余征;余雨玲;彭维
目的 报道腹腔镜胆囊切除术临床效果及相关并发症的预防,以及护理中的注意事项.方法 经B型超声、MRCP等影像学检查确诊后,对有高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等患者进行围手术期处理,使相关指标稳定后行腹腔镜胆囊切除术.结果 各类胆囊疾患143例中,胆囊息肉35例,胆囊结石72例,慢性胆囊炎伴急性发作36例.术后并发症和其他不良反应:腹腔内出血2例,发热12例,胆汁漏3例,皮下气肿5例,均经对症处理和精心护理痊愈出院.结论 做好腹腔镜胆囊切除术前术后的护理工作十分必要,可预防各类并发症的发生.
作者:茅惠英;黄健捷 刊期: 2012年第16期
目的 探讨人文关怀理念在健康体检中的应用方法.方法 采取明确的服务意识,使体检科工作人员以人的健康为中心目标,在健康体检管理中倡导人文精神,以人为本,从满意服务到感动服务.结果 将一般性预防保健延伸到全方位的健康管理新模式,不断完善服务理念,将健康体检管理提高一个层次,人文关怀理念在健康体检中的应用真正实现了医疗服务水平的提高、真正做到患者就医费用的降低和医患之间和谐关系的构建.结论 人文关怀理念在健康体检中应用效果显著,值得推广应用.
作者:余征;余雨玲;彭维 刊期: 2012年第16期
目的 1H-MRS鉴别脑胶质瘤术后复发与放射性脑损伤的价值.方法 对18例脑胶质瘤术后放疗后出现异常强化区的患者进行1H-MRS检查.分析复发和放射性脑损伤的1H-MRS表现,对复发、损伤、正常脑白质病灶的Cho、Cr、NAA峰高与Cho/Cr、Cho/NAA值进行统计学分析,并根据ROC曲线确定比值参数(Cho/Cr、Cho/NAA)的佳诊断阈值及诊断准确率.结果 复发灶Cho/Cr(2.672士0.694)、Cho/NAA (3.116±1.016)高于损伤灶Cho/Cr(1.297±0.312)、Cho/NAA(1.335±0.253),差异有统计学意义(P<0.05).结论 1H-MRS可明显提高复发与损伤的鉴别诊断准确率,对放射性脑损伤的早期确诊具有重要应用价值.
作者:王静秋;付旷;彭晓刚;张蕊;卢敬红;倪海洋;赵雪峰 刊期: 2012年第16期
产科中常因为妊娠近过期或者妊娠合并症、并发症需要终止妊娠,而计划分娩过程中,宫颈成熟度是决定引产成功与否的一个重要因素,其中计划分娩过程中约有半数的孕妇需要软化宫颈,这些孕妇中多数因宫颈条件不成熟,缩宫素计划分娩失败而导致剖宫产率增加.宫颈评分满分13分,若产妇评分≤3分,人工破膜均为失败,应改用其他方法;4~6分的成功率约为50%[1-2],因此促进宫颈成熟,是临床工作的关键,为此,南京市鼓楼医院2008年1~6月宫颈Apgar评分≤6分111例孕妇使用普贝生(前列腺素E2栓)来软化宫计划分娩,将观察结果总结如下.
作者:尚秧红;韩克 刊期: 2012年第16期
目的 观察巴曲酶联合银杏达莫治疗脑梗死的疗效.方法 72例脑梗死患者随机分为对照组和治疗组各36例.对照组采用银杏达莫治疗,治疗组采用银杏达莫联合巴曲酶治疗,分别对患者治疗前后神经功能缺损程度评估,观察其疗效.结果 治疗前两组NIHSS评分、BI评分、FIB水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后1、2、3周时两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 巴曲酶联合银杏达莫治疗能减轻缺血性脑损伤,治疗急性脑梗死疗效较确切.
作者:朱锋;杜朝品 刊期: 2012年第16期
自然杀伤(natural killer,NK)细胞是机体固有免疫的主要承担者、适应性免疫的核心调节细胞,具有迅速免疫防御作用,又可分泌大量细胞因子调控获得性免疫,它无需预先致敏就具有杀伤作用,构成了抗击病原微生物的第一道防线,是固有免疫和获得性免疫之间的桥梁细胞,在机体抗感染、抗肿瘤和清除异己细胞过程中发挥重要作用,目前国内外研究肺部感染与NK细胞在机体免疫中的功能及发生机制之间的关系备受关注,并取得新的研究进展.本文就其在细菌性肺炎的作用做相关综述.
作者:李秋玲 刊期: 2012年第16期
外科病理标本的取材是病理工作的重要环节,取材方法是否得当规范,直接影响后续的病理诊断工作,但在不同医院,不同医生取材方法不尽相同.为规范取材方法,促进病理学科的发展和同行交流,笔者在实际工作中对外科病理标本特别是肿瘤标本的取材方法进行了体会总结.
作者:帅智峰;吴淑琴 刊期: 2012年第16期
产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因,是产科严重的并发症,危及产妇生命.早期预防、及时发现和治疗是降低孕产妇死亡率的重要环节.本文对近年来产后出血的治疗进行综述.
作者:刘月华 刊期: 2012年第16期
目的 探讨肾病综合征的护理措施.方法 对40例肾病综合征的病人进行观察及护理.结果 40例肾病综合征病人均治愈出院.结论 密切观察病情,认真实施各项护理措施,做好并发症预防及健康教育.
作者:徐燕 刊期: 2012年第16期
目的 探讨疏血通联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效和安全性.方法 将93例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和治疗组,对照组采取常规治疗方法,治疗组采用常规治疗方法基础上加用疏血通联合依达拉奉治疗.比较两组治疗前后疗效和血流变的变化.结果 治疗组和对照组经治疗后在疗效和血流变比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 疏血通联合依达拉奉治疗缺血性脑中风疗效显著安全性好.
作者:谢海洋 刊期: 2012年第16期
目的 建立胶乳增强免疫比浊共振散射测定血清中C反应蛋白的新方法.方法 C反应蛋白抗体胶乳与C反应蛋白发生免疫反应导致510 nm处产生共振散射峰,利用其共振散射强度测定血清中C反应蛋白.结果 C反应蛋白线性范围为0.02~1.40 μg/ml,回归方程为△IRs=643.4ρ+21.7,相关系数为0.9989,检出限为0.0041 μg/ml.结论 用于血清中C反应蛋白测定,仪器简单,操作简便,选择性好,结果满意.
作者:孙双姣;刘梯楼;张运良 刊期: 2012年第16期
目的 分析总结儿童影像学特点,提高对儿童支原体肺炎的诊断水平.方法 回顾性分析总结98例支原体肺炎患儿的CT及X线表现及两种影像学检查的特点.结果 98例患支原体肺炎的儿童其病灶位于右肺的共有59例,位于左肺的有28例,同时位于两侧肺野的有11例.两种影像学检查结果都以肺组织实变为特点,胸部平片主要表现为间质浸润(74.5%),而CT扫描主要表现为肺组织不均匀的高密度阴影(79.59%).结论 儿童支原体肺炎具有一定的影像学特征,相比胸部平片,CT能更好的显示肺内病灶及相关合并症的特征.结合影像学、症状、体征以及抗体检测对临床医师及时明确的诊断支原体肺炎有重要的意义.
作者:张录林;詹志民 刊期: 2012年第16期
目的 探讨心理护理干预对急性心肌梗死患者生活质量和心绞痛的影响.方法 将我院2010年1月~2012年3月收治的60例急性心肌梗死的患者分为对照组和观察组,对照组采用心内科常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理干预,比较两组患者的心绞痛的发作情况和生活质量.结果 观察组的心绞痛发作次数、住院时间、并发症的发生率显著少于对照组(P<0.05).观察组在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论 心理护理干预有利于减少心肌梗死患者心绞痛的发生,提高患者的生活质量.
作者:刘芙蓉 刊期: 2012年第16期
目的 探讨急性颅脑损外伤后并发脑积水患者行侧脑室-腹腔分流手术(V-P分流术)的疗效及并发症.方法 51例急性颅脑外伤后并发脑积水患者均在全麻下先行侧脑室-腹腔分流术.结果 29例临床症状均有所好转或者消失,19例意识障碍明显改善,2例无变化,1例因外伤后多器官功能衰竭死亡.结论 颅脑外伤并发脑积水患者手术治疗疗效确切,脑积水改善,均未见严重并发症.
作者:王建华 刊期: 2012年第16期
目的 探讨宫腔镜在异位宫内节育器( IUD)取出中的临床应用.方法 2009年9月~2012年3月对外院取环失败转入和我院门诊的患者共46例,采用宫腔镜检查,准确定位,用异物钳直视下取出.结果 46例患者中,宫腔镜下成功取出45例,环断裂残留8例,扭曲变形9例,部分嵌顿8例,宫腔镜一次性取出45例,成功率97.83%.结论 宫腔镜应用于异位IUD取出是一种安全有效的方法.
作者:曾令珊 刊期: 2012年第16期
目的 测定家居石材加工作业场所中甲醛浓度,分析得出甲醛的危害级别,并提出有效的卫生防护措施,从而提高作业工人职业生命质量、促进其健康.方法 应用酚试剂分光光度法测定作业环境中甲醛浓度,根据检测结果采用国家标准进行职业卫生学评价.结果 该家居石材加工作坊生产环境中甲醛的高浓度为0.835 mg/m3,按国家标准《工作场所有害因素职业接触限值》GBZ2-2002中工作场所甲醛的高容许浓度(0.5 mg/m3),超标倍数为0.67,超标率为100%.结论 该家居石材加工作坊车间内甲醛的污染程度为中度危害级别.
作者:金佰明 刊期: 2012年第16期
目的 探讨烧伤后全层皮肤缺损创面修复新方法.方法 选择我院2008年6月~2009年6月62例80个部位深度烧伤及烧伤后期瘢痕整形患者,分别采用不同的修复方法进行修复,观察组31例患者41个部位,采用J-1型脱细胞异体真皮基质与自体刃厚皮复合移植手术,对照组31例患者39个部位,采用自体断层皮移植.所有患者术后均随访6~24个月,观察两组患者皮片存活情况、植皮部位外观效果及不良反应.结果 两组皮片移植均成活良好;两组成活率比较差异无显著性,无统计学意义(P>0.05);经随访6~24个月,观察组31例患者随访无1例患者出现排斥反应及局部起泡、瘙痒等症状,对照组有26例修复部位出现不同程度起泡、孪缩,17例供区出现明显瘢痕.观察组39个植皮区外观平整、光滑,占95.12%;36例质地柔软,有弹性,占87.8%;38例颜色接近正常皮肤,占92.68%;39例患者供区无瘢痕,占95.12%;修复效果明显好于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05).结论 J-1型脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植可减轻供皮区瘢痕,对保证移植部位外观美容效果显著,是治疗深度烧伤的一种比较理想的方法.
作者:刘震 刊期: 2012年第16期
目的 评价护理干预对改善帕金森患者认知功能障碍的影响.方法 将54名帕金森患者随机分为对照组和干预组.对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上给予个性化护理干预并延续至出院后6个月.结果 干预组入院1个月、出院当天、出院3个月及出院6个月后MoCA评分与入院时比较,差异有显著性意义(t=7.211、8.309、7.706、6.824,均P<0.05).MMSE评分与入院时比较,差异有显著性意义(t=6.148、7.271、7.856、6.206,均P<0.05).结论 护理干预可以改善帕金森患者认知功能障碍.
作者:花云 刊期: 2012年第16期
目的 探讨鼻咽癌患者调强放疗(IMRT)所致急性粘膜反应的综合护理.方法 选取首次接受调强放疗的鼻咽癌患者295例,放疗前后采用综合护理,于放疗前后不同时期观察口咽粘膜反应.结果 本组295例病例在放疗的不同时期发生不同程度的急性口咽粘膜反应,采取综合护理措施后,全部完成预期放疗.结论 对鼻咽癌患者调强放疗前后采用综合护理,可以改善患者的口咽粘膜反应,提高放疗耐受性.
作者:于晓燕 刊期: 2012年第16期
目的 探讨现代儿科在诊治病毒性心肌炎患儿时行系统化健康教育的疗效价值与意义分析.方法 通过语言、书面、形象化等形式,对现代儿科病毒性心肌炎患儿实施系统化的健康教育.结果 现代儿科通过开展系统化健康教育,有助于病毒性心肌炎患儿的病情好转与疾病转归.结论 系统化健康教育是现代儿科医护人员提升医护水平的重要途径,可以更好地开展规范化治疗,服务现代儿科发展要求.
作者:向二英;孙朝文 刊期: 2012年第16期