张斌；何江；林宗航；刘玉妍；蔡翠婷
目的 探讨临床护理路径对良性子宫肌瘤微创手术治疗患者心理状态及术后康复的影响.方法 选取2013年12月～2015年12月在我院行良性子宫肌瘤微创手术治疗的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,对比分析两组心理状态及术后康复效果.结果 护理前两组的SAS、SDS评分比较,无明显差异(P>0.05);护理后,两组的SAS、SDS评分均比护理前低,但观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组住院时间、疼痛评分均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予良性子宫肌瘤微创手术治疗患者临床护理路径干预效果较好,可明显改善患者负面心理,促进术后康复,提高生活质量.
作者：陈瑞莉；甘婷 刊期： 2018年第10期
目的 探讨宫腔镜子宫内膜电切术辅助曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法 120例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组各60例.两组均采用宫腔镜治疗,观察组在宫腔镜治疗后放置曼月乐宫内节育器.观察对比两组临床疗效,对比两组经期、月经量、子宫内膜厚度及血红蛋白变化程度等.结果 观察组治疗总有效率96.67％,显著高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组月经量、经期、血红蛋白量及子宫内膜厚度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜子宫内膜电切术辅助曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉,可缩短经期,减少月经量、子宫内膜厚度,提高血红蛋白量,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用.
作者：薛玉连 刊期： 2018年第10期
目的 探讨缩宫素联合水囊助产对阴道分娩产程及分娩结局的影响.方法 选取2016年2月～2017年3月在我院行阴道分娩的产妇98例,按随机数表法分为对照组和观察组各49例.对照组行尿管低位水囊助产,观察组予缩宫素联合尿管低位水囊助产,比较两组产程时间及分娩结局.结果 观察组第一产程、第二产程及总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组软产道损伤、产后出血及胎儿窘迫发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Apgar评分、新生儿窒息及死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 缩宫素联合水囊助产可有效缩短阴道分娩产程时间,改善分娩结局.
作者：阳晨 刊期： 2018年第10期
目的 对比不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的结果准确率.方法 随机抽取2015年1月～2017年6月收治的500例梅毒患者作为观察组,另在同期健康体检者中随机抽取200例体检正常者作为对照组,观察组与对照组均采集空腹静脉血,采用时间分辨免疫荧光法(TRIFMA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)测定血清梅毒螺旋体抗体,并对三种检验方法的检测结果进行比较.结果 TRIFMA对梅毒螺旋体的检测灵敏度、 特异度、 准确性分别为97.80％、97.00％、97.57％,TPPA分别为97.40％、97.50％、97.43％,TRUST分别为93.00％、90.50％、92.29％,经比较,TRIFMA法、TPPA法对梅毒螺旋抗体的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于TRUST法(P<0.05).结论 三种梅毒检验方法中,TRUST对梅毒螺旋体的筛查结果准确性不及TRIFMA和TPPA,临床上可将TRIFMA和TPPA作为梅毒筛查的主要方法.
作者：杨浩；蒙国煌；张洪福；李乔 刊期： 2018年第10期
目的 探讨急性结石性胆囊炎腔镜胆囊切除手术时机的合理选择及临床效果.方法 选取我院2014年11月～2016年2月收治的实施腔镜胆囊切除手术的急性结石性胆囊炎患者186例,依据不同手术时机分为对照组和观察组各93例.对照组患者采取延期手术,观察组采取早期急诊手术,观察对比两组组织粘连程度、术后疼痛程度、切合愈合情况、中转开腹率及术后并发症发生率.结果 观察组平均手术时间、排气时间、及引流管放置时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中转开腹率比较无明显差异(P>0.05).结论 早期急诊手术治疗急性结石性胆囊炎,临床效果显著,损伤更小,有利于术后恢复,值得推广.
作者：理建华 刊期： 2018年第10期
目的 分析舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响.方法 选取本院2015年1月～12月收治的120例初产妇,随机分为对照组和观察组各60例.对照组产妇给予常规护理方式,观察组产妇给予舒适化护理方式,对比两组产妇分娩疼痛情况及焦虑抑郁量表评分结果.结果 观察组分娩疼痛程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预之后,两组焦虑抑郁量表评分结果均较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对初产妇分娩,采用舒适化护理干预,护理效果显著,可降低产妇疼痛程度,效缓解产妇焦虑、抑郁症状,值得推广应用.
作者：谷荣春；周颖 刊期： 2018年第10期
目的 探究骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的临床护理效果.方法 选取我院2015年5月～2016年7月收治的骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者102例,随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予常规护理,观察组给予系统护理.比较两组患者关节功能恢复优良率,护理服务满意评分、手术时间、住院天数,针道感染等并发症发生率.结果 观察组患者关节功能恢复优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组护理服务满意评分高于对照组,手术时间、住院天数短于对照组(P<0.05);观察组针道感染等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者给予系统临床护理效果确切,可有效缩短手术时间和住院时间,减少并发症发生,促进关节功能恢复,提高患者满意度,值得推广.
作者：陈元珍 刊期： 2018年第10期
目的 探讨通心络胶囊联合酒石酸美托洛尔对冠心病心绞痛心电图变化的影响.方法 选取2014年2月～2015年2月我院收治的冠心病心绞痛患者130例,按随机数字表法分为对照组和观察组各65例.对照组给予酒石酸美托洛尔,观察组在对照组基础上加用通心络胶囊,均治疗5个月.观察两组临床疗效、心电图改善情况、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平及不良反应发生率.结果 治疗5个月后,观察组总有效率(93.85％)高于对照组(69.23％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组ST段压低导联数、ST段压低值总和少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.61％(3/65),低于对照组的24.61％(16/65),差异有统计学意义(P<0.05).结论 通心络胶囊与酒石酸美托洛尔联合治疗冠心病心绞痛,可提高疗效、心电图改善情况,改善血脂水平,降低不良反应发生率.
作者：王丽娜 刊期： 2018年第10期
目的 研究无缝隙护理质量管理在消化道肿瘤中行内镜下黏膜剥离术(ESD)中的应用效果.方法 选取我院2014年1月～2016年1月行ESD治疗的消化道肿瘤患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组予以常规护理管理,观察组在对照组基础上实施无缝隙护理管理.统计对比两组术后并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组并发症总发生率为7.14％,明显低于对照组30.95％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度92.85％显著高于对照组71.43％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无缝隙护理质量管理应用于消化道肿瘤行内镜下黏膜剥离术患者,可减少并发症发生率,且提高护理满意度.
作者：胡林莉 刊期： 2018年第10期
目的 评价参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效.方法 选2015年3月～2016年12月开封市传染病医院就诊的取乙肝肝硬化失代偿期患者84例为研究对象,采取随机数字表法分为试验组和对照组.对照组给予阿德福韦酯片进行治疗,试验组在对照组的基础上,联合参麦注射液治疗.分别于治疗4、8周后检测两组肝功能指标,凝血指标及HBV-DNA阴转情况.结果 试验组治疗8周后的ALT及治疗4、8周后的AST和TBil均显著低于对照组(P<0.05).试验组治疗8周后的PT及治疗4、8周后的APTT、TT及FIB比对照组改善更显著(P<0.05).治疗8周后试验组的HBV-DNA阴转率显著高于对照组(P<0.05).结论 参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者,可显著改善患者的肝功能和凝血功能,抑制HBV-DNA的复制.
作者：丁帅；王喜；商红卫 刊期： 2018年第10期
目的 分析血浆与红细胞不同比例输注对大量输血患者凝血功能的影响.方法 回顾性分析本院2015年3月～2017年3月间240例大量输血患者资料,依据输血比例不同分成试验组和对照组各120例.其中高比例输注(FR:RBC>1:1)为试验组,低比例输注(FR:RBC<1:2.5)为对照组,对比2组输血前后凝血功能指标水平变化及死亡率.结果 与输血前比较,2组输血后FIB均降低,且APTT、PT均提高,差异有统计学意义(P<0.05);输血后试验组各指标水平均优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);2组死亡率比较无显著差异(P>0.05).结论 大量输血患者给予高比例输注可有效预防凝血功能障碍的发生,且对其预后无影响.
作者：张广暖 刊期： 2018年第10期
目的 探讨心脏彩超联合介入治疗对心肌梗死后慢性心衰心脏同步性检测中的临床效果.方法 选取2016年1～12月我院收治的96例心肌梗死后慢性心衰患者.随机将其分为对照组和观察组各48例.对照组患者采取介入治疗,观察组患者在此基础上联合心脏同步化治疗,并比较不同组患者治疗前后心功能、心脏同步性变化以及心脏不良事件发生率.结果 治疗前,观察组和对照组患者LVESVI、LVEDVI、Trs-AVG-12等指标值相近(P>0.05);治疗14d后,观察组和对照组患者LVESVI、LVEDVI、Trs-AVG-12等指标值明显降低(P<0.05),其中观察组患者降低更为显著(P<0.05);治疗后,观察组患者心脏不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 心肌梗死后慢性心衰患者实施心脏彩超检查发现患者多由心室收缩不同步现象,心脏再同步性治疗有助于改善患者心脏功能以及降低心脏不良事件发生率,其值得推广借鉴.
作者：霍艳平；耿芳红 刊期： 2018年第10期
目的 分析评价小儿脑瘫康复护理早期干预及效果.方法 选取2015年1月～2017年6月我院收治的80例脑瘫患儿,根据就诊顺序分为康复组和对照组各40例.对照组采用常规护理,康复组在对照组基础上采用早期康复护理,比较两组护理效果.结果 康复组总有效率为95％,显著高于对照组的80％,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,2组患儿Barthel评分与GMFM评分比较,无明显差异(P>0.05),护理后,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).康复组护理满意度为92.5％,对照组为75.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿脑瘫,早期给予康复护理,效果显著,可提高生活能力,改善运动能力,增加护理满意度.
作者：杜晓红 刊期： 2018年第10期
目的 研究卡贝缩宫素在预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血中的应用效果.方法 选取我院2014年8月～2016年10月行剖宫产术结束妊娠的妊娠期高血压患者124例,按照随机抽签方式分为观察组和对照组各62例.对照组于胎儿娩出后宫底肌内注射100μg缩宫素,观察组于胎儿娩出后宫底肌内注射100μg卡贝缩宫素,且两组均静脉滴注20 IU缩宫素注射液.统计且比较两组剖宫产产后出血率及不良反应(呕吐、恶心、头痛、心率加快)发生率,并比较两组术中、术后2h、术后24 h出血量.结果 观察组剖宫产产后出血率3.23％(2/62)低于对照组17.74％(11/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中、术后2h及术后24h出血量均低于对照组,差异有统计学意义P<0.05);观察组不良反应发生率4.84％(3/62)低于对照组16.13％(10/62),差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡贝缩宫素可降低剖宫产产后出血发生率,减少术中、术后2h及术后24h出血量及不良反应的发生,有效预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血.
作者：陈香 刊期： 2018年第10期
目的 探讨游离前臂皮瓣和游离股前外侧皮瓣在舌癌术后缺损修复中的应用.方法 选择2011年7月～2016年7月我院收治的舌鳞状细胞癌患者102例,按照入院顺序分为观察组和对照组各51例.对照组游离前臂皮瓣,观察组游离股前外侧皮瓣,术后均给予抗感染、解痉、支持等治疗.比较两组患者皮瓣成活率、生存质量(采用SF-36量表)以及外形满意度.结果 观察组患者皮瓣存活率100％与对照组患者的96.08％无显著差异(P>0.05);观察组患者生存质量指标中精神健康、情感职能评分均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者外形总满意率84.31％与对照组患者的74.51％比较,无显著差异(P>0.05).结论 游离股前外侧皮瓣和游离前臂皮瓣,皮瓣存活率均较高,患者对外形满意度较好,但游离股前外侧皮瓣相对于游离前臂皮瓣更能提高患者生存质量.
作者：刘学军；韩新光；陈薇 刊期： 2018年第10期
目的 观察丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛胃肠镜检查的临床效果.方法 选取我院2015年8月～2016年8月收治的102例ASAⅠ-Ⅱ级做无痛胃肠镜检查的患者,根据随机抽样方式分为观察组和对照组各51例.对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用丙泊酚联合小剂量芬太尼麻醉.观察对比两组不良反应发生情况及满意度.结果 观察组不良反应发生率为5.88％,显著低于对照组的17.65％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总满意率为98.04％,显著高于对照组的84.31％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术前术中、心率、血氧饱和度术中血流动力学指标均优于对照组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚联合小剂量芬太尼能够降低患者不良反应发生率,患者满意度高,具有一定的临床应用价值.
作者：王晶；郭小强 刊期： 2018年第10期
目的 对比分析麦默通微创旋切术与常规手术治疗乳腺良性肿瘤的疗效.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的168例乳腺良性肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各84例.对照组予以常规手术切除肿瘤,观察组予以麦默通微创旋切术,比较两组术中出血量、手术时间、病灶完整切除率,随访术后3月内手术并发症的发生情况,评估术后美容效果.结果 观察组术中出血量、手术时间明显低于对照组(P<0.05);观察组病灶完整切除率明显高于对照组(P<0.05);术后随访3月,观察组术后并发症的发生率(8.3％)明显低于对照组(17.9％)(P<0.05);观察组术后美容效果满意度(89.3％)明显高于对照组(69.0％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 麦默通微创旋切术较常规手术,手术创口小,术中出血量少、手术时间短,病灶完整切除率高,且术后并发症少、美容效果良好,对于小于3cm的乳腺良性病灶具有较好的治疗效果.
作者：王辉；张培陪；韩志敏 刊期： 2018年第10期
目的 对比氢吗啡酮与芬太尼在无痛人流麻醉中的应用效果.方法 选取2015年8月～2016年9月在我院行无痛人流术患者80例,随机分为对照组和研究组各40例.对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,研究组采用丙泊酚联合氢吗啡酮麻醉,观察对比两组麻醉效果.结果 两组患者各时间点SpO2、HR、MAP指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时SpO2、HR、MAP指数均低于麻醉前,清醒时HR指数低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组腹痛状况、麻醉唤醒时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为5％,显著低于对照组的15.00％,差异有统计学意义(P<0.05).对照组丙泊酚用量(122±20.1)g比对照组丙泊酚用量(123±19.6)g,差异无统计学意义(P>0.05).研究组麻醉优良率90％高于对照组72.50％(P<0.05).结论 氢吗啡酮联合丙泊酚在无痛人流术麻醉中,麻醉效果优于芬太尼,且术后镇痛效果较好,安全性更高.
作者：魏兴山；李晓辉；许晶 刊期： 2018年第10期
目的 探究术中体温干预对老年人经尿道前列腺电切术中低体温及术后寒颤发生率的影响.方法 选取2013年9月～2016年9月于我院行经尿道前列腺电切术治疗的100例良性前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组各50.对照组采用常规保温护理,观察组在对照组基础上给予术中体温干预护理,比较两组患者各时段体温监测结果、平均动脉收缩压(SBP)、平均动脉舒张压(DBP)水平、心率(HR)变化以及术中低温(≤36.0℃)、术后寒颤发生情况.结果 观察组术中体温、术后体温均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后SBP、DBP、HR水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中低温发生率及术后寒颤发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中体温干预护理可以维持良性前列腺增生患者经尿道前列腺电切术中体温和其他生理指标的相对稳定,减少术中体温和术后寒颤的产生,值得推广.
作者：李秀浓；黄丽萍；林珊 刊期： 2018年第10期
目的 探讨妊娠高血压综合征患者采用综合护理干预后血压的变化及对妊娠结局的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的82例妊娠高血压患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例.对照组采用常规护理,观察组患者在此基础上给予综合护理.对比两组患者干预前后的血压变化及妊娠结局.结果 观察组干预后收缩压与舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组剖宫产、胎盘早剥、产后出血、子痫、新生儿窒息的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可以有效降低PIH患者的血压水平站,改善妊娠结局.
作者：郑志敏 刊期： 2018年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
