李冬玲；陈廷财；陈漫清
目的：探讨长期深静脉留置导管在血液透析中的临床应用价值。方法选取我科进行长期颈内静脉留置双腔导管患者（导管组）13例以及动静脉内瘘患者（内瘘组）15例，对比两组的血液透析情况以及并发症发生情况。结果两组的透析时间、大血流量、Kt／V值相差不大，差异不具有统计学意义（P＞0．05）；导管组的并发症发生率高于内瘘组，两组间的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论长期深静脉留置导管的透析效果与内瘘无明显差异，虽然并发症发生率较高，但其仍为维持性透析患者建立血管通路的极好补充形式，适合临床使用。
作者：刘丽红；程妙容；何开德 刊期： 2015年第18期
目的：探讨舒适护理在急诊胃镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血应用效果。方法通过对2012年5月至2014年5月我院82例急诊胃镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行分组，其中对照组患者实施常规护理，实验组患者给予舒适护理。观察比较两组患者的焦虑评分及护理满意度差异。结果实验组患者焦虑评分及护理满意度优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在急诊胃镜下套扎治疗食管胃底静脉张破裂出血中应用舒适护理可以降低焦虑评分，提高患者满意度，临床值得推广应用。
作者：叶冰玲 刊期： 2015年第18期
目的：分析母婴床旁护理对产妇及其家属遵医行为的影响。方法回顾性分析2013年6月至2014年12月80例于本院顺产产妇临床资料，按不同护理方案分为两组，每组各40例。行常规护理者设对照组，行母婴床边护理者设研究组，对比两组产妇及其家属与遵医行为与产妇生活质量。结果研究组护理后完全遵医率明显高于对照组，且其各项生活质量指标评分高于对照组，差异均具统计学意义（ P＜0．05）。结论母婴床旁护理可有效改善其遵医行为，从而提高产妇生活质量，对促进母婴健康有重要意义。
作者：黄彩玲；陈瑞珍；朱琳女 刊期： 2015年第18期
目的：探讨细节管理在预防骨科俯卧位手术中发生压疮高危部位的应用效果。方法本研究于2013年1月至2014年1月将在我院骨科接受俯卧位手术治疗的患者按照数字表法随机分为观察组和对照组，其中对照组给予常规护理和管理，而观察组则在对照组的基础上实施细节护理，比较两组患者术中压疮发生情况。结果观察组患者在手术过程中无1例发生压疮，而对照组患者在术中发生压疮5例，经统计学分析，观察组的压疮发生率（0．00％）明显低于对照组（17．86％），且差异具有统计学意义（χ2＝5．49，P＜0．05）。观察组患者的满意度（96．43％）明显高于对照组（78．57％），且差异具有统计学意义（U＝4．95，P＜0．05）。结论做好对发生压疮高危部位的细节管理可以有效预防骨科俯卧位手术中压疮的发生具有重要的意义，从总体上提高护理质量和患者满意度，产生了较好的社会效益。
作者：虢亚妮；杨雅婷 刊期： 2015年第18期
老年群体由于体内水分相对减少导致血液中水的含量减少，部分人血液中细胞数量相对增多，血液粘度增高，导致血细胞聚集性增高，变形性减弱，出现血脂异常，并发高黏血症。临床上治疗高黏血症的药物及方法诸多，我院在采用西药治疗的基础上加用中药辨证佐治。
作者：李亚辉；苑广杰 刊期： 2015年第18期
目的：探讨溶血现象对于生化检验结果准确性的影响，据此制定相应的纠正及预防措施，提高临床检验准确率。方法选取2013年10月1日至2014年10月1日在我院进行健康检查的64例正常人血液样本为研究对象，利用全自动生化分析仪对其正常血液样本和溶血样本进行多项指标检测，对比分析检测结果，所有数据均使用SPSS 18．0软件进行统计和处理。结果研究结果显示：溶血样本的总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、清蛋白（ALB）、总蛋白（TP）检测含量与正常非溶血样本相比具有极显著差异（P＜0．01），谷丙转氨酶（ALT）、葡萄糖（GLU）、肌酸激酶（CK）、钾（K＋）等检测含量均与正常血液样本具有显著差异（P＜0．05），差异比较均具有统计学意义。结论溶血现象对较多生化检验项目检测准确性均有影响，因此，在临床检验实践中，医护人员要严格按照操作流程进行采血，做好血液样本的运送和血清分离工作，尽量避免血液标本溶血，确保检验结果准确可靠。
作者：胡彩汀；何智宏；杨飞华 刊期： 2015年第18期
目的：探讨针灸治疗中风偏瘫的临床疗效观察及护理。方法将我院接诊的100例中风偏瘫患者作为本次研究对象，入院后及时确诊同时愿意配合研究签署知情同意书，随机分为两组，其中对照组40例，两组患者皆采取针灸治疗，其中对照组采取常规护理，而研究组予以临床护理干预处理，观察记录两组患者护理前、护理后神经功能缺损（ CSS）评分、日常生活能力Barthel指数评分变化情况，以及临床效果，并采取统计学处理。结果两组患者治疗后全部可进行疗效评价，显示研究组临床总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；两组患者护理后CSS评分皆有明显降低（P＜0．05），但研究组降低更明显（P＜0．05）；两组患者护理后Barthel指数评分皆有明显升高（P＜0．05），但研究组升高更明显（P＜0．05）。结论针灸治疗中风偏瘫患者，同时加强临床护理，可以明显提高疗效，并改善神经功能缺损症状，提高日常生活质量，值得借鉴。
作者：陈月兰 刊期： 2015年第18期
目的：探讨血管紧张素Ⅱ2型受体大鼠脑缺血再灌注模型的保护作用及可能机制。方法将实验SD大鼠随机分为假手术组、模型组、血管紧张素Ⅱ2型受体激动剂组，观察血管紧张素Ⅱ2型受体阻断剂对大鼠神经行为改变、脑梗死范围和缺血侧大脑含水量的改变，同时检测脑组织匀浆中IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α含量的改变。结果血管紧张素Ⅱ2型受体激动剂能够明显改变模型大鼠神经行为、脑梗死范围和缺血侧大脑含水量，且差异有统计学意义（ P＜0．05）；与模型组相比血管紧张素Ⅱ2型受体激动剂组脑组织促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量明显升高，且差异有统计学意义（P＜0．05）；同时抑炎因子IL-4和IL-10明显降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 T2受体对实验性大鼠大脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用，其机制可能是炎性因子分泌改变有关。
作者：黄焱平；宋先兵 刊期： 2015年第18期
重症颅脑损伤患者存在不同程度的意识障碍，不能及时有效的清除呼吸道分泌物，易引起周围性呼吸衰竭，故常行气管切开术，目的是为了保持呼吸道通畅，改善各种原因引起的呼吸困难，提高血氧饱和度，改善组织缺氧。但气管切开后与外界直接相通，细菌极易直接侵入而继发感染，进而会加重病情，危及生命，故采取有效的护理措施，减少感染等并发症的发生对此类患者的预后与转归及其重要。本文综述了重症颅脑损伤行气管切开的目的和作用、气管切开术后发生下呼吸道感染的原因及危险因素、预防重症颅脑损伤气管切开后下呼吸道感染的护理措施、预防重症颅脑损伤气管切开后下呼吸道感染的护理新进展等几个方面的内容，以期为降低重症颅脑损伤气管切开术后下呼吸道感染率提供理论依据。
作者：杨丹丹 刊期： 2015年第18期
目的：有效的护患沟通是创建和谐护理关系的基础。方法采用问卷调查法，参考杨芳宇的护生临床沟通能力测评量表基础上补充和完善问卷。结果护理人员沟通能力的影响因素是职称、学历、工作年限、年龄差异密切相关。结论提高护士的沟通能力，能灵活应变各种局面与危机，它成为决定一个医院护理服务水平的重要衡量标准。
作者：万东华；陈翠杰；王丽萍；王海艳 刊期： 2015年第18期
目的：探讨分析严重创伤应用一体化急救模式的护理效果并作出评价。方法依据纳入排除标准，选取我院自2013年2月至2014年8月收治的严重创伤患者120例作为研究对象，将按照救治时间分为研究组和对照组，每组60例。对照组采用常规急诊护理，研究组应用一体化急救模式护理措施。观察两组患者在不同护理方式下的抢救成功率，抢救时间，患者致残率，并发症发生率及护理后临床效果。结果两组患者应用不同护理方法进行护理后，研究组患者的临床效果总有效率95．0％与对照组的83．3％比较，差异显著（P＜0．05），有统计学意义。而且研究组患者的抢救成功率98．3％明显高于对照组85．0％，致残率和并发症发生率均显著低于对照组，分别为5．0％、1．7％和23．3％、16．7％；以上差异明显（P＜0．05），均有统计学意义。结论釆取一体化急救护理措施能为病人争取抢救时间，提高抢救成功率，降低致残率和并发症发生率，有临床推广使用价值。
作者：蔡慧娟 刊期： 2015年第18期
目的探讨米非司酮片预防子宫内膜异位症（ endometriosis，EM）术后复发的临床疗效，及对性激素（ LH、FSH、E2、P）和血管内皮生长因子（ Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF）水平的影响。方法选择子宫内膜异位症术后患者60例，随机分为治疗组和观察组，每组各30例。治疗组于术后月经第1天开始口服米非司酮片12．5 mg／次，日1次，疗程为6个月；观察组术后不用药治疗；两组术后随访12个月。观察两组术后复发率、妊娠率，术后3 d、6个月、12个月血清性激素和VEGF水平和不良反应发生情况。选取30例健康体检妇女为对照组，检测血清性激素、VEGF水平做参照。结果①治疗组、观察组的总有效率分别为93．3％和76．7％（P＜0．05），治疗组的复发率低于对照组（P＜0．05）。②EM患者术后3天血LH、E2、P和VEGF水平高于对照组（ P＜0．01）。③治疗组三个时点血LH、E2、P和VEGF水平变化显著（ P＜0．05或P＜0．01），观察组三个时点血LH、E2、P和VEGF水平变化不显著，两组间差异有统计学意义（P＜0．01）。④随访期间治疗组、对照组分别有7例（23．3％）、3例（10％）受孕。结论米非司酮片预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效显著，其作用机制之一可能是通过调节血清性激素、VEGF水平而实现。
作者：杨伟梅；麦妙芽 刊期： 2015年第18期
目的：探讨以急性腹痛就诊的结直肠癌外科诊治分析。方法对我院2008年2月至2013年1月结直肠癌患者进行抽样，选取100例结直肠癌患者临床治疗病例进行回顾性分析。观察100例患者的病症类型以及术后不良反应情况。结果经过确诊，100例结直肠癌患者中，急性阑尾炎35例，胃肠穿孔24例，肠梗阻25例，腹痛16例。100例患者中，41例（41．00％）患者选择择期进行手术治疗并且术后恢复良好，51例（51．00％）患者行急诊手术治疗，其中25例（25．00％）未行肠道准备，25例（25．00％）出现肠漏，1例（1．00％）患者死于胃肠穿孔术后器官功能衰竭，另外，治疗过程中，8例（8．00％）患者出现切口感染，12例（12．00％）患者出现了电解质紊乱。结论以急性腹痛就诊的结直肠癌患者极易出现误诊的情况，极大的影响了有针对性的手术治疗工作开展，因此医疗工作者需要认真分析患者临床症状，提高临床诊断准确性，才能更好的开展相应的治疗工作，从根本上保证患者的身心健康。
作者：哈晓冬 刊期： 2015年第18期
目的：浅析急性心肌梗死患者PCI术后护理对策及观察。方法选择我院2013年12月至2014年12月，经临床诊断为急性心肌梗死的患者80例，随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各40例患者，对对照组的患者进行常规护理，对观察组的患者进行PCI术后综合护理，包括心理护理、康复护理和健康教育。结果观察组和对照组实施护理干预之后，观察组在心理方面和生活能力方面效果均明显高于对照组（P＜0．05）。结论对急性心肌梗死患者进行PCI术后综合护理能够有效改善患者的心理和生活状态，值得在临床上推广使用。
作者：徐秋娥 刊期： 2015年第18期
目的：研究血液常规监测项目测量的不确定度分析。方法通过实验室分析仪器的日常复现性检测结果与卫生部中心室检测结果进行对比，确定常规监测项目在测量过程中出现的不确定度，并且通过计算得出合成与扩展两组数据。结果设k值为2时，P的概率为95．56％，WBC计算出的扩展不确定度为（3．14±0．12）、（7．34±0．42）、（18．33±1．15）×109／L；HB计算出的扩展不确定度为（58．84±3．19）、（121．81±3．49）、（157．76±9．71）g／L；PTL计算出的扩展不确定度为（57．76±11．58）、（221．06±32．64）、（515．52±91．94）×109／L。结论根据对比不确定度，可以使实验室检测结果更加准确，为医生制定临床治疗方法提供帮助。
作者：雷磊；刘晓雄 刊期： 2015年第18期
目的：观察舒芬太尼复合右美托咪定在学龄儿骨科手术术后镇痛的效果。方法全麻下择期骨科手术患儿60例采用随机数字表法分为舒芬太尼复合Dex组（DS组，n＝20），舒芬太尼组（S组， n＝20）和未实施术后镇痛组（ P组，n＝20）。结果 DS组与S组的术后4 h、12 h与48 h疼痛评分都明显少于P组（P＜0．05），同时DS组疼痛评分也明显少于S组（P＜0．05）。 DS组与S组的术后4h、12 h与48 h镇静评分都明显高于P组（P＜0．05），同时DS组镇静评分也明显高于S组（P＜0．05）。 DS组、S组与P组的经静脉自控镇痛按压次数分别为（4．60±1．66）次、（8．45±1．88）次与（10．33±2．19）次，对比差异都有统计学意义（P＜0．05）。三组均未发生呼吸抑制，S组恶心呕吐的发生率高于DS组和P组（P＜0．05）；DS组发生2例心动过缓，发生率高于S组及P组（P＜0．05）。结论舒芬太尼复合右美托咪定在学龄儿骨科手术术后镇痛中的应用能发挥更好的镇痛与镇静效果，能减少经静脉自控镇痛按压次数，安全性好，值得推广应用。
作者：彭俊旭；任从才 刊期： 2015年第18期
目的：对颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿的急诊显微手术治疗的效果进行分析探讨。方法将我院2013年1月至2014年12月收治的68例颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿患者随机分为对照组和观察组，对照组34例患者行血管内栓塞介入治疗，观察组34例患者行显微手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的良好率为79．41％，对照组良好率为76．47％，P＞0．05，两组患者的预后结果不具备显著性差异。结论对于颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿采用显微手术和血管栓塞介入治疗各有利弊，临床应根据患者的动脉瘤大小、部位、患者意愿及主治医师技能等因素综合考虑，选择合适的方案。
作者：余玉银；徐顺鹏；谢琳；程彦 刊期： 2015年第18期
目的：分析股骨干骨折患者钢板内固定取出术后切口感染的原因，同时给予预见性护理。方法选取我院收治的股骨干骨折患者420例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予预见性护理，比较两组护理效果，同时分析术后切口感染发生的原因。结果观察组术后切口感染发生率0．48％，对照组术后切口感染发生率9．52％，观察组术后切口感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组总满意度100％，对照组总满意度87．62％，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论股骨干骨折患者钢板内固定取出术后切口感染发生原因较多，采取预见性护理提前采取有针对性的措施可以降低并发症发生率，是一种优秀的股骨干骨折患者护理方法。
作者：周彩娟 刊期： 2015年第18期
目的：探讨重症脑梗死患者肠内营养误吸的相关因素及护理方法，降低误吸发生率及吸入性肺炎的发生。方法选取我院2013年9月至2014年9月份接收的65例重症脑梗死患者为研究对象，并随机分为观察组（30例）和对照组（35例）。观察组给予常规加鼻饲肠内营养液治疗，同时给予较为完善的护理，对照组给予常规护理，比较两组的吸入性肺炎的发生情况。结果观察组的呕吐、反流及吸入性肺炎的发生率明显低于对照组，两组比较差异显著（P＜0．05），存在统计学意义。在腹胀以及胃潴留比较上，两组患者无明显差异，P＞0．05，无统计学意义。结论综合性的护理干预可降低重症脑梗死患者误吸发生率及吸入性肺炎的发生，对患者预后具有积极意义，提高了患者的治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：贺琳娜 刊期： 2015年第18期
目的：观察信息知识信念行为模式护理用于宫颈癌手术患者的效果。方法选取2011年10月至2013年10月在我院进行手术治疗的宫颈癌患者120例为研究对象，随机分为干预组和常规组各60例。干预组对患者采用信息知识信念行为模式护理进行护理，常规组仅进行常规的护理，比较两组护理效果。结果干预组手术前焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）水平明显低于对照组，差异有明显的统计学意义（P＞0．05）；干预组患者住院时间，术后排气时间均明显少于对照组，而术后遵医嘱进行锻炼的患者比例干预组明显高于对照组，差异有显著的统计学意义（P＜0．01）；干预组患者在宣教满意度、态度满意度、操作满意度以及结果满意度均明显高于对照组，差异有明显的统计学意义（ P＜0．01）。结论信息知识信念行为模式在宫颈癌手术患者进行应用能缓解患者不良心理情绪，提高患者满意程度，值得临床推广应用。
作者：陈珠蝶；陈月英；陈杏文；谢巧芳；邱金凤 刊期： 2015年第18期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
