刘辛欣
目的 对本院2006～2010年内766例麻醉性镇痛药患者的调查分析,为临床合理用药提供依据.方法 运用WHO推荐的DDD分析法,对该院使用的麻醉性镇痛药品种、金额、数量等处方数据进行统计、分析.结果 使用镇痛药随年龄增加而上升,不同科室根据患者的需要选用不同的镇痛药,各药DUI＜1,大多数药物的DUI未超过0.5.结论 DUI＜1,表明我院麻醉性镇痛药的应用基本合理,符合医院特点与镇痛药合理应用原则.
作者：李学民 刊期： 2011年第23期
目的 探讨雾化吸入对肺癌患者术后血氧饱和度、呼吸道刺激症状改善及容易排痰的作用.方法 对我院于2008年1月～2011年10月60例肺癌术后的患者随机分成实验组和对照组.对实验组病人实行有氧雾化吸入,对照组病人实行超声雾化吸入.观察两组病人术后血氧饱和度、呼吸道刺激症状及容易排痰情况三项指标.结果 实验组患者的血氧饱和度高于对照组；呼吸道刺激症状发生率低于对照组；容易排痰情况两组没有差异.结论 有氧雾化吸入比超声雾化吸入能提高血氧饱和度,降低呼吸道刺激症状,更有利于肺癌术后病人应用.
作者：张淑娟；刘巨风 刊期： 2011年第23期
目的 探讨无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息内的围术期护理.方法 应用无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术对10例10枚消化道大息肉患者术前进行针对性心理护理,讲解术中操作过程,加强术中、术后护理及并发症观察.结果 无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗消化道大息肉成功率为100％,无1例出血、穿孔.结论 合理有效的围术期护理是无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息肉成功的保障.
作者：卢翠勤；刘婕婷 刊期： 2011年第23期
目的 比较足神经外膜切开与神经束间松解治疗中重度肘管综合征的临床效果,探讨中重度肘管综合征的真正有效治疗方法.方法 选择40例中重度肘管综合征患者,随即分成两组,一组为对照组,另外一组为实验组,每组20例,对照组单纯行尺神经外膜切开,实验组行尺神经外膜切开,并行神经束闻松解.两组患者屈肘实验阳性者及术中探查见尺神经沟内瘢痕形成,软组织条件差者,均将尺神经前置于皮下.屈肘实验阴性者,尺神经松解后,仍置于尺神经沟内.结果 术后2～7天内,环小指麻木,环小指指间关节活动度较术前改善者对照组1例,实验组15例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).检查患者忘肢小指痛觉敏感度较术前增加者,对照组2例,实验组17例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后6周,患肢环小指仍感麻木者,对照组14例,实验组1例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年,患手骨间肌萎缩恢复情况,对照组未恢复者18例,实验组未恢复者9例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1.5年,优良率:对照组55％,实验组90％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尺神经束间松解疗法能达到尺神经彻底松解,是治疗中重度肘管综合征的有效治疗方法.
作者：朱亚平；龚维成 刊期： 2011年第23期
目的 比较局部小切口与冠状切口整复颧骨复合体骨折的临床疗效及优缺点,并探讨出更适合的手术入路.方法 选择颧骨复合体骨折患者58例,并按照Zingg分类及手术入路分为两组,采用局部小切口入路的为A组,采用冠状切口为B组,每组各29例,两组均辅助口内前庭沟切口入路,并用微型或小型钛板做坚固内固定术.观察并比较两组的临床疗效、手术时间、术中平均出血量、并发症.结果 两组优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；A组的手术时间、术中平均出血量明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠状切口入路手术复位效果确实,但创伤大,术中出血多,术后并发症相对多；局部小切口创伤小,手术时阎短,出血量少,但不适用于骨折错位愈合及一些复杂骨折,因此,治疗颧骨复合体骨折应根据骨折的具体情况来选择适合的手术入路,在保证术后面形与功能效果的情况下,尽量采用局部小切口.
作者：王玉栋；赵淑红；连克乾；陈凯；李张维 刊期： 2011年第23期
目的 探讨隧道式拖线术治疗难治性肛瘘的临床效果.方法 将118例肛瘘患者随机分为两组,观察组59例采用隧道式拖线术手术方法治疗,对照组59例采用切开或切除术方法进行治疗.并观察两组治愈率、治愈时间、术前术后生活质量评分等指标.结果 观察组的治愈时间和支管治愈时间均少于对照组(P＜0.05),观察组的主管治愈时间、患者一次性治愈率、总治愈率、药比与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组住院总费用较对照组低(P＜0.05),观察组在手术前、后肛管大收缩压、肛管静息压与对照组相比较均差异有统计学意义(P＜0.05),观察组括约功能积分及治疗的信心满意度积分在患者治疗后和随访3个月时均与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 隧道式拖线术操作简单,明显缩短患者愈合天数、降低总费用,提高患者生活质量,并能保护肛管括约肌的功能.
作者：仲贵香 刊期： 2011年第23期
目的 观察米索前列醇直肠给药用于人工流产的疗效.方法 将60例早孕妇女随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组为人工流产术前30分钟直肠放置米索前列醇片200 μg；对照组为使用传统方式行人工流产术,不予任何药物及干预手段.观察两组患者之间宫颈的松弛扩张程度、宫缩幅度、术中阴道出血的量、手术时间、人流综合征的发生情况.结果 观察组术前少许阴道出血,宫颈明显软化扩张,术中阴道出血减少,宫缩幅度大,手术时间明显缩短,可明显减轻患者手术中痛苦和人流综合反应的程度.结论 米索前列醇片直肠给药用于人流术可解决因宫颈过紧造成扩宫困难,很大程度上提高了手术的安全性,且操作简便、价格经济,值得临床推广应用.
作者：徐春晓；吴跃芹 刊期： 2011年第23期
目的 探讨前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的敏感性和特异性,为前列腺癌筛选提供一定的理论基础.方法 收集血清90例,其中,正常对照组、前列腺癌组、良性组各30例,比较三组前列腺特异性抗原的含量.结果 正常对照组血清前列腺特异性抗原含量为(1.59±0.93)μg/L；前列腺癌组血清前列腺特异性抗原含量为(72.34±69.87)μg/L,阳性率93.4％,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);良性组血清前列腺特异性抗原含量为(3.47士2.37)μg/L,阳性率23.7％,与正常对照比较,轻度增高,但无统计学意义,而与前列腺癌组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前列腺特异性抗原在前列腺癌的诊断中发挥着极其重要的作用,但其诊断的特异性还有待于进一步提高.
作者：杨阳 刊期： 2011年第23期
目的 应用经颅多普勒超声(TCD)评价糖尿病(DM)与颅内脑动脉狭窄的相关性.方法 选择我院IM患者颞部声窗透声良好者95例,分为DM无高血压组(n=46)和DM合并高血压组(n=49)组,同时选择正常人颞窗透声良好者40例作为对照组,应用TCD检测其大脑前、中、后动脉、颈内动脉终末段及椎动脉、基底动脉的峰值流速(Vp)、平均流速(Vm)及搏动指数(PI).比较各组同Vp、Vm、PI的差异,由此分析DM与脑动脉狭窄的相关性.结果 两组DM患者的脑动脉Vp、Vm、PI明显高于对照组(P＜0.05),且DM合并高血压组的Vp、Vm、PI明显高于DM无高血压组(P＜0.05).结论 DM与脑动脉狭窄有密切相关性.TCD无创、可重复性可为临床提供有价值的信息.
作者：王心宇；王惠；庞利 刊期： 2011年第23期
近年来,以人为本,以产妇为中心的分娩模式转变,使分娩镇痛受到了患者的青睐.本研究拟探讨自控硬膜外麻醉(PCEA)用于分娩镇痛的安全性、可行性,及对产科质量的影响.报道如下.1资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2009年6月我院住院分娩的单胎、头位,无内科合并症孕37+1～41+6的276例初产妇,无产科指征,初步评估可阴道分娩.分为愿接受分娩镇痛者136例(PCEA组),同期条件相当,未采用分娩镇痛者140例(对照组).比较两组孕妇的年龄、体重、孕周、孕产次,差异无显著性.
作者：焦学忠 刊期： 2011年第23期
目的 探讨子宫肌瘤手术的围术期护理措施.方法 回顾性的分析38例子宫肌瘤手术病人的临床资料.结果 本组病人术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生.结论 加强子宫肌瘤手术病人围术期的护理是保证手术顺利进行,术后恢复良好的关键.
作者：张书华 刊期： 2011年第23期
目的 探讨神经外科患者科内交接发生不安全事件的原因及护理对策.方法 对2008年1月～2010年12月ICU与神经外科科内交接的248例患者进行回顾性分析.结果 248例患者中发生不安全事件16例占6.45％,其中头部引流管不及时开放3例,胃管脱出3例,脑室引流管放置高度不足4例,呼吸道分泌物过多6例.结论 交接患者过程中,进行细致的观察及预见性的护理,做好交接后的评估,可将危险事件的发生率减到小.
作者：谢盈 刊期： 2011年第23期
目的 比较膝关节外翻畸形患者采用全膝关节置换术髌骨内外侧口的手术方法及术后效果.方法 选用我院19个膝关节外翻畸形全膝关节置换手术的病例,A组10个膝关节采用髌骨内侧切口,术前活动度为92°(71～123°),股胫角平均为15.43°(13～39°),膝关节HSS平均评分为26分.B组9个膝关节采用髌骨外侧切口,术前膝关节活动度为90°(69～121°),胫股角平均为14.21°,膝关节HSS评分为29分.分别选用髌骨内外侧入路,都应用后稳定型假体,常规截骨加单纯外侧软组织松解方法.随访检查术后12个月后膝关节活动度,X线外翻角,及膝关节HSS评分,并用统计学分析两组在以上方面的差异.结果 A组患者平均外翻角为6.21°,膝关节活动度为106°膝关节HSS平均评分为95分,B组平均外翻角为6.15°,膝关节活动度为105°膝关节HSS平均评分为94分,两组统计学分析外翻角的改变,膝关节活动度及膝关节HSS评分.结论 对于膝关节外翻患者,全膝关节置换髌骨内外侧入路皆能达到满意的效果,且两组无统计学差异.
作者：周立康；王业华；柯明池；伦智法；徐中华；单广磊 刊期： 2011年第23期
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血压变化特点以及临床意义.方法 随机选择正常孕妇、妊娠高血压综合征患者各57例,两组孕妇年龄、体重无差异.无原发性高血压症、无其他疾病合并症.应用德国维龙动态血压分析仪,分别在妊娠34、38周,每周周一、三、五进行24小时的动态血压监测(ABPM).记录峰值时段:6:00～8:00,16:00～18:00,低谷时段:2:00～3:00,两组的收缩压、舒张压、脉压差平均值,绘制图表.结果 所有妊高征患者动态各个时段的收缩压、舒张压数据均显著高于正常妊娠组(P＜0.05),脉压差也高于正常妊娠组.妊高征组患者的收缩压呈日节律性,08:00～20:00高于夜间21:00～06:00,2:00～3:00时段血压呈现为低谷期.结论 掌握妊娠高血压综合征血压变化的规律性,动态血压监测有助于妊高征的诊断、治疗以及实施积极的干预措施.
作者：熊员红；裴海英；陈倩；刘爱莲 刊期： 2011年第23期
目的 观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯应用于高血压患者术后镇痛,对血流动力学、血清白介素(IL-6)水平及头晕、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的影响.方法 择期行腹腔镜胆囊切除手术的高血压患者40例,随机分为单纯舒芬太尼组(A组)、舒芬太尼复合氟比洛芬酯(B组)两组.A组术毕行舒芬太尼患者自控镇痛(PCA),B组术后行舒芬太尼复合氟比洛芬酯复合静脉PCA.比较两组在术后6、12、24、48 h的镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS评分)]以及舒适评分(BCS),记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和SpO2,同时记录头晕、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应,同时采用放射免疫法测定麻醉前和术后6、24和48 h的血清IL-6水平.结果 两组在术后6h的血清IL-6水平均较术前显著增高(P值均＜0.05),B组在术后6、24、48 h的血清IL-6值均显著低于A组(P值均＜0.05).结论 舒芬大尼联合氟比洛芬酯能有效控制术后疼痛,减少高血压痛患者血清IL-6,使术后血流动力学更稳定,有利于高血压患者的预后,较单独使用舒芬太尼效果更佳.
作者：张莉莉；赵敏；卞晓慧 刊期： 2011年第23期
目的 探讨多排螺旋CT对小儿腺样体肥大的诊断价值.方法 对经临床及手术证实的50例腺样体肥大患儿的临床及CT资料进行分析.结果 螺旋CT对小儿腺样体肥大具有较高的诊断阳性率,其阳性率明显高于X线平片检查,两组对比差异有显著性(P＜0.05).50例腺样体肥大病例鼻咽部顶后壁软组织均有不同程度的增厚,软组织密度均匀,边缘光整,CT值35 hu左右.结论 螺旋CT扫描安全准确,阳性率高,对小儿腺样体肥大的诊断有明显的优势.
作者：冯东朦；时胜利 刊期： 2011年第23期
目的 观察云克治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效.方法 60例RA患者在辩证内服中药的基础上,随机分为观察组30例静脉注射云克；对照组30例口服非甾体抗炎药.结果 观察组总有 效率93.33％,对照组63.33％,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.01).结论 云克治疗RA效果好.
作者：李连岁 刊期： 2011年第23期
日语中敬语系统非常发达、完备.在日常交往中使用频率很高,而且表达形式复杂不易掌握、本文就敬语的分类和日本人使用敬语的表述关系进行了阐述,旨在帮助学习者进一步掌握日语敬语.
作者：刘辛欣 刊期： 2011年第23期
颅脑血肿的微创治疗已在各级医院推广应用多年,和开颅手术清除血肿相比其优越性是明显的.而颅内血肿微创治疗的精确定位一直没有一个比较规范的方法.我们总结多年经验结合实际情况反复实验,研制出一种利用废旧心脏介入导丝为主要材料的颅脑穿刺三维精确定位仪.该装置结构简单,经济实用,制作方便,可对颅内血肿穿刺靶点作出精确的定位.本文简要介绍了该装置的原理和结构及使用情况,以便更好地为临床服务,提高脑出血患者的救治率.
作者：王峰 刊期： 2011年第23期
目的 探讨胺碘酮静脉注射治疗急性心肌梗死快速型室性心律失常的治疗作用.方法 应用胺碘酮150～300 mg加20 ml生理盐水5～10 min静脉推注完后,继之前6h以1 mg/min胺碘酮泵入,后18h以0.5 mg/min泵入,第2日改为口服维持量,治疗急性心肌梗塞快速型室性心律失常,观察其治疗作用以及副作用.结果 对急性心肌梗塞快速型心律失常有效率为96.7％.结论 胺碘酮静脉注射在治疗急性心肌梗塞快速型心律失常的疗效显著,无严重副作用.
作者：刘伏祥 刊期： 2011年第23期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
