赵车冬；吴文婧；庞欢；陈葳
目的：探讨不同温度条件、不同保存时间对检测血清腺苷脱氨酶( ADA)活性的影响。方法随机选取30名健康体检者,于体检当日采集空腹静脉血5~8 ml,离心,收集血清标本,分别置于15~28℃、2~8℃、－16~－24℃条件下保存,采用过氧化物酶法分别于采血当天、保存第1天、第3天、第5天检测ADA活性水平,比较不同温度、不同时间保存条件下, ADA活性的变化情况。结果在室温下保存1~5 d,血清ADA活性水平无明显改变。在2~8℃和－16~－24℃保存条件下,保存3~5 d时,ADA活性水平显著高于采血当日(P<0.05)。不同保存时间、不同保存温度分别对ADA活性水平有明显影响(P<0.05),但二者的交互效应对ADA活性水平的影响不明显,差异无统计学意义( P>0.05)。结论不同保存温度、不同保存时间影响血清ADA活性检测结果。
作者：赵车冬；吴文婧；庞欢；陈葳 刊期： 2016年第33期
目的：分析β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭临床中的耐受性和安全性。方法选取本院收治的88例慢性心力衰竭患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和研究组。对照组患者应用一般常规治疗，研究组在对照组治疗基础之上应用β受体阻滞剂(酒石酸美托洛尔以及依那普利)进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果以及心率、心律情况。结果对照组患者的临床治疗总有效率为75.0％，研究组患者的临床治疗总有效率为95.5％。研究组患者临床治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05)，差异具有显著的统计学意义。并且研究组患者的室性早搏情况、房性早搏情况以及心率情况均优于对照组患者( P<0.05)，差异统计学意义显著。结论β受体阻滞剂应用于慢性心力衰竭临床治疗中，具有显著的临床治疗效果，能够有效改善患者的心率和心律状态，值得在临床中推广和运用。但在临床治疗过程中，需要为患者逐渐增加剂量。
作者：黄焕峰；徐建杰 刊期： 2016年第33期
目的：探讨前列地尔联合缬沙坦治疗肾小球肾炎对肾功能及血液流变学的影响。方法选取本院2013年5月至2015年7月收治的120例肾小球肾炎患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组与对照组,每组60例。对照组除常规治疗外采用缬沙坦治疗,观察组采用前列地尔联合缬沙坦治疗,比较两组肾功能及血液流变学的变化。结果治疗后,观察组24 h Upro、Scr、BUN分别为(0.77±0.16)g/24h、(82.50±18.84)μmol/L、(6.88±1.27)μmol/L,血浆黏度、血小板聚集率、红细胞聚集指数分别为(1.43±0.07)mPa?s、(41.79±5.52)％、(1.98±0.44),均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论前列地尔联合缬沙坦治疗可显著降低肾小球肾炎患者尿蛋白,明显改善肾功能,纠正血液流变学异常,值得在临床应用。
作者：张瑜琪 刊期： 2016年第33期
目的：分析在孕前优生筛查中检测红细胞分布宽度( RDW )、平均红细胞血红蛋白含量( MCH)、平均红细胞体积( MCV)指标，对于地中海贫血筛查的意义。方法随机选取2014年1月至12月间本院接受婚检孕检的男女诊断为地中海贫血的1000例患者(观察组)和1000位健康人(对照组)进行比较研究，探究地中海贫血患者的红细胞分布宽度、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞体积变化规律，以及其在地中海贫血筛查中的灵敏度。结果观察组患者的红细胞分布宽度、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞体积水平均明显低于对照组，与健康人相比组间差异具有统计学意义( P<0.05)；标准型α－地贫患者采用MCV、MCH、RDW三项指标检查，检出非正常率为100.0％；静止型α－地贫患者检出率为63.64％；β－地贫杂合子患者、HbH病患者和α、β混合型地贫患者检出率均为100.0％。结论在孕前优生筛查中加强进行RDW、MCH和MCV的检查有助于加强地中海贫血的初步筛查，操作简便、经济，值得广泛推广应用。
作者：韦炳江 刊期： 2016年第33期
蚌埠医学院生物科学专业自设立以来教学改革成效显著，其改革的亮点之一是把?探索性实验?作为一门专业必修课程，让学生经历一次科研创新全过程的实践，从而培养学生创新精神和创新能力。本文就此课程的开设和具体实践汇报如下。
作者：吴华彰；胡明洁；汤必奎；唐宝定；吴守伟 刊期： 2016年第33期
目的：对“翻转课堂”教学模式在医学机能实验学教学中的应用及应用效果进行评价。方法选择2014级临床医学一系1、2班作为研究对象,其中1班为实验组,采用“翻转课堂”的教学模式进行机能实验学教学,2班为对照组,采用传统的教学模式进行教学。课程结束后对两组学生采用相同的理论考试、技能操作考核,同时对实验组学生进行问卷调查评价教学效果。结果与对照组相比,实验组的理论考试成绩和技能操作成绩均较高,两组差异具有统计学意义( P<0.001)；问卷调查结果显示实验组的学生对“翻转课堂”教学效果5个项目评价为满意和比较满意均达93％以上。结论“翻转课堂”的教学模式对医学机能实验学的教学效果有较大的提高,是适应新形势下教学要求的可行的教学模式,应用优势显著。
作者：黄丽；葛荣靖；倪虹；赵士弟；李言 刊期： 2016年第33期
目的：研究脑卒中患者肺部感染的危险因素并探讨防控措施。方法通过回顾性调查与资料分析方法，对本院2011年1月至2016年1月期间210例脑卒中住院患者资料进行回顾性分析，调查肺部感染及其影响因素。结果210例脑卒中住院患者中发生肺部感染患者32例，感染率为15.23％；从感染患者送检标本中分离出56株病原菌，其中革兰阴性杆菌34株，占60.71％，革兰阳性菌18株，占32.14％，真菌4株，占7.14％；年龄、有意识障碍、有吞咽困难、卒中类型、合并心脏病、糖尿病、有侵入性操作、预防性使用抗菌药物、使用抑酸药物等因素与患者肺部感染有密切关系。结论肺部感染在老年脑卒中住院患者中发生率较高，病原菌分布复杂且影响因素多，应当采取针对危险因素相关的防控措施。
作者：张庆涛 刊期： 2016年第33期
目的：探讨健康教育护理在结核性盆腔炎患者中的应用效果。方法选取2015年6月至2016年3月在本院接受治疗的结核性盆腔炎患者85例，随机分组，对照组42例，观察组43例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上行健康教育护理，观察比较两组患者护理满意度及健康知识掌握情况。结果观察组健康知识掌握率为97.67％，对照组为73.81％，组间比较差异具有统计学意义( P<0.05)；观察组满意度为95.35％，对照组为76.19％，满意度组间比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论对结核性盆腔炎患者实施健康教育护理，可提高患者健康知识掌握率，提高护理满意度。
作者：朱俊 刊期： 2016年第33期
目的：探讨医护联合规范化营养支持在老年营养不良患者中的干预效果。方法将60例在苏州市立医院本部干部内科住院治疗的老年患者随机分为研究组和对照组，对照组(30例)，给予常规营养支持及护理；观察组(30例)，在常规护理的基础上采取医护联合规范化的营养支持，比较两组患者干预效果。结果观察组患者血清蛋白显著高于对照组患者，肠内营养不良反应事件发生情况显著少于对照组，对护士满意度高，差异有统计学意义( P<0.05)。结论医护联合的规范化营养支持干预，可改善老年营养不良患者营养状态，增强机体抵抗力，提高患者对护士的满意度。
作者：叶燕卿 刊期： 2016年第33期
目的：探讨X线与CT诊断自发性纵隔气肿的征象及价值。方法回顾性分析本院门诊及呼吸科治疗的自发性纵隔气肿8例临床资料,其中4例患者均进行了CT及X线图像摄片且经CT确诊。结果 CT图像显示纵隔内沿气管、支气管、心脏、大血管及食管等组织结构周围间隙存在散乱的气体影,前纵隔气肿2例,中纵隔气肿1例,后纵隔气肿1例；伴有颈、胸部皮下气肿2例,胸腔积液1例,肺窗图像显示胸膜被气体向肺野方向不同程度推移。自发性纵隔气肿的后前位X线图像显示纵隔结缔组织间隙存在条状气体影,纵隔气肿下扩散至心脏及隔肌之间,导致双侧横隔与纵隔呈现连续的充气状,侧位X线片与正位X线片更易显示纵隔形状,表现为纵隔旁线条状透亮影,胸骨与心脏间的透亮区增大,经阅片医师诊断,X线诊断准确率为75％,CT诊断符合率为100％。结论后前位X线图像显示纵隔结缔组织间隙存在条状气体影,纵隔气肿下扩散至心脏及隔肌之间及隔连续症,在排除气胸的情况下,诊断自发性纵隔气肿有一定的特异性,X线凭借着方便、快捷、廉价的特点可作为早期筛查自发性纵隔气肿,在高度怀疑的情况下,有条件的医院应采用CT明确诊断,条件不足的社区及基层医院应加摄侧位胸片明确诊断。
作者：张健；郭新友；刘开基 刊期： 2016年第33期
?检体诊断学?是高职临床医学专业的专业基础课程，是培养基层医疗卫生服务人才的重要桥梁。根据职业岗位需求建设?检体诊断学?优质课程，以国家执业助理医师资格考试大纲为依据选取教学内容，实施“任务驱动、理实一体”的教学模式，重视教学资源开发，着力打造校内外实训条件，改革教学评价体系，从而促进学生全面发展。
作者：陈瑄瑄；黄跃芬；王郑矜；王丽红；陈诺琦；林美珍 刊期： 2016年第33期
目的：观察丹红注射液在慢性肺源性心脏病中的疗效。方法100例慢性肺源性心脏病患者,随机分为治疗组和对照组；治疗组在常规治疗基础上,加用丹红注射液40 ml,稀释后静脉滴注,1次/d,14天为1个疗程；对照组按常规治疗。观察治疗前后的临床效果及心功能和血气分析的情况。结果治疗组50例患者中显效30例(60％)、有效18例(36％)、无效2例(4％),总有效率96％；对照组50例患者中显效15例(30％)、有效26例(52％)、无效9例(18％),总有效率82％。治疗组总有效率高于对照组( P<0.05)；治疗组患者较对照组治疗后心功能指标和血气分析指标组明显改善( P<0.05)。结论丹红注射液治疗慢性肺心病疗效明显可靠,可改善肺心病患者的各项血液学特性,无明显不良反应,值得临床推广使用。
作者：宋玲 刊期： 2016年第33期
目的：探讨胎盘内异常血池超声声像特征与胎儿及围生儿结局的相关性，分析异常胎盘血池声像指标的临床意义。方法选取本院行超声检查发现胎盘内异常血池的妊娠产妇186例，另选取同时期于我院妊娠但无胎盘内异常血池影像的妊娠产妇250例作为对照组，比较两组产妇结局及围生儿结局，观察胎盘异常血池病例中胎盘的病理情况。结果孕妇产前出血率、剖宫产率、产后出血率在胎盘内异常血池产妇中的发生率均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。无出现死亡病例，产后出血率及子宫切除率在不同类型胎盘内异常血池患者中差异均有统计学意义( P<0.05)。199例新生儿的身高、体重、低体重儿比例及Apgar评分在胎盘内异常血池组及对照组中差异有统计学意义(P<0.05)，不同类型胎盘内异常血池患者中出生的新生儿相比于对照组，其身长、体重、Apgar评分及早产、畸形、低体重儿所占比例均有统计学差异( P<0.05)。结论超声检查发现胎盘内异常血池声像时往往提示胎儿及围生儿不良结局，需要加强对胎儿宫内状况的监测。
作者：蔡莹莹；刘滨月 刊期： 2016年第33期
目的：探讨血糖控制及护理干预对促进不同类型颅脑损伤高血糖患者转归的效果。方法对颅脑损伤后住院治疗的170例患者分为血糖升高组、血糖控制组和正常血糖组。高血糖组入院后即给予胰岛素强化治疗，控制血糖在4.4~6.1 mmol/L之间，同时所有病人给予有针对性的护理干预措施。观察1周后的死亡率和格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果高血糖组死亡率33.3％，血糖控制组死亡率14.3％，正常血糖组死亡率10.9％，高血糖组死亡率明显高于其他两组( P<0.01)；高血糖组和正常血糖组两组治疗前后GCS评分比较，无统计学意义，经过血糖控制后，发现胰岛素治疗前后的GCS评分比较，其差异有统计学意义( P<0.01)。结论对重度颅脑损伤高血糖患者进行血糖控制，实施有针对性的护理干预措施，能有效提高患者愈后良好率，降低致残率和死亡率，缩短住院天数。
作者：桂海枝 刊期： 2016年第33期
目的：调查广东省贫困县－怀集县初中生生存理由状况及其影响因素。方法采取分层随机整群抽样方法，使用人口学及校园经历状况调查表等量表，于2014年12月对该县某普通中学430例学生进行问卷调查。结果怀集县初中学生的生存理由总分为(190.24±20.51)分，男生、女生的得分无统计学差异，生存理由量表( RFL－C)总分及除对自杀的恐惧因子外的4个因子得分均低于深圳市中学生。结论 RFL－C可以用来预判自杀倾向。
作者：蔡颖莲；陈晓东；苏敬华；蔡志强；陆振亮；岑杏芳；梁国艺 刊期： 2016年第33期
目的：探讨桡动脉采血与股静脉采血对婴幼儿的采血效果。方法选择2015年4月至2016年9月来本院进行治疗的患儿200例，按照完全随机分组原则分为对照组和实验组。对照组患儿接受股静脉采血，实验组患儿接受桡动脉采血。比较两组患儿采血一次成功率；记录两组出现采血量不足、血液样本溶血或凝固、皮下血肿和瘀斑的患儿人数；对比两组采血过程消耗时间和所需人力情况。结果实验组患儿采血一次成功率显著高于对照组患儿( P<0.05)，实验组患儿采血样本出现血量不够和溶血凝固的数量显著低于对照组患儿( P<0.05)；采血后实验组患儿出现皮下血肿和瘀斑的人数也显著低于对照组患儿( P<0.05)；实验组患儿采血时间和采血所需人力都显著少于对照组患儿( P<0.05)。结论与股静脉采血相比，桡动脉采血对婴幼儿更加安全有效，采血一次成功率高、并发症少，值得临床推广。
作者：欧翠萍；林碧云 刊期： 2016年第33期
目的：软通道双腔颅脑外引流系统与单腔引流治疗高血压脑出血效果的对比分析。方法选择2015年1月至2016年10月经头颅CT确诊为高血压脑出血( HICH)患者89例为研究对象，按入院顺序随机分为对照组(45例)和研究组(44例)，对照组采用单腔引流管穿刺引流，研究组采用软通道双腔颅脑外引流系统穿刺引流。对两组患者近期疗效和并发症发生率等进行比较。结果与对照组比，研究组患者近期疗效显著优于对照组，并发症发生率低，住院时间短，差异有统计学意义( P<0.05)。结论软通道双腔颅脑外引流系统微创治疗HICH较单腔引流具有血肿清除快、并发症少、住院时间少等特点。
作者：杨俊杰；于亮；李永涛；陈玉军；姜建强 刊期： 2016年第33期
目的：为有效诊断治疗感染性疾病儿童患者,临床探究红细胞沉降率、C反应蛋白、降钙素原在相关疾病诊断中的应用意义。方法选取2015年7月至2016年8月期间我院小儿内科收治的60例感染性疾病患者为观察组,所有患者抽血检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平,同时随机选取50例本院儿保科健康检查正常者为对照组,检查相同指标水平,分析各指标水平在疾病诊治中的差异。结果入院时对照组红细胞沉降率、C反应蛋白、降钙素原水平明显低于观察组,P<0.05,治疗后两组指标水平比较差异无统计学意义,P>0.05；病毒感染者PCT含量明显低于细菌感染者,P<0.05,两组红细胞沉降率、C反应蛋白水平变化比较差异无意义,P>0.05。结论 CRP、ESR、PCT能有效反映患者感染程度,有效判断患者是否出现感染性疾病,同时PCT能有效判断患者是否由细菌感染所致。
作者：张峥嵘；赵秋华；龚恒卉 刊期： 2016年第33期
目的：分析麻黄－石膏药对配伍的化学成分、药效及代谢组学特征,为下一阶段药理学研究奠定基础。方法采用麻黄、石膏单味水煎剂,同时按照2∶1、1∶1、1∶2三个比例进行配对,分别检测麻黄类生物碱含量；取大鼠35只,制作炎症模型,随机分为模型组、空白组、单味麻黄组(6g/kg)、麻黄－石膏组(1∶1,17g/kg)、单味石膏组(11g/kg),每组7只,进行尿液生物标志物检测。结果各组间去甲基麻黄碱水平差异有统计学意义( F＝5.274,P<0.05),各组间去甲基伪麻黄碱、麻黄碱、伪麻黄碱、甲基麻黄碱差异无统计学意义( P>0.05)；多组间比较,模型组、空白组、麻黄单味组、石膏组、麻黄－石膏组尿液生物标志物水平有统计学意义( P<0.05),两两比较,麻黄－石膏组与麻黄组丙二酸、缬氨酸、亮氨酸差异有统计学意义( P<0.05)。结论麻黄－石膏药对配伍可能导致去甲基伪麻黄碱含量,进而影响药性。
作者：董文婷 刊期： 2016年第33期
随着计算机技术的迅速发展及化学课程在医学院校的教学比例逐渐缩小，多媒体教学已被广泛使用并有逐渐取代传统教学的趋势，其高效、便捷等优点广受教师尤其是年轻教师的喜爱。多媒体教学已经成为化学课程教学的趋势。调查结果表明，多媒体教学引起的问题逐渐显现出来，如教师对多媒体过分依赖、学生无法适应、师生双向交流受到限制等。在多媒体教学的普遍应用中，广大教师必须意识到其中的不足之处，有效地应用多媒体作为传统教学的补充和教学的辅助工具，并将多媒体教学与传统教学方式相结合提高医用化学课程的教学效果。
作者：谷晓霞；吴运军；王少印 刊期： 2016年第33期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
