黄丽；葛荣靖；倪虹；赵士弟；李言
目的：探讨解毒痤疮丸与维胺脂胶囊治疗肺胃湿热型痤疮的临床效果。方法将本院2015年6月至2016年6月间收治的中医证型为肺胃湿热型痤疮患者114例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各57例,研究组患者给予维胺脂胶囊进行治疗,对照组患者给予解毒痤疮丸进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果治疗前两组患者皮损积分比较差异不大,治疗后均有明显降低,其中研究组患者皮损消退率显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；研究组患者临床总有效率为92.98％(53/57),对照组为84.21％(48/57),组间比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义；研究组有10例患者出现口唇干、口唇开裂、皮肤干燥等轻微不良反应,停药后得到缓解,不良反应发生率为17.54％,对照组有3例患者出现轻度腹泻,2例胃部不适,但症状轻微,停药后缓解,总的不良反应发生率为8.77％,组间比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论维胺脂胶囊治疗肺胃湿热型痤疮的近期临床效果显著,见效快。
作者：高翔；张家敏 刊期： 2016年第33期
目的：研究脑卒中患者肺部感染的危险因素并探讨防控措施。方法通过回顾性调查与资料分析方法，对本院2011年1月至2016年1月期间210例脑卒中住院患者资料进行回顾性分析，调查肺部感染及其影响因素。结果210例脑卒中住院患者中发生肺部感染患者32例，感染率为15.23％；从感染患者送检标本中分离出56株病原菌，其中革兰阴性杆菌34株，占60.71％，革兰阳性菌18株，占32.14％，真菌4株，占7.14％；年龄、有意识障碍、有吞咽困难、卒中类型、合并心脏病、糖尿病、有侵入性操作、预防性使用抗菌药物、使用抑酸药物等因素与患者肺部感染有密切关系。结论肺部感染在老年脑卒中住院患者中发生率较高，病原菌分布复杂且影响因素多，应当采取针对危险因素相关的防控措施。
作者：张庆涛 刊期： 2016年第33期
目的：观察桥接组合式内固定系统治疗成年股骨干骨折的疗效。方法回顾性分析62例成年股骨干骨折患者，桥接组(30例)接受桥接系统内固定术，钢板组(32例)接受锁定钢板内固定术治疗，手术由同一组医生完成，比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生情况；采用Johner－Wruh评分标准对所有患者随访12个月时的患肢功能情况进行评估。结果桥接组患者手术时间、骨折愈合时间，显著少于钢板组，术中出血量显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；桥接组患者优良率显著高于钢板组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论桥接组合式内固定系统具有操作简便、内固定物可塑性强、效果好等优点，是股骨干骨折治疗的一种新选择。
作者：乔洪旺；董平；岳波；刘丽萍；周永焘；赵得志；姚立杰；刘金煜 刊期： 2016年第33期
目的：探讨TBI大鼠神经行为学及凋亡基因Bcl－2,Bcl－xl,Caspase－3,Bax在TBI大鼠中的表达意义,为了解TBI神经行为学变化提供分子依据。方法40只SD大鼠随机分为5组( n＝8)：假手术组、TBI 1 h组、TBI 6 h组、TBI 24 h组、TBI 7 d组。采用自由落体致大鼠皮质运动区脑损伤模型,术后1 d、3 d、5 d、7 d行改良神经功能缺失表( NSS)评分,观察动物运动和平衡功能缺损与恢复情况；并于不同时间点开颅取脑组织,TUNEL染色法观察脑组织细胞凋亡形态学变化, RT－PCR检测出血周围脑组织Bcl－2, Bcl－xl,Caspase－3,Bax的表达。结果与假手术组比较,TBI组NSS评分明显增加( P<0.05)；进而TBI组术后第1 d、3 d、5 d、7 d对比,NSS评分又呈减少趋势,各时间点间比较,差异有统计学意义( P<0.05)；RT－PCR检测显示在被检测的4个凋亡因子中,仅Bcl－2在脑外伤后1 h开始降低,6 h降到低谷,与假手术组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。然后24 h开始回升,到7 d时上升到高峰,与6 h组相比(P<0.05)。 TUNEL染色发现TBI组术后6 h凋亡百分率显示有大量细胞凋亡,而至7 d时,凋亡百分率显著减少( P<0.05)。结论脑外伤诱导皮质细胞凋亡,神经功能先下降,而后有所恢复,其可能与皮质Bcl－2先降后升有关。
作者：谢文友；吴玉麟；杨燕汝；邵强 刊期： 2016年第33期
目的：为了使检验核医学的考试更加科学、规范、合理，提高教学质量，尝试建立题库，实现题库组卷出题。方法培训教师，收集资料，编写试题，制作软件，输入试题等，经过一系列工作，顺利完成题库的编撰工作。结果成功编撰了检验核医学的题库，并投入使用。题库能极大减轻教师考试组卷的工作量，提高工作效率。题库组卷出题，具有良好的难度系数和区分度，考试成绩符合正态分布，更科学有效。结论检验核医学的题库是成功的，能更科学地考评学生学习水平，提升教学质量和教学管理水平。
作者：周小东；刘双凤 刊期： 2016年第33期
目的：分析β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭临床中的耐受性和安全性。方法选取本院收治的88例慢性心力衰竭患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和研究组。对照组患者应用一般常规治疗，研究组在对照组治疗基础之上应用β受体阻滞剂(酒石酸美托洛尔以及依那普利)进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及心率、心律情况。结果对照组患者的临床治疗总有效率为75.0％，研究组患者的临床治疗总有效率为95.5％。研究组患者临床治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05)，差异具有显著的统计学意义。并且研究组患者的室性早搏情况、房性早搏情况以及心率情况均优于对照组患者( P<0.05)，差异统计学意义显著。结论β受体阻滞剂应用于慢性心力衰竭临床治疗中，具有显著的临床治疗效果，能够有效改善患者的心率和心律状态，值得在临床中推广和运用。但在临床治疗过程中，需要为患者逐渐增加剂量。
作者：黄焕峰；徐建杰 刊期： 2016年第33期
目的：分析在孕前优生筛查中检测红细胞分布宽度( RDW )、平均红细胞血红蛋白含量( MCH)、平均红细胞体积( MCV)指标，对于地中海贫血筛查的意义。方法随机选取2014年1月至12月间本院接受婚检孕检的男女诊断为地中海贫血的1000例患者(观察组)和1000位健康人(对照组)进行比较研究，探究地中海贫血患者的红细胞分布宽度、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞体积变化规律，以及其在地中海贫血筛查中的灵敏度。结果观察组患者的红细胞分布宽度、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞体积水平均明显低于对照组，与健康人相比组间差异具有统计学意义( P<0.05)；标准型α－地贫患者采用MCV、MCH、RDW三项指标检查，检出非正常率为100.0％；静止型α－地贫患者检出率为63.64％；β－地贫杂合子患者、HbH病患者和α、β混合型地贫患者检出率均为100.0％。结论在孕前优生筛查中加强进行RDW、MCH和MCV的检查有助于加强地中海贫血的初步筛查，操作简便、经济，值得广泛推广应用。
作者：韦炳江 刊期： 2016年第33期
目的：探讨前列地尔联合缬沙坦治疗肾小球肾炎对肾功能及血液流变学的影响。方法选取本院2013年5月至2015年7月收治的120例肾小球肾炎患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组60例。对照组除常规治疗外采用缬沙坦治疗,观察组采用前列地尔联合缬沙坦治疗,比较两组肾功能及血液流变学的变化。结果治疗后,观察组24 h Upro、Scr、BUN分别为(0.77±0.16)g/24h、(82.50±18.84)μmol/L、(6.88±1.27)μmol/L,血浆黏度、血小板聚集率、红细胞聚集指数分别为(1.43±0.07)mPa?s、(41.79±5.52)％、(1.98±0.44),均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论前列地尔联合缬沙坦治疗可显著降低肾小球肾炎患者尿蛋白,明显改善肾功能,纠正血液流变学异常,值得在临床应用。
作者：张瑜琪 刊期： 2016年第33期
目的：对“翻转课堂”教学模式在医学机能实验学教学中的应用及应用效果进行评价。方法选择2014级临床医学一系1、2班作为研究对象,其中1班为实验组,采用“翻转课堂”的教学模式进行机能实验学教学,2班为对照组,采用传统的教学模式进行教学。课程结束后对两组学生采用相同的理论考试、技能操作考核,同时对实验组学生进行问卷调查评价教学效果。结果与对照组相比,实验组的理论考试成绩和技能操作成绩均较高,两组差异具有统计学意义( P<0.001)；问卷调查结果显示实验组的学生对“翻转课堂”教学效果5个项目评价为满意和比较满意均达93％以上。结论“翻转课堂”的教学模式对医学机能实验学的教学效果有较大的提高,是适应新形势下教学要求的可行的教学模式,应用优势显著。
作者：黄丽；葛荣靖；倪虹；赵士弟；李言 刊期： 2016年第33期
随着计算机技术的迅速发展及化学课程在医学院校的教学比例逐渐缩小，多媒体教学已被广泛使用并有逐渐取代传统教学的趋势，其高效、便捷等优点广受教师尤其是年轻教师的喜爱。多媒体教学已经成为化学课程教学的趋势。调查结果表明，多媒体教学引起的问题逐渐显现出来，如教师对多媒体过分依赖、学生无法适应、师生双向交流受到限制等。在多媒体教学的普遍应用中，广大教师必须意识到其中的不足之处，有效地应用多媒体作为传统教学的补充和教学的辅助工具，并将多媒体教学与传统教学方式相结合提高医用化学课程的教学效果。
作者：谷晓霞；吴运军；王少印 刊期： 2016年第33期
目的：为有效诊断治疗感染性疾病儿童患者,临床探究红细胞沉降率、C反应蛋白、降钙素原在相关疾病诊断中的应用意义。方法选取2015年7月至2016年8月期间我院小儿内科收治的60例感染性疾病患者为观察组,所有患者抽血检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,同时随机选取50例本院儿保科健康检查正常者为对照组,检查相同指标水平,分析各指标水平在疾病诊治中的差异。结果入院时对照组红细胞沉降率、C反应蛋白、降钙素原水平明显低于观察组,P<0.05,治疗后两组指标水平比较差异无统计学意义,P>0.05；病毒感染者PCT含量明显低于细菌感染者,P<0.05,两组红细胞沉降率、C反应蛋白水平变化比较差异无意义,P>0.05。结论 CRP、ESR、PCT能有效反映患者感染程度,有效判断患者是否出现感染性疾病,同时PCT能有效判断患者是否由细菌感染所致。
作者：张峥嵘；赵秋华；龚恒卉 刊期： 2016年第33期
目的：探讨对胸腰椎压缩性骨折手术患者应用连续性护理的效果。方法选取本院2011年7月至2016年1月进行手术治疗的胸腰椎压缩性骨折76例患者，随机分为两组，对照组( n＝38)采用常规护理，实验组( n＝38)采用胸腰椎骨折连续护理，主要包括院内围术期护理指导、出院指导以及家庭护理指导等，采用症状自评量表( SCL－90)对两组心理状态进行评定和比较，采用Barthel指数评分对两组日常生活活动能力进行评定和比较。结果实验组和对照组的SCL－90总分和阳性项目数与护理前比较均明显降低( P<0.05)，且实验组均明显低于对照组( P<0.05)；实验组和对照组的Barthel指数评分与护理前比较均明显升高(P<0.05)，且实验组均明显高于对照组(P<0.05)；实验组的尿潴留等并发症总发生率均明显低于对照组( P<0.05)。结论对胸腰椎压缩性骨折患者采用连续护理后，可以明显改善患者的心理健康状态，提高其日常生活活动能力，并发症发生率更低，值得临床推广。
作者：傅幼琼 刊期： 2016年第33期
目的：探讨大学新生心理健康水平的变化趋势。方法方便抽取某医学院校2009－2015级大学新生21503人,采用症状自评量表( SCL－90)对7个年级新生心理健康水平进行分析。结果(1)2009－2015级新生的心理问题检出率分别为27.37％、14.49％、20.79％、18.97％、18.80％、17.70％、15.57％。(2)7个年级大学新生的SCL－90各因子和总均分差异均有统计学意义(均P<0.001,Cohen's d＝0.066~0.438),其中总均分及各因子得分2009级高,2010级与2015级低,2011级到2015级逐年下降。(3)除2014级新生外该校医学专业SCL－90总均分及各因子得分均低于非医学专业新生,其中躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性和其他等7个因子差异有统计学意义。结论某医学院校2009－2015级新生心理健康水平随着时间变化而变化,心理健康水平逐年得到提高；相对于医学专业新生而言,医学院校非医学专业新生的心理症状更加严重。
作者：黄龙；杭荣华；王雪琴；杨积芳 刊期： 2016年第33期
目的：探索补肾活血汤用于治疗中老年激素性股骨头坏死的效果。方法在本院收治的中老年激素性股骨头坏死患者中随机选出104例作为研究对象,以抽签的方法进行分组,分入到治疗组和对照组中,给予对照组患者西乐葆口服治疗,给予治疗组患者补肾活血汤口服治疗,对比分析两组患者的VAS评分、Harris评分、有效率、并发症发生率等指标。结果治疗组患者的有效率88.46％明显高于对照组的73.08％,P<0.05；治疗组患者治疗3个月后的VAS评分更低,且Harris评分更高,P<0.05；两组患者的并发症发生率对比差异不明显,P>0.05。结论对中老年激素性股骨头坏死采用中药补肾活血汤治疗效果确切,有助于减轻患者的疼痛感,恢复髋关节功能,提高生活质量,值得推广应用。
作者：柳锦华；刘建卫 刊期： 2016年第33期
目的：探讨血糖控制及护理干预对促进不同类型颅脑损伤高血糖患者转归的效果。方法对颅脑损伤后住院治疗的170例患者分为血糖升高组、血糖控制组和正常血糖组。高血糖组入院后即给予胰岛素强化治疗，控制血糖在4.4~6.1 mmol/L之间，同时所有病人给予有针对性的护理干预措施。观察1周后的死亡率和格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果高血糖组死亡率33.3％，血糖控制组死亡率14.3％，正常血糖组死亡率10.9％，高血糖组死亡率明显高于其他两组( P<0.01)；高血糖组和正常血糖组两组治疗前后GCS评分比较，无统计学意义，经过血糖控制后，发现胰岛素治疗前后的GCS评分比较，其差异有统计学意义( P<0.01)。结论对重度颅脑损伤高血糖患者进行血糖控制，实施有针对性的护理干预措施，能有效提高患者愈后良好率，降低致残率和死亡率，缩短住院天数。
作者：桂海枝 刊期： 2016年第33期
?检体诊断学?是高职临床医学专业的专业基础课程，是培养基层医疗卫生服务人才的重要桥梁。根据职业岗位需求建设?检体诊断学?优质课程，以国家执业助理医师资格考试大纲为依据选取教学内容，实施“任务驱动、理实一体”的教学模式，重视教学资源开发，着力打造校内外实训条件，改革教学评价体系，从而促进学生全面发展。
作者：陈瑄瑄；黄跃芬；王郑矜；王丽红；陈诺琦；林美珍 刊期： 2016年第33期
目的：探讨健康教育护理在结核性盆腔炎患者中的应用效果。方法选取2015年6月至2016年3月在本院接受治疗的结核性盆腔炎患者85例，随机分组，对照组42例，观察组43例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行健康教育护理，观察比较两组患者护理满意度及健康知识掌握情况。结果观察组健康知识掌握率为97.67％，对照组为73.81％，组间比较差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组满意度为95.35％，对照组为76.19％，满意度组间比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论对结核性盆腔炎患者实施健康教育护理，可提高患者健康知识掌握率，提高护理满意度。
作者：朱俊 刊期： 2016年第33期
目的：观察丹红注射液在慢性肺源性心脏病中的疗效。方法100例慢性肺源性心脏病患者,随机分为治疗组和对照组；治疗组在常规治疗基础上,加用丹红注射液40 ml,稀释后静脉滴注,1次/d,14天为1个疗程；对照组按常规治疗。观察治疗前后的临床效果及心功能和血气分析的情况。结果治疗组50例患者中显效30例(60％)、有效18例(36％)、无效2例(4％),总有效率96％；对照组50例患者中显效15例(30％)、有效26例(52％)、无效9例(18％),总有效率82％。治疗组总有效率高于对照组( P<0.05)；治疗组患者较对照组治疗后心功能指标和血气分析指标组明显改善( P<0.05)。结论丹红注射液治疗慢性肺心病疗效明显可靠,可改善肺心病患者的各项血液学特性,无明显不良反应,值得临床推广使用。
作者：宋玲 刊期： 2016年第33期
目的：探讨胎盘内异常血池超声声像特征与胎儿及围生儿结局的相关性，分析异常胎盘血池声像指标的临床意义。方法选取本院行超声检查发现胎盘内异常血池的妊娠产妇186例，另选取同时期于我院妊娠但无胎盘内异常血池影像的妊娠产妇250例作为对照组，比较两组产妇结局及围生儿结局，观察胎盘异常血池病例中胎盘的病理情况。结果孕妇产前出血率、剖宫产率、产后出血率在胎盘内异常血池产妇中的发生率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。无出现死亡病例，产后出血率及子宫切除率在不同类型胎盘内异常血池患者中差异均有统计学意义( P<0.05)。199例新生儿的身高、体重、低体重儿比例及Apgar评分在胎盘内异常血池组及对照组中差异有统计学意义(P<0.05)，不同类型胎盘内异常血池患者中出生的新生儿相比于对照组，其身长、体重、Apgar评分及早产、畸形、低体重儿所占比例均有统计学差异( P<0.05)。结论超声检查发现胎盘内异常血池声像时往往提示胎儿及围生儿不良结局，需要加强对胎儿宫内状况的监测。
作者：蔡莹莹；刘滨月 刊期： 2016年第33期
目的：探讨不同温度条件、不同保存时间对检测血清腺苷脱氨酶( ADA)活性的影响。方法随机选取30名健康体检者,于体检当日采集空腹静脉血5~8 ml,离心,收集血清标本,分别置于15~28℃、2~8℃、－16~－24℃条件下保存,采用过氧化物酶法分别于采血当天、保存第1天、第3天、第5天检测ADA活性水平,比较不同温度、不同时间保存条件下, ADA活性的变化情况。结果在室温下保存1~5 d,血清ADA活性水平无明显改变。在2~8℃和－16~－24℃保存条件下,保存3~5 d时,ADA活性水平显著高于采血当日(P<0.05)。不同保存时间、不同保存温度分别对ADA活性水平有明显影响(P<0.05),但二者的交互效应对ADA活性水平的影响不明显,差异无统计学意义( P>0.05)。结论不同保存温度、不同保存时间影响血清ADA活性检测结果。
作者：赵车冬；吴文婧；庞欢；陈葳 刊期： 2016年第33期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
