张莉莉；赵敏；卞晓慧
目的 减少静脉药物配置的错误,保证输液的质量,提高临床用药的安全性和合理性.方法 对静脉配置中心出现的各类差错进行归纳总结,并根据差错原因提出改进措施.结果 药师因素和配药人员因素是导致出现配药差错的主要因素,对此采取针对性的改进措施,有利于减少差错的发生.结论 采取改进措施,可降低差错的发生,为临床提过高质量的输液.
作者：张国军；许璜；林凤巧 刊期： 2011年第23期
目的 观察米索前列醇直肠给药用于人工流产的疗效.方法 将60例早孕妇女随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组为人工流产术前30分钟直肠放置米索前列醇片200 μg；对照组为使用传统方式行人工流产术,不予任何药物及干预手段.观察两组患者之间宫颈的松弛扩张程度、宫缩幅度、术中阴道出血的量、手术时间、人流综合征的发生情况.结果 观察组术前少许阴道出血,宫颈明显软化扩张,术中阴道出血减少,宫缩幅度大,手术时间明显缩短,可明显减轻患者手术中痛苦和人流综合反应的程度.结论 米索前列醇片直肠给药用于人流术可解决因宫颈过紧造成扩宫困难,很大程度上提高了手术的安全性,且操作简便、价格经济,值得临床推广应用.
作者：徐春晓；吴跃芹 刊期： 2011年第23期
目的 比较足神经外膜切开与神经束间松解治疗中重度肘管综合征的临床效果,探讨中重度肘管综合征的真正有效治疗方法.方法 选择40例中重度肘管综合征患者,随即分成两组,一组为对照组,另外一组为实验组,每组20例,对照组单纯行尺神经外膜切开,实验组行尺神经外膜切开,并行神经束闻松解.两组患者屈肘实验阳性者及术中探查见尺神经沟内瘢痕形成,软组织条件差者,均将尺神经前置于皮下.屈肘实验阴性者,尺神经松解后,仍置于尺神经沟内.结果 术后2～7天内,环小指麻木,环小指指间关节活动度较术前改善者对照组1例,实验组15例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).检查患者忘肢小指痛觉敏感度较术前增加者,对照组2例,实验组17例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后6周,患肢环小指仍感麻木者,对照组14例,实验组1例.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年,患手骨间肌萎缩恢复情况,对照组未恢复者18例,实验组未恢复者9例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后1.5年,优良率:对照组55％,实验组90％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尺神经束间松解疗法能达到尺神经彻底松解,是治疗中重度肘管综合征的有效治疗方法.
作者：朱亚平；龚维成 刊期： 2011年第23期
甲状腺激素(TH)是人体生长、发育所必需的内分泌激素,在胎儿大脑发育的关键时期孕妇的TH即使轻度的减少也会带来胎儿的脑发育迟缓,进而导致智力下降.而妊娠期间由于血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平增加,胎盘Ⅱ型、Ⅲ型脱碘酶活性增加以及肾脏对碘的清除率增加,致使妊娠期TH的产生、循环、代谢和调节会随妊娠的不同阶段而改变.这就为妊娠期甲状腺功能减退症(简称:甲减)的诊断和治疗带来困难.妊娠期甲状腺功能减退症包括临床甲状腺功能减退症(简称:临床甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(简称:亚临床甲减)和低甲状腺素血症(简称:低T4血症),可以对后代的神经智力发育造成损伤,并使产科并发症的发生率明显增加,现已引起了内分泌学、妇产科学等相关学科的广泛关注.妊娠期甲减妇女及时接受足量TH替代治疗,对于保障母婴健康,减少新生儿出生缺陷和提高儿童的智力水平具有重要的意义.本文就妊娠期甲减的诊断及治疗方面的进展做一综述.
作者：姜云生；王崇丹 刊期： 2011年第23期
近年来,以人为本,以产妇为中心的分娩模式转变,使分娩镇痛受到了患者的青睐.本研究拟探讨自控硬膜外麻醉(PCEA)用于分娩镇痛的安全性、可行性,及对产科质量的影响.报道如下.1资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2009年6月我院住院分娩的单胎、头位,无内科合并症孕37+1～41+6的276例初产妇,无产科指征,初步评估可阴道分娩.分为愿接受分娩镇痛者136例(PCEA组),同期条件相当,未采用分娩镇痛者140例(对照组).比较两组孕妇的年龄、体重、孕周、孕产次,差异无显著性.
作者：焦学忠 刊期： 2011年第23期
目的 探讨1.5TMR肝脏三维客积快速扫描(LAVA)技术在腹部肿瘤定性诊断中的应用价值.方法 对46例腹部肿瘤病变患者分别进行平扫和LAVA扫描,观察LAVA各期的影像表现,分析病灶的强化规律及血供关系.结果 46例中34例拟诊为恶性肿瘤,与手术、穿刺病理结果及实验室检查比较,诊断符合率为94.1％(32/34)；12例良性患者诊断符合率为91.7％(11/12).结论 LAVA技术能够清晰地显示肝脏病变的各期动态变化及血供,为腹部肿瘤的定性诊断提供重要依据.
作者：李国华；唐维林；孙生健 刊期： 2011年第23期
目的 探讨“以培养应用型临床医学专业人才”为教学目标的生理学教学模式在生理学教学中的应用效果,以提高生理学教学质量.方法 以我校2009～2010学年学习生理学的2008级本科学生为研究对象,随机抽取两班,分为两组(实验组与对照组),两组间入学成绩无显著差异；实验组在生理学教学中引入执业医师资格考试因素,将生理学知识点与疾病的临床表现、发病机理和治疗机制进行链接,对照组采用以讲授书本知识为主的传统教学方法.通过问卷调查和期末成绩比较来客观评价本教学方案的教学效果.结果 实验组与对照组学生考试成绩比较有显著提高(P＜0.05),本教学模式的教学效果优于传统教学法.结论 “以培养应用型临床医学专业人才”为教学目标的生理学教学模式在培养临床思维能力,用生理学知识解决临床问题；加强理论知识的理解,提高听课效率；培养综合素质和自学能力等方面均优于传统教学法.
作者：王月飞；赵红晔；卢长柱；赵堃 刊期： 2011年第23期
目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血压变化特点以及临床意义.方法 随机选择正常孕妇、妊娠高血压综合征患者各57例,两组孕妇年龄、体重无差异.无原发性高血压症、无其他疾病合并症.应用德国维龙动态血压分析仪,分别在妊娠34、38周,每周周一、三、五进行24小时的动态血压监测(ABPM).记录峰值时段:6:00～8:00,16:00～18:00,低谷时段:2:00～3:00,两组的收缩压、舒张压、脉压差平均值,绘制图表.结果 所有妊高征患者动态各个时段的收缩压、舒张压数据均显著高于正常妊娠组(P＜0.05),脉压差也高于正常妊娠组.妊高征组患者的收缩压呈日节律性,08:00～20:00高于夜间21:00～06:00,2:00～3:00时段血压呈现为低谷期.结论 掌握妊娠高血压综合征血压变化的规律性,动态血压监测有助于妊高征的诊断、治疗以及实施积极的干预措施.
作者：熊员红；裴海英；陈倩；刘爱莲 刊期： 2011年第23期
目的 探讨热敷对低分子肝素皮下注射局部出血及疼痛反应的效果.方法 30例皮下注射低分子肝素钠患者采取腹壁左右侧注射自身对照法,0.2 ml:5 000 U,2次/d.一次左侧、一次右侧,研究组采用注射前热敷局部皮肤,注射后按压的方法,对照组采用常规注射后按压的方法,采用马克盖尔法评估疼痛情况,然后观察24小时后受试者注射局部皮下瘀斑的直径.结果 61例患者共接受皮下注射720例次,研究组与对照组各360例次,研究组疼痛程度显著低于对照组(P＜0.01),研究组皮下出血发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 改良后的注射方法能够有效减轻患者疼痛及降低皮下出血发生率.
作者：陈妃娟 刊期： 2011年第23期
目的 探讨新生代农民工孤独感与应对方式和社会支持的关系.方法 采取分层整群抽样的方法,应用UCLA孤独量表、简易应对方式问卷和领悟社会支持量表对397名新生代农民工进行问卷调查.结果 1)性别主效应显著,男性孤独感高于女性；年龄主效应不显著.2)孤独感与应对方式和社会支持呈显著相关.孤独感与积极应对呈显著负相关,孤独感与消极应对呈显著正相关,孤独感与社会支持呈显著负相关.3)应对方式和社会支持对新生代农民工孤独感均有预测作用.结论 新生代农民工孤独感与应对方式和社会支持呈显著相关;应对方式和社会支持对新生代农民工孤独感均有预测作用.
作者：李晓东；汪元宏；林飞 刊期： 2011年第23期
目的 探讨新生儿锁骨骨折的发生率以及分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的产科因素和防治.方法 对2007年1月1日～2011年3月31日在我院产科经阴道分娩的新生儿发生锁骨骨折8例进行回顾性分析.结果 1 666例阴道分娩新生儿发生锁骨骨折的8例(0.5％),有高危因素的为33.3％(如胎儿体重过高、胎吸助产、肩难产、急产等),但也有33.3％的比例发生在无高危因素的正常阴道分娩中.骨折发生在右侧锁骨,2例(25％)发生在前肩,可能与胎儿通过骨盆出口时助产者过度压前肩和抬后肩,使胎儿前肩受母亲耻骨联合的挤压有关.一例发生在双侧锁骨中段.结论 新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中常见的一种,多发生在分娩过程中.助产者对存在骨折高危因素的胎儿在分娩过程中应注意助产技巧及正常产助产时娩肩的方法,对新生儿认真仔细的查体,及早诊断及治疗.
作者：李威；杨六计 刊期： 2011年第23期
颅脑血肿的微创治疗已在各级医院推广应用多年,和开颅手术清除血肿相比其优越性是明显的.而颅内血肿微创治疗的精确定位一直没有一个比较规范的方法.我们总结多年经验结合实际情况反复实验,研制出一种利用废旧心脏介入导丝为主要材料的颅脑穿刺三维精确定位仪.该装置结构简单,经济实用,制作方便,可对颅内血肿穿刺靶点作出精确的定位.本文简要介绍了该装置的原理和结构及使用情况,以便更好地为临床服务,提高脑出血患者的救治率.
作者：王峰 刊期： 2011年第23期
目的 了解躯体疾病对老年抑郁症的影响及伴有慢性躯体疾病的老年抑郁症患者的临床特征.方法 时照分析38例有慢性躯体疾病的与无慢性躯体疾病的老年抑郁症病例.结果 两组在临床症状和疗效上有显著差异,伴有慢性躯体疾病的老年抑郁症临床症状重,在精神焦虑症状(x2=7.93,P＜ 0.05)、易激惹(x2=6.61,P＜0.05)、自杀行为(x2=9.77,P＜0.05)、躯体不适(x2=9.05,P＜0.05)和疑病观念(x2=4.29,P＜0.05)症状上两组有显著差异；在近期疗效上疗效差,有显著差异(x2=6.75,P＜0.05)且治疗困难.结论 慢性躯体疾病会影响老年抑郁症的临床症状与疗效.
作者：陈云秀 刊期： 2011年第23期
目的 探讨子宫肌瘤手术的围术期护理措施.方法 回顾性的分析38例子宫肌瘤手术病人的临床资料.结果 本组病人术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生.结论 加强子宫肌瘤手术病人围术期的护理是保证手术顺利进行,术后恢复良好的关键.
作者：张书华 刊期： 2011年第23期
目的 探讨护理干预对脊髓损伤患者膀胱功能恢复的影响.方法 对48例脊髓损伤后排尿障碍患者按入院先后顺序分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上行膀胱功能的康复训练,比较两组尿残余量、自主排尿时间和和路感染发生情况.结果 对照组尿残余量下降明显、自主排尿时间早、并发症少.结论 有效护理干预有利于脊髓损伤患者的膀胱功能的恢复重建,减少尿路感染发生,值得临床推广应用.
作者：丁小丽 刊期： 2011年第23期
目的 观察钛缆结合钛网板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位.方法 采用Atlas钛缆结合钛网板治疗AllmanⅢ型肩镇关节脱位12例,均为新鲜脱位.男10例,女2例,年龄21～56岁,平均34.5岁,所有患者均作喙锁韧带修补.结果 所有患者均获随访,随访时间6～15个月,平均8.6个月.按照Karlsson标准对术后上肢肌力、肩部疼痛和关节功能进行评定.优8例,良4例,肩锁关节术后无再脱位,无钛缆断裂发生.结论 钛缆治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位具有术后肩痛发生率低、利于早期功能锻炼的优点,结合钛网板可防止钛缆在锁骨孔道内切割,此外钛金属生物相容性佳,可在体内长期存留而不必取出.
作者：张森；刘伯龄；梁珪清 刊期： 2011年第23期
目的 回顾平阳霉素局部注射在面颈部混合型淋巴管畸形术中及术后的应用效果,总结工作经验为今后临床工作提供参考依据.方法 选取2005年6月～2010年1月间于我院门诊及住院部诊断为面颈部微囊与巨囊混合型淋巴管畸形的患者52例,根据患者治疗方法,单纯行手术治疗的患者19例为对照组,在患者术中及术后行平阳霉素注射治疗的33例患者为观察组,以核磁共振影像为依据,从其瘤体部位、类型、手术前后瘤体大小变化、术中平阳霉素注射前后瘤体大小变化、复发等方面进行数据收集、整理、分析.结果 观察组基本治愈率(15/33,45.5％)明显高于对照组(6/19,31.6％),而观察组复发率为15.2％(2/33),明显低于对照组(42.1％,8/19),两组基本治愈率及复发率差异在统计学上均有意义(P＜0.05及P＜0.01).结论 混合型淋巴管畸形中微囊型部分以手术切除为佳,而其余巨囊型部分,以术中及术后平阳霉素局部注射治疗能够明显提高疗效,减少复发.
作者：江成鸿；郭志辉；黄拔瑞；谢义德；周亚宽；陈小松；李铭；詹明坤 刊期： 2011年第23期
在全面推进教学改革的今天,教育教学改革取得了很大的成绩,教育体制也逐渐在发生变化,教学建设也在向一个良性方向发展.但是不可否认,教学改革重点往往集中在学校的教育制度和教师这里,如:精品课程、教学团队、示范课程等等.学校和教师都一直在强调如何教,怎么教的好,一直在一厢情愿的做着如何让学生如何学好这件事.却始终忽视着对学生的认为关怀和学生的情感,把学生当成知识的容器,一味强调让学生学好,强调竞争.殊不知,当今社会团结合作要远比竞争更为重要.
作者：田华；刘富；林宇 刊期： 2011年第23期
目的 对本院2006～2010年内766例麻醉性镇痛药患者的调查分析,为临床合理用药提供依据.方法 运用WHO推荐的DDD分析法,对该院使用的麻醉性镇痛药品种、金额、数量等处方数据进行统计、分析.结果 使用镇痛药随年龄增加而上升,不同科室根据患者的需要选用不同的镇痛药,各药DUI＜1,大多数药物的DUI未超过0.5.结论 DUI＜1,表明我院麻醉性镇痛药的应用基本合理,符合医院特点与镇痛药合理应用原则.
作者：李学民 刊期： 2011年第23期
目的 探讨前列腺特异性抗原在前列腺癌诊断中的敏感性和特异性,为前列腺癌筛选提供一定的理论基础.方法 收集血清90例,其中,正常对照组、前列腺癌组、良性组各30例,比较三组前列腺特异性抗原的含量.结果 正常对照组血清前列腺特异性抗原含量为(1.59±0.93)μg/L；前列腺癌组血清前列腺特异性抗原含量为(72.34±69.87)μg/L,阳性率93.4％,与正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);良性组血清前列腺特异性抗原含量为(3.47士2.37)μg/L,阳性率23.7％,与正常对照比较,轻度增高,但无统计学意义,而与前列腺癌组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前列腺特异性抗原在前列腺癌的诊断中发挥着极其重要的作用,但其诊断的特异性还有待于进一步提高.
作者：杨阳 刊期： 2011年第23期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
