杨晨炜
目的 观察腹部大手术后的患者应用羟乙基淀粉130/0.4对术后液体平衡、APACHEⅡ评分及血流动力学的影响.方法 选取择期行腹部大手术的患者60例,随机分为晶体液组、羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch130/0.4,HES)组各30例,晶体液组予常规晶体液治疗,HES组在常规晶体液治疗的基础上加用羟乙基淀粉130/0.4 500ml qd×3.观察两组患者在术后第1、2、3天尿量、液体平衡量变化；观察两组患者在术后第1、2、3天APACHEⅡ评分、中心静脉压(central venous pressure,CVP)及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)变化.结果 两组患者在术后第1、2、3天均存在液体正平衡,且晶体液组液体正平衡量显著高于HES组(P＜0.05)；术后第2、3天晶体液组患者APACHEⅡ评分明显高于羟乙基淀粉组(P＜0.05)；术后第1、2天HES组血流动力学指标显著优于晶体液组(P＜0.05).结论 腹部大手术后患者存在液体正平衡,术后应用适量的羟乙基淀粉130/0.4能显著减少术后液体正平衡,降低APACHEⅡ评分,并能够改善患者术后血流动力学指标.
作者：翟虎；戴文漪；尤胜义 刊期： 2012年第24期
目的 探讨神经内科患者家属疾病不确定感的相关因素并提出相应护理对策.方法 选取神经内科患者家属327名,通过问卷调查的方式对其疾病不确定感以及应对方式进行调查,分析调查结果.结果 患者家属疾病不确定感得分和应对方式得分分别为(95.27士12.74)分和(32.85±9.12)分；无职业的患者家属更容易采取消极的应对方式,而文化程度较高的家属则较易采取积极应对方式,不同年龄中中年家属应对得分高(P＜0.05)；患者家属的疾病不确定感总得分以及复杂性维度得分与积极应对方式表现出正相关性；而复杂性得分以及信息缺乏性维度得分则与消极的应对方式表现出明显的负相关性(P＜0.05).结论 神经内科患者家属疾病不确定感普遍较高,且这种不确定感与多种因素有关.护理人员在对患者进行护理的同时应关注到患者家属,对其疾病不确定感进行评估,并通过健康教育、心理辅导以及技能培训等方式帮助患者减少这种不确定感,以积极的方式应对,提高患者和家属的生活质量.
作者：何建平 刊期： 2012年第24期
目前血液透析是治疗尿毒症的一种安全、有效的方法,但由于尿毒症患者抵抗力差,在医院易发生感染,而影响其预后.血液透析患者医院感染的防治对延长血液透析患者的生存时间有重大影响,我院血液透析中心在医疗过程中加强对医院感染的管理和控制取得了一定的成绩,现报道如下.
作者：袁国琴 刊期： 2012年第24期
目的 为了进一步调查我院血液净化中心乙肝、丙肝、梅毒的血液透析患者院内感染的防治情况,探讨血液净化中心乙肝、丙肝、梅毒等传染病的血液透析患者的规范化治疗与管理,减少在血液净化过程中获得院内感染的机会,提高医疗服务质量和患者的生活质量.方法 采用随机对照的方法,将70例患者分为两组:A组35例对照组、B组35例院感预防组.A组血液净化常规治疗.B组严格加强医务人员、透析机、透析液和环境的管理.通过两组对比结果查看院感的预防情况.结果 B组院感率明显低于A组.结论 严格执行院感预防的各项措施能明显降低院感率.
作者：刘明 刊期： 2012年第24期
目的 探讨开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术对2型糖尿病病人的临床疗效观察.方法 采用前瞻性方法分析2011年8月～2012年10月期间腹腔镜胆囊切除术(43例)和开腹胆囊切除术(38例)对2型糖尿病病人血糖控制、代谢、住院天数、住院费用等观察,比较两组术式的差异.结果 OC组酮血症、低血糖、代谢性酸中毒的发生率均高于LC组,但没有统计学差异,P＞0.05；两组术后空腹血糖没有统计学差异,P＞0.05,OC组的餐后血糖明显高于LC组,P＜0.01；LC组的住院天数明显少于OC组,P＜0.01；LC组住院总费低于OC组,差异有统计学意义,P＜0.01；LC组术后抗生素平均使用天数为0.9d,OC组为1.8d,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 腹腔镜胆囊切除术对2型糖尿病病人的血糖控制、住院天数、住院费用均优于开腹胆囊切除术,且酮血症、低血糖、代谢性酸中毒等并发症的发生有减少的趋势.
作者：杨杰斌 刊期： 2012年第24期
长链非编码RNAs(long noncoding RNAs,lncRNAs)是调控基因表达的新重点,其本身的脱帽和降解可能会是它功能的一个极其重要的方面,尤其是在可诱导基因的转录调控中起到重要作用.lncRNAs具有作为信号、诱饵、向导和支架等多种分子功能.干细胞的研究证实lncRNAs在维持干细胞多能状态中起作用,是干细胞多能性及神经生成等的关键调节器,而且主要通过反式作用影响全体基因表达.随着研究的深入,越来越多的具有重要调控功能的lncRNAs被发现,但是要阐明其调控生物学进程的具体的分子机制及信号通路还需要更多更深入的研究.
作者：王香梅；彭智 刊期： 2012年第24期
目的 为了进一步明确小细胞肺癌的临床病理诊断,提高临床教学水平,为进一步的临床见习打下良好基础,从而进行临床见习教学模式探讨.方法 本临床见习教学模式的探讨为具有科学依据性和长远性的临床见习教学模式探讨.方法:采取随机对照的方法.将50名学生分为两组.A组25人为随机对照组.B组25人为教学模式组.A组25名同学仅仅听取老师上课教学的知识.B组在听取老师讲课之余积极参加病理诊断的实践.结果 A组同学掌握了较为扎实的基础知识.B组同学不仅有扎实的基础知识还有了一定的临床经验.结论 将教学与临床实践相结合不仅可以提高学生对课本基础知识的掌握还有助于学生临床经验的增加,进一步提高临床水平.
作者：刘春忻 刊期： 2012年第24期
目的 探讨目前食管贲门癌手术胸内吻合口瘘的诊疗方法.方法 2006年12月～2012年8月期间,本院诊治的食管癌和贲门癌手术患者中,有1109例行胸内吻合,其中18例术后出现吻合口瘘,对其病例进行回顾性分析.结果 18例胸腔内吻合口瘘患者,经过积极治疗后,15例痊愈出院,3例死亡.结论 通过目前多种针对吻合口瘘的治疗方式,配合积极的一般治疗,吻合口瘘的治愈率可以得到很大的提高.
作者：姚杰；马海涛；赵军；何靖康；倪斌；李忠诚 刊期： 2012年第24期
化疗药物能有效控制肿瘤细胞的生长,已成为血液肿瘤治疗的首选方法.但治疗中引起的恶心呕吐副作用,常使患者感到痛苦,且影响患者生活质量.呕吐引起脱水、代谢紊乱、营养不良等反应,严重者不得不终止治疗,造成化疗不能顺利进行.目前,虽然临床有新的止吐药,但仍有一半以上的化疗患者仍会出现不同程度恶心呕吐.FLAG方案治疗难治和复发AML在临床上广泛应用,其中大剂量阿糖胞苷引起恶心、呕吐反应明显.因此如何减轻患者化疗所致的胃肠道反应,对改善血液患者生活质量,提高疗效具有积极的作用.下面报道我院近7年应用FLAG方案化疗的急性白血病患者恶心呕吐的预防和护理.
作者：王艳 刊期： 2012年第24期
目的 探讨血液透析(HD)联合血液灌流(HP)抢救急性有机磷农药中毒的操作要求和护理体会.方法 血液透析(HD)串联血液灌流(HP)治疗30例急性有机磷中毒患者,采取针对性护理并对护理流程进行回顾及总结.结果 30例患者全部抢救成功,治愈出院、无严重并发症出现.结论 及早进行HD串联HP治疗大大提高了危重有机磷中毒患者的抢救成功率；严格执行各项操作规程和消毒隔离制度,防止交叉感染,严密观察病情,防止并发症等护理措施是进行该治疗的关键所在.
作者：张宇宁 刊期： 2012年第24期
目的 探讨产科病房护理中存在的风险及其护理方式.方法 将我院产科施行风险管理制度之后2011年1月～2012年1月收治的89例产妇,将其作为研究组；另选择施行风险管理制度之前的96例产妇作为对照组.对比两组风险事故的发生情况、产妇及家属对护理工作的满意度.结果 研究组在护理过程中风险事故的发生明显少于对照组；研究组产妇、家属对护理工作的满意度明显高于对照组.结论 在产科病房护理中实行严格的风险管理制度能有效的降低护理过程中风险事故的发生率,改善护理工作的质量,提高产妇及家属对护理工作的满意度.
作者：王祥会 刊期： 2012年第24期
目的 分析P-gp和Bcl-2在宫颈癌组织中的表达情况,探讨其与宫颈癌发生、发展、预后的关系,为寻找宫颈癌耐药逆转剂提供理论依据.方法 应用免疫组化SP法观察34例宫颈鳞癌,26例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和10例正常宫颈组织中P-gp和Bcl-2的表达.结果 P-gp在正常组织中的阳性表达率为10％,在CIN中的阳性表达率为57.70％,在宫颈癌中的表达率为76.47％,呈逐渐上升趋势.Bcl-2在正常组织中的阳性表达率为10％,在CIN中的阳性表达率为57.69％,在宫颈癌中的表达率为64.70％,呈逐渐上升趋势.P-gp和Bcl-2在宫颈癌组织中的表达呈正相关性(r =0.393,P=0.022).结论 1)P-gp在宫颈癌中介导的多药耐药可能属固有性耐药；2)P-gp和Bcl-2在宫颈癌的发生发展中可能起重要作用；3)P-gp、Bcl-2可作为判断肿瘤恶性程度、估计预后的指标；4)P-gp和Bcl-2在宫颈癌中介导的耐药机制之间可能存在一定的内在联系.
作者：杨静；张淼芳；曲群 刊期： 2012年第24期
目的 探讨脑弥漫性轴索损伤的发病机理、临床诊断及其治疗方法.方法 回顾性分析本科2006年1月～2011年1月共收治的35例DAI患者的临床资料和影像学特点并进行随访(3月～2年).结果 35例DAI患者中死亡7例,植物生存4例,重残4例,中残4例,轻残8例,良好8例.结论 DAI是临床中较为常见的一种严重的颅脑损伤类型,诊断主要根据临床表现及CT/MRI等检查.DAI患者死残率高,预后不良,早期明确诊断并采取综合的治疗措施,可在一定程度上降低死亡率,改善患者的预后.
作者：岑远光 刊期： 2012年第24期
目的 探讨莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 选取60例慢性阻塞性肺病急性加重期病人,随机分为治疗组(莫西沙星组)、对照组(左氧氟沙星组)各30例,连续治疗10d后比较两组的临床疗效.结果 治疗组的总有效率为94％,明显高于对照组的75％,P＜0.05；治疗组不良反应发生率同对照组差异不明显,P＞0.05.结论 莫西沙星治疗慢性阻塞性肺病急性加重期具有安全性、有效性,可在临床推广应用.
作者：黄耘 刊期： 2012年第24期
目的 为了进一步了解社区阑尾炎手术后的患者整体状况,手术后患者的生活状况而进行此临床疗效的观察.方法 采用随机对照的方法,选取我院64例阑尾炎患者,分为两组.A组为对照组30例,未进行手术治疗.B组为手术组34例,进行手术治疗.结果 手术组病人的生活质量明显优于对照组.结论 如果阑尾炎处于早期应及时治疗,把握治疗先机,以便于提高患者的生活质量.
作者：李如藩 刊期： 2012年第24期
目的 探讨应用呼吸机在重度胸部损伤患者中的应用与护理对策,提高抢救成功率.方法 分析总结我院2011年1月～2012年10月外科重度创伤80例患者应用呼吸机治疗的护理措施.结果 抢救成功75例,死亡5例,病死患者中2例患者因合并严重颅脑损伤病死,1例患者失血性休克病死,2例患者心脏破裂病死呼吸机使用24～736 h,平均(117.5±29.8)h,呼吸机使用前PO2 45～76 mmHg,平均(58.7±7.5)mmHg,PCO2 23～52 mmHg,平均(24.5±7.8)mmHg;呼吸机脱机时PO294～99 mmHg,平均(95.1±4.3)mmHg,PCO2 32～38 mmHg,平均(34.2±5.6)mmHg.结论 应用呼吸机治疗对重症胸部外伤患者的救治起重要和关键的作用.
作者：陆朝强；谢军席；韦建勇 刊期： 2012年第24期
目的 观察伴有抑郁障碍的冠心病患者加用黛力新合解郁安神颗粒干预的疗效.方法 50例冠心病心绞痛伴有抑郁障碍的患者随机分为抑郁组和抑郁干预组,干预组患者在冠心病二级预防基础用药治疗基础上加用黛力新合解郁安神颗粒,观察其心绞痛、心电图和焦虑抑郁症状改善情况.结果 22例干预组患者心绞痛症状、心电图改善及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分明显优于抑郁组.结论 黛力新合解郁安神颗粒的干预效果明显提高了冠心病并抑郁障碍的疗效,改善了抑郁障碍症状.
作者：肖德培 刊期： 2012年第24期
目的 探讨家庭访视对心脏瓣膜置换术患者出院后生活质量的影响.方法 将64例行心脏瓣膜置换术患者随机分成对照组和实验组,对照组采用常规出院指导,实验组增加家庭访视一年,再进行对比性分析.结果 实验组患者术后生活质量高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭访视能够使心脏瓣膜置换术患者出院后在遵医嘱服用药物、培养良好的生活习惯和保持良好的心态等方面得到详尽指导,减少相应并发症发生的危险因素,实施出院后家庭访视能有效地提高心脏瓣膜置换术患者的生活质量.
作者：喻晓黎 刊期： 2012年第24期
维甲酸类(retinoids)药物,是维生素A天然的以及人工合成的具有生物活性的衍生物.维生素A(视黄醇)进入人体后转变成视黄醛,再经氧化变成维甲酸(retinoic acids,RAs).维甲酸的自然形式是全反式维甲酸(All—trans—Retinoic acid,ATRA),在脊椎动物发育、细胞分化和维持体内平衡中发挥广泛的效应.
作者：顾向森 刊期： 2012年第24期
目的 观察中西医结合治疗药物输注渗漏的应用效果.方法 将40例药物输注渗漏的患者随机分为治疗组20例和对照组20例.治疗组运用痛必灵酊剂应用联合硫酸镁湿敷治疗；对照组则按传统硫酸镁湿敷治疗,观察两组局部组织止痛及肿胀消退时间.结果 治疗组与对照组在局部组织止痛及肿胀消退时间方面比较.均有显著性差异(均P＜0.01).结论 治疗组在药物输注渗漏的临床止痛、治愈时间等方面明显优于对照组,具有显效快、疗效好、无任何毒副反应等优点.
作者：彭昭葵 刊期： 2012年第24期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
