏诊和误诊，有症状者需要与其它病变相鉴别。对于间断性腹痛而原因不清者，应进行胸片检查排除间位结肠的可能。
作者：刘学银；靖立新；路瑶；海洋；才春红；赵庆生 刊期： 2016年第26期
目的：探讨轻型地中海贫血伴有缺铁性贫血患儿的补铁治疗。方法对2010年1月至2014年1月在南方医科大学附属花都医院儿童保健门诊1～3岁经地中海贫血基因分析确定为轻型α和β地中海贫血90例，同时伴有缺铁性贫血的患儿进行铁剂治疗，观察治疗前后血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度、血清铁、总铁结合力、铁饱和度值的变化。结果轻型地中海贫血伴有缺铁性贫血患儿治疗前后血红蛋白明显升高，其值分别是（98．58±7．88）和（119．40±5．45）g／L（t＝－19．788，P＝0．000），血清铁明显升高，其值分别是（6．86±1．35）和（11．77±2．63）μmol／L（t＝－17．389，P＝0．000），铁饱和度明显升高，其值分别是（11．31±4．07）和（28．07±5．63）％（t＝－23．661，P＝0．000）。结论对于小细胞低色素性贫血，在做好地中海贫血筛查、基因检测的同时，应及时发现体内铁元素水平的变化；根据地中海贫血类型不同、铁元素水平的变化以及缺铁的程度，予以不同的补铁治疗；当平均红细胞血红蛋白浓度、血清铁及铁饱和度在正常参考值范围时即可停止补铁治疗，均衡饮食，这样可以不引起地中海贫血患儿铁负荷过量。
作者：黎常红；江鹏；白波；陈波；何素健；王旭 刊期： 2016年第26期
目的：观察子宫肌瘤患者单纯行腹腔镜下子宫肌瘤切除术及行腹腔镜下子宫肌瘤切除术后应用米非司酮、醋酸亮丙瑞林后体内性激素水平，探讨及对比米非司酮及醋酸亮丙瑞林对子宫肌瘤患者肌瘤切除术后预防复发的效果。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月在盐城市妇幼保健院住院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的128例患者，按患者意愿分为3组，对照组患者仅单纯行腹腔镜下子宫肌瘤切除术，米非司酮组和醋酸亮丙瑞林组患者在行腹腔镜下子宫肌瘤切除术后分别应用米非司酮和醋酸亮丙瑞林辅助治疗3个月。分别记录术前3 d、术后3个月3组患者卵泡期LH、FSH、E2及P激素水平，以及统计术后6、12个月3组患者的复发率，同时记录观察组患者用药期间不良反应发生情况。结果米非司酮组、醋酸亮丙瑞林组在术后用药辅助治疗3个月后体内的的性激素（ FSH、LH、E2及P ）水平与对照组相比都明显降低，有显著性差异（ P＜0．01）。米非司酮组术后6个月复发率（2．32％）、醋酸亮丙瑞林组（2．22％）均低于对照组（7．50％），差异有统计学意义（ P＜0．01），而醋酸亮丙瑞林组与米非司酮组相比无明显统计学意义（P＞0．05）；米非司酮组术后12个月复发率、醋酸亮丙瑞林组（4．44％）明显低于对照组（17．50％），差异有显著统计学意义（ P＜0．01），且醋酸亮丙瑞林组低于米非司酮组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论子宫肌瘤切除术后使用米非司酮或醋酸亮丙瑞林辅助治疗3个月，可明显降低体内性激素水平，1年内能有效预防术后复发，不良反应较小，疗效安全可靠，值得推广应用。且使用醋酸亮丙瑞林较使用米非司酮效果更好。
作者：耿维维 刊期： 2016年第26期
目的：研究医院感染监测管理的持续性改进效果。方法针对本院在2012年1月至2015年2月出现的医院感染监测问题，进行全面质量管理及PDCA管理，改善医院感染监测管理中的问题。结果比较2012—2015年本院医院感染发病率及病例标本送检率，发现随着年份的增长，感染率逐渐降低，2015年感染率仅为2．1％；观察本院2013—2015年抗菌药物使用及抗菌药物标本送检率，发现随着年份的增加，各抗菌药物使用率逐渐降低，抗菌药物的送检率逐渐增高。结论医院感染监测管理中进行持续性改进，有利于提高医院感染送检率，促进医院感染管理控制能力的提高。
作者：许丽君；杨华；王淑珍；郑彩换 刊期： 2016年第26期
目的：探讨康复训练对镜下前交叉韧带重建术患者功能恢复产生的影响。方法将本院2015年12月至2016年6月骨科关节镜下ACL重建术后患者100例随机分为观察组和对照组，对照组按传统的康复训练方法，观察组在常规护理的基础上以微信为媒介进行护理干预。结果经过护理干预后两组患者治疗前后Lysholm膝关节功能评分对比差异具有显著性（ P＜0．05），两组患者治疗前后膝关节前后恢复情况对比差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论康复训练除了能充分调动患者的积极性及主观能动性外，还能为患者提供系统、有效、正确的康复内容，有利于膝关节功能全面恢复，减少并发症；另外，通过把微信应用于护理工作中，打破时间和空间的限制为患者服务，节约了人力和物力、提高了医疗服务质量，还为护理工作挖掘了一种新的工具。
作者：肖红 刊期： 2016年第26期
目的：分析对老年2型糖尿病患者实施家庭式健康教育护理的效果。方法选取2014年2月至2015年6月在本院治疗2型糖尿病的老年患者70例为研究对象，采取随机分组的方式将其平均分为两组，35例常规组患者施以基础健康教育护理，35例研究组患者则予以家庭式健康教育护理，比较分析两组的护理效果。结果经过护理，两组HAMD评分均有不同程度的改善，而且研究组改善情况比常规组明显，两组差异较大，存在统计学意义；研究组总满意度为100％，常规组为74．29％，研究组比常规组高25．71％，两组护理满意度对比差距明显，存在统计学意义。结论对老年2型糖尿病患者实施家庭式健康教育护理，能够改善患者心理状况，提升护理满意度，在临床上具有较大的推广使用价值。
作者：龙敏；周忠惠 刊期： 2016年第26期
目的：探究系统化护理模式对改善老年股骨颈骨折患者消极情绪的作用及对并发症的影响。方法选取2014年1月至2016年3月于本院骨科进行治疗的股骨颈骨折患者98例，随机分为两组，每组49例，给予常规护理组患者常规护理干预，给予系统化护理组患者系统化护理模式干预，比较两组患者的SAS、SDS评分及并发症发生率。结果干预前，常规护理组与系统化护理组患者的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；干预后，系统化护理组患者的SAS、SDS评分均明显低于干预前及常规护理组（ P＜0．05）；常规护理组共发生并发症18例（36．73％），明显高于系统化护理组的8．16％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论给予老年股骨颈骨折患者系统化护理模式干预，可明显缓解患者的焦虑、抑郁等消极情绪，降低并发症的发生率。
作者：张阿勤 刊期： 2016年第26期
目的：探究布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗小儿急性支气管炎的疗效。方法选取86例于2014年1月至2015年12月来本院治疗的小儿急性支气管炎患儿，随机分为甲乙两组，各43例，乙组进行常规治疗，甲组在常规治疗的基础上进行布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗，观察分析两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况。结果甲组总体有效率为95．35％，乙组总体有效率为86．05％，甲组总体有效率高于乙组（ P＜0．05），甲组患儿咳嗽消失时间、气促缓解时间、湿啰音消失时间、肺部哮鸣音消失时间等均明显短于乙组（ P＜0．05）。结论布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗小儿急性支气管炎效果显著，值得临床推广。
作者：邓志考；王秋芳；何英；苏芝兰；曾成；黄振艳 刊期： 2016年第26期
目的：观察ICU呼吸重症患者呼吸机撤机时综合护理干预的效果，探讨提高撤机成功率的方法。方法本院ICU从2015年1月对25例呼吸重症患者给予综合护理干预，设为观察组，以年龄、性别、受教育程度、疾病类型及严重程度配对，选择2014年1—12月25例常规护理的ICU呼吸重症患者作为对照组，比较两组撤机效能及并发症发生情况。结果观察组平均撤机时间（5．9±0．8） d，对照组平均撤机时间（8．4±1．6）d，观察组一次撤机成功率为88％，对照组为72％，差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症发生率为48％，对照组为76％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论综合护理干预从营养、呼吸功能锻炼、恢复自信等多方面入手，提高患者呼吸肌功能和恢复自主呼吸的信心，不仅撤机时间缩短，撤机成功率提高，还降低了并发症的发生率。
作者：吴苑清 刊期： 2016年第26期
目的：本实验旨在NF-κB抑制剂地塞米松的干预下，观察NF-κBp65和细胞凋亡的动态变化。方法健康的Wistar大鼠90只，随机分成脑出血模型组、地塞米松治疗组、对照组。取血肿周围脑组织做免疫组化检测NF-κB的表达；Tunel检测细胞凋亡；HE染色。结果脑出血周边组织NF-κB阳性细胞、细胞凋亡阳性细胞于术后6h开始增多，术后48h达高峰，并持续到第7d。显著高于对照组。地塞米松干预治疗后，NF-κB阳性细胞数、细胞凋亡阳性细胞各时间点均显著下降。结论①在脑出血急性期，血肿周边组织NF-κB阳性细胞和凋亡阳性细胞表达明显升高；NF-κB的表达变化与细胞凋亡存在时间上的相关性；②地塞米松干预后能显著抑制脑出血后血肿周边组织NF-κB和细胞凋亡的表达，减轻炎症反应，地塞米松具有脑保护作用。
作者：于丽；董洪宇 刊期： 2016年第26期
目的：探讨IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克的护理方法以及效果。方法选择2013年6月至2016年6月于本院接受IABP治疗的急性心肌梗死合并心源性休克患者92例作为此次研究对象，将所有患者随机分为对照组与研究组，对照组实施常规护理，研究组实施综合护理干预，比较两组患者护理效果。结果研究组患者的护理质量评分、收缩压与舒张压水平要显著优于对照组（ P＜0．05）；研究组护理满意度是97．8％，对照组护理满意度是80．4％，组间护理满意度对比具有显著性差异（ P＜0．05）。结论急性心肌梗死合并心源性休克患者采用IABP治疗期间实施综合护理干预具有显著效果，可以显著改善患者病情，提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。
作者：白素芳 刊期： 2016年第26期
目的：探讨糖尿病病人焦虑状态的发生情况及相关危险因素分析。方法采用贝克焦虑量表（ BAI）、压力知觉量表（ perceived stress scale，PSS）、家庭环境量表（ FES）及一般资料调查，进行横断面分析。结果本研究共调查住院糖尿病病人104例，平均年龄为（47．41±15．75）岁，其中男性57例，女性47例，焦虑19例，患病率为18．27％。方差分析糖尿病病人焦虑与性别差异显著（ F＝3．758、P＝0．001）。逐步回归分析糖尿病焦虑病人与紧张感和亲密度差异显著，紧张感（F＝2．264、P＝0．026），亲密度（F＝－4．582、P＜0．001）。结论糖尿病病人女性较男性更易焦虑，逐步回归分析糖尿病病人越紧张越易患焦虑，家庭亲密度越好越不易产生焦虑。
作者：邱莉莉；杨艳杰 刊期： 2016年第26期
目的：从护理角度探讨认知行为疗法对强迫症患者执行功能的影响。方法将81例强迫症患者随机分为研究组和对照组，患者均予氟伏沙明治疗，在此基础上，研究组在护理上给予12周的认知行为疗法干预，对照组给予常规的护理，治疗前、治疗12周末分别采用耶鲁布朗量表（ Y-BOCS ）评定疗效，威斯康星卡片分类测验（ WCST）评估执行功能。结果治疗12周末，两组患者治疗前后Y-BOCS评分比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组组间的临床疗效有统计学差异（χ2＝4．076，P＜0．05）；WSCT评分结果显示，两组被试治疗前后WCST评分中总操作时间、完成分类数、正确应答数、正确应答百分数、错误应答数、持续性及非持续性错误的差异均有统计学意义（均P＜0．001），两组被试组组间治疗前后WCST评分中正确应答数及非持续性错误的差异有统计学意义（均P＜0．05）。结论在护理中进行认知行为疗法对强迫症患者强迫症状的缓解具有增效作用，同时能改善强迫症患者的部分执行功能。
作者：吴素英 刊期： 2016年第26期
目的：观察600例献血者机采血小板前后血液电解质及pH值的变化。方法随机选择2013年6月至2015年6月于本中心捐献机采血小板的600例献血者作为研究对象，通过比较采集前、采集后10 min、采集后7 d献血者pH值及血液电解质钠离子（ Na＋）、钙离子（ Ca2＋）、钾离子（ K＋）、氯离子（ Cl－）浓度的差异来分析机采血小板对献血者血液电解质及pH值的影响。结果采集后10 min所有献血者血K＋（4．25±0．76）mmol／L、Cl－（101．43±5．14）mmol／L、Ca2＋（2．13±0．19）mmol／L均较采集前（4．62±0．81）mmol／L、（104．13±2．56）mmol／L、（2．21±0．12）mmol／L显著较低（P＜0．05）；采集后7 d所有献血者血K＋（4．58±0．83）mmol／L、Cl－（103．85±3．42）mmol／L、Ca2＋（2．20±0．15）mmol／L与采集前相比无统计学意义（P＞0．05）。采集前所有献血者血 Na＋（140．12±3．35） mmol／L 及 pH 值（7．38±0．10）与采集10 min 后（139．86±2．76）mmol／L、（7．37±0．09）及采集后7d（140．22±3．28）mmol／L、（7．38±0．11）比较无统计学意义（ P＞0．05）。采集前后男性献血者与女性献血者电解质性别间比较无统计学意义（ P＞0．05）。结论献血者机采血小板后即刻虽然会出现K＋、Cl－、Ca2＋浓度降低，但在正常范围内；1周后献血者电解质水平会逐渐恢复，且机采血小板后献血者血液电解质及pH值的变化无性别差异。因而，机采血小板安全可靠，不会影响献血者的身体健康。
作者：张艳琼；洪兴金；罗宏新 刊期： 2016年第26期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
