江成鸿；郭志辉；黄拔瑞；谢义德；周亚宽；陈小松；李铭；詹明坤
目的 对急性胆源性胰腺炎的有效临床治疗方案进行探究.方法 回顾性分析我院自2007年2月～2011年9月收治的76例急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗资料.结果 根据76例急性胆源性胰腺炎患者的患病程度,分别给予非手术、早期手术和延期手术三种治疗.轻症非梗阻型患者在治疗中未出现死亡和并发症；轻症梗阻型患者经非手术治疗后出现3例并发症,经早期手术治疗后出现2例并发症,经延期手术治疗后出现2例并发症.重症非梗阻型患者经非手术治疗后出现1例死亡和1例并发症,经早期手术治疗后出现2例死亡和2例并发症,经延期手术治疗后出现1例并发症.重症梗阻型患者经非手术治疗后出现1例死亡和1例并发症,经早期手术治疗后出现2例死亡和3例并发症,经延期手术治疗后出现2例并发症、无死亡.结论 轻症患者宜采取非手术治疗,如果存在梗阻可先采取保守治疗,若未解除梗阻,再进行手术治疗；重症型患者宜采取保守治疗与延期手术治疗.
作者：金阳；房平承；蒋方清 刊期： 2011年第23期
目的 比较局部小切口与冠状切口整复颧骨复合体骨折的临床疗效及优缺点,并探讨出更适合的手术入路.方法 选择颧骨复合体骨折患者58例,并按照Zingg分类及手术入路分为两组,采用局部小切口入路的为A组,采用冠状切口为B组,每组各29例,两组均辅助口内前庭沟切口入路,并用微型或小型钛板做坚固内固定术.观察并比较两组的临床疗效、手术时间、术中平均出血量、并发症.结果 两组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；A组的手术时间、术中平均出血量明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状切口入路手术复位效果确实,但创伤大,术中出血多,术后并发症相对多；局部小切口创伤小,手术时阎短,出血量少,但不适用于骨折错位愈合及一些复杂骨折,因此,治疗颧骨复合体骨折应根据骨折的具体情况来选择适合的手术入路,在保证术后面形与功能效果的情况下,尽量采用局部小切口.
作者：王玉栋；赵淑红；连克乾；陈凯；李张维 刊期： 2011年第23期
目的 探讨新生儿锁骨骨折的发生率以及分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的产科因素和防治.方法 对2007年1月1日～2011年3月31日在我院产科经阴道分娩的新生儿发生锁骨骨折8例进行回顾性分析.结果 1 666例阴道分娩新生儿发生锁骨骨折的8例(0.5％),有高危因素的为33.3％(如胎儿体重过高、胎吸助产、肩难产、急产等),但也有33.3％的比例发生在无高危因素的正常阴道分娩中.骨折发生在右侧锁骨,2例(25％)发生在前肩,可能与胎儿通过骨盆出口时助产者过度压前肩和抬后肩,使胎儿前肩受母亲耻骨联合的挤压有关.一例发生在双侧锁骨中段.结论 新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中常见的一种,多发生在分娩过程中.助产者对存在骨折高危因素的胎儿在分娩过程中应注意助产技巧及正常产助产时娩肩的方法,对新生儿认真仔细的查体,及早诊断及治疗.
作者：李威；杨六计 刊期： 2011年第23期
护士执业资格是从事护理工作人员必备的通行证,护士执业资格考试是为学习完护理专业、助产专业课程的护士、助产士获得国家承认的执业资格而组织的国家级考试,从2009年国家允许应届毕业生参加护士资格考试,考试过关率则成为所有开设护理专业、助产专业院校所关注的目标,也是反映各院校教学水平的杠杆,是提高招生就业率的金标准.经过我校三年来的考前辅导,实践证明护士执业资格考试考前辅导措施正确实施对考试过关率有明显的促进作用.
作者：吴惠珍 刊期： 2011年第23期
目的 了解躯体疾病对老年抑郁症的影响及伴有慢性躯体疾病的老年抑郁症患者的临床特征.方法 时照分析38例有慢性躯体疾病的与无慢性躯体疾病的老年抑郁症病例.结果 两组在临床症状和疗效上有显著差异,伴有慢性躯体疾病的老年抑郁症临床症状重,在精神焦虑症状(x2=7.93,P＜ 0.05)、易激惹(x2=6.61,P＜0.05)、自杀行为(x2=9.77,P＜0.05)、躯体不适(x2=9.05,P＜0.05)和疑病观念(x2=4.29,P＜0.05)症状上两组有显著差异；在近期疗效上疗效差,有显著差异(x2=6.75,P＜0.05)且治疗困难.结论 慢性躯体疾病会影响老年抑郁症的临床症状与疗效.
作者：陈云秀 刊期： 2011年第23期
目的 探讨血清甘胆酸(CG)与血清铜蓝蛋白(CER)联合测定对于肝病患儿的临床意义.方法 对168例健康体检儿童及228例肝病患儿采用放射免疫分析法(RIA)检测甘胆酸(GC)含量,采用免疫散射速率比浊法检测血清铜蓝蛋白(CER)含量.结果 急性肝炎(有黄疸)组甘胆酸(GC)含量检测明显高于正常对照组,两组CG含量比较差异有统计学意义(P＜0.01),急性肝炎(无黄疸)组CG同样升高,但与有黄疸组相比,升高不明显(P＜0.05),慢性肝炎组CG升高明显(P＜0.01);血清铜蓝蛋白(CER)含量检测:急性肝炎(有黄疸/无黄疸)组与正常对照组比较,CER轻微升高,差异无统计学意义(P＞0.05).慢性肝炎组CER差异明显(P＜0.01).结论 血清甘胆酸(CG)与铜蓝蛋白(CER)阳性率高,对儿童肝功能的检测有很大的价值,尤其对于不同肝病的鉴别诊断价值更加重大,两项联合测定,确实可反映肝脏损害的程度,并且极大的提高检测可信度及确诊率,可作为肝病患儿肝脏功能测定的常用检测指标.
作者：覃旭 刊期： 2011年第23期
目的 探讨前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的敏感性和特异性,为前列腺癌筛选提供一定的理论基础.方法 收集血清90例,其中,正常对照组、前列腺癌组、良性组各30例,比较三组前列腺特异性抗原的含量.结果 正常对照组血清前列腺特异性抗原含量为(1.59±0.93)μg/L；前列腺癌组血清前列腺特异性抗原含量为(72.34±69.87)μg/L,阳性率93.4％,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);良性组血清前列腺特异性抗原含量为(3.47士2.37)μg/L,阳性率23.7％,与正常对照比较,轻度增高,但无统计学意义,而与前列腺癌组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前列腺特异性抗原在前列腺癌的诊断中发挥着极其重要的作用,但其诊断的特异性还有待于进一步提高.
作者：杨阳 刊期： 2011年第23期
颅脑血肿的微创治疗已在各级医院推广应用多年,和开颅手术清除血肿相比其优越性是明显的.而颅内血肿微创治疗的精确定位一直没有一个比较规范的方法.我们总结多年经验结合实际情况反复实验,研制出一种利用废旧心脏介入导丝为主要材料的颅脑穿刺三维精确定位仪.该装置结构简单,经济实用,制作方便,可对颅内血肿穿刺靶点作出精确的定位.本文简要介绍了该装置的原理和结构及使用情况,以便更好地为临床服务,提高脑出血患者的救治率.
作者：王峰 刊期： 2011年第23期
目的 探讨1.5TMR肝脏三维客积快速扫描(LAVA)技术在腹部肿瘤定性诊断中的应用价值.方法 对46例腹部肿瘤病变患者分别进行平扫和LAVA扫描,观察LAVA各期的影像表现,分析病灶的强化规律及血供关系.结果 46例中34例拟诊为恶性肿瘤,与手术、穿刺病理结果及实验室检查比较,诊断符合率为94.1％(32/34)；12例良性患者诊断符合率为91.7％(11/12).结论 LAVA技术能够清晰地显示肝脏病变的各期动态变化及血供,为腹部肿瘤的定性诊断提供重要依据.
作者：李国华；唐维林；孙生健 刊期： 2011年第23期
目的 观察不同浓度七氟醚对顺式阿曲库铵药效动力学的影响.方法 选取择期腹部手术患者60例分成1MAC七氟醚组(Ⅰ组)、1.5MAC七氟醚组(Ⅱ组)、全凭静脉麻醉组(Ⅲ组),每组20例.全部患者均靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼行麻醉诱导,Ⅰ组与Ⅱ组在呼气末七氟醚浓度稳定于1 MAC与1.5MAC 5 min后5s内快速静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg;Ⅲ组静脉靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼维持麻醉,稳定5 min后,5s内快速静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg.三组患者调节异丙酚及瑞芬太尼靶控输注浓度维持麻醉,保持BIS值在40～60.采用HXD-Ⅰ型多功能监护仪中力一位移换能器刺激尺神经和测定拇内收肌收缩,监测神经肌肉传导功能.记录起效时间、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间、TOFr恢复0.7时间、TOFr恢复0.9时闻.结果 组闻比较临床作用时间、药理作用时间、TOFr恢复0.7时间、TOFr恢复0.9时间Ⅰ组、Ⅱ组较Ⅲ组均延长,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ组较I组均延长,差异有统计学意义(P＜0.05).一般资料、起效时间、恢复指数三组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟醚可增强顺式阿曲库铵的肌松效应,其强化作用随浓度增加而加大,麻醉中应减少顺式阿曲库铵的用量.
作者：刘文养；于颜峰；李迎春；黄春忠 刊期： 2011年第23期
近年来,以人为本,以产妇为中心的分娩模式转变,使分娩镇痛受到了患者的青睐.本研究拟探讨自控硬膜外麻醉(PCEA)用于分娩镇痛的安全性、可行性,及对产科质量的影响.报道如下.1资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2009年6月我院住院分娩的单胎、头位,无内科合并症孕37+1～41+6的276例初产妇,无产科指征,初步评估可阴道分娩.分为愿接受分娩镇痛者136例(PCEA组),同期条件相当,未采用分娩镇痛者140例(对照组).比较两组孕妇的年龄、体重、孕周、孕产次,差异无显著性.
作者：焦学忠 刊期： 2011年第23期
目的 探讨子宫肌瘤手术的围术期护理措施.方法 回顾性的分析38例子宫肌瘤手术病人的临床资料.结果 本组病人术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生.结论 加强子宫肌瘤手术病人围术期的护理是保证手术顺利进行,术后恢复良好的关键.
作者：张书华 刊期： 2011年第23期
目的 观察中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效及护理体会.方法 将入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用自拟清热解毒凉血的中药制剂灌肠,对照组采用生理盐水200 ml,同时加庆大霉素24万U及锡类散3支,每晚睡前保留灌肠.4周为1疗程.结果 治疗组治愈6例,有效70例,无效2例,总有效率97.4％；对照组:治愈1例,有效54例,无效15倒,总有效率78.6％.两组总有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中药保留灌肠对提高慢性结肠炎治愈率有明显疗效.
作者：罗燕萍 刊期： 2011年第23期
目的 探讨雾化吸入对肺癌患者术后血氧饱和度、呼吸道刺激症状改善及容易排痰的作用.方法 对我院于2008年1月～2011年10月60例肺癌术后的患者随机分成实验组和对照组.对实验组病人实行有氧雾化吸入,对照组病人实行超声雾化吸入.观察两组病人术后血氧饱和度、呼吸道刺激症状及容易排痰情况三项指标.结果 实验组患者的血氧饱和度高于对照组；呼吸道刺激症状发生率低于对照组；容易排痰情况两组没有差异.结论 有氧雾化吸入比超声雾化吸入能提高血氧饱和度,降低呼吸道刺激症状,更有利于肺癌术后病人应用.
作者：张淑娟；刘巨风 刊期： 2011年第23期
目的 探讨新生代农民工孤独感与应对方式和社会支持的关系.方法 采取分层整群抽样的方法,应用UCLA孤独量表、简易应对方式问卷和领悟社会支持量表对397名新生代农民工进行问卷调查.结果 1)性别主效应显著,男性孤独感高于女性；年龄主效应不显著.2)孤独感与应对方式和社会支持呈显著相关.孤独感与积极应对呈显著负相关,孤独感与消极应对呈显著正相关,孤独感与社会支持呈显著负相关.3)应对方式和社会支持对新生代农民工孤独感均有预测作用.结论 新生代农民工孤独感与应对方式和社会支持呈显著相关;应对方式和社会支持对新生代农民工孤独感均有预测作用.
作者：李晓东；汪元宏；林飞 刊期： 2011年第23期
目的 探讨简易CPAP治疗重症毛细支气管炎的临床疗效.方法 将87例重症毛细支气管炎患儿随机分为观察组41例和对照组46例,观察组患儿采用简易CPAP治疗,对照组患儿采用患统面罩给氧治疗.结果 观察组心率、呼吸、SaO2、用镇静药次数、用西地兰例数,与对照组面罩给氧有显著差异性.结论 简易CPAP给氧设备简单,易于操作,用于治疗重症毛细支气管炎疗效优于面罩给氧.
作者：胡检生；周剑莉 刊期： 2011年第23期
目的 观察云克治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效.方法 60例RA患者在辩证内服中药的基础上,随机分为观察组30例静脉注射云克；对照组30例口服非甾体抗炎药.结果 观察组总有 效率93.33％,对照组63.33％,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.01).结论 云克治疗RA效果好.
作者：李连岁 刊期： 2011年第23期
目的 观察米索前列醇直肠给药用于人工流产的疗效.方法 将60例早孕妇女随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组为人工流产术前30分钟直肠放置米索前列醇片200 μg；对照组为使用传统方式行人工流产术,不予任何药物及干预手段.观察两组患者之间宫颈的松弛扩张程度、宫缩幅度、术中阴道出血的量、手术时间、人流综合征的发生情况.结果 观察组术前少许阴道出血,宫颈明显软化扩张,术中阴道出血减少,宫缩幅度大,手术时间明显缩短,可明显减轻患者手术中痛苦和人流综合反应的程度.结论 米索前列醇片直肠给药用于人流术可解决因宫颈过紧造成扩宫困难,很大程度上提高了手术的安全性,且操作简便、价格经济,值得临床推广应用.
作者：徐春晓；吴跃芹 刊期： 2011年第23期
目的 探讨隧道式拖线术治疗难治性肛瘘的临床效果.方法 将118例肛瘘患者随机分为两组,观察组59例采用隧道式拖线术手术方法治疗,对照组59例采用切开或切除术方法进行治疗.并观察两组治愈率、治愈时间、术前术后生活质量评分等指标.结果 观察组的治愈时间和支管治愈时间均少于对照组(P＜0.05),观察组的主管治愈时间、患者一次性治愈率、总治愈率、药比与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组住院总费用较对照组低(P＜0.05),观察组在手术前、后肛管大收缩压、肛管静息压与对照组相比较均差异有统计学意义(P＜0.05),观察组括约功能积分及治疗的信心满意度积分在患者治疗后和随访3个月时均与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 隧道式拖线术操作简单,明显缩短患者愈合天数、降低总费用,提高患者生活质量,并能保护肛管括约肌的功能.
作者：仲贵香 刊期： 2011年第23期
目的 观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯应用于高血压患者术后镇痛,对血流动力学、血清白介素(IL-6)水平及头晕、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除手术的高血压患者40例,随机分为单纯舒芬太尼组(A组)、舒芬太尼复合氟比洛芬酯(B组)两组.A组术毕行舒芬太尼患者自控镇痛(PCA),B组术后行舒芬太尼复合氟比洛芬酯复合静脉PCA.比较两组在术后6、12、24、48 h的镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS评分)]以及舒适评分(BCS),记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和SpO2,同时记录头晕、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应,同时采用放射免疫法测定麻醉前和术后6、24和48 h的血清IL-6水平.结果 两组在术后6h的血清IL-6水平均较术前显著增高(P值均＜0.05),B组在术后6、24、48 h的血清IL-6值均显著低于A组(P值均＜0.05).结论 舒芬大尼联合氟比洛芬酯能有效控制术后疼痛,减少高血压痛患者血清IL-6,使术后血流动力学更稳定,有利于高血压患者的预后,较单独使用舒芬太尼效果更佳.
作者：张莉莉；赵敏；卞晓慧 刊期： 2011年第23期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
