游秋烟；黄珍梅；王超华
目的 比较单臂外固定支架与交锁髓内针治疗Ⅱ型、ⅢA型四肢长骨开放性骨折临床疗效.方法 将本院Ⅱ型(104例)和ⅢA型(80例)四肢长骨开放性骨折患者分别平均分为对照组和观察组,观察组采用单臂外固定支架手术方式,对照组采用交锁髓内针手术方式.首先对比分析Ⅱ型患者两组的术后治疗的优良率、术后并发症、手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间;同时对比分析ⅢA型患者的上述指标.分析不同手术方式对不同类型四肢长骨开放性骨折的疗效.结果 Ⅱ型骨折患者观察组疗效、术后并发症、住院时间、骨折愈合时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术中出血量优于对照组,有统计学意义(P<0.05);而ⅢA型骨折患者观察组疗效、术后并发症、手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论 在Ⅱ型、ⅢA型四肢开放性骨折治疗中,尤其是ⅢA型,采用外固定支架技术更值得进一步推广.
作者：许永胜 刊期： 2016年第34期
目的 研究经尿道前列腺等离子双极电切用于前列腺增生治疗的意义.方法 将2014年1月至2016年2月在本院接受治疗的前列腺增生患者130例作为研究对象,根据随机数字表法将上述前列腺增生患者分为两组,分别为改良组66例和传统组64例.传统组给予经尿道前列腺电切术治疗;改良组采取经尿道前列腺等离子双极电切治疗.观察两组患者手术操作时间、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、血红蛋白、术前术后生活质量、大尿流率、前列腺症状评分和尿道狭窄等并发症发生率,并进行分析比较.结果 改良组尿道狭窄等并发症发生率低于传统组(P<0.05);改良组患者留置尿管时间与传统组比较无显著差异(P>0.05);改良组患者手术操作时间、术后膀胱冲洗时间、血红蛋白均优于传统组(P<0.05);两组患者术前生活质量、大尿流率、前列腺症状评分无显著差异(P>0.05);术后改良组生活质量、大尿流率、前列腺症状评分明显优于传统组(P<0.05).结论 经尿道前列腺等离子双极电切用于前列腺增生治疗的效果确切,可有效改善患者临床症状,手术操作简单,术后并发症少,恢复快,可有效改善患者生活质量,值得推广.
作者：晏湘山；谢锦来；李励献；谢建兵；黄宏双 刊期： 2016年第34期
目的 研究对高等护理教育与临床实践衔接产生影响的因素,并进行对策分析.方法 以2015年6月进入本市三级甲等医院实习的153名护生为研究对象,收集护生所在院校教学的相关资料,依据护生实习结束时临床实践能力考核成绩进行分组,采用Logistic回归分析方法,探讨高等护理教育与临床实践衔接的影响因素.结果 153名护生临床实践能力考核较差的A组共有34名(22.22%),临床实践能力考核较好的B组共有119名(77.78%).A、B两组护生在学校临床实践机会、教学内容是否新颖、学校教师临床经验、临床教师比例、课程设置、教具情况存在差异(P<0.05).经Logistic回归分析,临床实践机会、教学内容、学校教师临床经验、临床教师比例、课程设置比例、教具情况均是临床护生在高等护理教育与临床实践衔接的影响因素.结论 为加强高等护理教育与临床实践衔接,应更新教学内容,增添教学用具,改善教师比例,多聘用临床经验丰富的教师,为学生提供更多的实践机会.
作者：朱敏 刊期： 2016年第34期
目的 了解社区护士科研相关知识掌握情况及社区护士对科研知识培训的需求,以指导社区护理科研工作.方法 通过自制问卷面向中山地区各级社区护理人员开展无记名问卷调查.结果 社区护士科研相关知识掌握程度极差,科研相关知识培训的内容及形式需求程度存在差异,超过90%的社区护士不懂科研设计、统计分析和课题申请过程;认为社区护士应当掌握护理科研知识的人数不足8%.结论 社区护士科研相关知识极度缺乏,应通过专题学习班和专家讲座等形式进行培训学习;同时,社区护理科研有必要,但并非需要每个社区护士都懂得如何进行护理科学研究;笔者认为社区护士应当分型定位,各司其职,学历较低的临床型社区护士应注重临床实践,少数高学历的研究型社区护士应侧重于社区护理的科学研究,共同促进我国社区护理事业的发展和全民医疗水平的提高.
作者：梁佩韶；郑志宏 刊期： 2016年第34期
目的 研究采用微波照射后猪眼练习手法小切口无缝线白内障摘除术的效果.方法 选离体新鲜猪眼120个,随机分为A、B、C、D四组,每组30眼,A组为对照组,未予微波照射,其余3组分别给予微波照射10秒、20秒、30秒,练习小切口白内障摘除术;对各组的角膜混浊率及晶状体混浊率、晶状体脱位率、手术切口成功率、手术撕囊成功率、术中后囊破裂率进行比较分析.结果 D组猪眼可使用率60%,大大低于A、B、C三组,A组、B组撕囊成功率分别为90%和93.3%,后囊破裂率为0.C组和D组撕囊成功率较A、B组明显下降,更接近练习医生人眼手术水平.C组适合练习小切口白内障术.结论 离体猪眼经微波照射后不仅可使晶状体部分混浊,前囊膜变性,趋近老年人白内障眼,而且形成少量轻度角膜混浊猪眼,提高手术难度,可用于培训更高级水平的眼科医生.在微波照射超过20秒后,可制作白内障伴晶状体不全脱位的猪眼,可用于练习张力环植入的小切口白内障术.眼用高分子粘弹剂可使用医用超声耦合剂替代,经济且效果极佳.
作者：罗汉暄；陈秋香 刊期： 2016年第34期
目的 比较全覆膜与非覆膜金属支架在胆道恶性梗阻中的应用价值.方法 以2013年7月至2015年9月本科接诊的46例胆道恶性梗阻病例为研究对象,根据患者入组时间将所选病例分成甲、乙两组,每组23例.甲组行全覆膜金属支架术,乙组行非覆膜金属支架术.比较两组支架通畅率等指标.结果 甲组支架开通中位时间为(184.1±11.7)d、并发症发生率为8.7%、支架畅通率为91.3%,乙组分别为(190.2±11.9)d、13.04%、82.61%.组间差异不明显,无统计学意义(P>0.05).两组肝功能较术前明显改善,比较肝功能改善程度,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 于胆道恶性梗阻中用全覆膜或非覆膜金属支架术均能取得较好的成效,且两者安全性相当,不影响患者生存质量.
作者：张建溪；熊共鹏 刊期： 2016年第34期
目的 探讨妊娠11~14周孕妇血清中PAPP-A水平值在胎盘早剥中的预测价值,以及联合检测孕妇血清中CA125、TM水平对早期诊断胎盘早剥的临床价值.方法 前瞻性选取2014年1月到2015年8月,孕11~14周时行Ⅰ期唐氏筛查的孕妇,孕周大于20周后有阴道出血、子宫体压痛、腰背痛、不明原因胎儿窘迫及宫缩过频、子宫张力过高等怀疑胎盘早剥的孕妇100例作为研究对象,产后检查是否有胎盘早剥再分为早剥组66例、无早剥组34例;同期选择在该院产检并正常分娩的100例孕妇为对照组,分别登记其PAPP-A值,并行CA125、TM检测,B超检查和产后胎盘检查,比较三组检测结果的差异.应用ROC曲线和约登指数评判各血清学指标在胎盘早剥诊断中的价值,并确定PAPP-A和TM相应的诊断界值.结果 妊娠11~14周血清PAPP-A值,胎盘早剥组明显低于无胎盘早剥组和正常对照组(P<0.05),胎盘早剥组CA-125、TM水平明显高于无胎盘早剥组和正常对照组,均有统计学意义(P<0.05).将PAPP-A、TM作为检验变量得出诊断胎盘早剥的界值,PAPP-A<2028 mU/L、TM>55μg/L时预测价值高.结论 妊娠11~14周低水平的血清PAPP-A值对胎盘早剥有预测作用;高水平的血清CA-125和高TM值对胎盘早剥的早期诊断具有较高的临床应用价值.
作者：曲慧延；李茂珍；彭伟 刊期： 2016年第34期
目的 探讨多元化护理模式对精神分裂症患者自我管理能力的影响效果.方法 共纳入126例精神分裂症患者,研究组和对照组各63例,对照组患者接受常规护理,研究组患者在此基础上接受多元化护理措施.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、康复状态量表(MRSS)和简明精神病量表(BPRS)对两组患者进行疗效评定,采用自制《自我管理行为调查问卷》对两组患者进行自我管理水平评分.结果 干预前,两组患者的PANSS、MRSS、BPRS及自我管理能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者PANSS、MRSS、BPRS评分均显著低于对照组,自我管理能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神分裂症患者采用多元化护理疗效显著,并可提高其自我管理能力.
作者：潘赞；马继东 刊期： 2016年第34期
目的 评价双源CT血管造影(CTA)对主动脉夹层的临床诊断价值.方法 搜集78例经CTA诊断并确诊为主动脉夹层患者(经手术证实56例,22例经DSA确诊),分析其影像学征象,并将原始数据导入工作站进行MPR、MIP及VRT处理,不同方位及角度显示夹层及破口的位置及范围.结果 78例患者均很好显示了主动脉全程及分支,真假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部位、范围.对照手术结果,DSA与CTA诊断基本一致.结论 快速、无创、准确是双源CTA的优势,可作为诊断主动脉夹层首选的影像学检查方法.
作者：林列兴 刊期： 2016年第34期
目的 比较吉西他滨联合替吉奥方案(GS)与吉西他滨或替吉奥单药方案(G或S)治疗晚期胰腺癌的临床疗效和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆(2016年第1期)、Pubmed、CBM、CNKI、万方等数据库;纳入随机对照试验,采用Cochrane系统评价方法进行评价.结果 共纳入8个研究1355例晚期胰腺癌患者.GS方案较G或S单药方案延长了患者的总生存期及疾病无进展生存期,提高了治疗有效率、疾病控制率及1年生存率.在毒副作用方面,GS方案3~4级白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐等发生率高于单药方案.结论 治疗晚期胰腺癌患者时,在患者血常规正常及患者耐受情况下,优先考虑GS方案;在患者白细胞减少、贫血及血小板下降或化疗后出现下降情况下,可能单药的耐受性更好.
作者：王岩岩；郑家雷；方向 刊期： 2016年第34期
目的 探讨膝关节单髁置换术在青年晚期膝关节自发性骨坏死治疗中的临床疗效以及对患者功能恢复的效果.方法 在本院2014年3月至2016年3月收治的青年晚期膝关节自发性骨坏死患者中,选择具有可比性的20例患者作为研究对象,给予膝关节单髁置换术治疗,分别对比治疗前后的膝关节功能、疼痛程度、关节活动度以及并发症发生情况.结果 治疗前后患者的膝关节功能存在明显的差异,治疗后患者的膝关节功能比治疗前明显减轻(P<0.05);治疗前后患者的疼痛程度存在明显的差异,治疗后患者的疼痛程度明显好于对照组患者的疼痛程度(P<0.05);治疗前后患者的关节活动度差异不明显(P>0.05);20例患者术后切口均愈合,未出现严重的并发症.结论 膝关节单髁置换术在青年晚期膝关节自发性骨坏死治疗中的应用效果显著,患者术后功能恢复良好,值得临床推广及应用.
作者：张嘉良；魏凌峰；赵传喜；李惠 刊期： 2016年第34期
目的 探讨奈达铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 选择2009年1月至2012年1月期间本院行同步放化疗治疗的70例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例.观察组采用奈达铂同步放化疗,对照组采用顺铂同步放化疗,观察两组治疗后近期疗效情况,并监测两组不良反应情况.结果 两组近期疗效比较:观察组局部晚期宫颈癌患者客观有效率(62.86%)和疾病控制率(91.43%)显著高于对照组(37.14%,68.57%),组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(20.0%)低于对照组(37.14%),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 局部晚期宫颈癌采用奈达铂同步放化疗方案近期临床疗效较好,且不良反应风险相对较低,临床应用安全可靠.
作者：陈静；陆谔梅；黄健 刊期： 2016年第34期
目的 探讨大学新生中独生子女与非独生子女心理健康水平的差异及随年代变化趋势.方法 方便抽取某高校2009—2015级大学新生21503人,采用症状自评量表(SCL-90)对7个年级新生心理健康水平进行分析.结果 (1)2013级和2014级独生子女与非独生子女新生心理问题检出率差异有统计意义(2013级:χ2=5.20,P<0.05;2014级:χ2=4.83,P<0.05).(2)7个年级在恐怖因子得分上非独生子女均高于独生子女,差异有统计学意义;2009—2014级,在人际关系、精神病性和其他因子得分上非独生子女均高于独生子女,差异有统计学意义;其他因子差异无明显规律.(3)7个年级大学新生躯体化因子得分从2014级开始有所回升,独生子女回升更为明显.结论 7个年级独生子女大学新生心理健康水平整体优于非独生子女大学新生;2013级以后,躯体化症状有所严重,需持续关注.
作者：黄龙；杭荣华；王雪琴；杨积芳 刊期： 2016年第34期
目的 探讨性激素用于治疗青春期功能失调性子宫出血的效果.方法 本院2014年7月至2016年1月间收治的青春期功能失调性子宫出血患者中随机抽取80例为研究对象,将其随机分入观察组和对照组中,对照组患者给予常规黄体酮+补佳乐治疗,观察组患者给予妈富隆治疗,对比分析两组患者的总有效率、不良反应发生率等指标.结果 观察组患者的总有效率95.0%显著高于对照组的80.0%,且观察组患者用药期间的不良反应发生率7.5%低于对照组的27.5%(P<0.05);观察组患者的控制止血时间、完全止血时间更短(P<0.05).结论 青春期功能失调性子宫出血采用妈富隆治疗效果确切,安全性高,能快速止血,恢复正常的月经周期,提高患者的生活质量.
作者：骆雪蓉；梁佩丽；许韶荣；罗烈访 刊期： 2016年第34期
目的 探讨防旋股骨髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折疗效.方法 选取2013年2月至2015年2月期间本院收治的不稳定型老年股骨粗隆间骨折60例,平均分为对照组(30例)与实验组(30例),对照组采用DHS内固定、实验组采用PFNA内固定治疗,观察两组临床疗效.结果 实验组患者的手术切口长度以及手术操作用时更短,出血量更少,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的髋关节功能评分(87.20±9.55)分,明显优于对照组的(80.41±9.64)分(P<0.05).两组骨折愈合时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 防旋股骨髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意,并发症较少,有利于患者病情康复,恢复髋关节功能,临床应用价值较高.
作者：郑继川；方冠军 刊期： 2016年第34期
目的 探究重症血液净化技术用于治疗全身炎症反应综合征危重患者的效果.方法 在本院于2013年2月至2016年2月间收治的全身炎症反应综合征危重患者中随机抽取出86例作为研究对象,全部患者均在本院接受重症血液净化技术治疗,根据治疗时机的不同分成早期组(发病后72 h内治疗)和晚期组(发病后72~120 h治疗),对比分析两组患者的治疗效果差异.结果 早期组患者治疗36 h后的APACHEⅡ评分比晚期组患者低,且CRP和BNP水平低于晚期组(P<0.05);早期组患者的机械通气时间与ICU住院时间比晚期组患者更短(P<0.05).结论 对全身炎症反应综合征危重患者行早期重症血液净化治疗有助于促进患者的早日康复,保护肺功能,减轻炎症反应,值得在临床上推广应用.
作者：黄康全 刊期： 2016年第34期
目的 对100例HPV感染者进行沙眼衣原体感染状况调查.方法 采用基因芯片分型技术进行HPV 23种基因亚型检测,利用荧光PCR进行CT检测,记录CT阳性率.结果 100例HPV感染患者中,23种HPV基因亚型均有检出,感染率前3的HPV基因亚型分别为HPV-16、HPV-52、HPV-56;HPV四种亚型及以上合并CT感染率高达75%,HPV单亚型合并CT感染率仅为14%;随着病变程度的加深,高危型HPV合并感染CT的发生率增加.结论 高危型HPV合并感染CT的发生率与病变程度存在正相关,对于HPV或CT感染患者,进行CT或HPV检测有积极的意义.
作者：李伟权；陈宏辉；周秀莲；胡婷 刊期： 2016年第34期
目的 研究优质护理干预对老年冠心病患者的临床效果.方法 选取2012年10月至2015年10月于辽宁省铁岭县中心医院住院的96例冠心病患者,随机分为对照组和研究组各48例,对照组患者接受常规护理,研究组患者在此基础上接受优质护理干预.采用自制满意度调查表和健康调查简表评估两组患者的满意度和健康水平.结果 研究组患者满意率显著高于对照组,自我认知能力、日常生活能力及生理功能评价显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预对老年冠心病患者有积极作用,可有效提高患者健康水平及满意度,值得临床应用.
作者：卢玉华 刊期： 2016年第34期
目的 分析并观察磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效.方法 将本院2014年7月至2016年5月收治的68例重度窒息新生儿随机分为对照组和研究组,各34例.对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗基础上加用磷酸肌酸钠与神经节苷脂治疗.比较两组患儿治疗后肌张力、意识、反射等临床体征恢复时间及并发症情况.结果 研究组患儿治疗后肌张力、意识、反射等恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿的运动发育指数和智能发育指数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组心脏功能损伤率、肾脏功能损伤率及胃肠功能损伤率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 磷酸肌酸钠与神经节苷脂早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效显著,且并发症少,值得在临床治疗上推广应用.
作者：崔湘君；陈洋 刊期： 2016年第34期
目的 探讨溴隐亭(BRC)对泌乳素腺瘤临床疗效及细胞凋亡的影响.方法 回顾性分析59例泌乳素腺瘤患者的临床资料,其中药物治疗组49例,非药物治疗组10例,比较药物治疗前后肿瘤直径和泌乳素(PRL)水平变化;再选取部分患者病理标本,采用TUNNEL法比较药物治疗组(20例)与非药物治疗组(10例)的凋亡指数差异.结果 药物治疗组患者的肿瘤直径和PRL水平均有不同程度的降低.微腺瘤服药4~8周和9~52周的药物治疗有效率为33.33%vs 66.7%(P=0.31),大腺瘤服药4~8周和9~52周的药物治疗有效率为15.38%vs 57.14%(P=0.03).药物治疗组中50%的标本可以检测到细胞凋亡,非药物治疗组为40%,药物治疗组细胞凋亡指数与非药物治疗组比较有显著性差异(1.88%vs 0.95%,P=0.0005).结论 BRC治疗泌乳素腺瘤是安全有效的.BRC可以诱导泌乳素腺瘤细胞凋亡;诱导的细胞凋亡在药物治疗泌乳素腺瘤中起着一定的作用.
作者：韩宗利；杜艳丽；齐辉；尹卫 刊期： 2016年第34期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
