龚世斌
精神科意外伤害行为主要是指精神病患者在进行住院诊疗过程中,因病人的病情变化以及非主观因素所出现的突发事件[1],主要包括自伤、自杀、伤人、外走、毁物等意外情况.意外事件的发生不仅对病人的身心造成危害,还对医院、社会造成了许多负面影响,精神科意外是精神科临床工作中造成医患纠纷的主要原因[2].研究者通过对我院精神科2010-2013年间所发生的40例意外伤害行为进行原因分析,并根据结果提出相应的应对策略.
作者：纪淑荣 刊期： 2014年第08期
目的 探讨颈椎前路手术病人术前行气管推移训练的临床效果.方法 将60例患者随机分为研究组32例和对照组28例.对照组术前行常规准备,未行气管推移训练.研究组在对照组基础上进行气管推移训练.分别记录术中平均动脉血压、脉搏、呼吸情况,观察术后喉部疼痛、吞咽障碍、饮水呛咳、声音嘶哑等症状发生情况,并将两组进行比较.结果 研究组患者术中平均动脉压高于对照组,心率、呼吸变化、术后并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论 气管推移训练可降低颈椎前路手术患者的手术风险,减少术后并发症的发生.
作者：丁小丽 刊期： 2014年第08期
目的 探讨原发性肺腺癌和肺转移性腺癌中甲状腺转录因子-1(Thyroid Transcription Factor-1,TTF-1)和Gli1蛋白表达水平及临床病理学意义.方法 应用免疫组织化学方法检测56例原发性肺腺癌及10例肺转移性腺癌组织石蜡标本TTF-1和Gli1蛋白表达水平,观察其与肺癌患者临床病理学参数的关系.结果 TTF-1在56例肺腺癌组织中有44例呈高表达,明显高于在肺转移性腺癌中表达水平(x2 =13.78,P＜0.001).Gli1蛋白在肺腺癌组织中有36例呈高表达,与肺转移性腺癌表达无明显差异(P＞0.05).TTF-1和Gli1表达均与肺腺癌患者淋巴结转移相关(x2=8.346,P＜0.004;x2=4.192,P＜0.041),但两者表达之间无明显相关性(P＞0.05).结论 TTF-1和Gli1在肺腺癌中表达上调,并与肿瘤淋巴结转移相关.TTF-1和Gli1可能独立影响肺癌的发生.
作者：李程辉；张林；姬宏业；徐铭 刊期： 2014年第08期
目的 吡嘧司特钾眼液联合依美斯汀眼液治疗季节性过敏性结膜炎的疗效.方法 对137例季节过敏性结膜炎采用应用吡嘧司特钾眼液及依美斯汀眼液点双眼,每日各4次,1～2滴/次,二者间隔10分钟以上,共4周.观察疗效及不良反应.结果 治愈97例,占70.8％;好转29例,占21.2％;无效13例,占8.0％.有效率92.0％.吡嘧司特钾眼液不良反应6例.依美斯汀眼液无不良反应.结论 应用吡嘧司特钾眼液联合依美斯汀眼液治疗季节性过敏性结膜炎效果明确,值得推广.
作者：徐瑶；马淑凤；林柏松；刘文波；田虹 刊期： 2014年第08期
北方地区饮食习惯和气候原因造成脑血管意外的发病率居高不下[1].脑血管意外的发生造成的致残率和死亡率一直较高.常见的脑血管意外有脑出血和脑缺血性卒中,脑血管意外高发于老年人群,男性发病率高于女性.由于脑血管意外后常留有肢体行动不灵活,迫使患者不能从事原本驾驶或操作性职业,脑血管意外后遗症常给患者的生活造成严重不便,给患者心理造成沉重的负担,患者常因行动不便或社会功能的不利影响承受很大的心理压力[2].因此脑血管意外发生后患者常出现抑郁、焦虑情绪,很多患者继发抑郁症.患者自我价值感丧失,严重者甚至会出现轻生念头[3].
作者：蒋艳丽 刊期： 2014年第08期
目的 评价情景教学法在流行病学课程中的应用效果.方法 对齐齐哈尔医学院2010级预防医学专业43名同学进行调查.结果 分别有86.05％和95.35％的同学认为情景教学法能够调动上课积极性和活跃课堂气氛,有93.02％的同学认为能提高理论联系实际的能力,93.02％的同学对此种教学方法满意.结论 情景教学法可以提高流行病学教学质量.
作者：谢志平 刊期： 2014年第08期
目的 对西安、宝鸡、安康三地自制食品销售车进行卫生学研究,为今后站台售货车的技术改造提供卫生学依据.方法 根据国家有关卫生标准、规范对自制食品销售车结构、区浴划分、加热情况、保温情况进行调查,对温度监测数据统计分析.结果 电加热的售货车水浴箱配有温控调节,温度保持稳定,便于食品保存,从饭菜色泽和口味上都提升了很大档次.煤炉加热的售货车水温升高快,但是冷却的也快,不利于食品保存,为保持温度必须时间长加热,导致食品感官不良而影响销售.售货车温度监测数值差异有统计学意义(P＜0.05).西安地区售货车防尘设施到位,区浴划分明确,热源是电加热,有水浴保温.宝鸡和安康售货车无相应的设施设备.结论 电加热食品销售车结构和布局合理,防尘防蝇设施齐备,保温效果好,温度恒定,便于操作等诸多优点,更加符合卫生学要求,减少污染环节,保证食品质量.
作者：蒋成量；李玉强 刊期： 2014年第08期
目的 探讨情绪因素对肺癌发病的作用.方法 选择资料完整2004年1月至2005年12月临床病理确诊肺癌病例52例,与同期经纤维支气管镜及病理诊断肺部非肺癌病例56例,行医院焦虑及抑郁(HAD)量表调查,以测定患者焦虑及抑郁情绪分值;同时调查两组学历教育及个人年经济收入情况,后行统计学处理,比较两组焦虑及抑郁所占病例的比例数.结果 肺癌组“临界”焦虑及明显焦虑36例,占69.23％,“临界”抑郁及明显抑郁38例,占73.08％;对照组:“临界”焦虑及明显焦虑14例,占25％,“临界”抑郁及明显抑郁19例,占33.93％.结论 焦虑及抑郁心理与肺癌发病明显相关,提示其在肺癌形成过程中起一定作用.
作者：顾国忠；杨利；才立萍；孙启玉；赵希武 刊期： 2014年第08期
目的 运用显微外科手术治疗大脑镰旁脑膜瘤的临床体会.方法 回顾性分析我科2011年8月至2012年8月间诊治的25例大脑镰旁脑膜瘤患者,所有患者均实施显微外科手术,对其临床资料进行分析.结果 本文所选的25例患者手术均采用显微镜下手术切除,术后Simpson分级,肿瘤Ⅰ级切除13例(52％),Ⅱ级12例(48％),无死亡病例出现,术后对所选的患者进行1年的随访观察,未见有肿瘤复发现象.结论 大脑镰旁脑膜瘤患者运用显微外科手术能够有效提高肿瘤全切除率,降低肿瘤的复发几率,避免患者病残及死亡现象出现.
作者：龚世斌 刊期： 2014年第08期
目的 探讨特殊护理单元中、低流量湿式吸氧(湿化)与干式吸氧(不湿化)的湿化瓶及湿化液的细菌污染发生率及患者舒适度.方法 将我中心需要吸氧治疗的血液透析患者分为对照组和观察组,对照组采取湿式吸氧,观察组采取干式吸氧,观察两组患者肺部感染、上呼吸道干燥、分泌物性质改变、鼻腔黏膜改变、患者舒适度以及护士工作量等方面比较.结果 两组患者上呼吸道干燥、鼻腔黏膜改变及患者舒适度无明显差异,但患者满意度明显增高,护理人员工作量减轻.结论 4 L/min以下的鼻导管吸氧不仅不需要湿化,而且可以减少费用,促进社会效益,降低护理人员的工作量,提高患者满意度,降低医源性感染的发生.通过探讨经鼻间歇低流量吸氧的佳方式(时间及是否给予湿化液),为合理简化护理工作的操作步骤和解决湿化液污染问题提供一定的科学依据.
作者：黄敬心；黄雪芳；陈春香 刊期： 2014年第08期
目的 探讨狼疮样小鼠CXCL16的血清水平变化与狼疮活动其他指标的变化趋势,评估CXCL16与狼疮的关系.方法 以Fas-/-狼疮小鼠、CXCL16-/-C57BL/6J小鼠、正常C57BL/6J小鼠(每组20只)为观察对象,分造模组跟对照组.造模后观察4周,收集测定其血清CXCL16、IgG总量、抗dsDNA抗体、抗氧化磷脂、CRP、IL-6、TNF-α等水平.结果 Fa-/-狼疮小鼠组的血清CXCL16水平明显高于及对照组(P＜0.05).造模组CXCL16水平明显高于及对照组(P＜0.05).小鼠CXCL16水平与抗dsDNA抗体、CRP等狼疮活动指标变化呈正相关.结论 狼疮小鼠组血清CXCL16水平变化与其狼疮活动程度密切正相关,但其具体关联机制还有待进一步研究.
作者：庄宇；林灼锋；吕志芬；陈宇航；王志文；邹世勇；谭志明 刊期： 2014年第08期
目的 探讨制川乌、制草乌对化疗后外周神经毒性防治的经验总结.方法 对化疗后导致外周神经毒性的症状进行辨证分型.结果 严格控制制川乌和制草乌的药品使用频率及剂量,能够达到既能防治化疗后外周神经毒性又不中毒的佳效果.结论 制川乌、制草乌配合化疗,能有效治疗因化疗所导致的外周神经毒性.
作者：林岫；张良玉；林守香 刊期： 2014年第08期
一、临床资料患者,女,44岁.因左上腹部疼痛30小时,加重伴左腰痛12小时,于2013年5月24日入院.该患既往肠梗阻病史.入院前l天来我院急诊,诊断腹痛待查,入普外治疗,入院后经一系列检查后,确诊左肾动脉栓塞,为进一步治疗,转入泌尿外科.查体:Bp 130/70 mmHg,神清语明,表情痛苦,心肺听诊正常,腹平软,左上腹深压痛,左肾区叩击痛阳性,双下肢无浮肿,生理反射存在,病理反射未引出.泌尿系彩超检查示:左肾肾门处动、静脉彩色血流信号消失,左肾皮质内血流信号消失,考虑(肾动脉闭塞).腹部CT血管照影示:腹主动脉左侧于左肾动脉水平见充盈缺损,左肾动脉未见显影,左肾未见明显增强.诊断为左肾动脉栓塞.考虑患者肾动脉闭塞时间超过24小时,不适合肾动脉支架治疗.行肾图检查示左肾无功能,右肾功能正常.在硬膜外麻醉下行左肾切除手术.
作者：邱海峰；秦文波；杨勇；张丹丹 刊期： 2014年第08期
目的 探讨分层次教学模式在临床护理学带教中的应用效果.方法 随机在我院内、外科片区中分别抽样42名护理实习生进行研究分析,记为常规组42例予以正常带教方式进行教学,实验组42例则严格按照分层次教学模式的带教方式进行教学,对比两种带教方式的应用效果.结果 实验组实习生的综合护理能力显然优于正常组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 分层次教学模式在临床护理学带教中的应用效果良好,能够因材施教、注重护理的个性化培养,对于提高我国护理服务质量有着积极意义,值得推广.
作者：幸姝丹 刊期： 2014年第08期
目的 研究在进行联机血液透析滤过(On-line Hemodiafiltration,On-line HDF)治疗前管路预冲结束待患者上机时间与首次使用综合征(First-use syndrome,FUS)之间的关系.方法 选用2013年1-12月在苏州大学附属第三医院血液净化中心接受On-line HDF治疗的187患者(共接受17 280例次Online HDF治疗)为研究对象.根据On-line HDF密闭循环超滤结束后的待患者上机时间(t),将t=0min设为观察组,将0 min ＜t≤15 min、15 min＜ t≤30 min和t＞30 min的患者数据分别记录为对照1组、对照2组和对照3组.同时记录四组在治疗过程中发生FUS的次数、类型和特点并进行统计学分析.结果 17280例次On-line HDF患者共发生721例次FUS(发生率4.172％),其中A型1例次(发生率0.012％),B型720例次(发生率4.170％).A型FUS发生人次4组不同待患者上机时间(t)相比无统计学差异(x2=1.248,P=0.742);B型FUS发生人次4组不同待患者上机时间(t)相比有统计学差异(x2=531.604,P＜0.001).结论 缩短待患者上机时间能够达到降低B型FUS的发生率的效果.
作者：沈建琴；孙黎；缪立英；刘金凤 刊期： 2014年第08期
目的 研究探讨矩阵式管理在中专护生临床实习阶段的应用.方法 随机抽取2010-2012年秋季入学的中专护理、助产专业学生作为研究对象,对其临床实习阶段实施矩阵式管理,分析该模式下护生的合理培养管理措施,总结管理方式以及实施效果.结果 矩阵式管理下的中专护理、助产专业学生在临床实习表现优于往届护生.结论 矩阵式管理应用于中专护理、助产专业学生的临床实习阶段,可有效改善护生临床实习状况,提高其综合素质.
作者：薛梅；江乙；郑家玲 刊期： 2014年第08期
目的 探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗老年高血压的临床疗效.方法 选取156例老年高血压患者,随机分为观察组(78例)和对照组(78例),观察组给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片,早上1片;对照组氢氯噻嗪25 mg早上1次,观察治疗1周后,收缩压和舒张压的变化.结果 观察组的总有效率为73％,对照组的总有效率为43％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 观察组和对照组均能降低老年高血压,观察组疗效明显优于对照组,并且起效快、作用强、降压易于达标.
作者：潘华兴；宁观林；林宇彪 刊期： 2014年第08期
目的 对比不同护理手段对小儿哮喘的治疗效果.方法 将我院儿科接诊的162例实施雾化治疗的哮喘患儿依据护理方式差异分组,其中对照组80例给予常规护理,观察组82例给予全程护理干预,对比两组疗效、患儿依从性与家长对护理的满意度.结果 对照组以87.50％的治疗总有效率明显不及观察组97.56％高(P＜0.05);两组患儿依从性分别为79.27％、57.50％,家长对护理满意度分别为98.78％、90.00％,观察组各项均明显较优(P＜0.05).结论 将全程护理干预模式应用于雾化治疗的哮喘患儿,可有效提升患儿依从性与疗效,该种护理手段深受家长欢迎,值得临床推广.
作者：覃美香 刊期： 2014年第08期
目的 观察针灸配合中药辨证加减治疗周围性面神经麻痹的临床疗效.方法 选择我院收治的该类患者作为研究对象,随机分为两组.观察组采用针灸配合中药辨证加减进行治疗,对照组采用西医常规方法进行治疗.对两组患者疗效进行比较分析.结果 在治疗效果方面,观察组患者明显偏高;在抑郁情绪方面,观察组患者明显偏低;在自我护理方面,观察组患者明显偏高;在生活质量方面,观察组患者明显偏高.结论 通过该方式治疗该病,可以有效提高治疗效果,缓解患者的负面情绪、提升其生活质量,值得推广应用.
作者：杨红 刊期： 2014年第08期
论述医疗、教学、科研三者协调发展与基层医院建设发展的关系,基层医院根据各自的具体情况,合理安排三者,相互协同,相互促进,全面提高临床医疗质量和服务、人才培养质量及科研水平;是医院建设发展的重要内容.
作者：曾雪琴；温雪萍；廖芸；刘联斌 刊期： 2014年第08期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
