孙茜；邸美仙；杨程伍；保健媛
作者： 刊期： 2013年第06期
作者： 刊期： 2013年第06期
手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病之一，可引起发热以及手、足、口腔等部位皮疹，少数患儿可引起脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺水肿等严重并发症［1］；其中以肠道病毒71（EV71）和柯萨奇病毒（Cox）、埃可病毒的某些血清型为常见，春夏季高发，以婴幼儿为主，多数病例症状轻微，可以自愈，采用中西医结合治疗效果明显［2］。由于此类病毒有一定的嗜神经性，少数病例可出现神经系统受累、呼吸及循环衰竭，重症患儿病情进展快，易发生死亡［3］。近年来，虽然临床研究不断完善，心肺功能衰竭期的患儿病死率仍极高，现就EV71感染致重型手足口病的病原学、临床分期、发病机制、心功能监测手段、治疗进展等方面综述如下。
作者：徐梅先；张军桥；闫春明 刊期： 2013年第06期
医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词，可选用新版《医学主题词表（MeSH）》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对于没有通用译名的名词术语，在文内第一次出现时应注明原词。中西药名以新版《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》（均由中国药典委员会编写）为准。英文药物名称则采用国际非专利药名。在题名及正文中，药名一般不得使用商品名，确需使用商品名时应先注明其通用名称。中医名词术语按GB/T 16751.1-1997《中医临床诊疗术语疾病部分、证候部分、治法部分》执行，经络针灸学名词术语按GB/T 16751.2-1997《经穴部位》和GB/T 16751.3-1997《耳穴名称与部位》执行。中药应采用正名，药典未收录者应附注拉丁文。冠以外国人名的体征、病名、试验、综合征等，人名可以用中译文，但人名后不加“氏”（单字名除外，例如福氏杆菌）；也可以用外文，但人名后不加“'s”。文中应尽量少用缩略语。已被公知公认的缩略语可以不加注释直接使用，例如：DNA、RNA、HBsAg、CT、MRI等。不常用的、尚未被公知公认的缩略语以及原词过长在文中多次出现者，若为中文可于文中第一次出现时写出全称，在圆括号内写出缩略语；若为外文可于文中第一次出现时写出中文全称，在圆括号内写出外文全称及其缩略语。不超过4个汉字的名词不宜使用缩略语，以免影响论文的可读性。
作者： 刊期： 2013年第06期
1统计学符号：按GB 3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定，统计学符号一律采用斜体。2研究设计：应告知研究设计的名称和主要方法。例如：调查设计分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究；实验设计应告知具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等；临床试验设计应告知属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等。主要做法应围绕重复、随机、对照、均衡4个基本原则概要说明，尤其要告知如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
作者： 刊期： 2013年第06期
自Jackson首次报道脑血管病与癫痫的关系已有近150年，临床普遍认为急性脑血管疾病是癫痫为常见的病因之一。急性脑梗死在疾病早期因脑组织代谢异常极易诱发患者痫性发作。为分析和探讨急性脑梗死后早期痫性发作的临床特征、可能病理机制、药物治疗及其预后转归，现将近年来恩泽医疗集团三个院区住院的25例急性脑梗死早期癫痫发作患者的临床结果分析如下。
作者：徐慧珍；喻红霞；金皎蕾；张丹红；秦青通 刊期： 2013年第06期
目的：探讨不同铁负载水平影响肝星状细胞（HSC）活化和凋亡的抗肝纤维化机制。方法根据细胞内不同铁负载水平将肝星状细胞株（HSC-T6细胞）分为空白对照组、铁沉积模型组、50μmol/L去铁铵组和25μmol/L去铁铵组共4组。用定量聚合酶链反应（PCR）检测HSC-T6细胞Ⅰ型胶原和转化生长因子-β1（TGF-β1）的mRNA表达；免疫组化法检测HSC-T6细胞α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）的表达；原位末端缺刻标记法（TUNEL）检测HSC-T6细胞的凋亡；电镜下观察HSC-T6细胞超微结构。结果与空白对照组比较，铁沉积模型组TGFβ1 mRNA表达虽有所增强，但差异无统计学意义（1.594±0.168比1.477±0.126，P＞0.05），Ⅰ型胶原mRNA表达则显著增强（1.354±0.076比1.197±0.104，P＜0.01）。50μmol/L和25μmol/L去铁铵均能下调Ⅰ型胶原和TGF-β1的mRNA表达，且50μmol/L去铁铵组优于25μmol/L去铁铵组（Ⅰ型胶原mRNA：0.391±0.076比0.688±0.060，TGF-β1 mRNA：0.421±0.068比0.714±0.090，均P＜0.01）。铁沉积可诱导HSC中α-SMA大量表达，却仅见有较少的凋亡细胞。而经去铁铵处理后HSC表达α-SMA明显减少，但HSC发生了凋亡。结论细胞内不同铁负载水平能够诱导HSC活化或凋亡，表明铁在调节HSC活化和凋亡过程中发挥重要作用，而且也揭示了铁螯合剂治疗肝纤维化的潜在作用。
作者：江远；张玲；邓远绮；何金洋 刊期： 2013年第06期
成功抢救剖宫产术后羊水栓塞患者1例，报告如下。1病历摘要患者女性，31岁。因停经38+4周，下腹胀痛半天，于2013年5月22日入院，预产期2013年6月2日。入院查体：生命体征平稳，听诊未闻及异常，耻骨联合上二横指见一长约14 cm横行陈旧性疤痕，无压痛，双下肢无水肿；宫高35 cm，腹围114 cm，估计胎儿大小3200 g，胎方位左枕前位（LOA），宫缩无，先露头，未衔接，胎心音140次/min。未行阴道检查。2013年2月26日口服葡萄糖耐量试验（OGTT）空腹及口服糖后1 h、2 h的血糖值分别为5.14、7.11、5.88 mmol/L，血常规、尿常规、凝血4项、肝功能8项、生化8项及致畸5项（TORCH 5项）等检查均未见明显异常。5月15日B超提示宫内妊娠35+周，单活胎，双顶颈（BPD）89 mm，羊水指数（AFI）141 mm，羊水暗区（AFV）45 mm。诊断：①孕3产1，宫内妊娠38+4周，LOA，单活胎，先兆临产；②疤痕子宫；③妊娠期糖尿病。
作者：万云慧；李道成 刊期： 2013年第06期
目的：观察血必净注射液对严重感染患者髓样细胞触发受体-1（TREM-1）的表达及可溶性TREM-1（sTREM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法将入住南通大学附属医院重症医学科的20例严重感染患者分为血必净组和对照组，每组10例；按2004年严重感染和感染性休克治疗指南的原则进行综合治疗，其中血必净组在常规综合治疗基础上加用血必净注射液50 mL，每日3次，疗程5～7 d。检测两组患者治疗前及治疗后3 d和5 d全血TREM-1 mRNA表达及血浆sTREM-1、TNF-α、IL-6水平的变化。结果两组治疗前TREM-1 mRNA表达及sTREM-1、TNF-α、IL-6水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后两组TREM-1的表达及血浆TNF-α、IL-6水平均较治疗前下降，且血必净组较对照组下降更为显著，差异有统计学意义〔TREM-1 mRNA 3 d：1.065±0.277比1.217±0.301， t＝-3.267，P＝0.047；5 d：0.912±0.239比1.071±0.254，t＝-5.072，P＝0.032；sTREM-1（ng/L）：146.93±13.76比176.22±19.46，t＝-5.442，P＝0.033；TNF-α（ng/L）：77.51±11.28比107.72±13.17，t＝-4.355，P＝0.032；IL-6（ng/L）：288.35±14.59比323.89±24.51，t＝-3.941，P＝0.028〕。结论早期给予血必净注射液可以下调TREM-1的表达及其下游炎症因子的水平，有较好的控制炎症反应的作用，对加强改善严重感染患者的全身炎症反应综合征有积极意义。
作者：陆洋；沈浩亮；王林华；崔晓莉；赵宏胜 刊期： 2013年第06期
文稿应具有科学性、创新性、实用性和导向性。要求资料真实、可靠，数据准确，必要时应进行统计学处理；文字精炼，层次清楚；论点明确，论据充分，结论清晰。应特别注意对研究过程和方法陈述的严谨性、逻辑关系的严密性、文字表述的流畅性。
作者： 刊期： 2013年第06期
《中国中西医结合急救杂志》执行GB 3100～3102-1993《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则，具体写作方法可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》。注意单位名称与单位符号不可混用。组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示，组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，例如：ng/kg/min应采用ng?kg-1?min-1的形式，不宜采用ng/kg-1min-1的形式。在叙述中应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；如果同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定与旧制单位换算系数，然后只列法定计量单位数值。参量及其公差均需附单位，当参量与其公差的单位相同时，单位可只写1次，即加圆括号将数值组合，置共同单位符号于全部数值之后。例如：“75.4 ng/L±18.2 ng/L”可以表示为“（75.4±18.2）ng/L”。量的符号一律用斜体字，如吸光度（旧称光密度）的符号“A”。根据国家质量技术监督局和卫生部联合发出的质技监局量函［1998］126号文件《关于血压计量单位使用规定的补充通知》，凡是涉及人体及动物体内的压力测定，可以使用mmHg或cmH2O为计量单位，但首次出现时应注明mmHg或cmH2O与kPa的换算系数（1 mmHg＝0.133 kPa，1 cmH2O＝0.098 kPa）。
作者： 刊期： 2013年第06期
作者：邸美仙；杨程伍 刊期： 2013年第06期
目的：观察地下停车场汽车尾气污染物对小鼠免疫系统的影响。方法将30只雌性昆明系小鼠按随机数字表法分为对照组和污染组，每组15只。对照组饲养于中山大学南校区力学楼顶层相对清洁区，污染组饲养于中山大学附属第一医院地下停车场负二层。饲养期间记录两处饲养地点大气污染物水平，并观察两组小鼠进食量和体质量等一般指标。饲养3个月后观察小鼠的存活情况，用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定小鼠外周血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）和白细胞介素-4（IL-4）含量。结果污染组饲养点空气中污染物一氧化碳（CO，mg/m3：16.784±3.093比2.249±0.112）、氮氧化物（NOx， mg/m3：0.318±0.041比0.065±0.030）、空气中可悬浮颗粒物（PM2.5，mg/m3：0.309±0.051比0.055±0.013）水平均明显高于对照组（均P＜0.001），污染组小鼠总进食量（670 g比960 g）及体质量〔（37.13±1.11）g比（41.23±1.34）g〕明显低于对照组（P＜0.001）；两组均无死亡。污染组小鼠血清TNF-α（ng/L：247.93±22.25比143.33±39.01），TFG-β1（ng/L：395.77±41.29比319.15±20.72），IL-4（ng/L：231.89±20.04比194.09±3.57）均明显高于对照组（均P＜0.001）。结论地下停车场汽车尾气污染物对小鼠血清炎症因子存在明显影响，提示污染物存在可以激活机体炎症反应过程，导致机体免疫功能紊乱。
作者：陈轶；陈志斌；詹鹃铭；刘永红；余志；马中富 刊期： 2013年第06期
论著类文稿需附中、英文摘要，其他类别稿件（如研究报告、经验交流、治则?方剂?针灸、病例报告、综述等）不附中、英文摘要。中、英文摘要应按结构式摘要格式撰写，采用第三人称，内容包括目的（Objective）、方法（Method）、结果（Results）和结论（Conclusions），其中结果部分应包括关键性或主要的数据。摘要中不列图表，不引用文献，不加评论和解释。
作者： 刊期： 2013年第06期
2010年9月至2013年5月本院对收治的60例脑出血术后患者采用西医常规方法联合星蒌承气汤治疗收到满意疗效，报告如下。
作者：袁丹桂；欧阳代君；刘冬宝；徐敏；马金龙；任应微 刊期： 2013年第06期
作者投稿时，原稿中若有图（表），每幅图表应单占1页，集中附于文后，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图（表）题。说明性的文字应置于图（表）下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。线条图应墨绘在白纸上，高宽比例以5：7为宜。以计算机制图者应提供激光打印图样。照片图要求有良好的清晰度和对比度；图中需标注的符号（包括箭头）请用另纸标上，不要直接写在照片上。每幅图的背面应贴上标签，注明图号、方向及作者姓名。若刊用人像，应征得本人的书面同意，或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要求注明染色方法和放大倍数。图表中如有引自他刊者，应注明出处。电子版投稿中图片建议采用JPG格式。
作者： 刊期： 2013年第06期
目的：观察六味补气胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞（Th）的影响。方法选择2012年1月至2013年5月安徽中医药大学第一附属医院收住的COPD患者80例，按随机原则分为中药试验组和西药对照组，每组40例；另选取本院科研志愿者40例为健康对照组。中药试验组和西药对照组患者入院后均给予常规西医综合治疗，中药试验组在常规治疗基础上加服六味补气胶囊，每次3粒（0.4 g/粒），每日2次；西药对照组在常规治疗基础上加服硝苯地平，每次10 mg，每日3次，两组均30 d为1个疗程。对两组COPD患者治疗前后进行BODE〔体质量指数（B）、气流阻塞程度（O）、呼吸困难（D）及运动能力（E）〕评分、呼吸困难评分；采用肺功能仪观察患者肺功能变化；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL-4、IL-17）、Th1/Th2的变化；采用流式细胞术检测外周血Treg的表达。结果与健康对照组比较，COPD组患者肺功能参数、IL-4、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+Foxp3+Treg均升高，呼吸困难评分、BODE评分、IFN-γ、Th1/Th2、IL-17均明显降低（P＜0.05或P＜0.01）；与本组治疗前比较，两组治疗后肺功能参数第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、IL-4、CD4+CD25+Treg、CD4+CD25+Foxp3+Treg均升高，呼吸困难评分、BODE评分、IFN-γ、Th1/Th2、IL-17均降低（P＜0.05或P＜0.01）。西药对照组治疗后大呼气流量（PEF）降低，中药试验组升高。中药试验组和西药对照组治疗后FEV1/FVC〔（78.12±14.96）%比（67.52±10.39）%〕、BODE评分（分：1.07±0.72比1.77±0.74）、IL-17（μg/L：40.80±8.97比48.22±6.51）、Th1/Th2（1.05±0.23比1.42±0.21）、CD4+CD25+Foxp3+Treg〔（6.61±2.26）%比（5.25±2.03）%〕比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论六味补气胶囊通过上调COPD患者CD4+CD25+Foxp3+Treg、IL-4表达，下调IFN-γ、IL-17表达，纠正Th1/Th2平衡，改善COPD症状。
作者：王成阳；刘向国；王婕琼；童佳兵；李泽庚 刊期： 2013年第06期
目的：观察牛珀至宝微丸对内毒素致急性肺损伤纤维化（RPF）大鼠辅助性T细胞（Th细胞）的影响。方法将224只健康Wistar大鼠按随机数字表法分为对照组、模型组、地塞米松组（地米组）和牛珀至宝微丸组（牛丸组），每组56只。采用内毒素“三次打击”造成RPF模型。于制模前3 d和制模后7 d牛丸组给予牛珀至宝微丸500 mg/kg灌胃，每日2次，共用10 d；地米组腹腔注射地塞米松3.0 mg/kg，每日1次，连用7 d；对照组给予等体积蒸馏水灌胃。于给药后1、3、7、9、14、21、28 d 7个时间点取血和支气管肺泡灌洗液（BALF），用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清及BALF中γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）含量；然后取肺组织用苏木素-伊红（HE）染色及Van Gieson法染色，光镜下观察肺组织形态学变化。结果 HE染色显示，模型组肺间质增厚，肺泡腔内大量炎性渗出，腔内微血栓形成；地米组肺间质增厚，炎性渗出减少明显；牛丸组渗出较地米组稍增多，肺间质基本正常。Van Gieson法染色显示：模型组胶原纤维表达明显；地米组胶原纤维表达减少不明显；牛丸组胶原纤维表达显著减少。ELISA试验显示：模型组BALF和血清中IFN-γ显著升高，地米组7 d时低，14 d上升至治疗前水平，21 d逐渐下降；牛丸组IFN-γ持续处于高水平后缓慢回落，给药后7 d起各时间点BALF和血清中IFN-γ水平即明显高于模型组和地米组〔BALF（ng/L）：140.47±4.22比149.23±8.35、90.67±6.65；血清（ng/L）：140.47±4.15比100.43±11.05、99.35±7.85，P＜0.05或P＜0.01〕。各组BALF和血清中IL-4显著升高，7 d时高，以后逐渐降低，给药后28 d牛丸组显著低于模型组和地米组〔BALF（ng/L）：6.60±1.05比7.20±1.25、8.55±1.05，血清（ng/L）：6.75±1.05比7.21±1.25、8.25±1.15，P＜0.05或P＜0.01〕。结论牛珀至宝微丸通过促进IFN-γ分泌、抑制IL-4分泌，调整Th细胞失衡，以达到抗炎、减轻肺损伤、抑制肺纤维化的作用。
作者：杨丽娜；杜少辉；黎晖；陈东风；周健洪；陈阳燕；黄玮；张蓉 刊期： 2013年第06期
随着国际化交流的不断发展，英文摘要及国际科技信息在科技期刊中备受关注，现就医学科技期刊对撰写医学科技论文英文摘要及“科研新闻速递”栏目稿件的写作要求进行总结和分析。
作者：孙茜；邸美仙；杨程伍；保健媛 刊期： 2013年第06期
目的：观察大黄、谷氨酰胺联合应用对创伤致大鼠肠黏膜损伤的修复作用。方法50只雄性健康SD大鼠按随机数字表法分为正常对照组（C组）、单纯肠内营养组（EN组）、大黄肠内营养组（R-EN组）、谷氨酰胺肠内营养组（G-EN组）、大黄联合谷氨酰胺肠内营养组（R-G-EN组）5组，每组10只。C组大鼠不进行任何处理，正常饲养。EN、R-EN、G-EN、R-G-EN组行盲肠切除+胃造口置管术，手术当时及术后1 d两次分别给予阿莫西林50 mg/d+甲硝唑20 mg进行干预。术后1 d起各组给予同一剂型等氮等热卡肠内营养液连续营养支持7 d，7 d后各组大鼠腹腔麻醉开腹取肠段1 cm（均于末段回肠5 cm处取标本），光镜下观察肠黏膜形态改变（包括绒毛高度、黏膜厚度）；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组血浆瓜氨酸及D-乳酸水平，用双抗体夹心ABC-ELISA法检测各组肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。结果 EN组、R-EN组、G-EN组、R-G-EN组D-乳酸、TNF-α水平均明显高于C组（均P＜0.01）；R-G-EN组血浆瓜氨酸（μmol/L：16.13±0.58比14.52±0.28）水平明显高于R-EN组（P＜0.05），血浆D-乳酸（mmol/L：3.12±0.56比3.62±0.52）、TNF-α（ng/L：2.82±0.62比3.54±0.49）水平明显低于G-EN组（均P＜0.05）。EN组肠黏膜绒毛高度（μm：126.50±6.31比175.67±11.91）、黏膜厚度（μm：223.67±11.94比277.00±14.06）以及血浆瓜氨酸水平（μmol/L：13.25±0.36比15.67±0.55）均明显低于C组，差异均有统计学意义（均P＜0.01）；R-EN组、G-EN组、R-G-EN组上述各指标均较EN组明显提高（P＜0.05或P＜0.01），但3组间绒毛高度和黏膜厚度差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论大黄与谷氨酰胺联合应用能保护胃肠黏膜，减轻炎症反应水平，提高血浆瓜氨酸水平，更有助于胃肠手术后大鼠胃肠黏膜屏障功能的修复。
作者：王晓锋；沈耀亮；郑峰；叶宏伟；陈德昌 刊期： 2013年第06期
中国中西医结合急救杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国中西医结合学会,中国中医科学院,天津市第一中心医院,天津中医药大学
