学术投稿

局部小切口与冠状切口整复颧骨复合体骨折的疗效比较

王玉栋;赵淑红;连克乾;陈凯;李张维

关键词:颧骨复合体骨折, 局部小切口, 冠状切口
摘要:目的 比较局部小切口与冠状切口整复颧骨复合体骨折的临床疗效及优缺点,并探讨出更适合的手术入路.方法 选择颧骨复合体骨折患者58例,并按照Zingg分类及手术入路分为两组,采用局部小切口入路的为A组,采用冠状切口为B组,每组各29例,两组均辅助口内前庭沟切口入路,并用微型或小型钛板做坚固内固定术.观察并比较两组的临床疗效、手术时间、术中平均出血量、并发症.结果 两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的手术时间、术中平均出血量明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠状切口入路手术复位效果确实,但创伤大,术中出血多,术后并发症相对多;局部小切口创伤小,手术时阎短,出血量少,但不适用于骨折错位愈合及一些复杂骨折,因此,治疗颧骨复合体骨折应根据骨折的具体情况来选择适合的手术入路,在保证术后面形与功能效果的情况下,尽量采用局部小切口.
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  • CT引导下颅内血肿穿刺定位仪的设计和应用

    颅脑血肿的微创治疗已在各级医院推广应用多年,和开颅手术清除血肿相比其优越性是明显的.而颅内血肿微创治疗的精确定位一直没有一个比较规范的方法.我们总结多年经验结合实际情况反复实验,研制出一种利用废旧心脏介入导丝为主要材料的颅脑穿刺三维精确定位仪.该装置结构简单,经济实用,制作方便,可对颅内血肿穿刺靶点作出精确的定位.本文简要介绍了该装置的原理和结构及使用情况,以便更好地为临床服务,提高脑出血患者的救治率.

    作者:王峰 刊期: 2011年第23期

  • 子宫肌瘤患者围术期的护理

    目的 探讨子宫肌瘤手术的围术期护理措施.方法 回顾性的分析38例子宫肌瘤手术病人的临床资料.结果 本组病人术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生.结论 加强子宫肌瘤手术病人围术期的护理是保证手术顺利进行,术后恢复良好的关键.

    作者:张书华 刊期: 2011年第23期

  • 多排螺旋CT对小儿腺样体肥大的诊断价值

    目的 探讨多排螺旋CT对小儿腺样体肥大的诊断价值.方法 对经临床及手术证实的50例腺样体肥大患儿的临床及CT资料进行分析.结果 螺旋CT对小儿腺样体肥大具有较高的诊断阳性率,其阳性率明显高于X线平片检查,两组对比差异有显著性(P<0.05).50例腺样体肥大病例鼻咽部顶后壁软组织均有不同程度的增厚,软组织密度均匀,边缘光整,CT值35 hu左右.结论 螺旋CT扫描安全准确,阳性率高,对小儿腺样体肥大的诊断有明显的优势.

    作者:冯东朦;时胜利 刊期: 2011年第23期

  • 钛缆结合钛网板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位临床疗效观察

    目的 观察钛缆结合钛网板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位.方法 采用Atlas钛缆结合钛网板治疗AllmanⅢ型肩镇关节脱位12例,均为新鲜脱位.男10例,女2例,年龄21~56岁,平均34.5岁,所有患者均作喙锁韧带修补.结果 所有患者均获随访,随访时间6~15个月,平均8.6个月.按照Karlsson标准对术后上肢肌力、肩部疼痛和关节功能进行评定.优8例,良4例,肩锁关节术后无再脱位,无钛缆断裂发生.结论 钛缆治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位具有术后肩痛发生率低、利于早期功能锻炼的优点,结合钛网板可防止钛缆在锁骨孔道内切割,此外钛金属生物相容性佳,可在体内长期存留而不必取出.

    作者:张森;刘伯龄;梁珪清 刊期: 2011年第23期

  • 伴有慢性躯体疾病的老年抑郁症

    目的 了解躯体疾病对老年抑郁症的影响及伴有慢性躯体疾病的老年抑郁症患者的临床特征.方法 时照分析38例有慢性躯体疾病的与无慢性躯体疾病的老年抑郁症病例.结果 两组在临床症状和疗效上有显著差异,伴有慢性躯体疾病的老年抑郁症临床症状重,在精神焦虑症状(x2=7.93,P< 0.05)、易激惹(x2=6.61,P<0.05)、自杀行为(x2=9.77,P<0.05)、躯体不适(x2=9.05,P<0.05)和疑病观念(x2=4.29,P<0.05)症状上两组有显著差异;在近期疗效上疗效差,有显著差异(x2=6.75,P<0.05)且治疗困难.结论 慢性躯体疾病会影响老年抑郁症的临床症状与疗效.

    作者:陈云秀 刊期: 2011年第23期

  • 新生代农民工孤独感与应对方式和社会支持的关系

    目的 探讨新生代农民工孤独感与应对方式和社会支持的关系.方法 采取分层整群抽样的方法,应用UCLA孤独量表、简易应对方式问卷和领悟社会支持量表对397名新生代农民工进行问卷调查.结果 1)性别主效应显著,男性孤独感高于女性;年龄主效应不显著.2)孤独感与应对方式和社会支持呈显著相关.孤独感与积极应对呈显著负相关,孤独感与消极应对呈显著正相关,孤独感与社会支持呈显著负相关.3)应对方式和社会支持对新生代农民工孤独感均有预测作用.结论 新生代农民工孤独感与应对方式和社会支持呈显著相关;应对方式和社会支持对新生代农民工孤独感均有预测作用.

    作者:李晓东;汪元宏;林飞 刊期: 2011年第23期

  • 2006~2010年我院麻醉药品使用情况分析

    目的 分析我院麻醉药品的使用情况及用药趋势,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2006~2010年麻醉药品金额、用药频度(DDDs)、药品限定日费用(DDDc)进行统计、排序和分析.结果 我院麻醉药品销售金额逐年增加,芬太尼透皮贴剂应用较少.结论 我院麻醉药品的使用基本合理,管理符合规定,无滥用现象.

    作者:莫小林 刊期: 2011年第23期

  • 妊娠高血压综合征动态血压监测及其意义

    目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血压变化特点以及临床意义.方法 随机选择正常孕妇、妊娠高血压综合征患者各57例,两组孕妇年龄、体重无差异.无原发性高血压症、无其他疾病合并症.应用德国维龙动态血压分析仪,分别在妊娠34、38周,每周周一、三、五进行24小时的动态血压监测(ABPM).记录峰值时段:6:00~8:00,16:00~18:00,低谷时段:2:00~3:00,两组的收缩压、舒张压、脉压差平均值,绘制图表.结果 所有妊高征患者动态各个时段的收缩压、舒张压数据均显著高于正常妊娠组(P<0.05),脉压差也高于正常妊娠组.妊高征组患者的收缩压呈日节律性,08:00~20:00高于夜间21:00~06:00,2:00~3:00时段血压呈现为低谷期.结论 掌握妊娠高血压综合征血压变化的规律性,动态血压监测有助于妊高征的诊断、治疗以及实施积极的干预措施.

    作者:熊员红;裴海英;陈倩;刘爱莲 刊期: 2011年第23期

  • TCD评价糖尿病与颅内动脉狭窄的相关性

    目的 应用经颅多普勒超声(TCD)评价糖尿病(DM)与颅内脑动脉狭窄的相关性.方法 选择我院IM患者颞部声窗透声良好者95例,分为DM无高血压组(n=46)和DM合并高血压组(n=49)组,同时选择正常人颞窗透声良好者40例作为对照组,应用TCD检测其大脑前、中、后动脉、颈内动脉终末段及椎动脉、基底动脉的峰值流速(Vp)、平均流速(Vm)及搏动指数(PI).比较各组同Vp、Vm、PI的差异,由此分析DM与脑动脉狭窄的相关性.结果 两组DM患者的脑动脉Vp、Vm、PI明显高于对照组(P<0.05),且DM合并高血压组的Vp、Vm、PI明显高于DM无高血压组(P<0.05).结论 DM与脑动脉狭窄有密切相关性.TCD无创、可重复性可为临床提供有价值的信息.

    作者:王心宇;王惠;庞利 刊期: 2011年第23期

  • 复方珍珠暗疮胶囊与过氧苯甲酰凝胶外用治疗寻常痤疮疗效观察

    目的 观察用复方珍珠暗疮胶囊与过氧苯甲酰凝胶联合治疗痤疮的效果.方法 口服复方珍珠暗疮胶囊,外用过氧苯甲酰凝胶.结果 有效率达89.5%.结论 用复方珍珠暗疮胶囊与过氧笨甲酰凝胶联合治疗痤疮疗效较好,不良反应少,是治疗痤疮的好方法.

    作者:丁久云 刊期: 2011年第23期

  • 云克治疗类风湿性关节炎疗效观察及护理

    目的 观察云克治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效.方法 60例RA患者在辩证内服中药的基础上,随机分为观察组30例静脉注射云克;对照组30例口服非甾体抗炎药.结果 观察组总有 效率93.33%,对照组63.33%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01).结论 云克治疗RA效果好.

    作者:李连岁 刊期: 2011年第23期

  • 静脉药物配置中心的差错原因分析及改进措施

    目的 减少静脉药物配置的错误,保证输液的质量,提高临床用药的安全性和合理性.方法 对静脉配置中心出现的各类差错进行归纳总结,并根据差错原因提出改进措施.结果 药师因素和配药人员因素是导致出现配药差错的主要因素,对此采取针对性的改进措施,有利于减少差错的发生.结论 采取改进措施,可降低差错的发生,为临床提过高质量的输液.

    作者:张国军;许璜;林凤巧 刊期: 2011年第23期

  • 充血性心力衰竭患者血管活性肽水平变化及临床意义

    目的 研究血浆心钠素(ANF)和血象和肽素(Copetin)水平与心力衰竭严重程度的关系,并探讨其意义.方法 选择心力衰竭患者82例,按NYHA分级,将82例心力衰竭患者分为NYHAI~Ⅱ级组31例,Ⅲ级组26例,Ⅳ级组25例.检测所有受试者血浆ANF、和肤素、肾功能、血脂水平,比较不同级别心衰的上述指标的变化.结果 心力衰竭患者血浆和肽素、ANF水平与对照组相比明显升高(P<0.01),并随NYHA分级的增加而升高.和肤素分别与肌酐、NYHA分级、ANF呈显著正相关(P<0.01),与左室射血分数呈负相关(P<0.01).结论 血浆和肽素和ANF水平在心力衰竭中明显升高,血浆和肤素和ANF水平对心力衰竭患者的诊断、病情评估具有一定临床意义.

    作者:蒋幸新 刊期: 2011年第23期

  • 心理干预对有机溶剂中毒合并癔症患者的影响

    目的 评估心理干预对有机溶剂中毒合并癌症患者的疗效.方法 应用症状自评量表(SCL- 90)将32例有机溶剂中毒合并癔症患者心理干预前后进行比较,评定患者的情绪稳定度及心理状况.结果 调查统计显示患者在人际关系、焦虑、恐怖、神经病性方面均值在2.0~2.5之闻,属轻度异常,在躯体化、抑郁、偏执性方面均值>2.5,说明患者存在抑郁、焦虑、偏执的心理状态,通过心理干预后均值均有不同程度下降,P< 0.05,说明有统计学意义.结论 心理干预措施提高了有机溶剂中毒合并癔症患者的心理健康水平,取得了满意的疗效.

    作者:张春勤 刊期: 2011年第23期

  • 急性胆源性胰腺炎76例临床治疗探析

    目的 对急性胆源性胰腺炎的有效临床治疗方案进行探究.方法 回顾性分析我院自2007年2月~2011年9月收治的76例急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗资料.结果 根据76例急性胆源性胰腺炎患者的患病程度,分别给予非手术、早期手术和延期手术三种治疗.轻症非梗阻型患者在治疗中未出现死亡和并发症;轻症梗阻型患者经非手术治疗后出现3例并发症,经早期手术治疗后出现2例并发症,经延期手术治疗后出现2例并发症.重症非梗阻型患者经非手术治疗后出现1例死亡和1例并发症,经早期手术治疗后出现2例死亡和2例并发症,经延期手术治疗后出现1例并发症.重症梗阻型患者经非手术治疗后出现1例死亡和1例并发症,经早期手术治疗后出现2例死亡和3例并发症,经延期手术治疗后出现2例并发症、无死亡.结论 轻症患者宜采取非手术治疗,如果存在梗阻可先采取保守治疗,若未解除梗阻,再进行手术治疗;重症型患者宜采取保守治疗与延期手术治疗.

    作者:金阳;房平承;蒋方清 刊期: 2011年第23期

  • 局部小切口与冠状切口整复颧骨复合体骨折的疗效比较

    目的 比较局部小切口与冠状切口整复颧骨复合体骨折的临床疗效及优缺点,并探讨出更适合的手术入路.方法 选择颧骨复合体骨折患者58例,并按照Zingg分类及手术入路分为两组,采用局部小切口入路的为A组,采用冠状切口为B组,每组各29例,两组均辅助口内前庭沟切口入路,并用微型或小型钛板做坚固内固定术.观察并比较两组的临床疗效、手术时间、术中平均出血量、并发症.结果 两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的手术时间、术中平均出血量明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠状切口入路手术复位效果确实,但创伤大,术中出血多,术后并发症相对多;局部小切口创伤小,手术时阎短,出血量少,但不适用于骨折错位愈合及一些复杂骨折,因此,治疗颧骨复合体骨折应根据骨折的具体情况来选择适合的手术入路,在保证术后面形与功能效果的情况下,尽量采用局部小切口.

    作者:王玉栋;赵淑红;连克乾;陈凯;李张维 刊期: 2011年第23期

  • 护理干预对脊髓损伤患者膀胱功能恢复的影响

    目的 探讨护理干预对脊髓损伤患者膀胱功能恢复的影响.方法 对48例脊髓损伤后排尿障碍患者按入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行膀胱功能的康复训练,比较两组尿残余量、自主排尿时间和和路感染发生情况.结果 对照组尿残余量下降明显、自主排尿时间早、并发症少.结论 有效护理干预有利于脊髓损伤患者的膀胱功能的恢复重建,减少尿路感染发生,值得临床推广应用.

    作者:丁小丽 刊期: 2011年第23期

  • 胺碘酮静注治疗急性心肌梗塞快速型室性心律失常疗效观察

    目的 探讨胺碘酮静脉注射治疗急性心肌梗死快速型室性心律失常的治疗作用.方法 应用胺碘酮150~300 mg加20 ml生理盐水5~10 min静脉推注完后,继之前6h以1 mg/min胺碘酮泵入,后18h以0.5 mg/min泵入,第2日改为口服维持量,治疗急性心肌梗塞快速型室性心律失常,观察其治疗作用以及副作用.结果 对急性心肌梗塞快速型心律失常有效率为96.7%.结论 胺碘酮静脉注射在治疗急性心肌梗塞快速型心律失常的疗效显著,无严重副作用.

    作者:刘伏祥 刊期: 2011年第23期

  • 米索前列醇直肠给药用于人工流产的疗效观察

    目的 观察米索前列醇直肠给药用于人工流产的疗效.方法 将60例早孕妇女随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组为人工流产术前30分钟直肠放置米索前列醇片200 μg;对照组为使用传统方式行人工流产术,不予任何药物及干预手段.观察两组患者之间宫颈的松弛扩张程度、宫缩幅度、术中阴道出血的量、手术时间、人流综合征的发生情况.结果 观察组术前少许阴道出血,宫颈明显软化扩张,术中阴道出血减少,宫缩幅度大,手术时间明显缩短,可明显减轻患者手术中痛苦和人流综合反应的程度.结论 米索前列醇片直肠给药用于人流术可解决因宫颈过紧造成扩宫困难,很大程度上提高了手术的安全性,且操作简便、价格经济,值得临床推广应用.

    作者:徐春晓;吴跃芹 刊期: 2011年第23期

  • 低分子肝素钙联合尿激酶华法林治疗下肢深静脉血栓形成临床分析

    目的 观察低分子肝素钙联合尿激酶华法林治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法 对68例下肢深静脉血栓形成病人随机分为治疗组和对照组,治疗组使用低分子肝素钙联合尿激酶、华法林治疗,对照组使用低分子肝素和华法林治疗.结果 治疗组深静脉血栓形成的治愈率为72.2%,总有效率为86.1%,对照组的治愈率为50%,总有效率为59.3%.结论 低分子肝素联合尿激酶华法林治疗下肢深静脉血栓形成疗效更佳,安全、可靠.

    作者:曹海清;袁宾;肖建文;龙兰珍 刊期: 2011年第23期

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