王俊文；官杰
目的：利用柱层析和高效液相在酒精提取的白鲜皮氯仿层中分离梣酮、黄柏酮、白鲜碱。方法利用柱色谱分离手段分离梣酮、黄柏酮、白鲜碱，之后用核磁、高效液相色谱等方法进行验证。结果所提取物质谱图与相关文献一致鉴定为梣酮、白鲜碱、黄柏酮。结论分离方法可行。
作者：丛欢；杨莹；郭丽娜 刊期： 2014年第15期
目的：了解已完成临床实习的全日制本科护生的人文关怀能力，并分析影响因素，为关怀护理教育提供依据。方法采用问卷调查法，对221名本科护生进行关怀能力调查。结果本科护生关怀能力总得分为（185．48±20．84）分，各维度得分分别为：认知（72．15±10．97）分，勇气（56．30±10．319）分，耐心（57．03±8．656）分。不同性别及是否是独生子女护生的关怀能力比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；农村护生的关怀能力高于城市或城镇护生（P＜0．05）；非常热爱护理专业的护生关怀能力各维度得分均高于一般热爱和不热爱者（P＜0．05），认为关怀能力非常重要的护生关怀能力在认知和耐心维度的得分高于一般重要和不重要学生（P＜0．05）。结论本科护生的关怀能力有待进一步提高，家庭所在地、护生专业热爱程度及对护理关怀重要性的认识是影响护生关怀能力的主要因素。
作者：王瑞；由天辉 刊期： 2014年第15期
目的：探讨人工膝关节置换术后康复护理效果。方法将我院近4年行人工膝关节置换术的56例患者随机、等比分为术后常规护理组和康复护理组，回顾性分析两组患者术后临床结果。结果康复护理组患者出院时膝关节功能评分情况优于常规护理组，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论人工膝关节置换术后采取有效的功能康复训练，可尽早恢复患者关节功能，具有重要的临床意义。
作者：黄露 刊期： 2014年第15期
目的：探索如何化解护士工作疲惫感，提高工作满意度的相关因素。方法通过工作实践分析组织文化对护士工作的影响。结果通过5年实践，组织文化潜在效应开始显现，在对患者问卷调查及电话随访中，患者满意度由2005年83％上升为95％，行风办收到患者表扬信、锦旗中，表扬护士、护理工作占58％，医院在对职工满意度分类问卷调查中，护士工作满意度为93％。结论营造和谐组织文化氛围，能增加护士整体生活满意感，激发其为患者提供优质服务的主观能动性。
作者：周晓华；王旭菲；马琳 刊期： 2014年第15期
病例摘要患者，男，64岁，因“左侧下肢静脉迂曲扩张十余年”于2013年2月18日入院，否认既往其他病史。 PE：T：37．0℃， P：76次／分，R：19次／分，Bp130／70 mmHg，神清，精神可，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，颈软，气管居中，双侧甲状腺未及肿大，颈静脉无怒张，肝颈返流征（-），心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。腹平，肝脾肋下未及。移动性浊音（-），肠鸣音正常。左下肢静脉迂曲扩张，左足踝轻度水肿，无明显压痛。辅助检查：血常规：正常；尿常规：（-）；粪便常规：（-）；血生化：基本正常；凝血功能：正常；D-二聚体：0．01（0～1．0mg／L）；心脏超声示：未见明显异常；心电图示：窦性心律，正常心电图（图A）。双下肢血管B超：双侧下肢动脉附壁钙化斑形成，双侧下肢深静脉通畅。入院于2103年2月20日在联合全麻下行“左大隐静脉高位结扎＋剥脱术”，手术顺利，术后第1天患者出现活动后胸闷，并在患者如厕时出现晕厥，后转入心脏内科进一步诊治。 PE：T：37．1℃，P：105次／分，R：20次／分，Bp：140／60 mmHg，神清，精神萎，两肺呼吸音粗，未及啰音，心律齐，未及杂音，腹平，无压痛，反跳痛。左下肢创面无明显渗出。复查D-二聚体：0．1（0-1．0mg／L），复查心电图示：窦性心动过速105次／分，新出现SI ，II、III、AVF及V1-V5T波倒置（图B），血气分析：PO2：9．0 kpa，PCO2：3．9 kpa SO2：94％，A-aPO2：6．0 kpa，胸部增强CT示：两肺动脉栓塞。诊断为急性肺栓塞，予绝对制动及抗凝治疗。治疗后患者症状逐步好转，抗凝治疗第3天复查D-二聚体：21．01（0-1．0mg／L），病程后期复查逐步减小至正常，治疗后复查患者心电图示：窦性心律，心率逐步减慢，SI 逐步变浅至消失，II、III、AVF倒置T波逐步变浅至转为直立，V1～V5倒置T波先加深后缓慢转为直立。
作者：刘红军；卢建平；卢国群 刊期： 2014年第15期
目的：研究生物芯片技术在医学检验中的应用。方法在2010年7月选择在我院检查抽取40例进行调查，患者均为感染性疾病的患者，随机分为实验组和对照组，实验组20人：对照组20人。实验组采用生物芯片技术对患者进行诊断，对照组采用传统检测方法对患者进行诊断。两组的用药量与种类严格的一致。分别记录这两组实验对感染性疾病患者检测出的病毒数量并探其性。结果观察组检测感染性患者病毒的速度和准确性明显高于传统检测方式的效果，经过记录显示后的统计学结果，P＜0．05，表明测试结果具有统计学意义。结论通过生物芯片检测病毒实验结果更准确快速，所以生物芯片技术明显优于传统的检验方式。
作者：杨巍巍 刊期： 2014年第15期
目的：探讨根本原因分析法在减少五官科护理不安全事故中的作用。方法应用根本原因分析法的相关理论及施行办法，设立根本原因分析法小组，对五官科发生的不良安全事故进行失误追溯性分析。结果2013年共发生护理不安全事故8起，占比0．19‰，2012年共发生护理不安全事故19起，占比0．46‰，两年度比较χ2＝4．855，P＝0．028。结论根本原因分析法可有效减少五官科护理不安全事故，提升五官科护理质量，值得应用。
作者：张芳 刊期： 2014年第15期
目的：探讨心电图对急性下壁心肌梗死相关冠状动脉的诊断价值。方法回顾性分析我院2012年9月至2013年9月期间收治的45例被诊断为急性下壁心肌梗死患者，根据患者梗死的相关动脉将45例患者分为两组：右冠状动脉25例、左回旋支动脉20例，对比分析两组患者的心电图与梗死相关冠状动脉的关系。结果①急性下壁心肌梗死时在右冠状动脉发生率高于左回旋支动脉；②右冠状动脉组中，STV1抬高≥0．5 mm、STI压低≥0．5 mm的诊断率高，为100％；③在左回旋支动脉组中，STaVL抬高≥0．5 mm、STI抬高≥0．5 mm的诊断率高，达到了100％。结论心电图对急性下壁心肌梗死相关冠状动脉具有很高的诊断价值，不同相关冠状动脉在心电图上的表现存在差异，因此该方法值得在临床上广泛推广。
作者：廖小香 刊期： 2014年第15期
随着社会的快速发展，各行业对人才的需求和培养越来越突出，人力资源化管理是医院科学管理的一个重要环节，现代医院之间的竞争，归根到底是医院人力资源优劣的竞争。而一所医院经营的成功或失败，不仅在于医师执业技术水平的高低，更在于医院对人员的科学管理，因而人事管理人力资源化就越显重要。然而目前我国医院在人力资源管理与配比方面存在诸多问题，如医师资源流失严重、人才资源配比不尽合理、人才任用与调配方面有待加强等。本文将探讨医院人事管理人力资源化对人才培养的重要性，并在此基础上提出了相应的对策。
作者：刘向民 刊期： 2014年第15期
目的：观察皮敏消胶囊联合糠酸莫米松软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性。方法123例寻常型银屑病患者分为治疗组、对照1组和对照2组各41例，治疗组患者口服皮敏消胶囊，每天3次，每次4片，外用糠酸莫米松软膏，每天2次，每次1遍，连续治疗8周；对照1组患者口服复方氨肽素片，每天3次，每次5片，外用糠酸莫米松软膏，每天2次，每次1遍，连续治疗8周；对照2组患者外用糠酸莫米松软膏，每天2次，每次1遍，连续治疗8周。结果治疗组患者治疗后有效率为80．49％；对照1组患者治疗后有效率为78．05％；对照2组患者治疗后总有效率为63．41％。治疗组、对照1组与对照2组疗效比较差异均有统计学意义（Z＝-2．359，P＝0．018；Z＝-2．102，P＝0．036）；治疗组与对照1组疗效比较差异无统计学意义（Z＝-0．271，P＝0．787）。三组患者均无明显不良反应。结论皮敏消胶囊联合糠酸莫米松软膏治疗寻常型银屑病是安全的、有效的。
作者：叶锦波；刘少珍；卢银开 刊期： 2014年第15期
目的：观察莪术对正常和血瘀证孕大鼠血液流变学的影响。方法采用皮下注射盐酸肾上腺素与冷刺激的方法制备血瘀证模型，造模后将正常组随机分为空白对照组和高、中、低剂量莪术组，将血瘀证模型组随机分为模型对照组和高、中、低剂量莪术组。受孕后第6～19 d给予不同剂量的莪术水煎液。检测受孕雌鼠血液流变学指标。结果莪术高、中、低剂量组均能降低正常组与血瘀证模型组在不同切变率下全血黏度。与正常对照组相比较，正常＋莪术高剂量组在不同切变率下全血黏度有显著性差异（P＜0．05），而在中切变率下，各剂量血瘀＋莪术组的全血黏度与正常对照组相比较均有显著性差异（P＜0．05）。结论莪术＋血瘀证模型组能使全血黏度降至正常孕大鼠水平，证明了中医“有故无殒，亦无殒”的中药辨证减毒理论。
作者：徐天娇；赵学梅；郭丽娜；洪博；王晓丽；李晓明；李刚；牛英才 刊期： 2014年第15期
目的：分析瘢痕子宫再次妊娠者再次剖宫产或经阴道分娩不同的分娩方式对孕产妇和新生儿的影响，总结更为合理的产科处理方式。方法回顾性分析我院妇产科236例剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的分娩资料，比较两种不同分娩方式对母婴的影响。结果所有病例均未发生子宫破裂，或孕产妇、新生儿死亡。阴道分娩组比再次剖宫产组在产程、孕产妇产时出血、产后出血量、产褥感染率、住院时间以及新生儿产后发热、病理性黄疸发生率等方面，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论瘢痕子宫再次分娩并非必须采用剖宫产。
作者：郑翠华；陈惠君 刊期： 2014年第15期
目的：对裸花紫珠叶进行生药学研究。方法采用性状鉴别、显微鉴别、薄层色谱鉴别对裸花紫珠叶进行鉴别，并对裸花紫珠叶的水分、灰分和酸不溶性灰分进行测定。结果对裸花紫珠叶的性状特征、横切面和粉末的显微特征进行了描述，建立了其薄层色谱鉴别方法。初步拟定了裸花紫珠叶检查项下的限量标准：水分不得超过15．0％，总灰分不得超过8．0％，酸不溶性灰分不得超过2．0％。结论该实验为裸花紫珠叶的鉴定、药材质量标准的制定及进一步开发利用提供了科学依据。
作者：董琳；王勇；陈英；刘明生；魏娜；张小坡 刊期： 2014年第15期
目的：总结超声引导下水压灌肠治疗小儿肠套叠的临床治疗体会。方法对可疑肠套叠患儿行超声检查，80例诊断为肠套叠小儿在超声引导和监视下行水压灌肠复位术。结果复位成功76例，成功率95．0％，失败4例，术后证实均为肠套叠，其中2例时间超过48小时。结论超声引导下水压灌肠复位方法治疗小儿肠套叠，该法疗效好、操作简便、易行，成功率高，是值得推广应用的方法。
作者：朱圣江；宁志勇 刊期： 2014年第15期
目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者在超声下表现以及对临床诊断的价值。方法筛选自2012年1月至2014年1月在我院就诊47例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者，对47例患者进行常规的胃十二指肠及腹腔的超声检查，分析总结患者的超声表现。结果47例患者中超声表现统计显示28例患者有双棒样穿壁强回声，所占比例59．57％；39例患者有腹腔游离积气，所占比例82．98％；43例患者有腹腔游离积液，所占比例91．49％，11例患者胆囊壁存在非对称性增厚，所占比例23．4％；2例患者肠管扩张，所占比例4．26％；1例患者胰腺假性囊肿，所占比例2．13％。结论对于胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者在超声表现下有很多显著的特征性表现，为急性穿孔的诊断和后续治疗提供了科学依据，值得临床推广。
作者：莫海云；刘先波；王刚 刊期： 2014年第15期
目的：通过分析113起发生赔付的医疗纠纷，分析赔付特点，提出积极应对纠纷赔付的对策。方法根据赔付原因，对发生赔付医疗纠纷进行归纳分析。结果本样本发生赔付的医疗纠纷因诊疗行为过错占46．02％，因知情告知占30．97％、无过错的赔付占23．01％，恶性投诉占9．74％、人道救助占13．27％，赔付医疗纠纷的发生科室相对集中，赔付标准不一，赔付多以患方为主导。结论完善医疗纠纷管理体制，加强重点环节管理，推行医疗保险制度，有效应对医疗纠纷赔偿。
作者：王娟；易蕊；邹明；门爱民；郭娟；王敏 刊期： 2014年第15期
目的：总结高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理体会，并提出有效的护理方法及要点。方法从2011年10月至2013年10月到我院进行股骨粗隆间骨折治疗的老年病患中随机选取40例病患，根据患者的疾病情况以及心理特点布置相应的护理计划，以此实施围手术期护理，并对护理结果进行观察，回顾分析所有患者的相关临床资料以及护理计划。结果40例患者经科学有效的护理计划实施围手术期护理后，均恢复良好，住院时间为11～15 d，平均住院时间为（13．2±1．6） d。离院后进行为期5个月的追踪随访，期间所有患者的骨折情况都得到了良好愈合，关节可恢复运动功能，没有并发症发生。结论对老年股骨粗隆间骨折病患实施科学细致的围手术期护理，可以提高手术效果，加快患者的恢复情况，促进患者恢复运动功能，并降低并发症的发生几率，值得推广。
作者：惠亚萍 刊期： 2014年第15期
目的：探讨胃癌急性穿孔的临床诊治与并发症的预防措施。方法将在我院接受诊治的胃癌急性穿孔患者40例进行临床分析，总结临床治疗体会。结果本组所有患者诊疗均顺利完成，其中出现术后出现腹腔感染2例，肺部感染4例，吻合口瘘2例，切口不愈合1例。围术期死亡3例，其余患者均经积极处理获得临床治愈出院。结论胃癌急性穿孔应根据其临床特征早期诊断、合理选择手术方式治疗。
作者：潘旭山；吴培信；吴伟锋 刊期： 2014年第15期
目的：探讨B超和CT在腹部闭合性损伤诊断价值和应用，为临床诊断腹部闭合性损伤提供依据。方法选取我院自2012年1月至2013年12月167例腹部闭合性损伤患者进行B超和CT诊断，并分析其诊断结果的准确性。结果 B超在诊断腹部闭合性损伤时具有简便快速的特点，对实质性脏器诊断率较高；CT对空腔脏器的漏诊率明显低于B超，对实质性脏器也有一定的诊断价值。结论 B超对诊断腹部闭合性损伤时具有快速简便特点，适用于实质性脏器的诊断；CT对空腔脏器的诊断价值优于B超，在实际工作中应灵活应用不同的诊断手段。
作者：汪剑良；刘家彬；杨来志 刊期： 2014年第15期
目的：对医院文化建设导入CI的主要内容和意义进行研究分析。方法选取20所同等规模的、同等水平的医院作为研究对象，将20所医院随机分为对照组和观察组，每组各10所医院，对照组的医院进行文化建设但未导入CI战略，观察组的医院进行文化建设导入CI，对公众对医院的满意率进行比较。结果调查公众对两组医院的满意率，公众对观察组的满意率（80．00％）明显好于公众对对照组的满意率（50．00％），两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论为了提高医院在公众心中的形象，医院有必要进行文化建设，在医院文化建设中导入CI战略有着很重要的作用，有利于医院加强与社会各界和媒体的联络、沟通，能够创造出良好的外部环境，提升在外界心中的形象。
作者：高琦 刊期： 2014年第15期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
