周洁；孟勇；张稳燕
医学是一门实践性学科,无论现代医学如何迅猛发展,大五医学生都要到附属医院进行为期一年的临床生产实习.将4年中所学到的基础医学和临床医学的知识应用于临床实践.在上级医生的指导下,完成临床实习各项任务,其中住院病历书写是基础中的基础,也是做好医学生,将来做好住院医生的前提条件.在这一年中严谨的工作作风,科学的逻辑思维,扎实的基本技能,丰富的文学修养,都可以从病历书写中体现出来.特别是在当前医疗纠纷不断增多的新形式下,书写一份完整、准确的病历是医学生必须反复摸索,不断提高的重要基本功训练[1].
作者：高晓宇；白亚丽；李春凤；张丽文 刊期： 2012年第22期
目的 探索磷酸酶PTPMeg2对胰腺癌细胞capan2的STAT3转录活性的影响.方法 将胰腺癌细胞capan2转染STAT3的报告质粒luc-APRE,STAT1的报告质粒luc-M67,同时转染内参照.转染24h后用IL6激活STAT3,检测是否存在PTPMeg2时的荧光素酶值,利用荧光素酶的相对比活性代表转录活性的高低.结果 PTPMeg2对STAT3转录活性的抑制作用比对照组减低2倍,在IL6激活STAT3的情况下,PTPMeg2对STAT3的转录活性的抑制作用比对照组减低4.5倍以上.而PTPMeg2对STAT1的转录活性则没有影响.结论 PTPMeg2对胰腺癌细胞capan2中STAT3的转录活性具有一定的抑制作用.
作者：苏富琴；张春静；王玉春；齐占鹏；孙超；侯金才 刊期： 2012年第22期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的病因,临床特点,诊断与治疗.方法 对我院26例腹部手术后早期炎性肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析.结果 24例经胃肠减压应用生长抑素全胃肠外营养支持等非手术治愈.2例中转手术治疗.结论 术后早期炎性肠梗阻好发于腹腔污染严重,创伤大的腹部手术多数发生于术后两周以内,非手术治疗是炎性肠梗阻的首选治疗方法.首选保守治疗.
作者：刘怀权 刊期： 2012年第22期
目的 探讨强迫症(obsessive-compulsive disorder,OCD)患者注意网络功能是否存在损害.方法 对确诊的35例OCD患者进行注意网络测定(Attention Network Test,ANT)并与32名正常组的实验结果 相比较.结果 在注意网络功能测验中,OCD组与正常组在注意的警觉网络(Alerting network)的反应时(RT)差异具有统计学意义(t=2.602,P=0.011);Pearson相关显示警觉网络与HAMA显著的负相关;执行控制网络(Conflict network)与HAMD显著相关.结论 OCD患者由于注意网络存在损害导致注意的固着从而形成强迫行为,可能受到情绪的影响.
作者：季芳；高莉玲；陶睿 刊期： 2012年第22期
目的 在产科病房实施循证健康教育,提高满意度和孕产妇的身心健康.方法 对照组采取传统健康教育方式,观察组采用我院实施的以优质护理服务为指导的循证健康教育护理模式,比较两组护理质量、产妇满意度、新生儿护理技能掌握程度等.结果 两组产妇分娩方式的比较,观察组自然分娩率明显高于对照组(P＜0.01)、产妇焦虑值明显降低、母婴并发症明显减少、产妇对新生儿护理技能掌握情况高于对照组,母乳喂养率高于对照组(P＜0.01).结论 循证健康教育能有效降低产妇的焦虑值、降低母婴并发症的发生率;提高顺产率、产妇及家属的满意度.
作者：任春丽；张秀美；王伟；徐钦臣 刊期： 2012年第22期
目的 探讨全自动生化分析仪保存血红蛋白试剂对测定结果 产生的影响,确对常规检验结果 的准确性做出保证.方法 将本实验室所购糖化血红蛋白试剂分别在冰箱和全自动生化分析分别保存一周后,以冰箱保存试剂校准,以两种试剂检测血红蛋白,结果 作配对比较t检验.结果 两组检验结果 HbA1c与HbA1c(%)有统计学意义,而Hb检测无意义.结论 考虑全自动生化分析仪保存试剂对测量结果 的影响,建立起合理化的室内质量控制系统,对检测所有项目采用全自动生物化学分析仪的结果 的可靠性做出保障.
作者：金碧祥 刊期： 2012年第22期
目的 观察电针治疗腹部术后功能性胃排空障碍的疗效.方法 将60例术后功能性胃排空障碍患者随机分为电针组和药物组,观察比较两组的治愈率、治疗时间及FDGE病程.结果 两组病例治愈率相同(93.3%),且电针治疗组治疗时间、FDGE病程较药物组缩短,两组存在统计学差异.结论 电针是治疗腹部术后功能性胃排空障碍有效的方法,有望进一步推广.
作者：龚东明；黄奏琴；刘海涛；徐瑞云；顾本宏；杨臻；王伟明；侯宗立 刊期： 2012年第22期
目的 探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的护理要点.方法 总结本院53例PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折病人生理、心理、并发症预防,康复功能锻炼,健康指导上的护理要点.结果 53例患者经过精心的治疗与护理,伤口均为一期愈合,患者无并发症发生,治愈率100%.结论 PFNA手术内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,虽手术时间短,创伤小,但做好患者围手术期护理也是手术成功的关健.
作者：黄焕金 刊期： 2012年第22期
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗伴有顽固性腰背痛的椎体血管瘤的临床疗效,总结临床经验.方法 回顾分析2009年8月~2011年7月共计21例伴有顽固性腰背痛的症状性椎体血管瘤患者,平均年龄46岁,经PVP治疗,所有患者均经影像学确诊,并排除手术禁忌症.结果 21例患者病变椎体均成功完成手术,术后平均随访12个月,术后6月治疗有效率95%,术后12月治疗有效率84%.术后X线片、CT显示骨水泥填充病灶良好,分布均匀,未出现骨水泥过敏反应及栓塞等并发症.结论 PVP能显著缓解椎体血管瘤引起的顽固性腰背部疼痛,是一种安全、有效的微创治疗方法.
作者：张翊；吴宏飞；张远；任忠明；张玉良 刊期： 2012年第22期
目的 探析循证护理对急性脑卒中日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 通过对本院2009年3月~2012年1月80例急性脑卒中患者随机分成两组,对照组患者接受常规护理,观察组接受中医康复循证护理,以1个月为一疗程,疗程结束后比较两组患者改良的Fugl-Meyer上下肢体综合功能评分、改良的Barthel指数评分.结果 观察组与对照组患者治疗后在FMA、MBI有统计学上差异(P<0.05),观察组优于对照组.结论 循证护理对提高急性脑卒中患者的日常生活能力有明显促进作用,建议推广.
作者：罗彩文 刊期： 2012年第22期
目的 分析鼻窦低分化神经内分泌癌的CT、MRI表现,探讨其诊断要点.方法 回顾性分析5例鼻窦低分化神经内分泌癌的CT、MRI特征及临床资料,所有患者均行MRI平扫及增强扫描,3例同时行CT扫描.结果 5例低分化神经内分泌癌,其中大细胞型1例,小细胞型4例.肿瘤位于蝶窦1例,筛窦3例,上颌窦1例.5例可见骨质破坏并侵犯邻近结构,骨破坏以膨胀性、吸收性为主,程度轻.累及翼腭窝1例,颞下窝2例,眼内直肌受累3例,颅底受累1例,鼻腔受累4例.2例直径>3cm,呈不规则分叶状,3例直径<3cm,呈椭圆形.CT、MRI表现为均匀密度或有线环状或葡萄状囊变密度或信号,1例有线环状钙化,但程度轻.T1WI为等信号,与周围脑组织信号相仿,T2WI呈等或稍高信号,明显低于脑脊液信号,增强扫描呈中度较明显强化,强化不均匀,但程度较轻.结论 鼻窦低分化神经内分泌癌虽表现为恶性,但骨破坏程度轻,瘤体密度欠均匀,有线环状或葡萄状囊变密度或信号,T1WI呈等信号,T2WI呈等信号或稍高信号,明显低于正常脑脊液信号,增强扫描呈中度较明显强化.
作者：徐丽；关兵；彭新；徐英；王莹 刊期： 2012年第22期
目的 观察自拟益气化痰方治疗早期甲状腺腺瘤的临床疗效.方法 将我院65例甲状腺腺瘤患者,随机分为对照组33例和治疗组32例,对照组给予左旋甲状腺素片治疗,治疗组予自拟益气化痰方治疗,疗程3个月.比较两组总有效率.结果 治疗组总有效率为90.63%,对照组为60.61%,两组有统计学差异(P＜0.05).结论 本研究中自拟益气化痰方在治疗甲状腺腺瘤患者的效果明显优于单纯左旋甲状腺素片治疗,且复发率低,值得推广.
作者：林晶 刊期： 2012年第22期
目的 分析孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗老年中重度支气管哮喘的临床疗效.方法 2010年6月~2011年6月,96例老年中重度支气管哮喘患者随机分为两组,观察组48例采用孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗,对照组48例采用沙美特罗替卡松治疗,比较观察两组的临床疗效.结果 观察组的总有效率为89.6%,而对照组仅为72.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组ACT评分明显升高(P<0.05);并且,观察组治疗后ACT评分高于同期对照组(P<0.05).结论 孟鲁司特联合沙美特罗替卡松对老年中重度支气管哮喘患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,值得临床推广应用.
作者：张庆团；张凯 刊期： 2012年第22期
超声诊断学是诊断学教学中的难点,为提高超声诊断学教学水平,作者根据超声诊断学教学大纲要求和教学经验,设计制作了<超声诊断学>案例导学式教学课件,并应用于教学,取得了较好的教学效果.
作者：宋显鸿；郑佳；梁国欣；单立军；韩宪静 刊期： 2012年第22期
目的 探讨原发胃肠道的转移性卵巢癌的临床病理特征、治疗方法 与预后因素.方法 回顾性分析江苏省肿瘤医院妇瘤科从1999年10月~2009年9月收治的45例胃肠道来源的转移性卵巢癌患者的临床病理资料、治疗及预后因素.结果 患者中位年龄44岁.原发病灶来源于胃者33例,来源于结直肠者12例.68.9%为绝经前期者,双侧卵巢转移者占64.4%.治疗均采用手术联合化疗的综合方案.全组患者生存时间为3～58月,中位生存15.0月,1、2、3、5年生存率分别为60.0%、15.6%、6.7%和0.单因素分析显示,原发灶部位、转移灶范围、肿瘤细胞减灭术、化疗和卵巢转移癌组织学类型是影响患者预后的主要因素;多因素分析显示,原发灶部位、转移灶范围、肿瘤细胞减灭术和卵巢转移癌组织学类是影响卵巢转移癌患者预后的独立因素.结论 原发胃肠道的卵巢转移性癌恶性程度高,预后差.在切除原发肿瘤的同时,行满意的肿瘤细胞减灭术能改善预后.
作者：周碧芳；曲军卫 刊期： 2012年第22期
目的 观察黛力新联合培菲康治疗不同类型的肠易激综合征的疗效和安全性评估.方法 将近2年来我院消化内科确诊为肠易激综合征患者,分成两组,治疗组为联合用药黛力新联合培菲康口服.对照组给予单药培菲康口服,比较疗效两组差异.同时比较观察肠易激综合征腹泻型和便秘型在黛力新和培菲康联合治疗中疗效差异.结果 联合用药组(治疗组)治疗肠易激综合征总有效率85.9%,单用药(对照组)培菲康的总有效率67.9%,联合治疗组总有效率明显优于单用培菲康对照组(P<0.05),两组患者均未发现明显的不良反应.在黛力新联合培菲康治疗肠易激综合征患者中,腹泻型肠易激综合征总有效率优于便秘型的总有效率,两组有显著性差异(P<0.05).结论 黛力新联合培菲康治疗肠易激综合征疗效明显安全,以腹泻型肠易激综合征疗效更为明显.
作者：谭小洪；魏金文；程兆明；吴莺 刊期： 2012年第22期
目的 探讨巨大肾上腺肿瘤切除术的手术配合.方法 24例巨大肾上腺肿瘤患者,其中6例实施经后腹腔镜行肾上腺肿瘤切除术,18例行开放手术.结果 24例患者手术均获成功.肿瘤大小:后腹腔镜下手术为5cm×4cm×3cm～8.5cm×8cm×4.5cm,开放手术为5cm×4cm×4cm～18cm×11.3cm×9.2cm.手术时间:后腹腔镜手术为1h30min～4h10min,平均2h40min;开放手术为1h10min～5h40min,平均2h25min.输血:后腹腔镜手术为0~800ml;开放手术为,0~1200ml.结论 充分的术前准备,对手术径路清晰的认识,密切的术中配合,是有效的提高手术效率,缩短手术时间,保证手术成功的关键因素.
作者：王怀素 刊期： 2012年第22期
目的 探讨慢性心力衰竭并发心律失常的临床表现和治疗效果.方法 回顾性分析本院2011年1~12月心内科收治的78例心力衰竭并发心律失常患者的临床特点、治疗方法 及预后情况.结果 经综合治疗后,显效41例,好转26例,无效11例,总有效率为85.90%;除2例死亡外,其余均存活.随访半年后,无效的9例患者出现心功能改善(至少为2级).结论 在改善心功能的同时,给予抗心律失常治疗可缓解慢性心力衰竭合并心律失常症状.首次治疗不理想的患者可通过更改方案,获得心功能改善和心律失常症状缓解.
作者：王玲玲 刊期： 2012年第22期
目的 探讨分析小儿手足口病的预防和护理.方法 回顾性分析我中心预防接种门诊发现的手足口病患者28例,经积极预防并发症的发生并采取有效护理措施,观察满意度.结果 通过积极预防和进行有效护理措施后,此28例手足口病患儿均痊愈,住院时间平均6天.结论 积极预防和有效护理小儿手足口病,可使疫情得以控制并促进患儿及早康复.
作者：程红梅 刊期： 2012年第22期
目的 探讨前列腺等离子电切术(TUPKRP)治疗前列腺增生症患者的护理.方法 观察分析157例前列腺等离子电切术患者的护理要点.结果 本组病例均手术成功,手术时间30～105min,平均70min,护理措施恰当,无并发症.结论 前列腺等离子电切术的护理具有重要意义,恰当的护理措施是保障手术效果的必要条件.
作者：王梅梅 刊期： 2012年第22期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
