梁丽珍
目的 探析非血管性因素对慢性肾衰竭(CRF)血液透析患者认知功能的影响.方法 入选我院2008年1月至2012年12月收治的CRF血液透析患者95例作为观察对象,并与同期95例健康体检人群进行对比,分析认知功能障碍的发生率及影响认知功能的非血管性因素.结果 观察组MoCA评分评分(22.5 ±1.6)分显著低于对照组(25.8±1.8)分,认知障碍发生率74.7％(71/95)显著低于对照组42.1％(40/95),差异均具有统计学意义(均P＜0.05);多因素分析显示,年龄大、文化程度低、透析龄长及血红蛋白低是认知功能障碍的影响因素,差异均具有统计学意义(均P ＜0.05).结论 年龄大、文化程度低、透析龄长及血红蛋白低是CRF血液透析患者认知功能障碍的主要非血管性因素,临床护理时应着重对患者进行上述方面护理,降低认知功能障碍的发生.
作者：梁丽珍 刊期： 2014年第13期
目的 探讨行脊柱手术的全麻患者术后认知功能障碍(POCD)的相关危险因素及其影响COPD发生的作用.方法 择期行脊柱手术的全麻患者56例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,分别于麻醉前24 h、术后24 h和72 h时运用术后恢复质量量表(postoperative quality of recovery scale,PQRS)评估认知功能,根据是否发生POCD将患者分为POCD组和非POCD组.记录并比较两组患者的一般情况、麻醉时间、术中出血量、输血量、输液量、尿量及术后24 h时VAS评分、麻醉恢复期躁动及躁动时间等容易定量观察及比较的指标.结果 术后POCD发生率21.4％.两组患者麻醉恢复期躁动及躁动时间、麻醉时间、年龄、术中出血量差别有统计学意义.logistic回归分析结果显示:与POCD发生明显相关因素的危险程度从高至低:麻醉恢复期躁动及躁动时间、手术和麻醉时间、年龄、术中出血量.结论 麻醉恢复期躁动及躁动时间、手术和麻醉时间、年龄、术中出血量是全麻脊柱手术患者发生POCD的危险因素.
作者：李晓明；余清 刊期： 2014年第13期
目的 本Ⅱ期临床研究探讨吉西他滨联合奥沙利铂(GEMOX)治疗IVB期,复发性及持续性宫颈癌的疗效及毒性.方法 所有患者需有可测量病灶,且经病理学证实为宫颈鳞癌.具体化疗方案为:吉西他滨1 000 mg/m2,滴注30分钟以上;奥沙利铂100 mg/m2,滴注2小时以上.每两周重复,无反应者多给予6程化疗,有反应者多12程化疗.结果 2009年6月至2011年9月,共有28例患者入组研究,27例(96.4％)可进行疗效及毒性评价.总反应率为33.3％(1例CR,8例PR).剂量限制性毒性为血液学毒性,3/4级中性粒细胞降低5例(18.5％)及3级贫血2例(7.4％),无粒缺性发热及3/4级血小板下降.非血液学毒性以1/2级常见,3级神经毒性2例(7.4％),无4级神经毒性.中位无进展生存期为5.8个月(95％ CI,4.0～6.8个月).结论 吉西他滨联合奥沙利铂双周方案是治疗IVB期、复发性及持续性宫颈癌的有效方案,给药便利及毒性可耐受,值得进一步开展Ⅲ期临床试验.
作者：陈兴贵；周和超；余盈；易小琼；杨志诚；王玉洲；张英；余忠华 刊期： 2014年第13期
目的 探讨胸腔积液中的CEA、NSE及和CYFRA21-1肿瘤标志物对不同组织类型肺癌的诊断价值.方法 采用电化学发光法对514例不同类型肺癌患者的胸腔积液进行CEA、NSE和CYFRA21-1检测,并加以分析.结果 肺部恶性胸腔积液CEA、NSE和CYFRA21-1水平明显高于良性胸腔积液(P＜0.05),CEA浓度在腺癌中高,CYFRA21-1浓度在鳞癌中高,NSE在小细胞肺癌中高.灵敏度(％)及阳性率(％)分别为:CEA(82.3、70.2),NSE(71.5、59.6),CYFRA21-1(55.5、73.1).CEA、NSE与CYFRA21-1联合检测其灵敏度(％)及阳性率(％)分别为91.3％、87.4％.结论 肺癌患者胸腔积液中CEA对腺癌有较高灵敏度,NSE对小细胞癌有较高灵敏度,CYFRA21-1对鳞癌有较高灵敏度.CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测,可显著提高对恶性胸腔积液的诊断价值.
作者：王洪喜 刊期： 2014年第13期
目的 对重症胰腺炎治疗过程中中医药的作用进行评价.方法 对我院2011年3月至2013年6月接诊的重症胰腺炎中采用中西医结合治疗的64名病人(治疗组)与同期采用常规治疗方法的44名病人(观察组)的资料进行对比分析.结果 在临床症状改善时间及程度方面,治疗组要明显优于观察组(P＜0.05),在治疗后APACHEII和Ranson评分方面治疗组明显优于观察组(P＜0.05).结论 在重症胰腺炎的治疗中结合中医药治疗,可起到良好效果,可广泛应用于临床.
作者：刘建伟；祝应俊；凌恩泽 刊期： 2014年第13期
目的 探讨优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响.方法 选取我院2010年3月至2013年3月收治小儿支气管肺炎患儿120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用医院常规护理,观察组采用优质护理模式,比较两组患儿治疗疗效及肺功能的影响.结果 观察组患儿治疗疗效及肺功能改善情况均优于对照组,且两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理模式对小儿支气管肺炎的治疗疗效显著,能有效提高患儿的治愈率,改善患儿的肺功能.
作者：侯红莉 刊期： 2014年第13期
目的 探讨脑卒中偏瘫患者出院后社区早期康复护理干预对生活质量的影响.方法 将60例脑卒中偏瘫患者分为干预组和对照组各30例,对照组在家庭康复护理,干预组在社区康复训练护理,均出院6周后,比较两组干预后Fugl-Meyer量表评分和Barthel指数评分.结果 干预组干预后Fugl-Meyer量表评分,Barthel指数评分优于对照组(P＜0.05).结论 社区早期康复干预可促进脑卒中患者ADL能力和运动功能的恢复,更好地提高患者生活质量,减轻家庭和社会负担.
作者：黎桂婵 刊期： 2014年第13期
目的 探讨口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡治疗的临床效果.方法 选择118例住院患儿并发口腔溃疡者,随机分为观察1组、观察2组和对照组,观察1组、观察2组各40例,对照组38例.对照组给予用棉签蘸取双氧水涂擦口腔内溃疡面,观察1组给予自制漱口液涂擦口腔内溃疡面,观察组1组在观察1组护理的基础上给予饮食干预.结果 恢复正常进食时间,对照组均高于观察1组、观察2组(P＜0.05),口腔溃疡愈合时间,对照组均高于观察1组、观察2组(P＜0.05),观察1组高于观察2组(P＜0.05),观察2组在主食、蔬菜、蛋奶、肉类、坚果进食比例均高于观察1组(P＜0.05).结论 口腔护理结合饮食干预对口腔溃疡有较好的疗效.
作者：黄湘穗；孟凡霞；邱小娟；方燕红；骆梅秀 刊期： 2014年第13期
目的 对替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征疗效进行观察和比较.方法 此次临床研究主要以我院在2012年5月至2013年5月收治的100例急性冠状动脉综合征为对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各50例.对照组患者主要采用氯吡格雷进行治疗,实验组患者则采用替格瑞洛进行治疗.对两组患者的临床疗效进行观察和比较.结果 经临床研究结果显示,实验组患者的不良心血管事件发生率明显低于对照组患者,差异存在统计学意义,P＜0.05;两组患者的出血发生率差异不存在统计学意义,P＞0.05.结论 经临床研究表明,采用替格瑞洛对急性冠状动脉综合征进行治疗,能有效降低不良心血管事件的风险,且不会加重患者的出血率,值得推广和普及.
作者：甄子英 刊期： 2014年第13期
目的 分析重症监护病房(ICU)医院感染目标性监测结果,评价干预效果的有效性,以降低导管相关性感染率.方法 对2013年1-12月入住ICU患者进行医院感染目标性监测,对导管相关性感染采取干预措施.结果 全年入住ICU 451例患者,医院感染发生率14.19％,千日感染率17.08‰.医院感染患者病原学标本送检1 021份,培养阳性标本772份,阳性率75.61％;排名前5位的病原体分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,且耐药现象明显.结论 采取ICU目标性监测,能及时发现医院感染控制的薄弱环节,实时制定和调整医院感染防控措施,目标性监测是一种科学有效的监测方法.
作者：李金梅 刊期： 2014年第13期
探讨评价式教学法在局部解剖学中的应用及其发展前景.评价式教学法是一种新兴的教学模式,适合小班教学,强调以小组为基本单位,以课堂测试为主要手段,教师进行引导.本文将评价式教学应用于局部解剖学教学中,并与传统教学方法进行对比研究.结果显示在局部解剖学教学中应用评价式教学法,提高了学生的主动学习和分析、解决问题能力,教学效果提升比较显著,极大的提高了学生的综合能力及团队合作意识.
作者：邓凤春 刊期： 2014年第13期
目的 观察个性化结肠镜预约处方在高血压患者结肠镜检查中的应用的效果.方法 103例准备行结肠镜检查的高血压患者随机分为观察组和对照组.观察组52例,采用个性化结肠镜预约处方;对照组51例,采用常规普通处方.对比两组患者预约时和检查前的血压焦虑程度及肠道准备情况.结果 预约时,两组血压的差异无统计学意义(P＞0.05);检查前,观察组血压较预约时降低、且低于同期的对照组(P＜0.01),而对照组检查前的血压较预约时的升高(P＜0.01).检查前,观察组患者的焦虑程度较预约时明显降低(Hc=10.797,P＜0.01),且低于同期的对照组(Hc=7.505,P＜0.01).观察组肠道准备的合格率较对照组高(96.2％ vs 82.4％,P＜0.05).观察组患者肠道清洁度亦明显优于对照组(Hc=5.076,P＜0.05).结论 高血压患者行结肠镜检查时采用个性化结肠镜预约处方可有效降低患者的焦虑情况,避免患者检查前血压的上升,还可提高肠道准备的合格率.
作者：陈平娟；翟超；龙小红；叶伟智 刊期： 2014年第13期
目的 探讨外侧副韧带重建手术结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳的临床效果.方法 选择2009年12月至2013年12月就诊于我院的慢性踝关节外侧不稳患者78例作为研究对象,并按数字表法随机分为观察组和对照组.对照组按常规方法进行物理康复训练等保守治疗,而观察组则在踝关节镜探查清理治疗的基础上,采用腓骨短肌腱外侧韧带重建手术进行治疗.采用美国足裸外科(AOFAS)裸后足功能评分系统对两组患者治疗前后踝关节功能进行评分,比较两种治疗方法下的治疗优良率、复发率以及并发症发生率差异.结果 (1)两组治疗前的AOFAS功能评分无明显差异(t=2.183,P ＞0.05),而两组治疗后评分均有上升,但以观察组重建手术治疗的疗效更佳,差异有显著性(=11.236,P＜0.05);(2)观察组的治疗优良率为95.00％、复发率为0.00％、并发症发生率为2.50％,均明显优于对照组的71.05％、13.16％、21.05％(x2=9.28,11.12,10.73),其差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 外侧副韧带重建结合关节镜检查治疗慢性踝关节外侧不稳的治疗疗效显著,并且预后疗效良好,显著优于保守治疗,可见该法值得在临床上推广使用.
作者：何晓辉 刊期： 2014年第13期
介绍了食管癌患者术后康复的护理进展,阐述了影响食管癌术后康复的原因.认为做好患者心理护理,给予家庭支持,早期进食、早期活动等康复措施是预防食管癌术后并发症的有效办法,促进病人康复,为患者提供了更好更有效的医疗服务.
作者：裴连花 刊期： 2014年第13期
目的 进一步探讨妊娠期糖尿病患者血脂水平与新生儿出生体重之间的相关性.方法 本文选取了我院2009年12月至2012年9月间收治的相关孕妇为研究对象,针对他们的临床资料进行了回顾性的分析和研究.结果 从总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等四项指标上看,妊娠期糖尿病患者组的水平以及异常情况发生比例均显著的高于对照组水平,且组间比较,P均＜0.05,差异具有统计学意义;新生儿出生体重与妊娠期糖尿病患者的总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)水平呈正相关的关系,与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈负相关的关系.结论 与正常人群相比较妊娠期糖尿病患者血脂水平与新生儿出生体重之间存在较大的关系性,因此针对孕妇血脂水平监测,对于预防巨大儿的发生具有重要的意义.
作者：熊红梅；阙清松 刊期： 2014年第13期
目的 分析总结氧驱动雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效及护理干预措施.方法 将小儿毛细支气管炎患儿120例分为两组,每组60例,氧驱动组采用氧驱动、空气压缩泵组采用空气压缩泵均雾化吸入布地萘德气雾剂、复方异丙托溴铵溶液,治疗4天后观察疗效及治疗前后血氧饱和度(SaO2)变化.结果 吸入治疗4天后,氧驱动组总有效57例(95.0％),无效3例(5.0％);空气压缩泵组总有效45例(75.0％),无效15例(25.0％),氧驱动组总有效率显著高于空气压缩泵组(P＜0.05),雾化吸入前后差异无统计学意义(P＞0.05),氧驱动组可以改善SaO2.结论 氧驱动雾化吸入药物治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,可以明显改善患儿肺部缺氧状况,通过适当护理干预措施也能有效防止并发症出现,值得临床推广使用.
作者：黄桂兰；欧阳科；黄玉玲 刊期： 2014年第13期
阿立哌唑是一种新型非典型抗精神病药物,属于二代抗精神病药的一种,其药理作用主要稳定多巴胺-五羟色胺系统[1].由于临床使用时间短对其临床效果研究还较少.2011年10月至2013年1月间,研究者使用阿立哌唑对100例首发精神分裂症患者进行临床治疗,现就该药的治疗效果和安全性进行分析.
作者：于希洋 刊期： 2014年第13期
目的 观察手术室应用日间护理查房后发生手术不良事件的控制效果.方法 将2012年9月至2013年12月实施护理日间查房的择期手术作为实验组,未实施日间查房时的择期手术作为对照组,将手术过程中发生的交接、转运、手术操作流程、药品准备不足、仪器使用不熟练、器械准备不完善及手术护理记录单记录不完整等手术质量控制环节中发生的不良事件进行实施前后的效果对比.结果 经x2检验,日间查房施行实施前后所出现的手术问题发生率比较,有显著统计学差异(P＜0.05),实施后出现手术质量控制中不良事件发生率(0.17％)明显低于实施前(1.24％).结论 通过手术室日间护理查房把即将实施手术的相关重点问题强调重复,帮助护士清晰流程,加强护士操作的安全意识,加深理论基础依据记忆.有助于术中安全隐患的杜绝.
作者：任华；徐岩；曾毅 刊期： 2014年第13期
目的 减少尖锐湿疣(CA)复发率,保证局部皮肤黏膜完整、美观,减少患者身心痛苦及经济损失,促进患者早日康复.方法 将临床87位病人分为两组,第一组(17人),采用局部疣体碳化+肌注干扰素300单位,连续5天.第二组(70人),疣体碳化+局部5-FU(氟尿嘧啶)局封.结果 第二组效果明显优于第一组,70例患者中只有6人复发,第二次同样方法治疗,门诊随访均未见复发者.结论 尖锐湿疣病人采用第二种方法治疗优于第一种,不仅可以为患者减少痛苦节省费用,还可以保证病变部位皮肤黏膜完整性,符合现代医学提倡微创美观指导思想,疗效肯定,安全性高,值得推广.
作者：钱秀珍 刊期： 2014年第13期
本文阐述了超声波和光纤光栅的特性,分析了光纤光栅对超声波的响应原理,设计了光纤光栅检测超声波的装置,模拟了光纤光栅受超声波作用后的反射谱,当超声波波长远大于光栅长度时,布拉格波长变化与超声波幅度成比例,通过光纤光栅的中心波长变化便可检测出超声波的特性.
作者：陈韬；张杰；田春华 刊期： 2014年第13期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
