陈春明；关健强；曾纪赞
颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)是临床疼痛诊疗时的常见病,其发生率高.国内外学者不断加深了对 CEH治疗方法的改进.治疗手段包括神经阻滞治疗、中医治疗、中西医结合治疗、经皮射频治疗等.尤其以中医治疗进展很快,体现了中医在颈源性头痛治疗中的优势.本文对颈源性头痛治疗进展进行综述.
作者：赵新华 刊期： 2013年第13期
目的 比较鼻空肠管联合鼻胃管减压营养、单纯鼻空肠管营养与传统鼻胃管营养三种营养方式在大面积脑梗死患者中的应用效果.方法 将120例大面积脑梗死患者随机分成三组,分别给予鼻空肠管联合鼻胃管减压营养、单纯鼻空肠管营养或传统鼻胃管营养,记录三组患者在置管前、置管后8天及15天的营养状况,检测血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白的含量,记录各组15天内消化道出血、腹泻、反流、误吸、坠积性肺炎并发症的发生率及死亡率.结果 置管15天后鼻空肠管联合鼻胃管减压营养组的营养指标均显著高于单纯鼻空肠管营养组及传统鼻胃管组(P<0.05),而15天内并发症发生率及死亡率均低于后两组.单纯鼻空肠管营养组使用效果也优于传统鼻胃管组.结论 在大面积脑梗死患者肠内营养治疗中,鼻空肠管联合鼻胃管减压营养能够更好的改善患者的营养状态,降低并发症发生率及死亡率.
作者：胡明；陈国华；笱玉兰；刘昌勤 刊期： 2013年第13期
目的 讨论经股动脉穿刺介入术后患者卧床体位与制动时间对舒适度、不良反应的影响及术后护理方法.方法 将90例行介入手术的住院患者随机分为对照组和干预组各45例,对照组按常规护理方法,绝对卧床24h;干预组拔除动脉鞘管后,在术肢制动期间发生排尿困难、腰酸背痛、失眠的患者实施体位干预,采用定时更换术肢体位,按摩腰背部,12h后下床活动的方法.对比两组患者舒适度、穿刺处出血情况、睡眠质量的变化.结果 两组患者穿刺处出血发生率比较无统计学意义(P>0.05),而舒适度增强,床上排尿困难、腰酸背痛、失眠等不良反应的发生明显减少,有统计学意义(P<0.05).结论 动脉鞘管拔除后,在术肢制动期间变换患者体位,缩短术肢制动时间,提高了患者的舒适度和睡眠质量,减少了不良反应的发生.
作者：袁金丹 刊期： 2013年第13期
目的 探讨美皮康治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效.方法 随机将60例(98处)溃疡压疮病人分为两组,对照组常规按外科换药法处理,观察组应用美皮康治疗.结果 观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 提示采用美皮康治疗溃疡期压疮效果显著.
作者：徐培 刊期： 2013年第13期
目的 观察并评价问题导向的学习方法(problem-based learning,PBL)结合计算机辅助教学(computer aided instruction,CAI)教学法在心电图教学中的应用效果.方法 采用前瞻性队列研究设计,选择2009级临床医学学生为A组,2010级临床医学学生为B组,分别予以传统教学法与PBL结合CAI教学法,观察记录评价两种教学方法的应用效果.结果 与传统教学法相比,PBL结合CAI教学法能提高学生的学习成绩、提高临床考核通过率,并能提高心电图读图水平,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL结合CAI教学法有助于改进心电图的教学工作,从学生兴趣出发,激发主动学习的兴趣,增强学生的学习信心,提高心电图的教学效率,可作为心电图教学的新型辅助模式.
作者：罗亦雄；汤文辉；周小平 刊期： 2013年第13期
目的 通过分析糖调节受损患者血清铁蛋白(SF)探讨血清铁蛋白与糖调节受损患者的关系.方法 选择60例糖调节受损患者(空腹血糖FPG 6.1～7.0mmol/L,OGTT 2hPG 7.8 ～11.1mmol/L)进行空腹血清铁蛋白的测定,同时检测50例健康正常者(空腹血糖在6.1mmol/L以下,OGTT 7.8mmol/L以下)血清铁蛋白的含量,两组进行统计学t检验对比分析.结果 糖调节受损患者组SF水平明显高于对照组(P<0.05).结论 糖调节受损患者SF升高,SF可能参与了T2DM的发生、发展.检测SF为临床预防和早期发现2型糖尿病提供防治方案和帮助,有效预防糖尿病的发生.
作者：马自梅；曹国香；刘祥禄；周家顺；何刚；黄新宇 刊期： 2013年第13期
目的 探讨实施人性化护理服务和临终关怀对老年癌症患者生活质量的影响.方法 将2011年9月至2012年9月我科收治的78例老年癌症晚期患者,随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组给予常规的治疗和护理,观察组在对照组护理的基础上给予人性化护理服务和临终关怀,并通过健康状况调查表(SF-36)对比两组患者护理前后的生活质量.结果 护理干预前,两组患者的生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),分别采用护理措施后,观察组患者的生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理服务和临终关怀可有效改善老年癌症晚期患者的生活质量,改善患者的不良情绪.
作者：李华珍；魏雪玲；王咏梅 刊期： 2013年第13期
现代创伤中多发伤发生率较高,病情急、重、危,急救时间紧迫.初级创伤急救(primary trauma care,PTC)要求抢救人员采取ABCDE的优先顺序,在短时间内对伤者情况进行准确评估.为缩短严重多发伤者危险时间,提高抢救成功率,PTC原则在严重多发伤中具有重要应用价值.
作者：周纯；顾万素 刊期： 2013年第13期
目的 探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症患者实行临床监测的早期预警意义以及对此类孕妇实施心理护理的措施.方法 选取2010-2012年间于我院接受孕妇常规检查的妊娠期孕妇为研究对象,其中发现存在肝内胆汁淤积症的患者74例为观察组,另选取同期正常妊娠期孕妇80例为对照组.通过对比两组患者的临床检测结果,包括常规查体及肝功能检查,探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症患者实行临床监测的早期预警意义以及对此类孕妇实施心理护理的措施.结果 查体时发现观察组患者皮肤瘙痒和黄疸表现较为常见,而对照组无此类临床表现.肝功能检查结果发现两组之间ALT、AST、ALP、以及TBil差异明显,有统计学意义,P＜0.05,而TP、Alb无明显差异,不具备统计学意义,P＞0.05;观察组总胆汁酸明显高于对照组,组间比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症患者皮肤瘙痒和黄疸表现较为常见,且肝功能检查中ALT、AST、ALP、以及TBil较为敏感,总胆汁酸明显上升,上述的临床表现以及肝功能检查结果可以用于此类患者的临床监测,提早发现确诊,加之有效地护理措施,可以有效的减少疾病影响.
作者：程海英 刊期： 2013年第13期
目的 探讨腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的效果,从而为患者提供更好的服务.方法 选取我院60例择期手术患者,采用腰硬联合麻醉行经尿道前列腺电切术.结果 60例患者在腰硬联合麻醉下都完成了手术,其中出现了3例血压下降,1例支气管哮喘,在术后采用硬膜外自控镇痛,手术的时间为25~90min.结论 在术前做好充分的准备,术中进行严密观察,腰硬联合麻醉能够在经尿道前列腺电切术中安全应用.
作者：徐小华 刊期： 2013年第13期
目的 观察皮损不典型重症手足口病的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院从2009年7月至2013年4月接受诊治的皮损不典型重症手足口病患者80例,对其临床资料进行探讨.结果 所有患者中12例出现肠道病毒EV71阳性首诊未出现皮损,出现8例臀部皮疹患者,16例口腔疱疹患者,28例手掌皮疹患者,4例足底皮疹患者及手足臀皮疹患者12例.平均持续时间在6~7天.病原学检测中64例咽拭子标本EV71阳性,24例大便标本EV71阳性.术后75例痊愈,5例因多脏器功能衰竭死亡.结论 EV71是导致重症手足口病主要的原因,需要进行早期的识别,及早做好处理以提高患者生存率.
作者：方萍；游德敏 刊期： 2013年第13期
目的 探讨盐酸倍他司汀与丹参治疗眩晕症的疗效比较.方法 治疗组50例采用静脉滴注盐酸倍他司汀注射液;对照组48例采用静脉滴注注射用丹参粉针,对治疗前后两组患者临床症状的改善情况进行对比观察.结果 治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为75.0%,P＜0.05.结论 盐酸丁咯地尔治疗眩晕症的总有效率明显高于丹参的总有效率(P＜0.05).盐酸倍他司汀比丹参治疗眩晕症的疗效确切.
作者：王力川；罗文勇；陆映双 刊期： 2013年第13期
目的 探讨舒适护理对老年骨质疏松症患者的影响.方法 将68例老年骨质疏松患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上增加心理、饮食、疼痛、防跌倒、睡眠等方面的舒适护理措施.结果 观察组较对照组临床症状改善更加明显,住院天数减少,患者满意度升高明显,1年骨折发生减少.结论 舒适护理是提高老年人骨质疏松症生活质量、加快疾病康复、降低骨折发生率的有效护理方法.
作者：彭雪梅 刊期： 2013年第13期
目的 探讨应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的方法及疗效.方法 采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石52例,其中输尿管上段结石5例,输尿管中、下段结石47例(双侧输尿管结石2例).结果 钬激光碎石术的一次性碎石治疗后结石排净率96.2%(50/52);手术时间25～115min,平均50min;术后住院3～10天,平均5.2天;结石排净时间1～6周,平均15天.术中1例结石移位、1例结石术中出血较多中途终止碎石术.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石具有取石精确、创伤小、恢复快、并发症少的特点,值得推广应用.
作者：黄晓宇；吴序立；程世平 刊期： 2013年第13期
目的 对天河区教育系统女教师乳腺疾病检出情况进行统计.方法 对天河区教育系统女教师700例进行本次实验,所有女性均进行乳腺疾病检查,乳腺检查方法为乳腺触诊、B超检查、X线检查、彩色超声检查和肿块活检方法,观察统计检查结果.结果 疾病类型方面:700例女性中共检出乳腺疾病218例,其中以乳腺增生为多见,其次为乳腺纤维腺瘤,乳腺癌0例,组间比较,P＜0.05,差异有统计学意义;年龄方面:年龄在30~40岁为乳腺疾病的高发年龄,与20~30岁、30~50岁、50岁以上年龄段比较,P＜0.05,差异有统计学意义.岗位职责方面:管理组与教学组乳腺疾病发病率无明显差异,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 天河区教育系统女性乳腺疾病的检出率较高,需要定期开展乳腺常规检查,以做到早期发现早期治疗.
作者：彭巧 刊期： 2013年第13期
目的 探讨先天性心脏病手术封堵治疗的护理.方法 2011年1月至2012年12月64例行封堵手术患者作为护理对象.结果 64例病人均顺利出院,无死亡病例,平均住院日10天左右.结论 外科封堵手术能有效促进先天性心脏病人的康复,缩短住院费用,显著减少并发症的发生.
作者：张群 刊期： 2013年第13期
目的 观察小剂量低分子肝素联合泼尼松治疗复发性流产的临床疗效和护理方法.方法 收集自2009年11月至2012年10月我院诊治的复发性流产患者50例,随机分为观察组和对照组,观察组(25例)应用小剂量低分子肝素联合泼尼松进行治疗,对照组(25例)应用传统方法治疗.两组患者在治疗期间配合心理护理、饮食指导、用药时的观察,增强患者对治疗的配合,护理的作用和比较两组治疗的成功率.结果 观察组治疗成功21例(84.0%),对照组治疗成功9例(36.0%),两组治疗成功率比较具有显著统计学意义(P<0.05).结论 低分子肝素联合泼尼松治疗免疫型复发性流产临床疗效显著.同时在治疗期间,给予患者精心的护理及健康教育,取得较满意的效果.
作者：邱海平；黄碧青；张淑华 刊期： 2013年第13期
目的 探讨连续股神经阻滞镇痛的临床效果观察.方法 189例膝关节前交叉韧带重建患者,其中男127例,女62例,年龄19～45岁,平均(33.6±11.5)岁.随机分成观察组和对照组,观察组96人,手术麻醉前即接受连续股神经阻滞,术后留管镇痛,并进行有效护理,对照组93人,不接受连续股神经阻滞镇痛,术后常规镇痛药物口服或肌注镇痛,并常规护理.观察组患者平均带泵时间4.7天(2～6天).观察标准是将镇痛效果分成显效、有效和无效三级.结果 观察组明显优于对照组(P<0.01).结论 术后连续股神经阻滞镇痛效果好,对病情的细致观察、积极宣教、合理的管道护理是临床护理的关键.
作者：任玉香；李九群；张洪雷；胡会英 刊期： 2013年第13期
目的 通过我科临床中对双腔耐高压型PICC置管术中导管的剪裁方法进行总结,探讨其能源的节约.方法 选择双腔耐高压型PICC置管186例,采用扩皮刀进行剪裁.结果 保证置管的无菌与便捷的同时节约了能源,减少了开支.结论 双腔耐高压型PICC置管术中用扩皮刀剪裁,切实可行且效果好,值得在临床中广泛开展.
作者：谭敬华；蔡昌兰；刘岩；李琼 刊期： 2013年第13期
目的 探讨巴曲酶治疗急性进展性缺血性卒中临床疗效及副作用,以及治疗前和治疗5天后凝血四项变化.方法 将发病72小时内急性进展性缺血性卒中42例随机分为两组:巴曲酶组加常规治疗(A组)22例,常规治疗组(B组)20例,分别对患者治疗前、治疗后14天进行神经功能缺损程度(NIHSS)评分和检测治疗前、后凝血功能四项的变化.结果 A组的总有效率(68.2%)明显高于B组(30%);治疗5天后A组的纤维蛋白原水平明显低于B组,P<0.05有统计学意义;两组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,治疗前后差异无统计学意义,P>0.05.两组均未出现出血、皮疹等不良反应.结论 巴曲酶治疗急性进展性缺血性卒中,疗效确切,安全,无明显副作用.
作者：王宏艳；宋学靖；马亚男 刊期： 2013年第13期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
