学术投稿

小儿惊厥121例临床分析

刘敬民

关键词:惊厥, 小儿, 热性惊厥, 颅内感染
摘要:目的 分析小儿惊厥产生的原因和临床表现,采取相应的小儿惊厥治疗方案.方法 安定每次0.3~0.5 mg/kg静注;苯巴比妥钠每次8~10 mg/kg,肌肉或静脉缓慢注射;惊厥持续状态者安定重复静注1次;氯硝西泮每次0.02~0.06 mg/kg缓慢静脉注射;副醛每次0.1~0.2 ml/kg肌注;苯妥英钠每次15~20mg/kg于20~30分钟内缓慢静注,12~24小时后予维持剂量,每日5~10mg/kg,分1~2次缓慢静脉注射.结果 颅内感染20例,低钙性惊厥患者12例,新生儿颅内出血8例,新生儿破伤风4例,热性惊厥77例.其中1个月~1岁42例(34.7%),1~3岁47例(38.8%),3~6岁22例(18.2%),6~10岁10例(8.3%).惊厥患儿121例中,治愈91例(75.2%),好转17例(14.1%)、死亡和放弃治疗13例(10.7%).结论 熟性惊厥为小儿惊厥的主要原因,以1~3岁婴幼儿易发生惊厥.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 康惠尔透明贴在预防表阿霉素引起静脉炎中的应用与比较

    目的 探讨康惠尔透明贴在预防表阿霉素引起静脉炎中的应用与比较.方法 对60例患者随机分成两组,对照组30例,按常规对患者进行静脉输注,实验组30例,在静脉穿刺点前方沿着静脉走向外贴康惠尔透明贴3533水胶体敷料(10 cm×10 cm).比较两组在输注表阿霉素时静脉穿刺处的局部症状及输注的滴速变化,输注后1天、3天、及20天后穿刺处皮肤及静脉情况.结果 运用康惠尔透明贴的实验组静脉炎的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 运用康惠尔透明贴可以预防表阿霉素输注中静脉炎的发生.

    作者:孙玲玲 刊期: 2012年第10期

  • 下睑袋状臃肿眼鼻沟和颊睑沟凹陷畸形修复

    目的 探讨眼鼻沟和颊睑沟解剖用小蚊式钳在眼鼻沟和颊睑沟眶缘骨膜上钝性剥离松解眼轮匝肌支持韧带附着于眶缘消玲下睑“囊袋”并平复眼鼻沟和颊睑沟凹陷.方法 1)选择结膜内切法(12例);2)亦可选择肌皮瓣外切法(14例):切除眶内膨出的脂肪后用小蚊式钳在眼鼻沟和颊睑沟眶缘骨膜上钝性剥离松解眼轮匝肌支持韧带附着于眶缘.结果 脸颊平整自然,外形改善明显,随访3~6个月,效果满意.结论 用切除眶内膨出的脂肪后用小蚊式钳在眼鼻沟和颊睑沟眶缘骨膜上钝性剥离松解眼轮匝肌支持韧带附着于眶缘,既能消除下睑局部的“囊”状膨出,又能平复下睑袋状臃肿伴眼鼻沟和颊睑沟凹陷畸形,不失为修复下睑袋状臃肿伴眼鼻沟凹陷的一种改进方法.

    作者:滕召勇;孙黎明 刊期: 2012年第10期

  • 有效训练卧床小便对骨科患者术后尿潴留的影响

    目的 探讨术前有效训练卧床小便对骨科患者术后尿潴留的影响.方法 将80例患者随机分成实验组和对照组.对照组常规围术前手术期指导,实验组术在此基础上前3天开始训练卧床小便.术后对两组结果进行比较分析.结果 实验组患者尿潴留的机率小于对照组(P<0.01).结论 术前有效训练卧床小便,可避免骨科患者术后尿潴留的发生.

    作者:叶云清;陈娟;陈映红 刊期: 2012年第10期

  • 大关节腱鞘巨细胞瘤的MRI诊断

    目的 探讨大关节腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS)的MRI诊断.方法 回顾分析9例经手术病理证实的GCTTS的MRI表现,其中膝关节6例,踝关节2例,髋关节1例;局限型8例,弥漫性1例.结果 9例均表现为关节内或关节旁的单发的类圆形或椭圆形结节或肿块,病灶边界清晰,大直径为1.5~5.0 cm,平均为3.2cm.病灶T1WI信号与肌肉信号类似,T2 WI信号不均匀,病灶内见不同数量的低信号含铁血黄素沉着.结论 大关节出现单发的边界清晰的结节或肿块,MR信号与肌肉信号接近,T2 WI显示病灶内有低信号,可提示GCTTS的诊断.

    作者:李涛 刊期: 2012年第10期

  • ICU内无创通气应用时机的分析

    目的 探讨各种类型呼吸衰竭(呼衰)患者应用NPPV与有创通气序贯性应用的指征.方法 对50例各种类型的急性呼吸衰竭患者,在应用NPPV及有创通气应用过程中,密切检测患者变化及血气分析等情况,探讨把握NPPV应用时机及应用指征.结果 50例患者无创通气治疗效果较满意.结论 在ICU内,意识障碍或重度呼衰患者,仍可取得满意效果.

    作者:井慎;李莫振;蔡振华 刊期: 2012年第10期

  • PVP治疗胸腰椎压缩性骨折的护理体会

    目的 探讨PVP治疗胸腰椎压缩性骨折的临床护理.方法 对37例病人进行术前心理护理和术前指导,术后加强生命体征监测,并进行功能锻炼指导.结果 37例患者术后未发生并发症,腰部疼痛明显缓解,甚至完全消失.结论 PVP是治疗胸腰椎体压缩性骨折的有效、安全的方法.它疗效可靠,微创,可以减轻患者痛苦,而精心的护理是手术成功的保障.

    作者:薛春燕;舒俊;姜菊生 刊期: 2012年第10期

  • 元认知理论框架下神经内科临床实习的实证研究

    神经病学是临床教学的难点,其疾病有其特殊的抽象性和复杂性,在临床实习中,同学们掌握起来十分困难,逐渐丧失兴趣,如何提高神经病学的教学质量,一直是神经病学教师面临的重要课题,元认知理论作为一种成熟的理论不断的被引入教学领域,本次实证研究旨在寻求元认知理论在神经内科临床实习教学工作中的积极作用的理论依据,给教学工作提供一种新思路,提高临床教学效果.

    作者:潘云志;丁岩;王丽;孙兴元;刘宏斌 刊期: 2012年第10期

  • 62例产后大出血的临床观察与护理

    目的 探讨产后大出血的产生的病因、抢救办法以及相关的护理方法.方法 通过选取自2010年4月~2012年4月份本院的发生产后大出血的62例产妇的临床资料,对其进行一个回顾性的分析.结果 62例病例全部都达到了有效地止血,都得到了成功的救活,有5例产妇出现手术之后的臀部疼痛,但是在给其对症治疗后,不适症状终都消失.结论 对发生产后大出血的病因进行诊断并提供相应的护理,可以进一步地降低产妇的病死率,对产妇的生存质量的提高有着积极的意义.

    作者:刁雪芹 刊期: 2012年第10期

  • 13例急性中毒性心肌炎患者心电图和心肌酶谱分析

    目的 通过检测急性中毒性心肌炎患者心电图及心肌酶变化,探讨其临床意义.方法 采用回顾性分析方法,重点分析急性中毒性心肌炎患者心电图及心肌酶的变化.结果 治疗后急性中毒性心肌炎患者心电图、心肌酶及临床症状、体征明显得到改善.结论 检测急性中毒性心肌炎患者心电图及心肌酶的动态变化,对于观察临床疗效及改善预后具有临床意义.

    作者:黄志刚;周启棣 刊期: 2012年第10期

  • 1例双眼全泪道阻塞病例观察及护理

    1病例报告女,80岁.2009年10月17日首诊因双眼发红、大量黄色分泌物,角膜少许浸润,在外院诊断为双眼角结膜炎,给予左氧氟沙星眼液、阿昔洛韦眼液、更昔洛韦凝胶点眼等治疗,病情无好转.此后患者在外院多家医院就诊,先后诊断为双眼结膜炎、干眼症,并予以对症治疗,均疗效不佳.患者于2010年2月19日至我院眼科门诊就诊,患者述因双眼红,眼睑缘有大量黄色分泌物附着,擦除分泌物数小时后睑缘又可见大量分泌物附着,睁眼困难,严重影响日常生活.拟诊为双眼角结膜炎,全身予以左旋氧氟沙星注射液及阿洛西林钠注射液静脉滴注抗感染治疗;局部予以可乐必妥眼液、贝复舒眼液、速高捷凝胶对症治疗;并每日予以头孢他啶冲洗双眼结膜囊bid;并辅以中药清热解毒治疗.治疗1周患者病情未见改善,1周后冲洗结膜囊时无意中发现挤压泪小点见有黄白色的分泌物溢出,即考虑患者病情可能与泪道阻塞有关,冲洗泪道发现上下泪小管阻塞.故予以切开双眼上、下泪小管见大量干酪样物阻塞,刮除后并予以头孢他啶冲洗双眼泪道,并行泪道探通发现除小管阻塞外,泪总管、鼻泪管均阻塞,故诊断为:双眼全泪道阻塞、双眼泪囊炎、双眼泪小管炎.连续3天予以双眼泪道探通,并用头孢他啶生理盐水稀释后冲洗泪道,患者述症状明显缓解,1周后患者述已无明显分泌物,双眼睑、球结膜充血(+),随后用YAG激光仪行双眼泪道激光成形术,术后继续予以头孢他啶生理盐水稀释后泪道冲洗,2周后症状完全消失,随诊10个月,症状无复发.

    作者:郑莉芳 刊期: 2012年第10期

  • 新生儿血压的研究进展

    随着医疗科学技术的发展和监护仪的应用普及,临床测量新生儿血压变得更加方便.新生儿血压的高低及其变化这一客观监测指标逐渐显示出其价值:近年发现幼年期血压存在轨迹现象[1]、影响新生儿血压的诸多因素会对该新生儿成人期的健康状况产生重要的影响,如原发性高血压、糖尿病、成年期肥胖等的发生.因此,国内外越来越多的学者开始重视新生儿血压的研究.本文对新生儿血压测量方法、特点、影响因素等方面进行综述,为孕产妇、新生儿预防保健提供依据.新生儿血压的测量方法有直接(创伤性)和间接(无创性)两类.

    作者:钱立晶;沈蓓蓓;唐晓武;潘发明 刊期: 2012年第10期

  • 解剖学实验与人体科学馆一体化教学模式的应用比较

    目的 探索人体解剖学实验教学方法,提高解剖学实验教学质量.方法 在我校临床专业解剖学实验教学与人体科学馆有机结合的教学模式.结果 新的实验教学模式取得了良好的效果.结论 新的实验教学法优于传统教学法,可提高教学质量.

    作者:杨石照;杨吉平;计胜峰;成娟娟 刊期: 2012年第10期

  • MRI在乳腺疾病诊断中的临床应用

    目的 探讨MRI对乳腺疾病的诊断在临床中的应用价值.方法 回顾性分析112例经手术病理活检证实的乳腺疾病患者临床资料,分析乳腺病变的MRI检查结果,对比良恶性病变的MRI特点.结果 112例患者中,良性病变者68例为离心性强化,恶性病变者44例为向心性强化,且良恶性病变的MRI增强对比及时间强度曲线分型对比均具有显著性差异(P< 0.05,P<0.01).结论 MRI影像学检查技术在鉴别诊断乳腺良恶性病变时具有很高的临床应用价值.

    作者:赵春刚;牛亚玲 刊期: 2012年第10期

  • 1例腰椎占位切除术并发脑出血硬膜外血肿

    1病例介绍患者,女,30岁,体重66 kg,ASA Ⅰ级,术前诊断为腰3~4椎管占位,拟在全麻下行腰椎占位切除术.术前检查有脑积水(少量),余均正常,Bp 15.5/10 kPa,家族中无高血压病史.入室时建立右上肢液路,右桡动脉穿刺置管监测动脉Bp,监测ECG、SpO2.麻醉过程:地米10 mg,咪唑安定4 mg,芬太尼0.2 mg,异丙酚80 mg,万可松6mg,经口腔明视下插入气管导管(弹黄管7号),插管时病人呛咳,立即静推异丙酚50 mg,顺利插管,听双肺对称一致,固定导管开呼吸机,麻醉机,异氟醚维持,间断静注芬太尼0.4mg,万可松16 mg.术中肿物切除时,打开硬脊膜有脑脊液外流约20 ml,心率突然加快约125次/分左右,给予艾司洛尔20 mg静点,心率降至正常,术中病人生命体征平稳,手术约4h,输入平衡盐2 000 ml,万汶1 500 ml,出血约700ml,尿量900 ml,术毕自主呼吸恢复,常规给予阿托品0.5 mg,新斯的明1 mg拮抗约5 min,呼之不睁眼,吸痰时有呛咳但潮气不够,带管送ICU.测Bp 15/9.5 kPa,SpO2 99%,心率100次/min.ICU护士在接收病人行瞳孔检查时发现右侧瞳孔散大,对光反射差,告诉术者及麻醉医生,立即行头颅CT示:左侧硬膜外血肿.

    作者:牟权;梅黎明;程庆春 刊期: 2012年第10期

  • 泌尿生殖道支原体感染及耐药性的6年监测

    目的 连续6年监测泌尿生殖道支原体感染率及耐药性变化,为支原体防治提供参考.方法 回顾性分析2005~2010年间泌尿生殖道支原体的感染率、构成比及耐药率的变化,进行统计分析.结果 6年来泌尿生殖道支原体感染率分别为男性uu35.8%、35.5%、30.8%、34.9%、36.2%,36.4%;女性uu36.1%,39.7%,38.7%,46.7%,47.5%,52.9%;人型支原体比例低,分别为2.7%、1.9%、3.0%、4.1%、6.1%、3.1%.6年总耐药率的耐药监测结果显示,解脲支原体对喹诺酮类的耐药性高,对氧氟沙星的耐药率分别为9.3%、6.0%、10.9%、63.6%、65.1%,57.7对诺氟沙星的耐药率分别为26.5%、29.1%30.1%、95.5%、97.8%、93.7;对交沙霉素平均(6.97%)、多西环素(<11.5%)、克拉霉素(<10.5%)、美满霉素(<15.1%)耐药率低,且耐药率增加不明显.结论 泌尿生殖道支原体感染感染率总的呈现逐年增高的趋势,但男性感染率变化不大,保持在35%左右.而女性的感染率则是呈逐年上升的趋势.以解脲支原体感染高,其构成比例6年来保持稳定.治疗支原体感染的首选药物为多西环素和交沙霉素,临床诊疗中要重视强支原体的培养及药物敏感性试验,减少耐药菌株的产生.

    作者:黄磊松 刊期: 2012年第10期

  • 大肠腺癌中GST-π和P-gp蛋白的表达及其临床意义

    目的 观察大肠腺癌中组织中GST-π和P-gp蛋白的表达变化,并探讨其临床意义.方法 采用SP免疫组化方法检测102例大肠腺癌标本和41例癌旁大肠组织中的GST-π和P-gp蛋白的表达.结果 GST-π和P-gp蛋白在大肠腺癌组织的阳性表达均为74例;癌旁大肠组织的阳性表达分别为8例、5例,两者表达均显著高于正常组织(P<0.05);GST-π蛋白在直径≤3 cm的病例中阳性率显著高于直径>3 cm的病例(P<0.05),但与年龄、性别、分化程度、有无淋巴结转移及Dukes分期无关(P>0.05);P-gp蛋白在≥50岁的病例中阳性率显著高于在<50岁的病例(P<0.05),但与性别、肿瘤直径、分化程度、有无淋巴结转移及Dukes分期无关(P>0.05);两者在癌组织中的表达无明显相关性.结论 大肠癌多药耐药是多种耐药基因产物共同作用的结果,联合检测大肠癌组织中GST-π和P-gp蛋白的表达对于临床合理用药、提高化疗疗效具有指导意义.

    作者:黄炳臣;覃忠卫;黄永秩;陆海善;黄云美;罗春英 刊期: 2012年第10期

  • 急性有机磷中毒的急救护理

    目的 及时彻底的洗胃和尽早应用血液净化技术是抢救有机磷农药中毒患者的关键.尽早使用解毒剂、短期尽快达阿托品化以及及时对症处理是不可缺少的措施.方法 消除口鼻腔分泌物,快速准备经口插管洗胃,同时配合吸痰,洗胃后尽早行血液净化.尽早使用解毒剂并短期达阿托品化.注意呼吸功能的保护和支持,重症患者应用心电监护等综合治疗和护理措施.结果 40例有机磷农药中毒者34例经及时抢救,痊愈出院,3例出现反跳,3例死亡.结论 经口腔插胃管配合吸痰法,使插管时间缩短,避免呕吐误吸,缩短插胃管时间及洗胃时间,短期达阿托品化及早期应用血液净化技术是急性期处理的关键,注意呼吸功能的维护,应用监护等综合措施,做好病情的观察和护理,从而提高抢救成功率.

    作者:卓薇薇;李宗英 刊期: 2012年第10期

  • 改良微创术治疗腕管综合征36例护理

    目的 探讨改良微创术治疗腕管综合征的护理.方法 微创小切口内镜下微型推刀切开腕横韧带,解除正中神经压迫治疗36例46侧腕管综合征患者,围术期行心理护理及早期康复指导.结果 36例患者经采取细致的心理护理及康复指导等措施后,术后麻木、疼痛症状明显缓解.结论 入院心理护理及完善术前准备,术后密切观察病情、预防切口感染、及时止痛、正确的功能锻炼、适当的出院指导是保证手术效果,改善生活质量的重要措施.

    作者:李献凤 刊期: 2012年第10期

  • 高能聚束微波肿瘤治疗的护理

    目的 高能聚束微波全身治疗的护理.方法 对我科自2005~2010年1 510例行高能聚束微波全身治疗患者的观察、记录,并做好相关的护理工作.结果 患者治疗护理后的效果达到89%,并发症5例.结论 高能聚束微波全身治疗,疗效确切,副反应轻,同时护理人员必须具有高度的责任心,做好宣教及心理护理,严密观察患者病情的变化,从而保证治疗的顺利进行.

    作者:银小燕 刊期: 2012年第10期

  • 医学论文摘要的撰写

    摘要是针对文章的核心内容,对论文论点论据和论证进行的不加任何评论和补充,以简明扼要地提供文章内容梗概为目的,概括性记述文章重要内容的一段文字.摘要可大致分为指示性摘要、报道性摘要及指示报道性摘要.研究型科技论文一般采用报道性摘要较为常见.这种摘要一般包括研究目的、方法、结果及结论.综述性科技论文一般采用指示性摘要,对全文主要内容进行简短概括.医学论文摘要撰写主要是在使用精炼的语言向读者查明本文的中心思想,尽可能充分的反映该论文的创新之处.下面主要介绍一下摘要的特点和撰写.

    作者:迟殿元 刊期: 2012年第10期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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主办:齐齐哈尔医学院