张春勤
目的 比较膝关节外翻畸形患者采用全膝关节置换术髌骨内外侧口的手术方法及术后效果.方法 选用我院19个膝关节外翻畸形全膝关节置换手术的病例,A组10个膝关节采用髌骨内侧切口,术前活动度为92°(71~123°),股胫角平均为15.43°(13~39°),膝关节HSS平均评分为26分.B组9个膝关节采用髌骨外侧切口,术前膝关节活动度为90°(69~121°),胫股角平均为14.21°,膝关节HSS评分为29分.分别选用髌骨内外侧入路,都应用后稳定型假体,常规截骨加单纯外侧软组织松解方法.随访检查术后12个月后膝关节活动度,X线外翻角,及膝关节HSS评分,并用统计学分析两组在以上方面的差异.结果 A组患者平均外翻角为6.21°,膝关节活动度为106°膝关节HSS平均评分为95分,B组平均外翻角为6.15°,膝关节活动度为105°膝关节HSS平均评分为94分,两组统计学分析外翻角的改变,膝关节活动度及膝关节HSS评分.结论 对于膝关节外翻患者,全膝关节置换髌骨内外侧入路皆能达到满意的效果,且两组无统计学差异.
作者:周立康;王业华;柯明池;伦智法;徐中华;单广磊 刊期: 2011年第23期
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血压变化特点以及临床意义.方法 随机选择正常孕妇、妊娠高血压综合征患者各57例,两组孕妇年龄、体重无差异.无原发性高血压症、无其他疾病合并症.应用德国维龙动态血压分析仪,分别在妊娠34、38周,每周周一、三、五进行24小时的动态血压监测(ABPM).记录峰值时段:6:00~8:00,16:00~18:00,低谷时段:2:00~3:00,两组的收缩压、舒张压、脉压差平均值,绘制图表.结果 所有妊高征患者动态各个时段的收缩压、舒张压数据均显著高于正常妊娠组(P<0.05),脉压差也高于正常妊娠组.妊高征组患者的收缩压呈日节律性,08:00~20:00高于夜间21:00~06:00,2:00~3:00时段血压呈现为低谷期.结论 掌握妊娠高血压综合征血压变化的规律性,动态血压监测有助于妊高征的诊断、治疗以及实施积极的干预措施.
作者:熊员红;裴海英;陈倩;刘爱莲 刊期: 2011年第23期
目的 减少静脉药物配置的错误,保证输液的质量,提高临床用药的安全性和合理性.方法 对静脉配置中心出现的各类差错进行归纳总结,并根据差错原因提出改进措施.结果 药师因素和配药人员因素是导致出现配药差错的主要因素,对此采取针对性的改进措施,有利于减少差错的发生.结论 采取改进措施,可降低差错的发生,为临床提过高质量的输液.
作者:张国军;许璜;林凤巧 刊期: 2011年第23期
护士执业资格是从事护理工作人员必备的通行证,护士执业资格考试是为学习完护理专业、助产专业课程的护士、助产士获得国家承认的执业资格而组织的国家级考试,从2009年国家允许应届毕业生参加护士资格考试,考试过关率则成为所有开设护理专业、助产专业院校所关注的目标,也是反映各院校教学水平的杠杆,是提高招生就业率的金标准.经过我校三年来的考前辅导,实践证明护士执业资格考试考前辅导措施正确实施对考试过关率有明显的促进作用.
作者:吴惠珍 刊期: 2011年第23期
目的 探讨雾化吸入对肺癌患者术后血氧饱和度、呼吸道刺激症状改善及容易排痰的作用.方法 对我院于2008年1月~2011年10月60例肺癌术后的患者随机分成实验组和对照组.对实验组病人实行有氧雾化吸入,对照组病人实行超声雾化吸入.观察两组病人术后血氧饱和度、呼吸道刺激症状及容易排痰情况三项指标.结果 实验组患者的血氧饱和度高于对照组;呼吸道刺激症状发生率低于对照组;容易排痰情况两组没有差异.结论 有氧雾化吸入比超声雾化吸入能提高血氧饱和度,降低呼吸道刺激症状,更有利于肺癌术后病人应用.
作者:张淑娟;刘巨风 刊期: 2011年第23期
日语中敬语系统非常发达、完备.在日常交往中使用频率很高,而且表达形式复杂不易掌握、本文就敬语的分类和日本人使用敬语的表述关系进行了阐述,旨在帮助学习者进一步掌握日语敬语.
作者:刘辛欣 刊期: 2011年第23期
目的 探讨鹅去氧胆酸联合消炎利胆片治疗胆石症的临床疗效.方法 将62例胆石症患者随机分为两组,观察组31例,采用鹅去氧胆酸联合消炎利胆片治疗;对照组31例,采用消炎利胆片治疗.观察治疗前后患者的临床症状和体征以及实验室指标和腹部B超检查结果的变化.结果 用药4周后,观察组对临床症状和体征的改善的总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组治疗前后实验室指标的变化与对照组比较,差异具统计学意义(P<0.05).结论 鹅去氧胆酸联合消炎利胆片治疗胆石症可显著缓解临床症状,疗效确切,值得临床推广使用.
作者:余森;龙伟彬;谢敏;谢崇汉 刊期: 2011年第23期
目的 探讨多排螺旋CT对小儿腺样体肥大的诊断价值.方法 对经临床及手术证实的50例腺样体肥大患儿的临床及CT资料进行分析.结果 螺旋CT对小儿腺样体肥大具有较高的诊断阳性率,其阳性率明显高于X线平片检查,两组对比差异有显著性(P<0.05).50例腺样体肥大病例鼻咽部顶后壁软组织均有不同程度的增厚,软组织密度均匀,边缘光整,CT值35 hu左右.结论 螺旋CT扫描安全准确,阳性率高,对小儿腺样体肥大的诊断有明显的优势.
作者:冯东朦;时胜利 刊期: 2011年第23期
目的 观察全麻下头面部手术患者眼睛的护理效果.方法 将172例患者随机分为对照组、试验组,各86例,对照组仅用红霉素眼膏涂抹患者双眼,试验组用红霉素眼膏联合3L手术粘贴巾覆盖患者双眼,观察术后两组患者眼睛有无结膜炎、角膜炎等症状.结果 试验组出现结膜炎、角膜炎等症状明显少于对照组(P<0.05).结论 全麻下头面部手术患者眼睛护理能减少术后结膜炎、角膜炎等症状.
作者:卞红霞 刊期: 2011年第23期
目的 探讨胺碘酮静脉注射治疗急性心肌梗死快速型室性心律失常的治疗作用.方法 应用胺碘酮150~300 mg加20 ml生理盐水5~10 min静脉推注完后,继之前6h以1 mg/min胺碘酮泵入,后18h以0.5 mg/min泵入,第2日改为口服维持量,治疗急性心肌梗塞快速型室性心律失常,观察其治疗作用以及副作用.结果 对急性心肌梗塞快速型心律失常有效率为96.7%.结论 胺碘酮静脉注射在治疗急性心肌梗塞快速型心律失常的疗效显著,无严重副作用.
作者:刘伏祥 刊期: 2011年第23期
目的 对急性胆源性胰腺炎的有效临床治疗方案进行探究.方法 回顾性分析我院自2007年2月~2011年9月收治的76例急性胆源性胰腺炎患者的临床治疗资料.结果 根据76例急性胆源性胰腺炎患者的患病程度,分别给予非手术、早期手术和延期手术三种治疗.轻症非梗阻型患者在治疗中未出现死亡和并发症;轻症梗阻型患者经非手术治疗后出现3例并发症,经早期手术治疗后出现2例并发症,经延期手术治疗后出现2例并发症.重症非梗阻型患者经非手术治疗后出现1例死亡和1例并发症,经早期手术治疗后出现2例死亡和2例并发症,经延期手术治疗后出现1例并发症.重症梗阻型患者经非手术治疗后出现1例死亡和1例并发症,经早期手术治疗后出现2例死亡和3例并发症,经延期手术治疗后出现2例并发症、无死亡.结论 轻症患者宜采取非手术治疗,如果存在梗阻可先采取保守治疗,若未解除梗阻,再进行手术治疗;重症型患者宜采取保守治疗与延期手术治疗.
作者:金阳;房平承;蒋方清 刊期: 2011年第23期
目的 比较足神经外膜切开与神经束间松解治疗中重度肘管综合征的临床效果,探讨中重度肘管综合征的真正有效治疗方法.方法 选择40例中重度肘管综合征患者,随即分成两组,一组为对照组,另外一组为实验组,每组20例,对照组单纯行尺神经外膜切开,实验组行尺神经外膜切开,并行神经束闻松解.两组患者屈肘实验阳性者及术中探查见尺神经沟内瘢痕形成,软组织条件差者,均将尺神经前置于皮下.屈肘实验阴性者,尺神经松解后,仍置于尺神经沟内.结果 术后2~7天内,环小指麻木,环小指指间关节活动度较术前改善者对照组1例,实验组15例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).检查患者忘肢小指痛觉敏感度较术前增加者,对照组2例,实验组17例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后6周,患肢环小指仍感麻木者,对照组14例,实验组1例.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后1年,患手骨间肌萎缩恢复情况,对照组未恢复者18例,实验组未恢复者9例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后1.5年,优良率:对照组55%,实验组90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 尺神经束间松解疗法能达到尺神经彻底松解,是治疗中重度肘管综合征的有效治疗方法.
作者:朱亚平;龚维成 刊期: 2011年第23期
肝局灶性结节增生(FNH)又称为结节性肝细胞增生,为肝脏非常少见的良性占位性病变,虽然FNH并非真性肿瘤,但常作为良性肿瘤进行统计和研究.该病在B超检查中呈低回声或混杂回声影,需要与肝血管瘤等良性肿瘤及肝癌等恶性肿瘤相鉴别,在做CT平扫加增强后被确诊发现的.
作者:刘德新 刊期: 2011年第23期
中频静电治疗仪治疗原理是通过两组电极交叉作用于人体患处,交叉部产生动态生物电场,在生物电场的作用下沿骨轴方向产生电流,激活骨和软骨细胞,增加细胞的代谢,促成骨痂形成.加速骨折愈合,同时动态生物电场通过综合震荡效果,稀释疼痛及炎症因子,促进渗出物的吸收,达到镇痛,消肿效果.为了了解中频静电治疗仪对骨科手术后消肿镇痛的临床效果,我们采用分组对照的治疗方式进行研究护理,结果表明治疗组消肿消退时间及疼痛消散时间明显短于对照组.报道如下.
作者:冯丽梅 刊期: 2011年第23期
目的 对新进血液净化中心的护士进行有计划、系统性的专科带教,使其业务技能在短时间内提高,实现从普通护士到血液净化中心专科护士的角色转变.方法 对12名血液净化中心新护士进行为期3个月的理论、专科技术带教,带教结束进行考核评价.结果 12名新护士考核优8名,良4名,均能在血液净化中心独立上岗.结论 对新护士进行规范的专科带教是提高血液净化中心护理质量的关键.
作者:蔡利霞;李美霞 刊期: 2011年第23期
目的 比较局部小切口与冠状切口整复颧骨复合体骨折的临床疗效及优缺点,并探讨出更适合的手术入路.方法 选择颧骨复合体骨折患者58例,并按照Zingg分类及手术入路分为两组,采用局部小切口入路的为A组,采用冠状切口为B组,每组各29例,两组均辅助口内前庭沟切口入路,并用微型或小型钛板做坚固内固定术.观察并比较两组的临床疗效、手术时间、术中平均出血量、并发症.结果 两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的手术时间、术中平均出血量明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠状切口入路手术复位效果确实,但创伤大,术中出血多,术后并发症相对多;局部小切口创伤小,手术时阎短,出血量少,但不适用于骨折错位愈合及一些复杂骨折,因此,治疗颧骨复合体骨折应根据骨折的具体情况来选择适合的手术入路,在保证术后面形与功能效果的情况下,尽量采用局部小切口.
作者:王玉栋;赵淑红;连克乾;陈凯;李张维 刊期: 2011年第23期
目的 探讨住院老年性精神病伴高血压患者的临床特点,提出相应护理对策.方法 对172例老年性精神病伴高血压患者的资料进行回顾性分析.结果 老年性精神病伴高血压患者缺乏高血压相关知识,服药依从性差,血压波动大但高血压伴随症状不明显.结论 尽快控制精神症状,有效控制血压,细致观察病情,做好相关知识的宣教,可促进患者疾病的康复,提高患者生活质量.
作者:曾海燕;谢灵玉;林雪平 刊期: 2011年第23期
目的 观察和探讨前列地尔(prostaglandin El)治疗糖尿病肾病尿微量白蛋白作用的临床疗效.方法 随机选取糖尿病肾病病人107例,其中56例糖尿病病人,采用前列地尔注射液静点,同时应用胰岛素皮下注射治疗(治疗组).51例糖尿病肾病病人单用胰岛素治疗(对照组),检测治疗前后的24 h尿微量白蛋白排泄率(UAE)、血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)的变化情况.结果 前列地尔治疗后,尿微量白蛋白排泄率明显下降(P<0.05).结论 前列地尔注射液同时应用胰岛素治疗对尿微量白蛋白抑制作用明显,对糖尿病肾病有很好疗效.
作者:王立新;付士玲 刊期: 2011年第23期
目的 探讨1.5TMR肝脏三维客积快速扫描(LAVA)技术在腹部肿瘤定性诊断中的应用价值.方法 对46例腹部肿瘤病变患者分别进行平扫和LAVA扫描,观察LAVA各期的影像表现,分析病灶的强化规律及血供关系.结果 46例中34例拟诊为恶性肿瘤,与手术、穿刺病理结果及实验室检查比较,诊断符合率为94.1%(32/34);12例良性患者诊断符合率为91.7%(11/12).结论 LAVA技术能够清晰地显示肝脏病变的各期动态变化及血供,为腹部肿瘤的定性诊断提供重要依据.
作者:李国华;唐维林;孙生健 刊期: 2011年第23期
甲状腺激素(TH)是人体生长、发育所必需的内分泌激素,在胎儿大脑发育的关键时期孕妇的TH即使轻度的减少也会带来胎儿的脑发育迟缓,进而导致智力下降.而妊娠期间由于血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平增加,胎盘Ⅱ型、Ⅲ型脱碘酶活性增加以及肾脏对碘的清除率增加,致使妊娠期TH的产生、循环、代谢和调节会随妊娠的不同阶段而改变.这就为妊娠期甲状腺功能减退症(简称:甲减)的诊断和治疗带来困难.妊娠期甲状腺功能减退症包括临床甲状腺功能减退症(简称:临床甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(简称:亚临床甲减)和低甲状腺素血症(简称:低T4血症),可以对后代的神经智力发育造成损伤,并使产科并发症的发生率明显增加,现已引起了内分泌学、妇产科学等相关学科的广泛关注.妊娠期甲减妇女及时接受足量TH替代治疗,对于保障母婴健康,减少新生儿出生缺陷和提高儿童的智力水平具有重要的意义.本文就妊娠期甲减的诊断及治疗方面的进展做一综述.
作者:姜云生;王崇丹 刊期: 2011年第23期