李莉娜；邓丽英；马丽莉
顽固性鼻出血,亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,是耳鼻咽喉科危重症之一.ELAHA等把顽固性鼻出血定义为:应用传统的局部压迫、血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞和输血等方法均不能控制的鼻出血[1].其治疗临床上比较棘手,易引起严重的贫血以及一系列并发症,给患者带来极大痛苦.尤其对伴有心脑血管疾病者有诱发心血管事件的危险.本文分析我科2009年3月至2013年5月鼻内镜下应用带吸引器单极电凝(杭州桐庐尖端内窥镜有限公司,B2122.1鼻窦电凝吸引器)治疗87例鼻出血取得满意疗效,现报道如下.
作者：蔡润茁；那学武；曾令达 刊期： 2013年第23期
目的 以护生人文关怀能力培养为关切点,探索建立适应现代社会发展需要的高职高专护理人才培养模式.方法 创建并实施“专业分向”教育模式,将护理专业分为八个专业方向,进行课程体系和教学方法改革,突出素质教育和人文关怀能力培养.结果 培养了全面发展的高素质护理人才,绝大多数学生对“专业分向”教育模式及自己的护理人文关怀能力评价良好,100％的用人单位对毕业生满意,93.3％的用人单位认为毕业生人文关怀能力很强.结论“专业分向”教育模式实施效果良好,可为高职院校教育教学改革提供有益的借鉴.
作者：黄弋冰；汪洪杰；王万荣 刊期： 2013年第23期
目的 研究全口义齿修复的临床应用效果,寻找全口义齿修复的佳方法,为临床全口义齿修复提供参考.方法 回顾性总结分析我院在2008年1月至2012年12月期间进行全口义齿修复的60例患者的临床病例资料,将上述患者随机分为两组,分别采用常规义齿修复术和全口覆盖义齿改良修复术,探讨两种修复方法的临床效果.结果 观察组患者对全口义齿修复满意者17例,基本满意者13例,满意率100％;对照组患者对全口义齿修复满意者11例,基本满意者15例,满意率86.67％,两组患者满意率相比,差异具有统计意义(P＜0.05).结论 全口覆盖义齿改良修复术临床效果优于常规义齿修复术,临床应用表明其牙槽嵴健康情况好,吸收少,患者满意度高,具有临床推广价值.
作者：王会全；李婕 刊期： 2013年第23期
目的 总结颅内动脉瘤夹闭术围手术期护理经验.方法 通过万方数据库的学习,对颅内动脉瘤夹闭术患者护理总结如下:急性期予保持血压稳定、降低颅内压、防止脑血管痉挛、意识、生命体征、肢体功能、语言观察.恢复期对患者语言、肢体功能锻炼.结果 对颅内动脉瘤患者病情观察、采取及时有效的治疗和护理措施,稳定期予有效的康复治疗,患者恢复良好.结论 对颅内动脉瘤患者经过及时有效的护理,降低疾病死亡率、致残率.
作者：张勤 刊期： 2013年第23期
目的 通过了解安全护理模式在重症颅脑损伤急救患者中的应用效果,探讨降低急诊护理风险、提高急救护理技术水平的方法.方法 将未开展安全护理模式的2011年8月至2012年7月的40例重症颅脑损伤急救患者设为对照组,运用了安全护理模式的2012年8月至2013年7月40例同病种患者设为观察组.分别按《广东省医院临床护理质量评价指南》中的基础护理质量指标(14项)和重点专科护理质量指标,统计两种护理模式下不良事件发生例数和满意度调查,并效果评价.结果 观察组患者不良事件发生例数明显低于对照组,而满意率明显高于对照组(P＜0.05).结论 安全护理模式可保障危重病人抢救的落实和保证安全质量,降低急诊护理风险,减少重症颅脑损伤急救护理过程中的不良事件发生,提高急救护理技术水平,提高满意度.
作者：韦秀艺；陈小文；崔明玲 刊期： 2013年第23期
目的 探讨前列地尔对不稳定型心绞痛患者左室功能的影响.方法 60例不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组30例(对照组)及前列地尔治疗组30例(治疗组),治疗组在常规治疗的基础上加用前列地尔10 μg 1次/d,静脉滴注,两组均治疗2周.测定两组治疗前后左室功能同时记录心绞痛发作情况.结果 治疗后两组各项指标水平较治疗前均有改善(P ＜0.05或＜0.01),但治疗组与对照组.相比,改善更为明显(P＜0.05或＜0.01).结论 在常规治疗的基础上加用前列地尔,能进一步改善患者症状及左室功能,进一步降低TXB2水平及血液粘滞度,疗效较优于对照组.
作者：胡昌毅 刊期： 2013年第23期
目的 为了解社区重性精神疾病患者死亡的原因,从而采取有针对性干预措施达到降低病人死亡率,延长生命的目的.方法 对收集本辖区建档立卡已录入省重性精神疾病信息系统并随访管理的,在2011年8月至2013年7月间死亡的患者132例死亡原因进行统计分析.结果 资料显示死亡原因:躯体疾病87例(65.9％),意外17例(12.9％),自杀15例(11.4％),并发症13例(9.8％).结论 采取针对性干预措施可预防和降低社区重性精神疾病患者的死亡率.
作者：金鸣凤；金德蓉 刊期： 2013年第23期
目的 使用三种抗真菌治疗角化型足癣方法的疗效和安全性.方法 将180例门诊角化型足癣随机分为3组,A组口服特比萘芬片250 mg/d,B组口服伊曲康唑胶囊200 mg/d,两组均服用7d,同时,外用联苯苄唑乳膏2周.C组单外用联苯苄唑乳膏4周,治疗结束时和停药2周后观察疗效.结果 治疗结束2周后,A组有效率91.7％,B组有效率71.7％,C组有效率70％.A组和C组,x2=7.50(P＜0.05),差异有显著性,B组和C组相比x2 =0.04(P ＞0.05),差异没有显著性.A组和B组相比x2=5.80(P ＜0.05),差异有显著性.真菌阴转率A组和C组、A组和B组分别为x2=7.21 (P ＜0.05)和x2=5.18(P ＜0.05),差异有显著性.B组和C组分别为x2 =0.21 (P ＞0.05).结论 三种治疗方法对角化型足癣治疗均有效,但以特比萘芬片口服1周加外用联苯苄唑乳膏2周疗效好[1].
作者：叶辉胜；蔡洁莹；高金莲 刊期： 2013年第23期
目的 探讨护理警示标识在心血管内科住院患者中提高护理质量,预防护理缺陷中的作用.方法 采用整群抽样的方法,选取2012年7-9月,心内科一、二病区的病人为研究对象,心内二病区住院患者为实验组,心内一病区住院患者为对照组.对照组住院期间做好安全口头宣教和交班工作.实验组在对照组的基础上,根据具体情况悬挂相应警示标识,鼓励患者及家属参与患者安全护理.出院时进行问卷调查,并对不良事件进行统计.结果 实验组病人满意率高于对照组,护理缺陷发生少于对照组,差异具有统计学意义.结论 护理警示标识能提高护理质量,减少护理缺陷的发生,适合在临床推广使用.
作者：严丽；王腊荣；王丽；储彬林 刊期： 2013年第23期
目的 研究桂圆核对大鼠实验性胃溃疡的影响.方法 幽门结扎制作大鼠胃溃疡模型,以雷尼替丁为阳性对照,观察并比较桂圆核对胃溃疡的影响.结果 桂圆核(0.2 g/kg/d)可使大鼠幽门结扎导致的胃溃疡明显减轻,溃疡面积明显减小,溃疡抑制率达86.5％以上,胃液pH值升高,胃蛋白酶活性降低.与生理盐水组比较,桂圆核的各项指标均具有明显差异(P＜0.05);较雷尼替丁的抗溃疡作用弱.结论 桂圆核对幽门结扎胃溃疡的发生有明显的抑制作用.
作者：曹蕾；冯月；白雪；徐漪繁；高源；王丽娟 刊期： 2013年第23期
甲状腺癌的影像学诊断主要与结节性甲状腺肿进行鉴别,无论是传统的X线、超声CT及后来应用于临床的MRI、放射核素显像及能谱CT等在显像上均各具优势,随着影像设备的更新换代及影像师技术及经验的积累,该病的早期诊断率越来越高,但任何一种影像学技术都存在一定的局限性,无法保证不出现误诊,因此,为了进一步提高对甲状腺癌的影像学诊断水平,特对近年来甲状腺癌的影像学研究进展进行探讨,与同行共勉.
作者：岑裕铭 刊期： 2013年第23期
目的 研究无张力疝修补术在腹股沟疝的临床应用.方法 2011年3月至2012年3月,在我院接受治疗的腹股沟疝患者90例,随机分成两组,分为观察组与对照组,各45例,对照组采用传统的腹股沟疝修补术,观察组采用无张力疝修补术,对两组患者手术的情况、术后的恢复情况和术后的复发情况进行对比分析.结果 在手术的时间、切口的长度、术后的恢复时间以及住院时间方面,观察组明显的小于对照组,进行组间的差异比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.术后对照组患者有3例复发,观察组患者无1例复发.结论 采用无张力疝修补术,术后的复发率较低,值得推广.
作者：伍世颖 刊期： 2013年第23期
合理的《人体解剖学》课程标准科研团队是制定好本课程标准的前提;本着护理实用型人才培养的目标,遵循必需、够用、实用的原则,合理取舍课程内容,注重基础、降低难度、反映前沿、交叉组合;注重培养学生的实践技能和协作的团队精神,注重培养学生的自学能力、综合分析和解决问题的能力为制定本课程标准的指导思想;阐述了对教学活动的建议与思考,采用多种手段、方法、措施,充分调动学生学习的积极性;阐述了对学习结果评价的建议与思考,采用多种方式全方位综合评价.
作者：杨治河 刊期： 2013年第23期
目的 探讨腹腔镜操作培训系统对实习医生的培训效果.方法 对参加培训的临床本科五年制的实习医生24人进行基础理论、基本技能、临床实践等方面的培训,并在培训前后对他们的基础理论、操作技能、手术实践进行考核.结果 夹取50颗黄豆、剥5颗葱皮、纱布上完成缝合3针、完成鸡食管一结肠吻合术所需时间在培训后较培训分别缩短了28.2％、31.2％、39.2％、42.9％,均存在显著差别(P＜0.05);基础理论、操作技能培训后较培训前得到了显著的提升(P＜0.05).结论 通过短期的培训,可以快速培养泌尿外科医师的腹腔镜技术,此种培训系统在泌尿外科临床教学中可以大力推广.
作者：江涛；高锐；周辉良；陈沁；郑清水；吕夷松；许宁；邱金花；孙雄林 刊期： 2013年第23期
加快数字档案馆及电子文件(档案)备份中心建设,完成国家数字档案馆建设总体规划的编制工作,对电子档案进行安全有效的管理,加快档案安全体系建设,提高档案的容灾及备灾的能力,确保档案安全.针对高校数字教学档案的安全现状提出解决问题的策略研究,引起高校档案管理人员的重视.
作者：刘加威 刊期： 2013年第23期
目的 探讨结合组织多普勒的Tei指数在评价胎儿先天性心脏病左心功能早期变化的价值.方法 选择经常规产前超声检查发现胎儿心脏结构或心律有异常的孕妇27例,以30例胎儿心脏结构或心律正常者为对照组.在常规胎儿超声心动图切面测量胎儿左室舒张末期内径及收缩末期内径(LVDd、LVDs)、左室射血分数(LVEF％)、左室缩短率(FS％),应用组织多普勒于心尖五腔心切面测得Tei指数[Tei指数=(ICT+IRT)/ET=(a-b)/b].对各组的EF、FS及Tei指数进行分析.结果 对照组胎儿的LVDd、LVDs、EF、FS及Tei指数没有明显变化;先心组EF％、FS％轻度减低,但是没有明显统计学意义;与对照组相比,先心组LVDd、LVDs没有明显统计学意义,而Tei指数相对于对照组则明显增高(P＜0.01).结论 结合组织多普勒的Tei指数能早期敏感检测胎儿早期心脏功能的变化,为评估胎儿先天性心脏病早期心功能改变提供了客观依据.
作者：庞敏；厉志洪；赵金侠；刘敏；温玉玲 刊期： 2013年第23期
目的 以免疫PCR法来检测乳腺癌患者血清中的p185抗体,并研究血清p185抗体在乳腺癌血清学诊断、预后判断以及疗效判断中的临床价值.方法 选取2008年至2010年期间就诊的经病理确认手术切除乳腺癌患者60例,所有乳腺癌患者均在术后7～10天左右接受常规方案化疗.收集患者术前、术后并三次化疗结束后血清,同时收集健康体检者血清60份.利用本实验室建立的免疫PCR法分别检测样本的血清p185抗体,并分析血清p185抗体与患者肿块大小、临床分期、淋巴结转移情况、绝经状态、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的关系.用卡方检验同时分析检测p185抗体对乳腺癌不同化疗方案的疗效评判及与复发转移的关系.结果 乳腺癌患者血清p185抗体阳性率为30％(18/60),明显高于非癌者(P＜0.01);乳腺癌患者血清p185抗体与肿瘤大小(x2=11.428,P＜0.05)、临床分期(x2=9.965 8,P＜0.05)关系密切,但与绝经状态、雌激素受体状态(ER)、孕激素受体状态(PR)、淋巴结转移情况等因素均无关系(P＞0.05).乳腺癌患者接受两种不同的化疗方案(CAF/CEF)治疗结束后血清p185抗体阳性表达二者之间无明显差异(x2 =0.051,P＞0.05).乳腺癌患者血清p185抗体阳性患者复发转移率高于p185抗体阴性患者,二者之间有明显差异(x2=2.147,P＜0.05).结论 免疫PCR法检测血清P185抗体可望为乳腺癌的早期诊断、复发转移的监测及预后判断提供了一种简单易行的方法.
作者：孙峰；林兰；刘继斌 刊期： 2013年第23期
目的 了解流动人口流产和分娩后避孕服务状况,提高避孕服务质量.方法 选择龙岗区120例医疗服务机构人员和860例人工流产和分娩后妇女进行问卷调查.结果 医疗服务机构人员对于避孕方法、避孕药品知识问答得分超过60分的仅有32人(26.7％);120人中有101人(84.2％)曾经为妇女提供过避孕咨询服务,其中48人(47.5％)经常提供咨询服务,52人(51.5％)偶尔提供服务,仅有2人(2.0％)的主要工作为避孕咨询服务;120人中有44人(36.7％)曾接受过避孕咨询服务方面的培训.流产后或者分娩后未接受任何避孕宣教服务的占69.9％,医生向其提供避孕药具的仅占10.9％.结论 流动人口人工流产妇女年龄小、文化程度低、避孕知识欠缺,现有的避孕服务提供不足,应针对其特点加强流产后的避孕宣教服务工作.
作者：王玥红；梁晓；师宏词；迟绍琴 刊期： 2013年第23期
目的 探讨宫、腹腔镜联合诊治不孕症的手术配合方法及要点.方法 总结性回顾2012年6月至2013年6月间我科采用宫、腹腔镜联合诊治30例不孕症患者的手术配合及术前、术后的准备工作.结果 全部患者手术顺利,手术时间(42±28)min,术中出血均小于50 ml,无并发症发生.结论 宫、腹腔镜联合手术可以安全有效地诊治不孕症.提高手术配合的熟练和专业程度可以有效减少手术时间、提高手术疗效、促进患者恢复.
作者：黄菊 刊期： 2013年第23期
目的 观察补脾益肠丸用于辅助治疗慢性结肠炎的疗效.方法 选本院120例慢性结肠炎患者,分为对照组和治疗组,对照组给予柳氮磺吡啶和甲硝唑治疗,治疗组在给予柳氮磺吡啶和甲硝唑治疗的同时,加以口服补脾益肠丸治疗.观察和比较两组患者的腹痛、腹泻、结肠病理变化等临床症状的恢复情况.结果 治疗组总有效率为91.4％,比对照组高15.6％,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).治疗组在腹痛、腹泻方面比对照组分别高15.5％和20.4％,与对照组相比有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01).治疗组在结肠黏膜充血和水肿方面的改善情况也明显优于对照组,分别高于对照组15.9％和13.4％,但与对照组相比无显著性差异.结论 补脾益肠丸用于辅助治疗慢性结肠炎可达到满意的效果.
作者：胡楚璇；李文英；陈红兰 刊期： 2013年第23期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
