徐淑洁；张克勤；万佩君
传统的医学实践教学模式以教师为主,已不能满足当今社会对应用型人才的要求.21世纪,新的教学模式不断涌现,其中为广泛应用的是以建构主义理论为指导,以问题为基础的教学模式(PBL).随着近年网络技术以及教学理论的快速发展,又出现了在新的教育教学理论指导下,在网络资源支持下,基于问题的教学结构形式(WPBL).为研究WPBL教学法的教学效果,我们对<人体解剖学>部分教学内容进行教学尝试,以期为教学改革提供实践依据.
作者：韩曦；扈清云；宋汉君；王培军；欧叶涛；张东东；陈乃峰；钟堂武 刊期： 2012年第14期
目的 探讨经尿道输尿管镜球囊扩张与腔内钬激光内切开术以及肾造瘘顺行球囊扩张治疗输尿管狭窄的疗效及临床应用价值.方法 分析2009年12月~2012年1月来院手术的输尿管狭窄病人共40例,分别采用经输尿管镜球囊扩张与腔内钬激光治疗及肾造瘘顺行球囊扩张三种不同术式治疗输尿管狭窄患者,评价其治疗效果.结果 经输尿管镜球囊扩张15例,手术后随访3月至半年不等,治愈14例,复发1例.腔内钬激光治疗15例,手术后随访3月至半年不等,治愈11例,复发4例.肾造瘘顺行球囊扩张10例,手术后随访3月至半年不等,治愈9例,有效1例,复发1例.所有病例均出现不同程度血尿.结论 经尿道球囊扩张术与腔内钬激光内切开及肾造瘘顺行球囊扩张治疗输尿管狭窄均可取得较好的治疗效果,腔内钬激光治疗复发率相对较高,输尿管镜球囊扩张术对患者损伤轻,无严重并发症,肾造瘘顺行球囊扩张对手术医师的技术要求较高,费用较大.
作者：蔡波；马利民；吴优；李华镭；周树军；李文光；张跃平 刊期： 2012年第14期
目的 观察西酞普兰联合乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法 102例患者按数字法随机分为3组,每组34例.3组均接受常规药物治疗,联合组口服西酞普兰和乌灵胶囊,西酞普兰组和乌灵组分别口服西酞普兰乌和灵胶囊,于治疗前和治疗后4周、8周,采用汉密尔顿抑郁表(HAMD)评定抑郁情况;同时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定神经功能缺损,简易智能状态量表(MMSE)和Barthel指数(BI)进行评定患者的神经功能状况.结果 治疗8周HAMD评分乌灵组明显改善(P＜0.05),而西酞普兰组和联合组均极显著改善(P＜0.01),且联合组较乌林组、西酞普兰组有显著差异(P＜0.05).三组NIHSS评分,治疗8周后较治疗前极显著下降(P＜0.01);BI评分,治疗8周后较治疗前极显著上升(P＜0.01),组间无明显差异;而MMSE评分治疗8周后3组均显著提高(P＜0.05),组间无差异.结论 西酞普兰对卒中后抑郁有良好的治疗作用,与乌灵胶囊合用效果更好.
作者：冉守连；晏昆；林涛；钱浩 刊期： 2012年第14期
目的 分析南通市城区下岗职工和外来流动人口的已婚育龄妇女生殖健康状况,为开展生殖健康优质服务提供依据.方法 对14449名下岗职工和外来流动人口的已婚育龄妇女进行问卷调查、B超检查、红外光乳腺检查、妇科检查和实验室检查.结果 发现危害育龄妇女生殖健康的多种疾病,患病率为61.75%.按疾病分类,其中以生殖道感染疾病高,其他依次为乳腺疾病、盆腔肿瘤.结论 生殖道感染、乳腺疾病、盆腔肿瘤是育龄妇女的常见病、多发病,必须加强防治措施,以保障育龄妇女的身心健康.
作者：王群 刊期： 2012年第14期
为给教学方式提供依据,本文应用典型相关分析对某医学院校2008级临床专业学生高考成绩和大学成绩之间的相关性进行实证研究,利用SPSS软件拟合典型相关模型,结果显示,高考成绩和大学成绩之间并不存在统计意义上的显著相关性,因此并不需要按高考成绩的高低进行分班教学,在招生中可以在高考成绩为主的同时结合学生的其他情况进行录取.
作者：李慧 刊期： 2012年第14期
目的 探讨老年院内感染的危险因素,并提出护理干预对策.方法 回顾性分析600例老年住院患者的临床资料,分析发生院内感染的情况,总结其感染的危险因素,并提出针对性的预防护理措施.结果 该组老年患者的院内感染率为9.0%,主要以呼吸道感染为主.经单因素分析,年龄、住院时间、侵入性操作、抗生素的使用、免疫抑制剂及激素的使用是院内感染的相关性因素(P<0.05).经Logistic回归分析发现侵入性操作、抗生素的使用是院内感染的独立危险因素(P<0.05).结论 老年患者院内感染是多种因素共同作用的结果,必须做好预防性护理措施,控制和降低感染的发生.
作者：刘双红 刊期： 2012年第14期
气管插管是保证急诊危重病人呼吸道通畅、维持机体氧供的重要手段.便携式视频喉镜是近年来应用于临床的一种新型插管设备.作者单位自2011年1月~2012年3月应用BIGGER CEL-100便携式视频喉镜完成急诊插管117例,效果满意,现报道如下.1 对象和方法1.1 对象本组117例,男46例,女71例.急诊插管地点:急诊室72例;病房15例;ICU 30例.疾病种类:慢性呼吸衰竭4例;脑血管意外4例;急诊外伤55例;农药中毒10例;心衰16例;梗阻性窒息2例,心肌梗死12例,癌症晚期12例.
作者：高立彬；郑铁成 刊期： 2012年第14期
本研究将内皮抑素基因插入到包含人脆性组氨酸三联体基因的pIRES2-EGFP-FHIT中构建真核多基因表达载体pEF1-FHIT-EGFP-ES,脂质体法转染Hela细胞后,用G418筛选出稳定转染的细胞.RT-PCR、RT-PCR southern blot分析,结果证明单顺反子和三顺反子在RNA水平都得到表达.在蛋白表达水平上,荧光观察结果显示EGFP在Hela细胞中得到表达.本研究为基因药物和肿瘤多基因治疗奠定了基础.
作者：苗素平；苗素生；毛雄辉 刊期： 2012年第14期
目的 探讨在肾内科临床技能培训及考核中标准化病人(SP)数据库的应用价值,为SP在今后肾内科教学方法的改革提供经验.方法 对我院2005级及2006级五年制临床医学专业学生分别应用普通病房病人及SP进行肾内科常见病例的临床技能培训,并将四组学生临床技能考核成绩进行比较.结果 应用SP教学组临床技能考核成绩略高于普通病房病人教学组,但差异无统计学意义.结论 建立肾内科SP数据库,将SP引入临床实践教学,可较好地训练医学生的问诊、医患交流与沟通、临床思维能力,还能客观地评估医学生的临床技能,有利于培养医学生的综合素质,为今后更多的医学院校将SP应用于临床教学提供了依据.
作者：张健；张艳 刊期： 2012年第14期
目的 探讨宫颈残端癌腔内后装护理的重要性,以提高护理质量和患者的生存质量.方法 对21例宫颈癌患者采用腔内后装加体外照射共同治疗并实施整体护理,进行放疗前评估、准备、阴道冲洗、放疗后指导、放疗反应的观察与护理等.结果 通过精心护理,减轻了患者的痛苦.提高了护理的质量及患者的生存质量和生存率.结论 宫颈残端癌腔内后装护理是非常重要的.
作者：徐淑洁；张克勤；万佩君 刊期： 2012年第14期
目的 探讨NB-UVB联合自血疗法治疗寻常性银屑病的疗效.方法 治疗组予NB-UVB联合自血疗法治疗,对照组仅用NB-UVB治疗,30天后观察疗效.结果 治疗组有效率为95.2%,对照组为78.6%,治疗组有效率明显高于对照组,差异有显著性(0.01＜P＜0.05),不良反应也少于对照组.结论 NB-UVB联合自血疗法治疗斑块状银屑病具有协同作用,迅速缓解症状,提高治愈率及总有效率.
作者：彭昆；张敏；赵敏 刊期： 2012年第14期
目的 为了促进自然分娩降低剖宫产率.方法 回顾分析本院2009年1月~2012年5月8199例剖宫产的相关因素及所占比例,比较剖宫产率及剖宫产指征的变化.结果 胎儿窘迫占首位,其次是孕妇合并症及并发症,社会因素占第三位,胎儿窘迫和疤痕子宫所致的剖宫产呈明显上升趋势.结论 只有通过医患双方、社会的共同努力,合理掌握剖宫产指征,降低社会因素所致的剖宫产率,可以间接的降低疤痕子宫所致的剖宫产.
作者：卓贞顺；米鑫 刊期： 2012年第14期
目的 评价社区高血压群组干预对患者治疗的影响.方法 对本社区内120例高血压患者进行干预,进行健康教育、行为干预、随访干预,定期检测血压、危险因素、治疗依从性和并发症情况.结果 干预前后高血压知识知晓率及患者满意度提高,危险因素有很大改善,服药、体育锻炼、饮食控制等依从性有所提高.结论 社区干预是控制高血压的有效的方法,适合社区实际情况,值得推广.
作者：陈学林 刊期： 2012年第14期
癌症是当今世界医学领域仍难以治愈的第一大顽症[1],其发生率高、死亡率高,世界卫生组织报告认为:到2020年全世界癌症发病率比现在增加50%,每年死亡人数将达780万,占世界死亡人数的20%.现代医学虽已研发出对抗癌症的治疗手段,但副作用较大且效果不是十分理想.中医药治疗肿瘤有着悠久的历史,在防治肿瘤中发挥了重要作用.红花、柿叶、人参及黄芪等中药经实验证明均具有一定的抗癌作用[2],而柿叶[3]、红花等具有资源丰富、价格低廉、毒性低、易于工业化生产等优点,因此学术界对抗癌中药柿叶、红花的研究也越来越深入.
作者：宫汝飞；周丹；马新博 刊期： 2012年第14期
目的 探讨术后粘连性肠梗阻的护理体会,以提高护理质量.方法 总结我科2010~2011年收治的46例术后粘连性肠梗阻患者的护理方法和效果.结果 26例术后1周内治愈;15例2周内治愈;5例20天内治愈.46例患者全部康复出院.结论 有效的护理有利于提高腹部手术后粘连性肠梗阻的治愈,对保证手术效果,提高患者生活质量有重要作用.
作者：卜聪明 刊期： 2012年第14期
我院胸外科自2000年1月~2011年12月收治漏斗胸患者28例,经行胸骨翻转术及Nuss胸骨抬举术,效果均佳,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组病例,男性24例,女性4例,年龄3~20岁,漏斗胸指数0.21~0.41,胸部凹陷2cm 12例,2~4cm 10例,大于4cm 6例,心脏受挤压6例,行胸骨翻转术17例,Nuss胸骨抬举术11例.
作者：王银华；杜永松；瞿中成 刊期： 2012年第14期
目的 探讨妊娠糖尿病患者产前护理干预对孕妇及胎儿并发症的影响.方法 选择2010年3月~2011年2月期间在我院行产前检查确诊,并进行治疗的妊娠期糖尿病患者36例作为干预组.另选取同一时期本院收治的35例妊娠糖尿病患者,设为对照组给予常规护理,未予妊娠期作产前护理干预.结果 干预组妊娠期高血压、孕妇感染、早产儿、巨大胎儿、新生儿窒息等严重并发症发生率均低于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病的产前护理干预可有效减少母婴并发症.
作者：肖裕红 刊期： 2012年第14期
目的 观察容易发怒的肿瘤患者经过有效沟通后的效果和护理方法.方法 本文是通过对肿瘤科88例易怒的肿瘤患者,易怒原因进行分析,采取有效的护理技巧.结果 平息病人的气愤,得到病人及家属的理解,减少了护患纠纷,创建了和谐的科室氛围,取得了满意的护理效果,科室的满意度达到95%以上.结论 容易发怒的肿瘤患者,身心都得不到健康,也影响治疗的效果,通过有效的护理,可以平息病人的情绪,降低护患纠纷,提高满意度.
作者：徐雪芳 刊期： 2012年第14期
本文针对高校职业生涯辅导难以满足学生个性化需求的现状,提出辅导员以班级为单位开展职业生涯精细化个性化辅导的观点,文中作者对职业生涯辅导精细化个性化的必要性展开分析,对已开展的精细化个性化辅导实践进行总结,对进一步优化精细化个性化辅导展开探讨.
作者：胡吉芬 刊期： 2012年第14期
目的 探讨妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的病因、诊断、治疗和预防.方法 回顾性分析我院2005年1月~2011年12月期间住院诊断和治疗的妊娠合并急性胰腺炎10例的临床资料.结果 该组10例中,4例为妊娠合并轻症胰腺炎(MAP),6例为妊娠合并重症胰腺炎(SAP).4例为胆道疾患所致,5例为高脂血症所致,1例原因不明.4例行外科治疗,9例采用剖宫产术,1例孕6+月剖宫取胎.10例患者均健康存活,其中8例新生儿存活(6例早产,其中1例出生时轻度窒息,2例足月产),1例死亡(早产).结论 胆道疾患及高脂血症为APIP发生的危险因素,APIP于妊娠中晚期发病率高,提高对APIP的认识,及时诊断,在积极保守治疗的基础上,根据孕妇及胎儿情况选择个体化治疗,及时终止妊娠,并行手术治疗,会明显改善母婴预后.
作者：汪燕兰；黄斌；袁丹芳 刊期： 2012年第14期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
