沈健;魏国华;蒋秀红;王秀丽;戴辉华;倪燕
目的 探讨在全麻腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术中,卵巢囊肿壁内注射垂体后叶素对患者血流动力学、囊肿剥除时间、手术时长及失血量的影响.方法 全麻下拟择期行腹腔镜单侧单个卵巢巧克力囊肿剥除术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分入A组(卵巢囊肿壁内注射稀释的垂体后叶素10 ml,n=28)、N组(卵巢囊肿壁内注射生理盐水10 ml,n=27)和C组(常规剥除组,n=30).记录卵巢囊肿壁内局部注射前即刻(T1),局部注射后即刻(T2)、30 s(T3)、1 min(T4)及2 min(T5)的MAP和HR,记录囊肿剥除时间(Tb)、手术时长(Ts)和出血量.结果 三组患者一般统计学资料差异无统计学意义.组内比较,与T1相比,各时间点的MAP、HR无显著差异(P>0.05).组间比较,各对应时点的MAP、HR差异亦无统计学意义(P>0.05).A组和N组的Tb短于C组(P<0.05),A组的Ts短于N组和C组(P<0.05).在术中失血量方面,A组少于N组和C组(P<0.05).结论 卵巢囊肿壁内注射垂体后叶素不影响患者血流动力学,能有效缩短囊肿剥除时间、手术时长,减少术中出血量,可以安全的用于腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术.
作者:沈健;魏国华;蒋秀红;王秀丽;戴辉华;倪燕 刊期: 2016年第34期
教学团队是高校工作的一种组成形式,组成教学团队的教师可以知识与能力互补,彼此团结合作,保证更好地完成教学和教学改革的各项任务.本校组织学与胚胎学课程教学团队由5名各具优势的教师组成,教师专兼结合,分工明确,相互承担责任,取得了一系列的课程建设与改革的新成果.
作者:孙丽慧;廉洁;孙贺;张海燕;张萌;郎尉雅;王月静 刊期: 2016年第34期
目的 探讨性激素用于治疗青春期功能失调性子宫出血的效果.方法 本院2014年7月至2016年1月间收治的青春期功能失调性子宫出血患者中随机抽取80例为研究对象,将其随机分入观察组和对照组中,对照组患者给予常规黄体酮+补佳乐治疗,观察组患者给予妈富隆治疗,对比分析两组患者的总有效率、不良反应发生率等指标.结果 观察组患者的总有效率95.0%显著高于对照组的80.0%,且观察组患者用药期间的不良反应发生率7.5%低于对照组的27.5%(P<0.05);观察组患者的控制止血时间、完全止血时间更短(P<0.05).结论 青春期功能失调性子宫出血采用妈富隆治疗效果确切,安全性高,能快速止血,恢复正常的月经周期,提高患者的生活质量.
作者:骆雪蓉;梁佩丽;许韶荣;罗烈访 刊期: 2016年第34期
目的 探讨膝关节单髁置换术在青年晚期膝关节自发性骨坏死治疗中的临床疗效以及对患者功能恢复的效果.方法 在本院2014年3月至2016年3月收治的青年晚期膝关节自发性骨坏死患者中,选择具有可比性的20例患者作为研究对象,给予膝关节单髁置换术治疗,分别对比治疗前后的膝关节功能、疼痛程度、关节活动度以及并发症发生情况.结果 治疗前后患者的膝关节功能存在明显的差异,治疗后患者的膝关节功能比治疗前明显减轻(P<0.05);治疗前后患者的疼痛程度存在明显的差异,治疗后患者的疼痛程度明显好于对照组患者的疼痛程度(P<0.05);治疗前后患者的关节活动度差异不明显(P>0.05);20例患者术后切口均愈合,未出现严重的并发症.结论 膝关节单髁置换术在青年晚期膝关节自发性骨坏死治疗中的应用效果显著,患者术后功能恢复良好,值得临床推广及应用.
作者:张嘉良;魏凌峰;赵传喜;李惠 刊期: 2016年第34期
葡萄膜炎是严重致盲眼病之一,实验性自身免疫性葡萄膜炎模型(EAU)是研究人类葡萄膜炎乃至全身自身免疫性疾病的经典动物模型.EAU可通过对多种敏感的动物品系进行视网膜自身抗原和弗氏完全佐剂的免疫,或通过过继转移视网膜抗原特异的CD4+T细胞获得,并表现为不同临床类型的葡萄膜炎.本文就葡萄膜炎模型的诱导抗原、实验动物、病程及组织病理学表现等方面进行综述.
作者:李德生;杜鹏宇;刘莉;钱丽丽 刊期: 2016年第34期
目的 探讨溴隐亭(BRC)对泌乳素腺瘤临床疗效及细胞凋亡的影响.方法 回顾性分析59例泌乳素腺瘤患者的临床资料,其中药物治疗组49例,非药物治疗组10例,比较药物治疗前后肿瘤直径和泌乳素(PRL)水平变化;再选取部分患者病理标本,采用TUNNEL法比较药物治疗组(20例)与非药物治疗组(10例)的凋亡指数差异.结果 药物治疗组患者的肿瘤直径和PRL水平均有不同程度的降低.微腺瘤服药4~8周和9~52周的药物治疗有效率为33.33%vs 66.7%(P=0.31),大腺瘤服药4~8周和9~52周的药物治疗有效率为15.38%vs 57.14%(P=0.03).药物治疗组中50%的标本可以检测到细胞凋亡,非药物治疗组为40%,药物治疗组细胞凋亡指数与非药物治疗组比较有显著性差异(1.88%vs 0.95%,P=0.0005).结论 BRC治疗泌乳素腺瘤是安全有效的.BRC可以诱导泌乳素腺瘤细胞凋亡;诱导的细胞凋亡在药物治疗泌乳素腺瘤中起着一定的作用.
作者:韩宗利;杜艳丽;齐辉;尹卫 刊期: 2016年第34期
目的 探讨盆底动态MRI对盆底功能异常的诊断价值.方法 选择2014年10月至2015年10月在本院产科待产并终顺利分娩的84例产妇,按照随机原则平均分为两组,其中对照组采用传统托肛接生法,而观察组患者则是采取无保护的会阴接生方案,采用盆底动态MRI检查评估两组患者在产后6周、产后3个月、产后6个月时的盆底肌张力及盆腔器官脱垂程度.结果 两组患者在产后6周时的盆底肌张力、盆腔器官脱垂程度无统计学差异(P>0.05);而随着产后时间的延长,在产后3个月、产后6个月时观察组患者的盆底肌张力明显强于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时盆腔器官脱垂程度较对照组患者明显好转,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盆底动态MRI能够对盆底功能进行有效的评估,证实对于采用无保护会阴接生法,能够在产后更好的促进产妇盆底肌张力恢复,避免盆腔器官脱垂,值得临床推广.
作者:叶艺勇 刊期: 2016年第34期
目的 探讨防旋股骨髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折疗效.方法 选取2013年2月至2015年2月期间本院收治的不稳定型老年股骨粗隆间骨折60例,平均分为对照组(30例)与实验组(30例),对照组采用DHS内固定、实验组采用PFNA内固定治疗,观察两组临床疗效.结果 实验组患者的手术切口长度以及手术操作用时更短,出血量更少,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的髋关节功能评分(87.20±9.55)分,明显优于对照组的(80.41±9.64)分(P<0.05).两组骨折愈合时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 防旋股骨髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意,并发症较少,有利于患者病情康复,恢复髋关节功能,临床应用价值较高.
作者:郑继川;方冠军 刊期: 2016年第34期
目的 研究个体化康复护理对脊髓损伤后发生膀胱功能障碍的患者的恢复效果.方法 研究对象为本院2015年1月至2016年2月期间收治入院的29例脊髓损伤患者.将29例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组15例,对照组14例.对照组按SCI患者护理常规进行护理.观察组采用包括膀胱功能训练、留置导尿管、间歇性导尿和心理治疗的个体化康复护理,比较两组患者在干预前后的膀胱容量、残余尿量及临床疗效.结果 治疗后,观察组和对照组的膀胱容量均有增加,残余尿量均较少,但是观察组的改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的临床有效率明显高于对照组(86.7%vs.42.9%),差异均有统计学意义(χ2=4.365,P<0.05).结论 通过个体化康复护理,患者的膀胱容量明显增加,残余尿量减少.患者恢复了自主排尿功能,膀胱功能恢复平稳,并且降低了并发症,显著提高了患者的生活质量.
作者:植毓媛 刊期: 2016年第34期
目的 探讨肺癌患者术后/术前血清CEA比率的变化与预后的关系.方法 回顾性分析本院2006年1月至2012年7月期间收治的92例术前或术后伴有CEA升高的肺癌手术患者,测定患者术前、术后血清CEA的表达水平,根椐CEA术后与术前检测值的比率,分为A组(CEA<0.5),B组(0.5≤CEA<1),C组(CEA≥1);随访分析各组患者的疾病特征及生存时间,进行统计分析.结果 A组生存时间为(62.4±3.7)月,B组生存时间为(48.7±5.7)月,C组生存时间为(21.4±6.3)月.随着术后/术前CEA比率的升高,死亡风险明显上升(HR=2.106,P=0.001),同时死亡风险与疾病分期关系密切(P<0.001),而与年龄、性别和病理分级关系不大.结论 血清术后/术前CEA比率的升高可能是肺癌重要的预后不良因素,具有一定的研究价值.
作者:张小川;顾金花;周丽娜;唐敏;金俊 刊期: 2016年第34期
目的 探讨多元化护理模式对精神分裂症患者自我管理能力的影响效果.方法 共纳入126例精神分裂症患者,研究组和对照组各63例,对照组患者接受常规护理,研究组患者在此基础上接受多元化护理措施.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、康复状态量表(MRSS)和简明精神病量表(BPRS)对两组患者进行疗效评定,采用自制《自我管理行为调查问卷》对两组患者进行自我管理水平评分.结果 干预前,两组患者的PANSS、MRSS、BPRS及自我管理能力评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组患者PANSS、MRSS、BPRS评分均显著低于对照组,自我管理能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神分裂症患者采用多元化护理疗效显著,并可提高其自我管理能力.
作者:潘赞;马继东 刊期: 2016年第34期
目的 探讨妊娠11~14周孕妇血清中PAPP-A水平值在胎盘早剥中的预测价值,以及联合检测孕妇血清中CA125、TM水平对早期诊断胎盘早剥的临床价值.方法 前瞻性选取2014年1月到2015年8月,孕11~14周时行Ⅰ期唐氏筛查的孕妇,孕周大于20周后有阴道出血、子宫体压痛、腰背痛、不明原因胎儿窘迫及宫缩过频、子宫张力过高等怀疑胎盘早剥的孕妇100例作为研究对象,产后检查是否有胎盘早剥再分为早剥组66例、无早剥组34例;同期选择在该院产检并正常分娩的100例孕妇为对照组,分别登记其PAPP-A值,并行CA125、TM检测,B超检查和产后胎盘检查,比较三组检测结果的差异.应用ROC曲线和约登指数评判各血清学指标在胎盘早剥诊断中的价值,并确定PAPP-A和TM相应的诊断界值.结果 妊娠11~14周血清PAPP-A值,胎盘早剥组明显低于无胎盘早剥组和正常对照组(P<0.05),胎盘早剥组CA-125、TM水平明显高于无胎盘早剥组和正常对照组,均有统计学意义(P<0.05).将PAPP-A、TM作为检验变量得出诊断胎盘早剥的界值,PAPP-A<2028 mU/L、TM>55μg/L时预测价值高.结论 妊娠11~14周低水平的血清PAPP-A值对胎盘早剥有预测作用;高水平的血清CA-125和高TM值对胎盘早剥的早期诊断具有较高的临床应用价值.
作者:曲慧延;李茂珍;彭伟 刊期: 2016年第34期
目的 探讨改进后的心电监护仪导联线整理法在临床实践中的应用效果.方法 纳入94例接受心电监护治疗的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各47例.对照组采用传统的心电监护仪导联线整理法,观察组采用改进后心电监护仪导联线整理法.比较两组患者不良情况发生率、患者满意度和护理人员整理导联线时间.结果 观察组护理人员心电监护仪导联线整理所需要的平均时间显著低于对照组,满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者心电监护导联线的报修率、脱落率低于对照组.结论 改进后的心电监护仪导联线整理方法有利于改善心电监护仪使用过程中不良事件发生率,提高患者满意度,同时有利于提高护理人员的工作效率.
作者:游秋烟;黄珍梅;王超华 刊期: 2016年第34期
目的 比较单臂外固定支架与交锁髓内针治疗Ⅱ型、ⅢA型四肢长骨开放性骨折临床疗效.方法 将本院Ⅱ型(104例)和ⅢA型(80例)四肢长骨开放性骨折患者分别平均分为对照组和观察组,观察组采用单臂外固定支架手术方式,对照组采用交锁髓内针手术方式.首先对比分析Ⅱ型患者两组的术后治疗的优良率、术后并发症、手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间;同时对比分析ⅢA型患者的上述指标.分析不同手术方式对不同类型四肢长骨开放性骨折的疗效.结果 Ⅱ型骨折患者观察组疗效、术后并发症、住院时间、骨折愈合时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、术中出血量优于对照组,有统计学意义(P<0.05);而ⅢA型骨折患者观察组疗效、术后并发症、手术时间、住院时间、术中出血量、骨折愈合时间均明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论 在Ⅱ型、ⅢA型四肢开放性骨折治疗中,尤其是ⅢA型,采用外固定支架技术更值得进一步推广.
作者:许永胜 刊期: 2016年第34期
目的 对100例HPV感染者进行沙眼衣原体感染状况调查.方法 采用基因芯片分型技术进行HPV 23种基因亚型检测,利用荧光PCR进行CT检测,记录CT阳性率.结果 100例HPV感染患者中,23种HPV基因亚型均有检出,感染率前3的HPV基因亚型分别为HPV-16、HPV-52、HPV-56;HPV四种亚型及以上合并CT感染率高达75%,HPV单亚型合并CT感染率仅为14%;随着病变程度的加深,高危型HPV合并感染CT的发生率增加.结论 高危型HPV合并感染CT的发生率与病变程度存在正相关,对于HPV或CT感染患者,进行CT或HPV检测有积极的意义.
作者:李伟权;陈宏辉;周秀莲;胡婷 刊期: 2016年第34期
目的 研究优质护理干预对老年冠心病患者的临床效果.方法 选取2012年10月至2015年10月于辽宁省铁岭县中心医院住院的96例冠心病患者,随机分为对照组和研究组各48例,对照组患者接受常规护理,研究组患者在此基础上接受优质护理干预.采用自制满意度调查表和健康调查简表评估两组患者的满意度和健康水平.结果 研究组患者满意率显著高于对照组,自我认知能力、日常生活能力及生理功能评价显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理干预对老年冠心病患者有积极作用,可有效提高患者健康水平及满意度,值得临床应用.
作者:卢玉华 刊期: 2016年第34期
目的 探讨奈达铂同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 选择2009年1月至2012年1月期间本院行同步放化疗治疗的70例局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例.观察组采用奈达铂同步放化疗,对照组采用顺铂同步放化疗,观察两组治疗后近期疗效情况,并监测两组不良反应情况.结果 两组近期疗效比较:观察组局部晚期宫颈癌患者客观有效率(62.86%)和疾病控制率(91.43%)显著高于对照组(37.14%,68.57%),组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率(20.0%)低于对照组(37.14%),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 局部晚期宫颈癌采用奈达铂同步放化疗方案近期临床疗效较好,且不良反应风险相对较低,临床应用安全可靠.
作者:陈静;陆谔梅;黄健 刊期: 2016年第34期
目的 探讨声触诊组织量化技术(VTQ)检测甲状腺硬度的可行性,评价其在原发性甲亢与桥本氏甲状腺炎鉴别诊断中的价值.方法 应用VTQ技术对69例患者或健康体检者甲状腺双侧叶进行检测,获得剪切波速度值.其中病例组包括19例原发性甲状腺功能亢进(甲亢)、22例桥本氏甲状腺炎;对照组为28例健康体检者,甲状腺声像图正常且甲状腺功能正常.22例桥本氏甲状腺炎患者均经细针穿刺细胞学检查证实.结果 对照组甲状腺SWV为(1.76±0.26)m/s,原发性甲亢甲状腺SWV为(2.11±0.43)m/s,桥本氏甲状腺炎甲状腺SWV为(2.42±0.39)m/s,两两比较差异有统计学意义.病例组SWV高于对照组(2.22±0.44m/s vs 1.76±0.26m/s),差异有统计学意义.结论 原发性甲亢与桥本氏甲状腺炎的甲状腺剪切波速度存在差异,VTQ技术在两者的鉴别诊断中具有一定的临床应用价值.
作者:王荣;王兴田;沙雨蒙;黄瑞 刊期: 2016年第34期
目的 研究采用微波照射后猪眼练习手法小切口无缝线白内障摘除术的效果.方法 选离体新鲜猪眼120个,随机分为A、B、C、D四组,每组30眼,A组为对照组,未予微波照射,其余3组分别给予微波照射10秒、20秒、30秒,练习小切口白内障摘除术;对各组的角膜混浊率及晶状体混浊率、晶状体脱位率、手术切口成功率、手术撕囊成功率、术中后囊破裂率进行比较分析.结果 D组猪眼可使用率60%,大大低于A、B、C三组,A组、B组撕囊成功率分别为90%和93.3%,后囊破裂率为0.C组和D组撕囊成功率较A、B组明显下降,更接近练习医生人眼手术水平.C组适合练习小切口白内障术.结论 离体猪眼经微波照射后不仅可使晶状体部分混浊,前囊膜变性,趋近老年人白内障眼,而且形成少量轻度角膜混浊猪眼,提高手术难度,可用于培训更高级水平的眼科医生.在微波照射超过20秒后,可制作白内障伴晶状体不全脱位的猪眼,可用于练习张力环植入的小切口白内障术.眼用高分子粘弹剂可使用医用超声耦合剂替代,经济且效果极佳.
作者:罗汉暄;陈秋香 刊期: 2016年第34期
目的 比较全覆膜与非覆膜金属支架在胆道恶性梗阻中的应用价值.方法 以2013年7月至2015年9月本科接诊的46例胆道恶性梗阻病例为研究对象,根据患者入组时间将所选病例分成甲、乙两组,每组23例.甲组行全覆膜金属支架术,乙组行非覆膜金属支架术.比较两组支架通畅率等指标.结果 甲组支架开通中位时间为(184.1±11.7)d、并发症发生率为8.7%、支架畅通率为91.3%,乙组分别为(190.2±11.9)d、13.04%、82.61%.组间差异不明显,无统计学意义(P>0.05).两组肝功能较术前明显改善,比较肝功能改善程度,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 于胆道恶性梗阻中用全覆膜或非覆膜金属支架术均能取得较好的成效,且两者安全性相当,不影响患者生存质量.
作者:张建溪;熊共鹏 刊期: 2016年第34期