李想；张敬恂；李其平；刘海鹏
目的探讨抗痨凝胶介入治疗多耐药肺结核空洞的临床疗效.方法经纤维支气管镜导管介入多耐药肺结核空洞病灶内,将由利福平、异烟肼和丁胺卡那霉素制成的抗痨凝胶填充空洞,并加化学治疗52例,与单纯化学治疗46例进行对比分析.结果抗痨凝胶介入治疗组疗程结束时痰菌阴转率96.2%,空洞闭合率41.7%,病灶显效率96.2%,均显著高单纯化疗组的56.5%,9.8%及15.2%(P＜0.01).结论抗痨凝胶介入治疗多耐药肺结核空洞的临床疗效显著优于单纯化疗组,且无明显的并发症及毒副作用.
作者：徐桂兴；张钢；屠文俊 刊期： 2003年第12期
目的探讨更为安全有效、易于推广的胸腔积液的穿刺及治疗方法.方法采用深静脉插管技术对胸腔积液患者作胸腔穿刺,置入导管引流积液并灌注药物治疗.结果本方法96例与传统钢针穿刺法68例比较,在并发气胸、遗留明显胸膜增厚粘连的发生率和积液完全清除率(%)分别为0/22.06(P＜0.01)、28.13/45.59(P＜0.05)和86.46/54.41(P＜0.01).结论深静脉插管技术用于胸腔积液的穿刺置管引流并灌注治疗,取材简便易行,较传统钢针穿刺法更安全,疗效更显著.
作者：赵国厚；袁开芬；范敏娟；温林俏；杨建华 刊期： 2003年第12期
目的探讨双侧甲状腺癌的诊断方法、手术方式选择和并发症的预防.方法对1988～2000年31例双侧甲状腺癌临床资料进行回顾性分析.结果 12例行甲状腺全切术,16例一侧全切除+对侧近全切除,3例峡部切除+双侧叶次全切除,5例行功能性颈淋巴结清扫,2例术后复发再手术,1例髓样癌死于癌转移.结论双侧甲状腺癌如果诊治得当,能获得与单侧甲状腺癌同样好的治疗效果.
作者：麦沛成；张桂英；刘新杰 刊期： 2003年第12期
目的探讨血清胆红素与冠心病的关系.方法应用全自动生化分析仪测定47例冠心病患者与36例健康者血清总胆红素、直接胆红素、胆固醇(TC)甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),按Friedward公式计算低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并进行比较.结果冠心病组TC、TG、LDL-C高于健康对照组,HDL与总胆红素均低于健康对照组.结论胆红素降低导致体内抗氧化活性降低,说明低胆红素是冠心病的危险因素.
作者：刘燕 刊期： 2003年第12期
目的探讨饮水疗法治疗羊水过少的临床效果.方法选择孕妊晚期羊水过少孕妇94例,随机分为两组,治疗组除日常饮食外,每日饮水≥4 000 mL,对照组行日常饮食.两组分别于治疗或观察前第1、第8天测定AFl.此后治疗组仍坚持饮水疗法,两组均每2周动态监测AFI 1次,直至分娩.比较两组妊娠结局.结果治疗组饮水第8日AFI和分娩前AFI均较饮水前明显增加(P<0.01);对照组观察前第1,第8天和分娩前AFI 3组间比较,差异无显著性(P>0.05);治疗组与对照组于第8天、分娩前AFI两组间比较,差异有显著性(均P<0.01).治疗组新生儿体重3 150 g,Apgar评分≤7分者1例,剖宫产9例;对照组分别为2 750 g,4例和21例.两组比较,有显著性差异(P均<0.05).结论饮水疗法治疗羊水过少简便有效,并能促进胎儿发育,减少新生儿窒息,降低剖宫产率.
作者：张斌；田珲；戴晓怡；乔如丽 刊期： 2003年第12期
弥漫性肺间质疾病(interstitial lung disease,ILD)是以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构发生病变的一组疾病,以慢性炎症和间质纤维化为主要病理特征,一般按已知病因和未知病因将其分为两大类.特发性肺间质纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是原因不明的弥漫性肺间质疾病中较为常见的代表性疾病,但世界各地的诊断标准不甚统一,治疗上也存在许多问题.随着高分辨CT(HRCT)和支气管肺泡灌洗液(BALF)检测等技术的临床应用,特别是胸腔镜和开胸肺活检的开展,目前对特发性肺间质纤维化已有新认识,现综述如下.
作者：郑建；朱毅 刊期： 2003年第12期
1998年10月～2002年5月,我院收治肿瘤患者62例,对其中36例接受大剂量顺铂(cis-diaminodichloroplatinum,DDP)化疗的恶性肿瘤患者采用小剂量恩丹西酮(8 mg/d)和胃复安、地塞米松的联合方案(简称A组),并与单用恩丹西酮(24 mg/d)(简称B组)及胃复安+地塞米松(简称C组)方案比较,观察其止吐疗效和副作用,报告如下.
作者：杨忠；毛杰；沈亚庭 刊期： 2003年第12期
1940年,Kasabach和Merritt共同报道了1例男性患儿出生后不久出现左大腿皮肤红褐色斑疹,伴皮下血管瘤样软组织包块.病变发展迅速,很快累及整个左下肢,并向阴囊、腹部及胸部蔓延.同时合并有消耗性血小板减少症.该疾病后来被人们称为卡-梅综合征(Kasabach-Merritt syndrome).卡-梅综合征临床较为罕见,因其早期临床表现类似小儿血管瘤而常误诊误治[1].其病因目前尚不清楚,且无标准的治疗方案.现结合文献综述如下.
作者：方伟；陈翠菊 刊期： 2003年第12期
目的了解婴儿肝炎综合征的人巨细胞病毒(CMV)感染情况;探讨更昔洛韦治疗CMV肝炎的临床效果.方法对117例临床诊断婴儿肝炎综合征患儿进行血清HCMV-IgM和CMV-DNA(PCR法)检测;将HCMV-IgM或CMV-DNA阳性的患儿随机分成两组,对照组给予病毒唑[10～15 mg/(kg*d),静滴,10～14天],治疗组给予更昔洛韦[5～7.5 mg/(kg*d),静滴,10～14天],其余对症治疗相同;观察患儿CMV感染转阴率及临床症状缓解情况.结果①婴儿肝炎综合征患儿CMV感染率是41.88%;②治疗组CMV感染总转阴率(85.71%)明显高于对照组(30.43%);③治疗组总有效率(85.19%)明显高于对照组(31.82%);④治疗组血清胆红素恢复正常时间是(13.48±11.03)天,对照组是(24.08±7.34)天,丙氨酸氨基转移酶恢复正常时间是(34.48±11.03)天,对照组是(48.67±9.11)天,治疗组临床症状恢复正常时间明显短于对照组;⑤治疗组不良反应率(33.33%)与对照组(27.27%)比较无显著性差异.结论更昔洛韦治疗婴儿肝炎综合征安全、有效.
作者：陈红武；姚英民 刊期： 2003年第12期
子宫切除是临床上治疗子宫肌瘤常见的手术.在美国,每年有20万以上患者因子宫肌瘤切除子宫[1].近代研究证明,子宫是一个复杂的内分泌器官,可产生多种生物活性物质,参与体内生殖生理及病理过程.目前,已知子宫能分泌前列腺素、泌乳素、胰岛素生长因子、松弛素等;另外,子宫内膜中有丰富的受体,而受体在下丘脑-垂体-卵巢-子宫系统的内分泌调节中起重要的调节作用.子宫对于女性生殖内分泌、心血管功能、骨的营养与代谢具有重要作用.
作者：陈燕；孙秋茹；徐应军；石正英 刊期： 2003年第12期
腰椎穿刺(腰穿)在儿科是一种常见的诊疗操作,但由于多种因素往往造成小儿腰穿后疼痛,既往常应用热敷、理疗或口服止痛药物,但疗效不够理想.1998年2月～2002年9月,我们应用双氯酚酸二乙胺(扶他林)乳胶剂外擦治疗腰穿后疼痛,取得较好效果,报告如下.
作者：葛文传；陈亚萍 刊期： 2003年第12期
脑血管神经疾病的发生与很多因素有关,其中高血压、高脂血症、吸烟、饮酒等都被视为主要的危险因素.近年来研究表明,高同型半胱氨酸(同型半胱氨酸)血症与脑血管病和一些神经疾病发生、发展关系密切,血浆中同型半胱氨酸水平升高已被确认为是引发普通人群脑血管疾病的一个重要独立危险因素[1].高同型半胱氨酸与各种脑血管神经疾病的作用机理已成为医学界重新认识和防治脑血管神经疾病新的突破口,本文对其研究进展综述如下.
作者：方兴 刊期： 2003年第12期
目的评价静脉氧疗对高血压性脑出血的临床疗效,并探讨其作用机理.方法 118例高血压性脑出血随机分为静脉氧疗组和常规治疗组,比较两组的临床疗效及意识恢复情况.结果静脉氧疗组的临床疗效及意识恢复明显优于常规治疗组(P＜0.05).结论静脉氧疗能改善缺血缺氧状态,减轻脑水肿,降低颅内压,有利于神经功能的恢复,促进患者觉醒和血肿吸收,缩短病程,值得推广.
作者：周德祥；郑丰任；杨应明；赖润龙；许锦成；袁军 刊期： 2003年第12期
输血是保证手术成功的基本条件之一.近年随着检测技术的提高和完善,病毒、原生生物等感染性疾病逐渐得以控制,但是异体输血导致的受血者术后感染并发症增多、恶性肿瘤术后复发率增高及术后生存率降低日益引起人们的重视,现就此综述如下.
作者：侯本新；王喜艳 刊期： 2003年第12期
目前,腹腔镜技术在世界范围已得到了广泛地应用.作为一种微创技术,其适应证和手术范围也不断扩大[1].1997年3月～1999年12月,我院应用腹腔镜行急诊手术39例,取得了较满意的效果,报告如下.
作者：王玉杰；王峰 刊期： 2003年第12期
1 病历简介女,34岁.以右髋活动受限2年,右臀部肿物2个月为主诉收入院.入院前2年无明确诱因出现右髋关节活动受限,无疼痛感,未予诊治.
作者：张德志；刘丹平；魏宇魁；关振家；张敏 刊期： 2003年第12期
目的探讨米托蒽醌(MTZ)膀胱灌注防止术后复发的疗效和安全性.方法对58例膀胱癌患者行膀胱部分切除术.术后定期应用MTZ膀胱内灌注,每次药物在膀膀胱内保留2小时.结果 58例均未见全身药物不良反应,仅7例出现轻微膀胱刺激症状.随访3～24个月,复发5例,复发率8.6%.结论 MTZ膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效满意,副作用小,安全性好.
作者：陈予军；苏军 刊期： 2003年第12期
女性生殖道畸形是妇产科的多发病之一,而畸形子宫为其中常见的类型,其对生殖、妊娠及妊娠结局产生不同程度的影响,甚至导致死亡.由于畸形子宫的分类复杂,有的临床表现不典型,给临床早期与正确诊断带来困难.1990年6月～2000年8月,我们收治畸形子宫患者70例,对其临床资料进行回顾性分析,旨在探讨畸形子宫与不孕的关系,结果报告如下.
作者：刘爱霞；程玉苹；徐克慧 刊期： 2003年第12期
近年来,随着抗生素、免疫抑制剂和皮质激素的广泛应用,机体菌群失调或免疫功能下降,致使新型隐球菌性脑膜炎(隐脑)的发病率明显升高.1985～2002年,我院误诊15例新型隐球菌性脑膜炎,回顾分析如下.
作者：孙恭慧 刊期： 2003年第12期
目的分析心房颤动的流行病学及其治疗现状.方法对206例心房颤动患者的临床资料进行回顾性分析.结果 206例心房颤动的常见的病因依次为冠心病、高血压和风湿性心脏病;心房颤动患者合并心力衰竭的发生率较高,约占49.0%;阵发性心房颤动药物复律约占50.0%.持续性或永久性心房颤动以洋地黄类及胺碘酮等控制心室率为主(58.5%);应用抗凝治疗患者占44.1%.结论 206例心房颤动的主要病因为冠心病和高血压,合并心力衰竭的患者心房颤动的发生率较高;持续性和永久性心房颤动药物控制心室率的效果亦佳.
作者：殷兆芳；吴士尧；程纯；严毓勤；解玉水；张阳 刊期： 2003年第12期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
