崔湘君;陈洋
目的 探讨重组人血小板生成素(rhTPO)与重组人白细胞介素-11(rhIL-11)在急性髓系白血病化疗后血小板减少中的疗效.方法 选取本院血液内科收治的急性髓系白血病患者24例,随机平均分成两组,均给予标准的DA(3+7)方案化疗,化疗后观察组给予rhTPO促进血小板生成,对照组给予rhIL-11促进血小板生成,观察两组患者化疗后骨髓抑制的血小板恢复时间.结果 观察组患者血小板恢复时间较对照组明显缩短,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的不良反应发生率无明显差异(P=0.590).结论 使用rhTPO的患者血小板恢复时间较rhIL-11明显缩短,不良反应较轻,但由于rhTPO价格昂贵,应根据患者经济条件等情况综合考虑而使用.
作者:邹亮亮;郭圭兰;李拉 刊期: 2016年第34期
目的 研究优质护理在老年肺气肿患者临床护理中的作用效果.方法 从本院收治的老年肺气肿患者中随机抽取出140例为研究对象,将其分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,对比分析两组患者的肺功能指标、住院时间、护理满意度指标.结果 观察组患者护理7 d后的FEV1、FEV1/FVC指标值比对照组高,且护理满意度高于对照组;观察组患者的住院时间更短,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 在老年肺气肿患者临床护理中渗透优质护理有助于促进患者肺功能的改善,提高患者的生活质量,缩短住院时间,减轻经济负担,值得推广应用.
作者:张咏媚 刊期: 2016年第34期
目的 探讨溴隐亭(BRC)对泌乳素腺瘤临床疗效及细胞凋亡的影响.方法 回顾性分析59例泌乳素腺瘤患者的临床资料,其中药物治疗组49例,非药物治疗组10例,比较药物治疗前后肿瘤直径和泌乳素(PRL)水平变化;再选取部分患者病理标本,采用TUNNEL法比较药物治疗组(20例)与非药物治疗组(10例)的凋亡指数差异.结果 药物治疗组患者的肿瘤直径和PRL水平均有不同程度的降低.微腺瘤服药4~8周和9~52周的药物治疗有效率为33.33%vs 66.7%(P=0.31),大腺瘤服药4~8周和9~52周的药物治疗有效率为15.38%vs 57.14%(P=0.03).药物治疗组中50%的标本可以检测到细胞凋亡,非药物治疗组为40%,药物治疗组细胞凋亡指数与非药物治疗组比较有显著性差异(1.88%vs 0.95%,P=0.0005).结论 BRC治疗泌乳素腺瘤是安全有效的.BRC可以诱导泌乳素腺瘤细胞凋亡;诱导的细胞凋亡在药物治疗泌乳素腺瘤中起着一定的作用.
作者:韩宗利;杜艳丽;齐辉;尹卫 刊期: 2016年第34期
目的 探讨类风湿因子、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体联合检测在类风湿关节炎临床诊断中的价值.方法 选取本院2015—2016年度收治的疑似类风湿关节炎病例81例,对类风湿因子、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体检测以及联合检测诊断准确性情况进行比较分析.结果 经终确诊81例疑似类风湿关节炎患者中阳性54例,阴性27例;类风湿因子诊断阳性41例,阴性40例;C反应蛋白诊断阳性38例,阴性43例;抗环瓜氨酸抗体诊断阳性38例,阴性43例;类风湿因子、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体联合检测诊断阳性38例,阴性43例;联合检测灵敏度显著高于C反应蛋白单独检验;联合检测特异度、准确度均高于其他三种检验方法单独检验(P<0.05),有统计学意义.结论 类风湿因子、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体联合检测在类风湿关节炎临床诊断中较单独指标检验在特异度、准确度方面具有显著优势,对于类风湿关节炎早期诊断、早期治疗具有重要临床价值.
作者:邱志兴;欧阳彬;黄炳坤 刊期: 2016年第34期
目的 探讨对老年高血压患者实施个性化护理干预配合降压药物的应用效果.方法 将106例老年高血压患者随机分为观察组和对照组,每组各53例,对照组予以单纯药物控制血压,观察组在对照组基础上予以个性化护理干预,比较两组患者血压控制有效率及治疗过程中的配合度.结果 观察组显效14例,有效35例,总有效率92.5%;对照组显效8例,有效33例,总有效率77.4%,两组血压有效控制率差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗过程中配合度86.8%,明显优于对照组配合度69.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 个性化护理联合降压药物,可以将老年高血压患者的血压控制在理想水平,提高老年高血压患者的治疗依从性.
作者:高庆 刊期: 2016年第34期
目的 了解社区护士科研相关知识掌握情况及社区护士对科研知识培训的需求,以指导社区护理科研工作.方法 通过自制问卷面向中山地区各级社区护理人员开展无记名问卷调查.结果 社区护士科研相关知识掌握程度极差,科研相关知识培训的内容及形式需求程度存在差异,超过90%的社区护士不懂科研设计、统计分析和课题申请过程;认为社区护士应当掌握护理科研知识的人数不足8%.结论 社区护士科研相关知识极度缺乏,应通过专题学习班和专家讲座等形式进行培训学习;同时,社区护理科研有必要,但并非需要每个社区护士都懂得如何进行护理科学研究;笔者认为社区护士应当分型定位,各司其职,学历较低的临床型社区护士应注重临床实践,少数高学历的研究型社区护士应侧重于社区护理的科学研究,共同促进我国社区护理事业的发展和全民医疗水平的提高.
作者:梁佩韶;郑志宏 刊期: 2016年第34期
目的 探讨改进后的心电监护仪导联线整理法在临床实践中的应用效果.方法 纳入94例接受心电监护治疗的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各47例.对照组采用传统的心电监护仪导联线整理法,观察组采用改进后心电监护仪导联线整理法.比较两组患者不良情况发生率、患者满意度和护理人员整理导联线时间.结果 观察组护理人员心电监护仪导联线整理所需要的平均时间显著低于对照组,满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者心电监护导联线的报修率、脱落率低于对照组.结论 改进后的心电监护仪导联线整理方法有利于改善心电监护仪使用过程中不良事件发生率,提高患者满意度,同时有利于提高护理人员的工作效率.
作者:游秋烟;黄珍梅;王超华 刊期: 2016年第34期
目的 研究对高等护理教育与临床实践衔接产生影响的因素,并进行对策分析.方法 以2015年6月进入本市三级甲等医院实习的153名护生为研究对象,收集护生所在院校教学的相关资料,依据护生实习结束时临床实践能力考核成绩进行分组,采用Logistic回归分析方法,探讨高等护理教育与临床实践衔接的影响因素.结果 153名护生临床实践能力考核较差的A组共有34名(22.22%),临床实践能力考核较好的B组共有119名(77.78%).A、B两组护生在学校临床实践机会、教学内容是否新颖、学校教师临床经验、临床教师比例、课程设置、教具情况存在差异(P<0.05).经Logistic回归分析,临床实践机会、教学内容、学校教师临床经验、临床教师比例、课程设置比例、教具情况均是临床护生在高等护理教育与临床实践衔接的影响因素.结论 为加强高等护理教育与临床实践衔接,应更新教学内容,增添教学用具,改善教师比例,多聘用临床经验丰富的教师,为学生提供更多的实践机会.
作者:朱敏 刊期: 2016年第34期
目的 对100例HPV感染者进行沙眼衣原体感染状况调查.方法 采用基因芯片分型技术进行HPV 23种基因亚型检测,利用荧光PCR进行CT检测,记录CT阳性率.结果 100例HPV感染患者中,23种HPV基因亚型均有检出,感染率前3的HPV基因亚型分别为HPV-16、HPV-52、HPV-56;HPV四种亚型及以上合并CT感染率高达75%,HPV单亚型合并CT感染率仅为14%;随着病变程度的加深,高危型HPV合并感染CT的发生率增加.结论 高危型HPV合并感染CT的发生率与病变程度存在正相关,对于HPV或CT感染患者,进行CT或HPV检测有积极的意义.
作者:李伟权;陈宏辉;周秀莲;胡婷 刊期: 2016年第34期
目的 探讨在全麻腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术中,卵巢囊肿壁内注射垂体后叶素对患者血流动力学、囊肿剥除时间、手术时长及失血量的影响.方法 全麻下拟择期行腹腔镜单侧单个卵巢巧克力囊肿剥除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分入A组(卵巢囊肿壁内注射稀释的垂体后叶素10 ml,n=28)、N组(卵巢囊肿壁内注射生理盐水10 ml,n=27)和C组(常规剥除组,n=30).记录卵巢囊肿壁内局部注射前即刻(T1),局部注射后即刻(T2)、30 s(T3)、1 min(T4)及2 min(T5)的MAP和HR,记录囊肿剥除时间(Tb)、手术时长(Ts)和出血量.结果 三组患者一般统计学资料差异无统计学意义.组内比较,与T1相比,各时间点的MAP、HR无显著差异(P>0.05).组间比较,各对应时点的MAP、HR差异亦无统计学意义(P>0.05).A组和N组的Tb短于C组(P<0.05),A组的Ts短于N组和C组(P<0.05).在术中失血量方面,A组少于N组和C组(P<0.05).结论 卵巢囊肿壁内注射垂体后叶素不影响患者血流动力学,能有效缩短囊肿剥除时间、手术时长,减少术中出血量,可以安全的用于腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术.
作者:沈健;魏国华;蒋秀红;王秀丽;戴辉华;倪燕 刊期: 2016年第34期
目的 研究个体化康复护理对脊髓损伤后发生膀胱功能障碍的患者的恢复效果.方法 研究对象为本院2015年1月至2016年2月期间收治入院的29例脊髓损伤患者.将29例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组15例,对照组14例.对照组按SCI患者护理常规进行护理.观察组采用包括膀胱功能训练、留置导尿管、间歇性导尿和心理治疗的个体化康复护理,比较两组患者在干预前后的膀胱容量、残余尿量及临床疗效.结果 治疗后,观察组和对照组的膀胱容量均有增加,残余尿量均较少,但是观察组的改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的临床有效率明显高于对照组(86.7%vs.42.9%),差异均有统计学意义(χ2=4.365,P<0.05).结论 通过个体化康复护理,患者的膀胱容量明显增加,残余尿量减少.患者恢复了自主排尿功能,膀胱功能恢复平稳,并且降低了并发症,显著提高了患者的生活质量.
作者:植毓媛 刊期: 2016年第34期
目的 探讨声触诊组织量化技术(VTQ)检测甲状腺硬度的可行性,评价其在原发性甲亢与桥本氏甲状腺炎鉴别诊断中的价值.方法 应用VTQ技术对69例患者或健康体检者甲状腺双侧叶进行检测,获得剪切波速度值.其中病例组包括19例原发性甲状腺功能亢进(甲亢)、22例桥本氏甲状腺炎;对照组为28例健康体检者,甲状腺声像图正常且甲状腺功能正常.22例桥本氏甲状腺炎患者均经细针穿刺细胞学检查证实.结果 对照组甲状腺SWV为(1.76±0.26)m/s,原发性甲亢甲状腺SWV为(2.11±0.43)m/s,桥本氏甲状腺炎甲状腺SWV为(2.42±0.39)m/s,两两比较差异有统计学意义.病例组SWV高于对照组(2.22±0.44m/s vs 1.76±0.26m/s),差异有统计学意义.结论 原发性甲亢与桥本氏甲状腺炎的甲状腺剪切波速度存在差异,VTQ技术在两者的鉴别诊断中具有一定的临床应用价值.
作者:王荣;王兴田;沙雨蒙;黄瑞 刊期: 2016年第34期
目的 探讨肺癌患者术后/术前血清CEA比率的变化与预后的关系.方法 回顾性分析本院2006年1月至2012年7月期间收治的92例术前或术后伴有CEA升高的肺癌手术患者,测定患者术前、术后血清CEA的表达水平,根椐CEA术后与术前检测值的比率,分为A组(CEA<0.5),B组(0.5≤CEA<1),C组(CEA≥1);随访分析各组患者的疾病特征及生存时间,进行统计分析.结果 A组生存时间为(62.4±3.7)月,B组生存时间为(48.7±5.7)月,C组生存时间为(21.4±6.3)月.随着术后/术前CEA比率的升高,死亡风险明显上升(HR=2.106,P=0.001),同时死亡风险与疾病分期关系密切(P<0.001),而与年龄、性别和病理分级关系不大.结论 血清术后/术前CEA比率的升高可能是肺癌重要的预后不良因素,具有一定的研究价值.
作者:张小川;顾金花;周丽娜;唐敏;金俊 刊期: 2016年第34期
目的 研究经尿道前列腺等离子双极电切用于前列腺增生治疗的意义.方法 将2014年1月至2016年2月在本院接受治疗的前列腺增生患者130例作为研究对象,根据随机数字表法将上述前列腺增生患者分为两组,分别为改良组66例和传统组64例.传统组给予经尿道前列腺电切术治疗;改良组采取经尿道前列腺等离子双极电切治疗.观察两组患者手术操作时间、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、血红蛋白、术前术后生活质量、大尿流率、前列腺症状评分和尿道狭窄等并发症发生率,并进行分析比较.结果 改良组尿道狭窄等并发症发生率低于传统组(P<0.05);改良组患者留置尿管时间与传统组比较无显著差异(P>0.05);改良组患者手术操作时间、术后膀胱冲洗时间、血红蛋白均优于传统组(P<0.05);两组患者术前生活质量、大尿流率、前列腺症状评分无显著差异(P>0.05);术后改良组生活质量、大尿流率、前列腺症状评分明显优于传统组(P<0.05).结论 经尿道前列腺等离子双极电切用于前列腺增生治疗的效果确切,可有效改善患者临床症状,手术操作简单,术后并发症少,恢复快,可有效改善患者生活质量,值得推广.
作者:晏湘山;谢锦来;李励献;谢建兵;黄宏双 刊期: 2016年第34期
目的 评价双源CT血管造影(CTA)对主动脉夹层的临床诊断价值.方法 搜集78例经CTA诊断并确诊为主动脉夹层患者(经手术证实56例,22例经DSA确诊),分析其影像学征象,并将原始数据导入工作站进行MPR、MIP及VRT处理,不同方位及角度显示夹层及破口的位置及范围.结果 78例患者均很好显示了主动脉全程及分支,真假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部位、范围.对照手术结果,DSA与CTA诊断基本一致.结论 快速、无创、准确是双源CTA的优势,可作为诊断主动脉夹层首选的影像学检查方法.
作者:林列兴 刊期: 2016年第34期
目的 比较单臂外固定支架与交锁髓内针治疗Ⅱ型、ⅢA型四肢长骨开放性骨折临床疗效.方法 将本院Ⅱ型(104例)和ⅢA型(80例)四肢长骨开放性骨折患者分别平均分为对照组和观察组,观察组采用单臂外固定支架手术方式,对照组采用交锁髓内针手术方式.首先对比分析Ⅱ型患者两组的术后治疗的优良率、术后并发症、手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间;同时对比分析ⅢA型患者的上述指标.分析不同手术方式对不同类型四肢长骨开放性骨折的疗效.结果 Ⅱ型骨折患者观察组疗效、术后并发症、住院时间、骨折愈合时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术中出血量优于对照组,有统计学意义(P<0.05);而ⅢA型骨折患者观察组疗效、术后并发症、手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论 在Ⅱ型、ⅢA型四肢开放性骨折治疗中,尤其是ⅢA型,采用外固定支架技术更值得进一步推广.
作者:许永胜 刊期: 2016年第34期
目的 探讨妊娠11~14周孕妇血清中PAPP-A水平值在胎盘早剥中的预测价值,以及联合检测孕妇血清中CA125、TM水平对早期诊断胎盘早剥的临床价值.方法 前瞻性选取2014年1月到2015年8月,孕11~14周时行Ⅰ期唐氏筛查的孕妇,孕周大于20周后有阴道出血、子宫体压痛、腰背痛、不明原因胎儿窘迫及宫缩过频、子宫张力过高等怀疑胎盘早剥的孕妇100例作为研究对象,产后检查是否有胎盘早剥再分为早剥组66例、无早剥组34例;同期选择在该院产检并正常分娩的100例孕妇为对照组,分别登记其PAPP-A值,并行CA125、TM检测,B超检查和产后胎盘检查,比较三组检测结果的差异.应用ROC曲线和约登指数评判各血清学指标在胎盘早剥诊断中的价值,并确定PAPP-A和TM相应的诊断界值.结果 妊娠11~14周血清PAPP-A值,胎盘早剥组明显低于无胎盘早剥组和正常对照组(P<0.05),胎盘早剥组CA-125、TM水平明显高于无胎盘早剥组和正常对照组,均有统计学意义(P<0.05).将PAPP-A、TM作为检验变量得出诊断胎盘早剥的界值,PAPP-A<2028 mU/L、TM>55μg/L时预测价值高.结论 妊娠11~14周低水平的血清PAPP-A值对胎盘早剥有预测作用;高水平的血清CA-125和高TM值对胎盘早剥的早期诊断具有较高的临床应用价值.
作者:曲慧延;李茂珍;彭伟 刊期: 2016年第34期
目的 对比自护理论与辩证护理在精神病患者居家康复中的应用.方法 选取2012年3月至2015年6月本院收治的220例选择居家康复的精神病患者为研究对象,按照随机对照分组法将其分为实验组(110例)和对照组(110例),实验组行自护模式联合辩证护理,对照组行辩证护理,观察两组患者的护理效果.结果 经护理干预后,实验组患者的社会兴趣、社会能力、激惹、抑郁、个人卫生等因素明显改善,其社会功能缺陷(SDSS)显著低于对照组,差异具有统计学意义.结论 自护理论应用于精神病患者居家康复的护理中,能够显著提升患者的社会功能与社会适应能力.
作者:吴凤云;石霞萍;莫振萍;陈丽明;成映明 刊期: 2016年第34期
目的 探讨复合乳酸菌片联合蒙脱石散对腹泻患儿免疫功能的影响.方法 选择2013年1月至2015年6月本院收治的200例腹泻患儿为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组各100例.所有患儿均采取相同的方案实施止泻、抗感染及对症支持治疗,研究组患儿在此基础上口服复合乳酸菌片,空腹抽血检测免疫球蛋白IgA、IgG,评估两组患儿免疫功能,比较治疗前后临床疗效和症状改善情况,统计随访6个月、12个月腹泻复发次数.结果 研究组患儿总有效率90.0%显著高于对照组72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组患儿大便次数复常时间、大便性状复常时间明显短于对照组,6个月、12个月复发次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿IgA、IgG含量均显著高于治疗前,且研究组患儿显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复合乳酸菌片联合蒙脱石散治疗慢性腹泻患儿,可提高患儿免疫力,改善临床症状.
作者:宋中福 刊期: 2016年第34期
目的 探讨大学新生中独生子女与非独生子女心理健康水平的差异及随年代变化趋势.方法 方便抽取某高校2009—2015级大学新生21503人,采用症状自评量表(SCL-90)对7个年级新生心理健康水平进行分析.结果 (1)2013级和2014级独生子女与非独生子女新生心理问题检出率差异有统计意义(2013级:χ2=5.20,P<0.05;2014级:χ2=4.83,P<0.05).(2)7个年级在恐怖因子得分上非独生子女均高于独生子女,差异有统计学意义;2009—2014级,在人际关系、精神病性和其他因子得分上非独生子女均高于独生子女,差异有统计学意义;其他因子差异无明显规律.(3)7个年级大学新生躯体化因子得分从2014级开始有所回升,独生子女回升更为明显.结论 7个年级独生子女大学新生心理健康水平整体优于非独生子女大学新生;2013级以后,躯体化症状有所严重,需持续关注.
作者:黄龙;杭荣华;王雪琴;杨积芳 刊期: 2016年第34期