李蔚梅；罗亦雄；廖勇华
目的 探讨应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法及疗效.方法 采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石52例,其中输尿管上段结石5例,输尿管中、下段结石47例(双侧输尿管结石2例).结果 钬激光碎石术的一次性碎石治疗后结石排净率96.2%(50/52);手术时间25～115min,平均50min;术后住院3～10天,平均5.2天;结石排净时间1～6周,平均15天.术中1例结石移位、1例结石术中出血较多中途终止碎石术.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有取石精确、创伤小、恢复快、并发症少的特点,值得推广应用.
作者：黄晓宇；吴序立；程世平 刊期： 2013年第13期
会厌囊肿多由于炎症或机械因素使黏液腺管受阻而至黏液潴留所形成,少数由于先天畸形、外伤、炎症和其他良性肿瘤囊性变所致[1].囊肿多位于会厌舌面,症状因囊肿的大小和部位各异,多数患者有咽部异物感及咽部不适感,随着纤维喉镜在临床上的广泛使用,会厌囊肿的检出率逐年增高.
作者：徐晖；刘锡滨；董亦晗；刘石；赵以谦；王佳明 刊期： 2013年第13期
目的 探讨胰岛素抵抗(IR)程度、血浆组织纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)水平与2型糖尿病肾病(DN)患者病情严重程度的相关性.方法 连续收集2010年1月至2012年11月在我院肾内科病区及内分泌科病区住院并诊断为DN的患者122例,按尿蛋白排泄率(UAER)水平分为微量白蛋白尿组(60例)和大量白蛋白尿组(62例)两组,检测DN患者血浆空腹胰岛素(Fins)、PAI-1水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组患者上述指标的差异,采用多因素Logistic回归分析方法分析HOMA-IR、PAI-1水平、低密度脂蛋白、总胆固醇、高血压、性别等多个自变量与DN患者病情严重程度(UAER>200μg/min)的相关性.结果 大量白蛋白尿组DN患者血浆Fins、PAI-1水平及HOMA-IR均明显高于微量白蛋白组(P<0.01),Spearman相关分析显示DN患者HOMA-IR与PAI-1呈正相关(r=0.495,P<0.05),多因素Logistic回归分析显示HOMA-IR,PAI-1与糖尿病病程均是DN严重程度的独立预测因子.结论 胰岛素抵抗、PAI-1是DN形成和发展的重要因素,两者相互作用加重DN的病情.
作者：韩建武；王学群；李强 刊期： 2013年第13期
目的 研究早产儿甲状腺素水平的变化特点;探讨早产儿暂时性甲状腺功能减低症进行甲状腺素治疗的临床意义.方法 对住院的90例早产儿进行甲状腺功能三项(FT3、FT4、TSH)的检验,并根据化验结果随机分为三组:正常组、观察组、治疗组,对治疗组进行左甲状腺素片治疗;观察组未进行左甲状腺素片治疗,但定期监测甲状腺功能三项,三组均进行生长发育的监测.结果 早产儿甲状腺素水平在生后逐渐上升,在4～8周左右达到正常水平;观察组的生长发育指数明显落后于治疗组与正常组,差异性有统计学意义(P<0.05),治疗组与正常组的早产儿发育指数无明显差异性(P>0.05).结论 早产儿出生后进行甲状腺功能的监测,对甲状腺功能低下者进行早期干预治疗是很必要的.
作者：陈春明；关健强；曾纪赞 刊期： 2013年第13期
目的 观察并评价问题导向的学习方法(problem-based learning,PBL)结合计算机辅助教学(computer aided instruction,CAI)教学法在心电图教学中的应用效果.方法 采用前瞻性队列研究设计,选择2009级临床医学学生为A组,2010级临床医学学生为B组,分别予以传统教学法与PBL结合CAI教学法,观察记录评价两种教学方法的应用效果.结果 与传统教学法相比,PBL结合CAI教学法能提高学生的学习成绩、提高临床考核通过率,并能提高心电图读图水平,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL结合CAI教学法有助于改进心电图的教学工作,从学生兴趣出发,激发主动学习的兴趣,增强学生的学习信心,提高心电图的教学效率,可作为心电图教学的新型辅助模式.
作者：罗亦雄；汤文辉；周小平 刊期： 2013年第13期
目的 抗生素联合理疗治疗慢性盆腔炎的治疗价值.方法 92例慢性盆腔炎患者随机分为两组,对照组47例,采用足量规范的抗生素药物治疗.治疗组45例,在对照组治疗基础上,采用超短波、电脑中频、特定电磁波治疗仪多疗法联合治疗.两组均以长治疗30天观察其疗效及治疗前后症状、体征积分.结果 采用抗生素联合理疗治疗慢性盆腔炎疗效更好(P＜0.05).结论 抗生素联合理疗治疗慢性盆腔炎能显著提高治疗疗效.
作者：周向秀 刊期： 2013年第13期
目的 探讨巴曲酶治疗急性进展性缺血性卒中临床疗效及副作用,以及治疗前和治疗5天后凝血四项变化.方法 将发病72小时内急性进展性缺血性卒中42例随机分为两组:巴曲酶组加常规治疗(A组)22例,常规治疗组(B组)20例,分别对患者治疗前、治疗后14天进行神经功能缺损程度(NIHSS)评分和检测治疗前、后凝血功能四项的变化.结果 A组的总有效率(68.2%)明显高于B组(30%);治疗5天后A组的纤维蛋白原水平明显低于B组,P<0.05有统计学意义;两组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,治疗前后差异无统计学意义,P>0.05.两组均未出现出血、皮疹等不良反应.结论 巴曲酶治疗急性进展性缺血性卒中,疗效确切,安全,无明显副作用.
作者：王宏艳；宋学靖；马亚男 刊期： 2013年第13期
目的 观察皮损不典型重症手足口病的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院从2009年7月至2013年4月接受诊治的皮损不典型重症手足口病患者80例,对其临床资料进行探讨.结果 所有患者中12例出现肠道病毒EV71阳性首诊未出现皮损,出现8例臀部皮疹患者,16例口腔疱疹患者,28例手掌皮疹患者,4例足底皮疹患者及手足臀皮疹患者12例.平均持续时间在6~7天.病原学检测中64例咽拭子标本EV71阳性,24例大便标本EV71阳性.术后75例痊愈,5例因多脏器功能衰竭死亡.结论 EV71是导致重症手足口病主要的原因,需要进行早期的识别,及早做好处理以提高患者生存率.
作者：方萍；游德敏 刊期： 2013年第13期
目的 对天河区教育系统女教师乳腺疾病检出情况进行统计.方法 对天河区教育系统女教师700例进行本次实验,所有女性均进行乳腺疾病检查,乳腺检查方法为乳腺触诊、B超检查、X线检查、彩色超声检查和肿块活检方法,观察统计检查结果.结果 疾病类型方面:700例女性中共检出乳腺疾病218例,其中以乳腺增生为多见,其次为乳腺纤维腺瘤,乳腺癌0例,组间比较,P＜0.05,差异有统计学意义;年龄方面:年龄在30~40岁为乳腺疾病的高发年龄,与20~30岁、30~50岁、50岁以上年龄段比较,P＜0.05,差异有统计学意义.岗位职责方面:管理组与教学组乳腺疾病发病率无明显差异,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 天河区教育系统女性乳腺疾病的检出率较高,需要定期开展乳腺常规检查,以做到早期发现早期治疗.
作者：彭巧 刊期： 2013年第13期
目的 探讨拉米夫定联合铜绿假单胞菌对乙型肝炎早期肝硬化治疗的疗效.方法 20例确诊为乙型肝炎早期肝硬化的患者常规保护肝功能、降低门脉高压、必要时利尿等治理,并予以拉米夫定片及铜绿假单胞菌制剂治疗,疗程2月.结果 拉米夫定联合铜绿假单胞菌治疗乙型肝炎早期肝硬化病程中无患者死亡,其中11例显效,6例有效,3例无效,总有效率85%.结论 拉米夫定联合铜绿假单胞菌有助于慢性乙型肝炎早期肝硬化患者的治疗.
作者：高立东；张军 刊期： 2013年第13期
我国结核病疫情十分严重,结核病患者数量位居全球第二位,本文主要是通过对结核患者的心理、用药、饮食、生活、预防保健等方面进行健康教育,使结核患者提高对疾病的认知度,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗与护理,从而减少了此类疾病的传染率.
作者：李晶 刊期： 2013年第13期
目的 探讨实施人性化护理服务和临终关怀对老年癌症患者生活质量的影响.方法 将2011年9月至2012年9月我科收治的78例老年癌症晚期患者,随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组给予常规的治疗和护理,观察组在对照组护理的基础上给予人性化护理服务和临终关怀,并通过健康状况调查表(SF-36)对比两组患者护理前后的生活质量.结果 护理干预前,两组患者的生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),分别采用护理措施后,观察组患者的生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理服务和临终关怀可有效改善老年癌症晚期患者的生活质量,改善患者的不良情绪.
作者：李华珍；魏雪玲；王咏梅 刊期： 2013年第13期
目的 探讨无创机械通气治疗早期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床疗效.方法 将我科收治的30例早期ARDS患者分为对照组和治疗组,其中对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上给予无创机械通气治疗,疗程4小时.治疗结束后比较两组患者血气分析结果及临床疗效.结果 与对照组相比较,治疗组患者治疗后在氧合指数、心率、呼吸频率等方面均有显著性改善,差异具有统计学意义(P<0.05),明显降低患者行有创机械通气的几率及死亡率,缩短住院时间.结论 无创机械通气可作为早期ARDS的一种相对有效的治疗手段.
作者：陈颖丰 刊期： 2013年第13期
目的 探讨美皮康治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效.方法 随机将60例(98处)溃疡压疮病人分为两组,对照组常规按外科换药法处理,观察组应用美皮康治疗.结果 观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 提示采用美皮康治疗溃疡期压疮效果显著.
作者：徐培 刊期： 2013年第13期
目的 探讨痛风性关节炎(GA)的护理方法.方法 对58例GA患者采用基础知识宣教、科学的活动锻炼及健康饮食指导.结果 58例病人均无并发症发生,全部好转出院.结论 有效的护理干预是提高患者生存质量的重要措施.
作者：蔡华清 刊期： 2013年第13期
目的 观察鸡蛋内膜治疗化疗并发口腔溃疡的效果及舒适度.方法 将42例化疗并发口腔溃疡患者随机分为观察组21例,对照组21例.在其他治疗护理措施相同的条件下,观察组患者用鸡蛋内膜外敷溃疡面,每2～3天更换一次,如有脱落随时更换.对照组常规用意可贴外敷.治疗前后分别采用焦虑自评表(SAS)和McGill疼痛强度指数(PPI)评估病人心理状态及舒适度,7天后比较两组患者口腔溃疡的治疗效果和舒适度.结果 观察组患者口腔溃疡治疗总有效率为95%,高于对照组的86%;观察组患者的舒适度明显高于对照组.两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 鸡蛋内膜治疗化疗并发口腔溃疡效果良好,尤其在舒适度方面具有良好的效果,提高患者的生活质量.
作者：冯苏梅 刊期： 2013年第13期
医院固定资产占资产总额的比重很大,医院的固定资产管理非常重要,通过对医院固定资产管理中存在问题的分析,提出加强医院固定资产管理的办法和对策,提高医院管理水平.
作者：谷云波 刊期： 2013年第13期
目的 通过我科临床中对双腔耐高压型PICC置管术中导管的剪裁方法进行总结,探讨其能源的节约.方法 选择双腔耐高压型PICC置管186例,采用扩皮刀进行剪裁.结果 保证置管的无菌与便捷的同时节约了能源,减少了开支.结论 双腔耐高压型PICC置管术中用扩皮刀剪裁,切实可行且效果好,值得在临床中广泛开展.
作者：谭敬华；蔡昌兰；刘岩；李琼 刊期： 2013年第13期
目的 研究心理护理干预对缓解血液透析患者心理压力的临床意义.方法 将62例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组31例,对照组采用血液透析的常规护理方法,实验组在对照组基础上加强对患者的心理护理,比较两组患者干预前后SDS量表、SAS量表及患者对护理人员的满意度情况.结果 实验组患者对护理人员的满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者干预后SDS、SAS评分均少于对照组干预后,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过加强对血液透析患者的心理护理,有效的减轻了患者的心理压力,提高了患者对护理人员的满意度,减轻了不良情绪.
作者：刘连群 刊期： 2013年第13期
目的 观察利胆排石方在胆道镜治疗胆道术后残石的临床应用价值.方法 采用随机数字表法将103例胆道术后残石患者分为中药治疗组53例、对照组50例,中药治疗组予利胆排石方干预治疗,对照组不予中药干预治疗,术后6周行胆道镜探查取石术,比较两组一次取石成功率、并发症发生率、取石次数、住院时间.结果 中药治疗组和对照组术后胆道镜探查术一次取石成功率分别是88%和51%,差异有统计学意义(P＜0.05).中药治疗组胆道镜探查取石并发症胆道出血、寒战和发热发生率以及取石次数均低于对照组(P＜0.05).中药治疗组的住院时间明显低于对照组(P＜0.05).结论 胆道术后应用利胆排石方可提高术后胆道镜取残石的一次取石成功率,降低并发症发生率及取石次数,明显缩短患者住院时间及费用.
作者：刘国华；戴东；谭小宇 刊期： 2013年第13期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
