李如藩
目的 探讨全数字化乳腺摄影在临床工作的应用价值及体会.方法 收集300例2010年8月~2011年4月全数字化乳腺摄影的图片,经过病理证实基本位置为CC和MLO,必要时加局部点片侧位片.结果 乳腺癌9例癌前病变3例,22例纤维腺瘤,22例囊性增生.结论 FFDM对于检查乳腺疾病是非常重要,特别是未触及肿块的乳腺癌和癌前病变.
作者:张艳秀;刘永保 刊期: 2012年第24期
目的 观察腹部大手术后的患者应用羟乙基淀粉130/0.4对术后液体平衡、APACHEⅡ评分及血流动力学的影响.方法 选取择期行腹部大手术的患者60例,随机分为晶体液组、羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch130/0.4,HES)组各30例,晶体液组予常规晶体液治疗,HES组在常规晶体液治疗的基础上加用羟乙基淀粉130/0.4 500ml qd×3.观察两组患者在术后第1、2、3天尿量、液体平衡量变化;观察两组患者在术后第1、2、3天APACHEⅡ评分、中心静脉压(central venous pressure,CVP)及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)变化.结果 两组患者在术后第1、2、3天均存在液体正平衡,且晶体液组液体正平衡量显著高于HES组(P<0.05);术后第2、3天晶体液组患者APACHEⅡ评分明显高于羟乙基淀粉组(P<0.05);术后第1、2天HES组血流动力学指标显著优于晶体液组(P<0.05).结论 腹部大手术后患者存在液体正平衡,术后应用适量的羟乙基淀粉130/0.4能显著减少术后液体正平衡,降低APACHEⅡ评分,并能够改善患者术后血流动力学指标.
作者:翟虎;戴文漪;尤胜义 刊期: 2012年第24期
目的 探讨神经内科患者家属疾病不确定感的相关因素并提出相应护理对策.方法 选取神经内科患者家属327名,通过问卷调查的方式对其疾病不确定感以及应对方式进行调查,分析调查结果.结果 患者家属疾病不确定感得分和应对方式得分分别为(95.27士12.74)分和(32.85±9.12)分;无职业的患者家属更容易采取消极的应对方式,而文化程度较高的家属则较易采取积极应对方式,不同年龄中中年家属应对得分高(P<0.05);患者家属的疾病不确定感总得分以及复杂性维度得分与积极应对方式表现出正相关性;而复杂性得分以及信息缺乏性维度得分则与消极的应对方式表现出明显的负相关性(P<0.05).结论 神经内科患者家属疾病不确定感普遍较高,且这种不确定感与多种因素有关.护理人员在对患者进行护理的同时应关注到患者家属,对其疾病不确定感进行评估,并通过健康教育、心理辅导以及技能培训等方式帮助患者减少这种不确定感,以积极的方式应对,提高患者和家属的生活质量.
作者:何建平 刊期: 2012年第24期
医务社会工作在我国还属于新鲜事物,现有的几所高等医学院校在培养医务社会工作专业人才的过程中遇到了许多新问题,本研究以齐齐哈尔医学院为例,介绍了本校社会工作专业发展的现状,并针对存在的问题提出了相应的思考和建议,为进一步探索具有中国特色的医务社会工作专业人才培养模式提供了理论和实践的依据.
作者:于增艳;付伟;王玉花 刊期: 2012年第24期
目的 观察伴有抑郁障碍的冠心病患者加用黛力新合解郁安神颗粒干预的疗效.方法 50例冠心病心绞痛伴有抑郁障碍的患者随机分为抑郁组和抑郁干预组,干预组患者在冠心病二级预防基础用药治疗基础上加用黛力新合解郁安神颗粒,观察其心绞痛、心电图和焦虑抑郁症状改善情况.结果 22例干预组患者心绞痛症状、心电图改善及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分明显优于抑郁组.结论 黛力新合解郁安神颗粒的干预效果明显提高了冠心病并抑郁障碍的疗效,改善了抑郁障碍症状.
作者:肖德培 刊期: 2012年第24期
目的 观察中西医结合治疗药物输注渗漏的应用效果.方法 将40例药物输注渗漏的患者随机分为治疗组20例和对照组20例.治疗组运用痛必灵酊剂应用联合硫酸镁湿敷治疗;对照组则按传统硫酸镁湿敷治疗,观察两组局部组织止痛及肿胀消退时间.结果 治疗组与对照组在局部组织止痛及肿胀消退时间方面比较.均有显著性差异(均P<0.01).结论 治疗组在药物输注渗漏的临床止痛、治愈时间等方面明显优于对照组,具有显效快、疗效好、无任何毒副反应等优点.
作者:彭昭葵 刊期: 2012年第24期
目的 探讨三孔法腹腔镜在胆囊切除术的临床疗效的可行性和有效性.方法 收集近年来我院收治的138例胆囊切除手术治疗的病例资料,其中50例行传统开腹胆囊切除术为对照组,88例行三孔法腹腔镜胆囊切除术为观察组,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症情况.结果 观察组术中出血、术后排气及住院时间分别为(88.3±32.6)ml、(27.6±8.2)h、(3.0士1.2)d,均明显短于对照组的(156.4±61.2)ml、(37.5±10.4)h、(6.9±1.8)d;观察组术后并发症总发生率5.7%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三孔法腹腔镜胆囊切除术创伤较小,术后恢复较快,具有微创手术特点.
作者:蒲健康 刊期: 2012年第24期
目的 探讨羚羊角注射液治疗手足口病的疗效.方法 手足口病88例随机分为治疗组和对照组,治疗组44例常规治疗和羚羊角注射液肌注治疗,对照组44例进行常规治疗,比较两组临床疗效.结果 治疗组有效率68.18%高于对照组有效率34.10%,治疗组并发症率0%远低于对照组并发症率4.55%,都有显著差异性(P<0.05).结论 羚羊角注射液治疗手足口病、减少并发症疗效显著.
作者:张庚莲;李勇兵 刊期: 2012年第24期
目的 探讨如何利用社区内有限的医疗资源使患者得到及时、适宜的诊治,使患者血糖控制达标,减少及推迟并发症的发生.方法 回顾性分析2010年9月~2012年9月我们社区糖尿病患者中的145例患者综合治疗管理措施.结果 通过采取药物治疗及相关知识宣教等综合治疗措施,患者掌握了糖尿病的疾病相关知识,建立了良好的遵医行为及生活方式.结论 通过这些规范化的综合治疗管理,使糖尿病患者血糖得到了有效控制,无药物不良反应发生.
作者:邹亚珍 刊期: 2012年第24期
目的 探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者救治的效果及护理措施.方法 对62例格拉斯哥(GCS)评分为3~8分的重型颅脑损伤患者给予早期肠内营养支持治疗,以补充静脉营养不足.结果 62例患者中,4例出现腹泻,其余58例患者均能耐受早期肠内营养,无误吸、消化道出血等并发症.结论 重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养,不但能增强机体免疫功能,改善营养状况,减少并发症的发生,还可预防胃肠粘膜的萎缩,促进胃肠功能的恢复,控制感染,降低病死率.
作者:周菊英 刊期: 2012年第24期
目的 探讨应用呼吸机在重度胸部损伤患者中的应用与护理对策,提高抢救成功率.方法 分析总结我院2011年1月~2012年10月外科重度创伤80例患者应用呼吸机治疗的护理措施.结果 抢救成功75例,死亡5例,病死患者中2例患者因合并严重颅脑损伤病死,1例患者失血性休克病死,2例患者心脏破裂病死呼吸机使用24~736 h,平均(117.5±29.8)h,呼吸机使用前PO2 45~76 mmHg,平均(58.7±7.5)mmHg,PCO2 23~52 mmHg,平均(24.5±7.8)mmHg;呼吸机脱机时PO294~99 mmHg,平均(95.1±4.3)mmHg,PCO2 32~38 mmHg,平均(34.2±5.6)mmHg.结论 应用呼吸机治疗对重症胸部外伤患者的救治起重要和关键的作用.
作者:陆朝强;谢军席;韦建勇 刊期: 2012年第24期
目的 提高睾丸损伤的诊断与治疗水平.方法 回顾性分析32例睾丸损伤的临床资料.结果 20例急诊行睾丸血肿清除减压术、单纯阴囊血肿清除并引流及睾丸白膜裂口修补术.3例经保守治疗失败后行睾丸切除术.9例予纠正创伤性休克、镇痛及睾丸抬高固定,局部冷敷等保守治疗,以减轻睾丸的张力和出血,并行动态B超检查,抗生素治疗.结论 超声检查有助于明确诊断,为手术探查提供准确、客观的辅助检查依据.睾丸损伤保守治疗包括平卧休息、镇静止痛、预防感染、阴囊托高等.积极、早期手术可以大限度地保留睾丸组织,减少睾丸萎缩及睾丸切除可能.
作者:吴健平;李建军;黄振耀 刊期: 2012年第24期
目的 应用英国医学教育环境测量量表DREEM,测量预防医学专业学生对教育环境的感受.方法 以公共卫生学院一至五年级预防医学专业学生为测量目标,进行教育环境问卷调查.结果 齐齐哈尔医学院预防医学专业总体教育环境处于较好的等级,但教育环境总分以及五个领域得分,男生都低于女生.结论 齐齐哈尔医学院预防医学专业总体的教育环境较好,与女生相比男大学生对于目前的教学环境和教学模式的意见较多,并且缺乏学习动力.
作者:程宇;娄峰阁;赵剑飞;佟佳玉 刊期: 2012年第24期
目的 了解预防医学专业学生对学习环境感知的年级差异.方法 采用医学教育环境测量工具DREEM量表对预防医学专业202名本科生进行教育环境调查.结果 各年级学生对总体教育环境的感知处在较好等级,但大三学生总分以及五大领域得分相对较低.结论 在预防医学专业的总体教育环境中,优势大于劣势.但在各年级的比较中大三学生对教育环境的感受相对较差,应给予足够的重视.
作者:牟琦 刊期: 2012年第24期
目的 探讨B超引导下麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理.方法 对乳腺良性肿瘤行B超引导下麦默通微创旋切术的患者进行术前准备、心理护理和健康指导,术中给予合适的体位、心理支持和做好并发症的预防,术后密切观察局部情况及加强伤口护理、疼痛护理及健康指导.结果 本组62例患者提高治疗依从性,避免并发症的发生,确保手术安全有效.结论 术前做好心理护理及各种准备,术后加强观察和护理,对于提高手术成功率,促进康复,减少并发症的发生有重要意义.
作者:杨葵花;黄利娥;范清秀;林洁 刊期: 2012年第24期
简析元认知理论,研讨元认知理论的作用,提出元认知理论在医学教学领域中主要表现为意识性、策略性、调控性三个方面,探索丰富元认知知识、积累元认知体验以及元认知能力训练和培养,以提高教与学的效果、效率和质量.
作者:侯鹏高 刊期: 2012年第24期
目的 探讨产科病房护理中存在的风险及其护理方式.方法 将我院产科施行风险管理制度之后2011年1月~2012年1月收治的89例产妇,将其作为研究组;另选择施行风险管理制度之前的96例产妇作为对照组.对比两组风险事故的发生情况、产妇及家属对护理工作的满意度.结果 研究组在护理过程中风险事故的发生明显少于对照组;研究组产妇、家属对护理工作的满意度明显高于对照组.结论 在产科病房护理中实行严格的风险管理制度能有效的降低护理过程中风险事故的发生率,改善护理工作的质量,提高产妇及家属对护理工作的满意度.
作者:王祥会 刊期: 2012年第24期
目的 探讨目前食管贲门癌手术胸内吻合口瘘的诊疗方法.方法 2006年12月~2012年8月期间,本院诊治的食管癌和贲门癌手术患者中,有1109例行胸内吻合,其中18例术后出现吻合口瘘,对其病例进行回顾性分析.结果 18例胸腔内吻合口瘘患者,经过积极治疗后,15例痊愈出院,3例死亡.结论 通过目前多种针对吻合口瘘的治疗方式,配合积极的一般治疗,吻合口瘘的治愈率可以得到很大的提高.
作者:姚杰;马海涛;赵军;何靖康;倪斌;李忠诚 刊期: 2012年第24期
使用多媒体教室上课,少不了多媒体课件的支持.若要制作出高质量的多媒体课件,选题十分重要,创意设计也要下一番功夫,新颖的封面设计更必不可少.
作者:王孝贤 刊期: 2012年第24期
为基层培养医药卫生人才是医学专科学校的主要任务和建设目标,近年来,为了培养农村基层实用型技能型医药卫生人才,我们对课程体系和教学方法进行了改革并取得了不少成果,但同时发现课程体系中基础课程的建设与专业模块的建设还没有形成有机整体.为满足新的基层卫生服务人才培养要求,各专业人才培养方案需要重新调整,相应的课程体系也必需整合与优化.
作者:刘梅梅;陈辉;吴义春 刊期: 2012年第24期