潘爱红;艾皖平
目的 观察痰热清注射液治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 75例手足口病患儿随机分成治疗组39例与对照组36例.对照组应用利巴韦林注射液抗病毒及对症补液等治疗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液治疗.结果 治疗组总有效率、退热,皮疹消退显效率高于对照组,退热和皮疹消退时间明显短于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗儿童手足口病安全有效.
作者:杨玲 刊期: 2011年第11期
目的 探讨股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折的临床疗效.方法 2003年1月~2010年10月,采用股骨重建髓内钉治疗的37例股骨干合并同侧股骨转子间骨折.结果 37例患者随访3~69个月,平均17.5个月,骨折平均愈合时间7.3个月.无术后感染、股骨头缺血坏死及钢板、螺钉断裂等并发症发生,按马元璋评定标准评估临床疗效,优良率达89.2%.结论 股骨重建髓内钉将股骨头颈干固定、组合成一个相对完整牢固的整体,是治疗股骨干骨折合并同侧股骨转子间骨折较理想的方法.
作者:曾勤;黄中强;蔡立民;陈敬珍 刊期: 2011年第11期
我院自2006年7月~2008年12月使用微创内固定系统治病治疗股骨转子下骨折15例,由于其创伤小且骨愈合率高等优点,取得了满意疗效.在护理上术前做好心理护理、牵引护理及一般护理以保证手术顺利进行.术后严密观察生命体征、切口引流管护理、疼痛护理、预防并发症、指导功能锻炼等,提高患者的生活质量,早日回归社会.
作者:达雪萍 刊期: 2011年第11期
目的 探讨保留灌肠在治疗放射性肠炎的疗效.方法 用生理盐水100 ml,硫氮磺胺嘧啶、甲硝唑、云南白药、氟哌酸、锡类散、地塞米松混合液保留灌肠,7 d为一疗程,临床观察1~2疗程.结果 23例放射性肠炎患者,治愈13例,显效8例,好转2例.结论 使用保留灌肠对放射性肠炎能提高疗效,缩短病程,保留灌肠刺激性小,患者易于接受,是一种有效的治疗方法,值得临床推广应用.
作者:何少冰;刘彩勤;王玉民 刊期: 2011年第11期
目的 在泌尿外科围手术期护理中实施护患沟通,以提高患者满意度,防止护患纠纷发生和提高护士业务水平.方法 在泌尿外科围手术期护理中,把握好六个关键时间段进行针对性内容的沟通,即入院前沟通、入院时沟通、手术前沟通、手术中沟通、手术后沟通、出院时沟通.结果 75例患者均能坦然面对手术,病人对护理工作满意度测定达98.6%,较2009年同期的93.5%提高;而护理投诉率1.3%,较2009年同期的6.4%低.结论 护士是医疗活动中医患沟通的桥梁,合理运用护患沟通的技巧,是提供护理优质服务、融洽护患关系和减少纠纷、提高医护质量的关键.
作者:陈海燕;林娟 刊期: 2011年第11期
目的 了解患者用药咨询情况,促进药学服务发展.方法 对我院门诊药房2010年1月~2011年3月期间记录的556例药物咨询信息进行分类分析.结果 咨询对象集中在中老年患者,咨询内容主要是药物品种、价格、药理作用与用途、用法用量、不良反应和注意事项等.结论 开展药物咨询服务,有利于提高药师专业水平和咨询服务质量,促进合理用药.
作者:邓三尧 刊期: 2011年第11期
目的 总结在3D-CTA辅助下侧脑室肿瘤显微手术治疗经验.方法 回顾性分析近6年来收治的17例侧脑室内肿瘤的3D-CTA影像资料及显微手术经验.结果 侧脑室肿瘤全切除15例,次全切除2例,无死亡病人,术前以3D-CTA确认肿瘤供血动脉及周围血管走行,模拟设计佳手术入路.结论 对于较大的脑室内肿瘤,术前应用3D-CTA检查,能为显微手术提供重要的参考.
作者:郄福忠;王晓民;马光涛;李明 刊期: 2011年第11期
目的 强调神经内科护理人员在预防医院感染中的作用,认真执行各种控制医院感染的规章制度,减少医院感染的发生.方法 通过对神经内科专科护理及各项管理措施的落实,如重视病区设施的管理、严格消毒隔离与监测等,有效地预防和控制医院感染.结果 几年来医院感染控制科随机抽查监测的结果,均符合医院消毒卫生的标准,大大减少了医院感染的发生.结论 只要严格落实各项制度,医院感染是可以预防和控制的.
作者:史梅;黄蓓蓓;夏丽霞 刊期: 2011年第11期
目的 探讨会阴条件对初产妇自然分娩的影响情况.方法 通过300例经阴道分娩的足月初产妇随机分为两组,两组产妇身体素质良好,无明显阴道炎性病变及任何并发症,无胎儿宫内窘迫、年龄、身高、胎方位无明显差别.对照组常规处理:所有产妇以会阴后联合中点作为切口起点,取≥45°的左斜侧切法,切口长4~5 cm.观察组进行行胎儿大小和会阴条件进行综合分析估计处理:若会阴条件好,胎儿大小与会阴条件能相互适应可予以充分扩张产道,注意保护会阴,不行会阴切开;若胎儿较大或会阴条件差,需适时做好会阴侧切准备,自会阴5点左右处作为切口起点,采取15°~40°,2~4 cm长的左斜侧切法.比较两组产妇分娩后会阴情况、产后不同时间会阴切口舒适度、切口出血量、胎儿大小.结果 会阴侧切率、两组行会阴侧切产妇产后不同时间及会阴舒适度、切口出血情况等具有统计学意义(P<0.01),而胎儿大小比较没有明显差异P>0.01.结论 初产妇分娩期通过预测胎儿大小结合会阴条件,进行综合分析估计避免了盲目行会阴切开术,或者对必要的会阴切开应适时适度,有利于减轻局部疼痛,康复快,住院时间短,对提高母乳喂养率及产科质量有重要意义.
作者:季云娟;韩云 刊期: 2011年第11期
目的 探讨术前护理干预对甲状腺手术患者心理因素的影响.方法 将106例行甲状腺手术的患者随机分为观察组54例和对照组52例,观察组术前在常规护理的基础上给予心理干预,对照组给予常规护理措施.观察两组患者术前焦虑程度及对护理工作的满意度.结果 观察组患者术前焦虑程度明显低于对照组(P<0.01)对护理工作的满意度明显高于对照组(P<0.01).结论 术前护理干预可降低甲状腺手术患者的术前焦虑程度,提高患者的满意度.
作者:莫洁芳;黄琳俐 刊期: 2011年第11期
目的 观察成年运动小鼠主要生理机能指标的改变.方法 30只健康雌性昆明小鼠根据实验前1周的观察结果选出10只好动的设为实验组,剩下随机选出10只设为对照组.实验的后1个月内每3天测一次体重和进食量,实验结束前6天,每天测其前爪抓力;实验结束后在安静状态下处死,取肌肉分别行HE染色、SOD、MDA测定;取腹腔内脂肪,称重并计算腹腔内脂肪的相对重量.结果 实验组体重(33.83±1.61)g与对照组(33.43±1.67)g相比,没有统计学意义(P>0.05);实验组平均每天每10 g体重进食量为(1.71±0.10)g较对照组(1.31±0.12)g高(P<0.05);实验组小鼠的平均抓力为(277.07±32.09)g较对照组(251.38±32.34)g高(P<0.01);在放大400倍的条件下,实验组小鼠股直肌的肌纤维的横截面积明显大于对照组;实验组小鼠肌肉中的SOD的水平为(50.618±10.498)U/mgprot明显高于对照组(22.432±5.912 )U/mgprot,有统计学意义(P<0.01);实验组小鼠肌肉中的MDA的水平为(17.639±4.117)nmol/mgprot明显低于对照组(35.236±7.506)nmol/mgprot,有统计学意义(P<0.01);实验组的小鼠平均腹腔内脂肪相对重量(0.024±0.0035)明显低于实验组(0.0375±0.0041),有统计学差异(P<0.05).结论 成年运动小鼠的进食量、肌力、肌纤维横截面积、氧自由基清除力均大于对照组,而腹腔内脂肪含量则低于对照组,说明运动有益健康.
作者:卞龙艳;蒋丹 刊期: 2011年第11期
目的 总结小儿急性阑尾炎的诊断和治疗.方法 对我院2006年1月~2009年6月收治的45例小儿急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析.结果 单纯性阑尾炎15例,化脓性阑尾炎20例,坏疽性阑尾炎6例,阑尾穿孔4例.本组45例均手术治疗,切口感染3例,切口裂开2例,盆腔脓肿1例.经治疗均痊愈出院.结论 早期诊断、早期手术是治疗小儿急性阑尾炎成功的关键.
作者:邓仕华 刊期: 2011年第11期
目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)治疗肺大泡的可行性和疗效.方法 2002年1月~2010年5月,我院胸外科采用胸腔镜手术治疗肺大泡64例,回顾性分析本组病例的临床资料,总结肺大泡的临床表现、诊断和手术指征,讨论电视胸腔镜手术治疗肺大泡的可行性.结果 本组患者l例术后因呼吸功能衰竭死亡,其余患者手术一次成功,顺利康复出院.患者术后住院天数5~14天,平均7.2天,术后随诊2个月~4年,术侧无气胸复发,疗效满意.结论 电视胸腔镜手术治疗肺大泡可行,安全有效,创伤小,恢复快,疼痛轻,术后住院时间短,复发率低.
作者:施文 刊期: 2011年第11期
目的 比较SLIPA喉罩与气管插管2种气道管理方式在腹腔镜胆囊切除术中对患者血流动力学、呼吸参数变化及术后并发症发生率的影响,评估其在腹腔镜胆囊切除术中应用的安全性及优越性.方法 腹腔镜胆囊切除手术患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组,SLIPA喉罩组(S组)、气管插管组(T组),每组30例.全麻诱导后分别记录插管或置喉罩前(T0)、插管或置喉罩后即刻(T1)、插管或置喉罩后5 min(T2)、拔管或喉罩前(T3)、拔管或喉罩后即刻(T4)、拔管或喉罩后5 min(T5)心率(HR)、平均动脉压(MBP)变化值,同时在8 ml/kg潮气量下监测T1、T2、气腹后及T3平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)的变化;观察术中术后咽痛、声嘶、咳嗽咳痰、返流误吸、口腔粘膜损伤等情况.结果 T组在Tl、T3、T4时HR明显增快,MBP明显增高,且与S组间差异有统计学意义(P<0.05);S组在T1、T2、气腹后和T3时Pmean及Ppeak明显低于T组(P<0.05);术后S组声嘶、咳嗽咳痰较T组明显减少(P<0.05),但咽痛较T组显著增加(P<0.05).结论 SLIPA喉罩在腹腔镜胆囊切除术应用安全简便,对麻醉手术过程血流动力学,呼吸参数影响小,术后咽部并发症较少.
作者:贾春霞;邵栋;李立 刊期: 2011年第11期
颅脑损伤后持续腰大池引流对外伤性蛛网膜下腔出血,外伤性硬膜下积液,脑室内积血,外伤后脑脊液漏等病变有良好效果,近年来国内外陆续有关报道[1-3],我院从2005~2010年应用持续腰大池引流治疗上述疾病,取得了一定效果,现报道如下.
作者:林雪平;林伟 刊期: 2011年第11期
探索新的教学方法并提高神经病学的教学质量,一直是神经病学教师面临的重要课题.以问题为基础 (problem-based learning,PBL) 的教学法,在西方发达国家已被广泛地应用于临床医学教学中,并取得了良好的教学效果和有效性验证,有着传统教学方法不可比拟的优越性.我们将PBL教学法应用于神经病学临床教学过程中,激发了学生内在学习动力和热情,提高了学生分析问题和解决问题的能力.
作者:赵军;岳武 刊期: 2011年第11期
产房是医院感染的高危科室之一,是控制医院感染的重点科室.近年来国内医院感染暴发事件时有发生,给社会和医院带来很多负面影响,如何加强医院感染管理,保证医疗安全,一直是医院管理者关注的重点.
作者:吴晨梅 刊期: 2011年第11期
目的 比较酶联免疫吸附试验(ELISA)、快速血浆反应素试验(RPR)和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)三种试验方法在梅毒检测中的应用价值.方法对4 770例病例,应用ELISA检测,阳性标本同时进行RPR和TPPA检测,比较三种方法检测结果的相符率.结果 4 770例标本应用ELISA方法检测,共检出梅毒阳性标本93例,检出率为1.95%,93例梅毒阳性标本,TPPA检出梅毒阳性89例,相符率 95.70%;89例TPPA确诊阳性标本,RPR检出56例,检出率为62.92%.结论 ELISA法是门诊、住院患者初筛梅毒的理想方法,但确诊是否为梅毒,要同时结合TPPA确诊试验和RPR滴度试验.
作者:卢华 刊期: 2011年第11期
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES),是指直径为10~40 μm的血管内脂肪颗粒阻塞血管腔而引起的一系列病理生理改变的临床综合征.FES常发生于长骨骨折、骨折术后及大面积软组织捻挫伤或烧伤时,也偶见于一些非创伤性疾病,如胰腺炎、糖尿病、长期皮质激素治疗等.FES大多起病急、进展快、死亡率高,症状和体征多不明显,易漏检或误检[1].笔者在法医检验中收集44例因FES致死的案例,进行回顾性分析,旨在探讨FES致死的法医学鉴定要点.
作者:赵明辉 刊期: 2011年第11期
随着高校职工医院的转型,高校职工医院都逐渐变为社区医院.由于高校是一个特殊的社会组织机构,其护理工作环境、护理内容和护理对象的特殊性,决定高校社区护理人员要具有全面和较高的护理知识结构.
作者:张月仙;巫梅芳 刊期: 2011年第11期