李文慧；于红艳；邹晨菲
目的：评价腰椎后路减压内固定融合术（ PLIF）治疗退行性腰椎管狭窄症（ DLSS）患者的临床效果。方法以2010年12月至2012年12月间我院收治的50例DLSS患者为研究对象，以JOA下腰痛治疗评价标准、VAS评价表、ODI功能障碍指数、Henderson疗效标准及术后邻近节段退变（ ASD）为评价标准，评价PLIF在DLSS治疗中的临床应用价值。结果治疗后与治疗前相比，JOA评分升高，VAS评分、ODI指数降低，经检验，以上指标，治疗前后差异均有统计学意义（P＜0．05）；根据Henderson疗效评价标准，50例患者治疗效果为优、良、可、差的患者例数分别为39、5、3、3，治疗优良率为88．00％。随访统计结果显示，术后发生ASD的患者有7例，术后ASD发病率为14．00％，处于正常水平。结论腰椎后路减压固定融合术是治疗退行性腰椎管狭窄症患者的行之有效的治疗方法，且术后ASD发病率较低，安全可靠。
作者：黄东永；黄远源；陈敏；黄仕光；王友洛 刊期： 2014年第15期
随着社会的快速发展，各行业对人才的需求和培养越来越突出，人力资源化管理是医院科学管理的一个重要环节，现代医院之间的竞争，归根到底是医院人力资源优劣的竞争。而一所医院经营的成功或失败，不仅在于医师执业技术水平的高低，更在于医院对人员的科学管理，因而人事管理人力资源化就越显重要。然而目前我国医院在人力资源管理与配比方面存在诸多问题，如医师资源流失严重、人才资源配比不尽合理、人才任用与调配方面有待加强等。本文将探讨医院人事管理人力资源化对人才培养的重要性，并在此基础上提出了相应的对策。
作者：刘向民 刊期： 2014年第15期
目的：评价右美托咪定对患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响。方法择期行扁桃体及腺样体切除术的阻塞性呼吸睡眠综合征患儿60例，采用随机数字表法，根据七氟醚复合麻醉药物的不同，将患儿分为两组（ n＝30）：右美托咪定组（ D组）和瑞芬太尼组（ R组）。记录拔管时间、麻醉后恢复室（ PACU）停留时间；PACU 期间记录躁动发生情况、持续时间，采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表（PAED）评分评价躁动程度。患儿入PACU即刻（T0）及15 min（T1）、30 min（T3）、60 min（T3）时行疼痛视觉模拟评分（VAS）和镇静评分（Ramsay）分别评价疼痛程度和镇静程度。记录PACU期间患者不良反应的发生情况。结果与R组比较， D组躁动发生率和PEAD评分降低，躁动持续时间缩短，术后各时点VAS评分降低，Ramsay评分升高（P＜0．05）；两组患儿拔管时间、PACU停留时间、PACU期间不良反应比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论右美托咪定可安全有效地预防患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的发生。
作者：郭训；李恒；杨秀环 刊期： 2014年第15期
目的：探讨妈富隆与雌激素治疗青春期功血的临床疗效。方法以54例青春期功血患者为研究对象，随机均分为观察组和对照组。观察组采取妈富隆治疗，对照组采取雌激素治疗。比较两组患者治疗效果。结果两组出血完全停止时间比较，观察组（54．04±10．71） h比对照组（75．24±11．85） h时间短，差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组总有效率比较，观察组（100％）高于对照组（85．19％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。两组患者均无严重不良反应。结论妈富隆治疗青春期功血能够有效降低完全停止出血时间，提高治疗总有效率，值得临床推广。
作者：张弘 刊期： 2014年第15期
目的：通过实证研究，探究分层次、分阶段护理带教模式对师生整体素质提高的影响。方法选取2012至2013年在我院临床实习的护生为研究对象，应用历史对照，两组研究对象分别采用传统的一对一的带教模式和分层次、分阶段带教模式。结果相较于传统的护理带教模式，分层次、分阶段带教模式能够明显提高护生和带教老师的理论知识、实践技能等专业素质，同时促进改善师生间的正向评价（P＜0．05）。结论分层次、分阶段的护理带教模式有助于教学相长，在临床护理教学中需进一步完善和深化，在护理教育和管理领域具有较大的研究空间。
作者：孙晶；马月仙；张志伟；刘微 刊期： 2014年第15期
目的：总结高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理体会，并提出有效的护理方法及要点。方法从2011年10月至2013年10月到我院进行股骨粗隆间骨折治疗的老年病患中随机选取40例病患，根据患者的疾病情况以及心理特点布置相应的护理计划，以此实施围手术期护理，并对护理结果进行观察，回顾分析所有患者的相关临床资料以及护理计划。结果40例患者经科学有效的护理计划实施围手术期护理后，均恢复良好，住院时间为11～15 d，平均住院时间为（13．2±1．6） d。离院后进行为期5个月的追踪随访，期间所有患者的骨折情况都得到了良好愈合，关节可恢复运动功能，没有并发症发生。结论对老年股骨粗隆间骨折病患实施科学细致的围手术期护理，可以提高手术效果，加快患者的恢复情况，促进患者恢复运动功能，并降低并发症的发生几率，值得推广。
作者：惠亚萍 刊期： 2014年第15期
目的：对裸花紫珠叶进行生药学研究。方法采用性状鉴别、显微鉴别、薄层色谱鉴别对裸花紫珠叶进行鉴别，并对裸花紫珠叶的水分、灰分和酸不溶性灰分进行测定。结果对裸花紫珠叶的性状特征、横切面和粉末的显微特征进行了描述，建立了其薄层色谱鉴别方法。初步拟定了裸花紫珠叶检查项下的限量标准：水分不得超过15．0％，总灰分不得超过8．0％，酸不溶性灰分不得超过2．0％。结论该实验为裸花紫珠叶的鉴定、药材质量标准的制定及进一步开发利用提供了科学依据。
作者：董琳；王勇；陈英；刘明生；魏娜；张小坡 刊期： 2014年第15期
目的：探讨人工膝关节置换术后康复护理效果。方法将我院近4年行人工膝关节置换术的56例患者随机、等比分为术后常规护理组和康复护理组，回顾性分析两组患者术后临床结果。结果康复护理组患者出院时膝关节功能评分情况优于常规护理组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论人工膝关节置换术后采取有效的功能康复训练，可尽早恢复患者关节功能，具有重要的临床意义。
作者：黄露 刊期： 2014年第15期
目的：了解已完成临床实习的全日制本科护生的人文关怀能力，并分析影响因素，为关怀护理教育提供依据。方法采用问卷调查法，对221名本科护生进行关怀能力调查。结果本科护生关怀能力总得分为（185．48±20．84）分，各维度得分分别为：认知（72．15±10．97）分，勇气（56．30±10．319）分，耐心（57．03±8．656）分。不同性别及是否是独生子女护生的关怀能力比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；农村护生的关怀能力高于城市或城镇护生（P＜0．05）；非常热爱护理专业的护生关怀能力各维度得分均高于一般热爱和不热爱者（P＜0．05），认为关怀能力非常重要的护生关怀能力在认知和耐心维度的得分高于一般重要和不重要学生（P＜0．05）。结论本科护生的关怀能力有待进一步提高，家庭所在地、护生专业热爱程度及对护理关怀重要性的认识是影响护生关怀能力的主要因素。
作者：王瑞；由天辉 刊期： 2014年第15期
目的：探讨胃癌急性穿孔的临床诊治与并发症的预防措施。方法将在我院接受诊治的胃癌急性穿孔患者40例进行临床分析，总结临床治疗体会。结果本组所有患者诊疗均顺利完成，其中出现术后出现腹腔感染2例，肺部感染4例，吻合口瘘2例，切口不愈合1例。围术期死亡3例，其余患者均经积极处理获得临床治愈出院。结论胃癌急性穿孔应根据其临床特征早期诊断、合理选择手术方式治疗。
作者：潘旭山；吴培信；吴伟锋 刊期： 2014年第15期
目的：研究生物芯片技术在医学检验中的应用。方法在2010年7月选择在我院检查抽取40例进行调查，患者均为感染性疾病的患者，随机分为实验组和对照组，实验组20人：对照组20人。实验组采用生物芯片技术对患者进行诊断，对照组采用传统检测方法对患者进行诊断。两组的用药量与种类严格的一致。分别记录这两组实验对感染性疾病患者检测出的病毒数量并探其性。结果观察组检测感染性患者病毒的速度和准确性明显高于传统检测方式的效果，经过记录显示后的统计学结果，P＜0．05，表明测试结果具有统计学意义。结论通过生物芯片检测病毒实验结果更准确快速，所以生物芯片技术明显优于传统的检验方式。
作者：杨巍巍 刊期： 2014年第15期
目的：探索如何化解护士工作疲惫感，提高工作满意度的相关因素。方法通过工作实践分析组织文化对护士工作的影响。结果通过5年实践，组织文化潜在效应开始显现，在对患者问卷调查及电话随访中，患者满意度由2005年83％上升为95％，行风办收到患者表扬信、锦旗中，表扬护士、护理工作占58％，医院在对职工满意度分类问卷调查中，护士工作满意度为93％。结论营造和谐组织文化氛围，能增加护士整体生活满意感，激发其为患者提供优质服务的主观能动性。
作者：周晓华；王旭菲；马琳 刊期： 2014年第15期
目的：探讨补肾壮骨方剂含药血清对人牙周膜细胞增殖和骨向分化的作用。方法采用酶消化法体外培养人牙周膜细胞，用不同剂量的补肾壮骨方剂含药血清处理细胞，通过四唑盐（ MTT）比色试验和碱性磷酸酶活性测试，检测补肾壮骨方剂含药血清对细胞体外增殖分化的影响。结果体外实验补肾壮骨方剂含药血清对人牙周膜细胞增殖有明显促进作用，且能促进人牙周膜细胞碱性磷酸酶的活性表达。结论补肾壮骨方剂含药血清促进牙周膜细胞的增殖活性，可明显促进牙周膜细胞骨向分化。
作者：陈秀宜；谢俊明；张清彬；麦熙；黄凯军 刊期： 2014年第15期
目的：利用柱层析和高效液相在酒精提取的白鲜皮氯仿层中分离梣酮、黄柏酮、白鲜碱。方法利用柱色谱分离手段分离梣酮、黄柏酮、白鲜碱，之后用核磁、高效液相色谱等方法进行验证。结果所提取物质谱图与相关文献一致鉴定为梣酮、白鲜碱、黄柏酮。结论分离方法可行。
作者：丛欢；杨莹；郭丽娜 刊期： 2014年第15期
病例摘要患者，男，64岁，因“左侧下肢静脉迂曲扩张十余年”于2013年2月18日入院，否认既往其他病史。 PE：T：37．0℃， P：76次／分，R：19次／分，Bp130／70 mmHg，神清，精神可，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈软，气管居中，双侧甲状腺未及肿大，颈静脉无怒张，肝颈返流征（-），心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹平，肝脾肋下未及。移动性浊音（-），肠鸣音正常。左下肢静脉迂曲扩张，左足踝轻度水肿，无明显压痛。辅助检查：血常规：正常；尿常规：（-）；粪便常规：（-）；血生化：基本正常；凝血功能：正常；D-二聚体：0．01（0～1．0mg／L）；心脏超声示：未见明显异常；心电图示：窦性心律，正常心电图（图A）。双下肢血管B超：双侧下肢动脉附壁钙化斑形成，双侧下肢深静脉通畅。入院于2103年2月20日在联合全麻下行“左大隐静脉高位结扎＋剥脱术”，手术顺利，术后第1天患者出现活动后胸闷，并在患者如厕时出现晕厥，后转入心脏内科进一步诊治。 PE：T：37．1℃，P：105次／分，R：20次／分，Bp：140／60 mmHg，神清，精神萎，两肺呼吸音粗，未及啰音，心律齐，未及杂音，腹平，无压痛，反跳痛。左下肢创面无明显渗出。复查D-二聚体：0．1（0-1．0mg／L），复查心电图示：窦性心动过速105次／分，新出现SI ，II、III、AVF及V1-V5T波倒置（图B），血气分析：PO2：9．0 kpa，PCO2：3．9 kpa SO2：94％，A-aPO2：6．0 kpa，胸部增强CT示：两肺动脉栓塞。诊断为急性肺栓塞，予绝对制动及抗凝治疗。治疗后患者症状逐步好转，抗凝治疗第3天复查D-二聚体：21．01（0-1．0mg／L），病程后期复查逐步减小至正常，治疗后复查患者心电图示：窦性心律，心率逐步减慢，SI 逐步变浅至消失，II、III、AVF倒置T波逐步变浅至转为直立，V1～V5倒置T波先加深后缓慢转为直立。
作者：刘红军；卢建平；卢国群 刊期： 2014年第15期
滤泡辅助性T细胞是近年来在研究中发现的一种比较特殊的辅助性T细胞（ Th细胞）。 Tfh细胞有明显区别于其他Th细胞亚群的特征性标志，但是其中主要的标志物是CXCR5＋。 Tfh细胞主要的功能是通过产生IL-21，辅助B细胞产生抗体而间接参与适应免疫应答，从而对机体起到保护作用[1]。
作者：王俊文；官杰 刊期： 2014年第15期
目的：探讨治疗室医疗垃圾贮存柜在治疗室医疗垃圾分类及规范管理中的应用效果。方法选择2013年5-6月，观察记录每日上午8时至12时治疗室垃圾投放情况，实验组使用医疗垃圾贮存柜分类收集治疗室垃圾，对照组使用脚踏式有盖垃圾桶、利器盒分类收集治疗室垃圾，比较两组医疗垃圾贮存暴露率、医疗垃圾分类和投放准确率。结果实验组医疗垃圾贮存暴露率显著低于对照组，医疗垃圾分类和投放准确率显著高于对照组（P＜0．05）。结论使用医疗垃圾贮存柜分类收集治疗室垃圾，能有效进行医疗垃圾分类及规范管理，减少治疗室空气污染，保持治疗室整洁，减轻卫生员工作量。
作者：黄银英 刊期： 2014年第15期
目的：对改良式冲洗辅助负压引流技术在儿童创伤骨科中的临床效果进行分析和探讨。方法将2010年3月至2013年2月我院骨科收治的50例儿童创伤患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组25例。对观察组患儿采用改良冲洗辅助负压引流技术进行治疗，方法是在常规冲洗辅助负压引流的敷料中加入冲洗管，持续进行低流量灌注，冲洗液用盐酸消旋山莨菪碱40 mg＋10％葡萄糖3000 ml。对照组使用常规负压引流技术进行治疗，将两组患儿敷料持续时间、注射器冲洗次数、敷料更换次数和创面愈合时间进行对比。结果对照组患儿VSD敷料平均持续时间为（5．2±0．4）天，注射器冲洗次数平均为（10．3±3．6）次，VSD敷料更换次数平均为（3．5±0．2）次，创面闭合时间为（25．3±4．7）天。观察组患儿VSD敷料平均持续时间为（10．0±0．2）天，注射器冲洗次数平均为（27±1．1）次，VSD敷料更换次数平均为（1．3±0．1）次，创面闭合时间为（12．4±2．8）天。两组患儿比较具有显著差异（P＜0．05）。结论改良后VSD材料科有效延长敷料使用时间，大大减少更换次数，有效抑制了感染的发生，促进了肉芽生长，值得临床推广使用。
作者：卢镇生；张育斌；黄伟桢 刊期： 2014年第15期
目的：探讨心电图对急性下壁心肌梗死相关冠状动脉的诊断价值。方法回顾性分析我院2012年9月至2013年9月期间收治的45例被诊断为急性下壁心肌梗死患者，根据患者梗死的相关动脉将45例患者分为两组：右冠状动脉25例、左回旋支动脉20例，对比分析两组患者的心电图与梗死相关冠状动脉的关系。结果①急性下壁心肌梗死时在右冠状动脉发生率高于左回旋支动脉；②右冠状动脉组中，STV1抬高≥0．5 mm、STI压低≥0．5 mm的诊断率高，为100％；③在左回旋支动脉组中，STaVL抬高≥0．5 mm、STI抬高≥0．5 mm的诊断率高，达到了100％。结论心电图对急性下壁心肌梗死相关冠状动脉具有很高的诊断价值，不同相关冠状动脉在心电图上的表现存在差异，因此该方法值得在临床上广泛推广。
作者：廖小香 刊期： 2014年第15期
目的：对医院文化建设导入CI的主要内容和意义进行研究分析。方法选取20所同等规模的、同等水平的医院作为研究对象，将20所医院随机分为对照组和观察组，每组各10所医院，对照组的医院进行文化建设但未导入CI战略，观察组的医院进行文化建设导入CI，对公众对医院的满意率进行比较。结果调查公众对两组医院的满意率，公众对观察组的满意率（80．00％）明显好于公众对对照组的满意率（50．00％），两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论为了提高医院在公众心中的形象，医院有必要进行文化建设，在医院文化建设中导入CI战略有着很重要的作用，有利于医院加强与社会各界和媒体的联络、沟通，能够创造出良好的外部环境，提升在外界心中的形象。
作者：高琦 刊期： 2014年第15期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
