黄婷婷；陈丽君；陈伟玲；王舒廷；庄婷婷
目的 探究钬激光联合胆道镜治疗难取性肝胆管结石的临床效果.方法 选择我院2014年3～2017年1月收治的48例难取性肝胆管结石患者,随机分为观察组和对照组各24例.对照组行胆道镜治疗.观察组行钬激光联合胆道镜治疗.观察对比两组一次性胆道结石清除率及术后并发症发生情况.结果 观察组一次性胆道结石清除率为91.67％,显著高于对照组的70.83％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为8.32％,显著低于对照组的41.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 钬激光联合胆道镜治疗难取性胆道结石患者,降低了手术中取石难度,有效提高了胆道结石清除率,值得推广.
作者：袁一青 刊期： 2018年第10期
目的 探讨微创无牵开外科手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果.方法 回顾2012～2016年我科室无牵开外科手术治疗的30例基底节区高血压脑出血患者的临床资料并作为观察组,选择同期采用脑自动牵开器治疗的30例基底节区高血压脑出血患者作为对照组,两组所有患者均成功随访6个月以上.对比两组术后并发症发生率,术后1、3、6个月格拉斯哥预后评分(GOS)和日常生活能力评分(ADL).结果 观察组术后并发症发生率为56.67％,对照组为73.33％,两组差异具有统计学意义(x2=8.998,P=0.000);两组术后1、3、6个月GOS评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后6月ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.792,P=0.011).结论 微创无牵开外科手术治疗基底节区高血压脑出血可有效降低脑梗死等术后并发症发生率.
作者：范铁牛；林亚洲；耿飞 刊期： 2018年第10期
目的 研究鱼腥草注射液对慢性盆腔炎患者细胞因子表达的影响.方法 选取2016年1月～2017年6月我院收治的92例慢性盆腔炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各46例.对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用鱼腥草注射液.比较两组临床疗效、血清C反应蛋白(CRP)及白细胞计数(WBC)恢复正常时间、炎性包块消失时间、治疗前后症状体征积分、血清白细胞介素及其他细胞因子水平.结果 观察组总有效率显著高于对照组,CRP及WBC恢复正常时间、炎性包块消失时间均短于对照组,治疗后症状体征积分、血清白细胞介素及其他细胞因子水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 鱼腥草注射液治疗慢性盆腔炎效果较好,且对细胞因子表达的调控作用较好,临床应用价值较高.
作者：胡丹琦 刊期： 2018年第10期
目的 分析评价小儿脑瘫康复护理早期干预及效果.方法 选取2015年1月～2017年6月我院收治的80例脑瘫患儿,根据就诊顺序分为康复组和对照组各40例.对照组采用常规护理,康复组在对照组基础上采用早期康复护理,比较两组护理效果.结果 康复组总有效率为95％,显著高于对照组的80％,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,2组患儿Barthel评分与GMFM评分比较,无明显差异(P>0.05),护理后,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).康复组护理满意度为92.5％,对照组为75.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿脑瘫,早期给予康复护理,效果显著,可提高生活能力,改善运动能力,增加护理满意度.
作者：杜晓红 刊期： 2018年第10期
目的 探讨通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗心绞痛的临床效果.方法 选取收治的112例心绞痛患者,随机分成对照组和联合组各56例,对照组给予通心络胶囊治疗,联合组给予通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗.对比两组总有效率、血液流变学水平(全血黏度、血浆黏度)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应情况.结果 治疗3个月后,联合组总有效率达87.50％,显著高于对照组的71.43％(P<0.05).治疗前,两组全血黏度、血浆黏度和血清hs-CRP水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组以上指标均明显低于治疗前,且联合组明显低于对照组(P<0.05).治疗期间两组均未发现严重不良反应.结论 通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗心绞痛,可有效改善血液黏稠状态,减少炎症因子水平,改善血管内皮细胞功能,保护心功能,疗效显著,预后较好.
作者：符金柱 刊期： 2018年第10期
目的 研究医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)影响因素及预防策略.方法 临床选取2016年6月～2017年8月我院PICU使用医用粘胶的300例患者作为研究对象,观察医用粘胶相关性皮肤损伤发生情况.收集全部患者一般资料进行分析,采用Logistic回归方程进行计算,探讨医用粘胶相关性皮肤损伤的影响因素.结果 300例使用医用粘胶患者中发生MARSI 86例,约占28.67％,未损伤214例,约占71.33％.医用粘胶相关性皮肤损伤及未损伤患者在年龄、操作技术、基础疾病、粘胶性质、皮肤过敏史等一般资料上有明显差异(P<0.05).将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现年龄、操作技术、基础疾病、粘胶性质、皮肤过敏史均为MARSI的影响因素.结论 医用粘胶相关性皮肤损伤的影响因素较多,根据患者病情及科室实际情况制定相应预防策略,加强对风险识别及对护理人员的技术操作培训,提高临床护士预防知识,改善预防行为,杜绝一切可能引起MARSI的高危因素,保障患者住院安全.
作者：李素玲；李雪莹；邓敏仪 刊期： 2018年第10期
目的 探究经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术对乳腺纤维腺瘤患者术后生活质量及复发率的影响.方法 选取2014年12月～2016年10月我院收治的98例乳腺纤维腺瘤患者,随机数字表法分为对照组和观察组各49例.对照组采用乳腺肿物表面切口行纤维腺瘤切除术治疗,观察组实施经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术治疗.对比两组术后生活质量、临床效果及复发率.结果 观察组术后生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后伤口甲级愈合率为91.84％、双侧乳房基本对称率为95.92％、术后美容效果满意率我93.88％,均显著高于对照组的57.14％、40.82％和42.86％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后复发率为2.04％,显著低于对照组的14.29％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术可显著提高乳腺纤维腺瘤患者生活质量,有效降低复发率.
作者：路明 刊期： 2018年第10期
目的 对比分析麦默通微创旋切术与常规手术治疗乳腺良性肿瘤的疗效.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的168例乳腺良性肿瘤患者,随机分为观察组和对照组各84例.对照组予以常规手术切除肿瘤,观察组予以麦默通微创旋切术,比较两组术中出血量、手术时间、病灶完整切除率,随访术后3月内手术并发症的发生情况,评估术后美容效果.结果 观察组术中出血量、手术时间明显低于对照组(P<0.05);观察组病灶完整切除率明显高于对照组(P<0.05);术后随访3月,观察组术后并发症的发生率(8.3％)明显低于对照组(17.9％)(P<0.05);观察组术后美容效果满意度(89.3％)明显高于对照组(69.0％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 麦默通微创旋切术较常规手术,手术创口小,术中出血量少、手术时间短,病灶完整切除率高,且术后并发症少、美容效果良好,对于小于3cm的乳腺良性病灶具有较好的治疗效果.
作者：王辉；张培陪；韩志敏 刊期： 2018年第10期
目的 评价参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效.方法 选2015年3月～2016年12月开封市传染病医院就诊的取乙肝肝硬化失代偿期患者84例为研究对象,采取随机数字表法分为试验组和对照组.对照组给予阿德福韦酯片进行治疗,试验组在对照组的基础上,联合参麦注射液治疗.分别于治疗4、8周后检测两组肝功能指标,凝血指标及HBV-DNA阴转情况.结果 试验组治疗8周后的ALT及治疗4、8周后的AST和TBil均显著低于对照组(P<0.05).试验组治疗8周后的PT及治疗4、8周后的APTT、TT及FIB比对照组改善更显著(P<0.05).治疗8周后试验组的HBV-DNA阴转率显著高于对照组(P<0.05).结论 参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者,可显著改善患者的肝功能和凝血功能,抑制HBV-DNA的复制.
作者：丁帅；王喜；商红卫 刊期： 2018年第10期
目的 研究认知行为干预联合盆底康复训练对产后恢复的影响.方法 选择2016年12月～2017年12月收治的产妇56例,按照入院顺序分为对照组与研究组各28例.对照组采用认知行为干预,研究组在对照组基础上联合盆底康复训练.对比两组产妇情绪与盆底肌肉恢复情况与并发症.结果 两组护理前SAS、SDS评分无显著差异(P>0.05).护理后研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组盆底肌肉测试结果显著优于对照组,且研究组并发症发生率(21.43％)显著低于对照组(46.43％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对产后患者实施盆底训练联合认知行为干预,避免产妇不良情绪,增加盆底肌肉功能,能显著改善产妇生活质量,值得临床推广应用.
作者：李春雨 刊期： 2018年第10期
目的 观察不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果.方法 选取2015年8月～2016年12月我院收治的108例老年直肠癌患者,根据麻醉方式不同分为甲、乙、丙三组各36例.甲组采用全身麻醉,乙组采用硬膜外麻醉,丙组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,对比分析两组患者麻醉前、气腹后10min、60min以及放气后20min的收缩压、舒张压和心率等指标.结果 气腹后10min3组患者SBP均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05).甲组和乙组患者DBP在气腹后60min均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05).甲组、乙组患者在气腹后60minSBP高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者全时段心率与麻醉前比较,无显著差异(P>0.05).结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年直肠癌腹腔镜手术中,麻醉效果较好,安全、可靠,值得推广使用.
作者：吴青超 刊期： 2018年第10期
目的 观察米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液经腹羊膜腔内注射在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用效果.方法 选取2015年2月～2017年4月自愿要求引产的瘢痕子宫中期妊娠患者137例,依据治疗方法不同分为对照组68例和研究组69例,对照组予以乳酸依沙吖啶注射液经腹羊膜腔内注射治疗,研究组于对照组基础上联合米非司酮治疗,比较两组疗效、不良反应发生率、阴道失血量、宫缩启动时间、排胎时间.结果 研究组总有效率为92.75％,高于对照组的77.94％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道失血量、宫缩启动时间、排胎时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率为5.79％,低于对照组的2.94％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫中期妊娠予以米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液经腹羊膜腔内注射引产效果显著,可显著降低阴道失血量,缩短宫缩启动时间、排胎时间,安全性较高.
作者：李景霞 刊期： 2018年第10期
目的 探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)对良性前列腺增生(BPH)患者术后膀胱冲洗时间及生活质量的影响.方法 选取2013年8月～2016年9月我院收治的98例BPH患者,根据不同术式分为对照组和观察组各49例.对照组给予经尿道前列腺汽化电切术治疗,观察组采用PKERP治疗.对比两组手术情况、两组术后生活质量(QOL)及前列腺症状评分(IPSS).结果 观察组手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后QOL评分、IPSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PKERP治疗BPH显著优于经尿道前列腺汽化电切术,能提高患者生活质量,并可促进患者症状恢复.
作者：赵要领 刊期： 2018年第10期
目的 观察清热除痹汤治疗急性痛风的临床疗效并安全性分析.方法 选取我院2016年1～12月收治的60例急性痛风患者,按照入院顺序分为研究组和对照组各30例.对照组采用美洛昔康治疗,研究组在对照组基础上加用清热除痹汤治疗,对比两组治疗效果、治疗后疼痛与肿胀症状改善情况及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组疼痛和肿胀改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性痛风在常规治疗基础上采用清热除痹汤治疗,治疗效果较佳,无明显不良事件,安全性较好.
作者：秦胜彪 刊期： 2018年第10期
目的 探讨游离前臂皮瓣和游离股前外侧皮瓣在舌癌术后缺损修复中的应用.方法 选择2011年7月～2016年7月我院收治的舌鳞状细胞癌患者102例,按照入院顺序分为观察组和对照组各51例.对照组游离前臂皮瓣,观察组游离股前外侧皮瓣,术后均给予抗感染、解痉、支持等治疗.比较两组患者皮瓣成活率、生存质量(采用SF-36量表)以及外形满意度.结果 观察组患者皮瓣存活率100％与对照组患者的96.08％无显著差异(P>0.05);观察组患者生存质量指标中精神健康、情感职能评分均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者外形总满意率84.31％与对照组患者的74.51％比较,无显著差异(P>0.05).结论 游离股前外侧皮瓣和游离前臂皮瓣,皮瓣存活率均较高,患者对外形满意度较好,但游离股前外侧皮瓣相对于游离前臂皮瓣更能提高患者生存质量.
作者：刘学军；韩新光；陈薇 刊期： 2018年第10期
目的 研究噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 选取122例中重度COPD患者,根据患者资料列表编号的奇偶数分为观察组和对照组各61例.观察组采用氨茶碱+噻托溴铵+布地奈德福莫特罗治疗,对照组采用氨茶碱治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗前及治疗3个月后的6min步行距离对比,无明显差异(P>0.05),治疗6、12个月后观察组明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组SGRQ评分、(门诊+住院)总次数均低于对照组,治疗3个月后,观察组FEV1明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,加用噻托溴铵联合地奈德福莫特罗吸入治疗,对中重度COPD患者的病情缓解及肺功能改善等作用显著,值得临床推广.
作者：李世泽；黄兰卿；邓睿 刊期： 2018年第10期
目的 探讨硝苯地平联合甲基多巴对妊高征患者血压、血液黏度及妊娠结局的影响.方法 选取2015年2月～2016年8月我院收治的妊高征患者128例,随机分为对照组和观察组各64例.对照组口服硝苯地平进行治疗,观察组采用硝苯地平与甲基多巴联合治疗.将两组治疗效果进行对比.结果 治疗后,观察组血压水平、血液黏度及剖宫产、胎盘早剥、新生儿呼吸窘迫、产后出血等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平与甲基多巴联合治疗妊高征,效果显著,可有效降低患者血压及血液黏度,改善分娩结局.
作者：张晓丹 刊期： 2018年第10期
目的 探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)及经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)两种手术方式治疗表浅层膀胱癌的效果.方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的表浅层膀胱癌患者76例,随机分为对照组和观察组各38例.观察组采用HOLRBT治疗,对照组采用TURBT治疗,对比两种治疗方法手术时间、出血量、导尿管留置时间、冲洗膀胱时间及住院时间,对比两组术后并发症情况及复发情况.结果 观察组手术时间、出血量、导尿管留置时间、冲洗膀胱时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率及复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HOLRBT治疗表层膀胱癌,疗效显著,值得推广.
作者：杨亚汉 刊期： 2018年第10期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融术(MWA)治疗包膜下肝癌患者的临床疗效.方法 选取2014年7月～2015年7月我院收治的100例包膜下肝癌患者,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用MWA治疗,观察组采用TACE联合MWA治疗.观察对比两组治疗后AST、ALT、AFP水平及并发症发生率,对比两组生存率.结果 观察组患者AST、ALT、AFP水平及并发症发生率、复发率、生存率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TACE联合MWA治疗治疗包膜下肝癌患者效果显著.
作者：杨双林 刊期： 2018年第10期
目的 分析磁共振波谱成像(MRS)在肝硬化诊断及分期中的应用价值.方法 选取我院2014年6月～2016年6月收治的45例肝硬化患者为观察组,另选同期健康体检人员45例作为对照组.均采用超导磁共振扫描仪,对受检者进行MRI扫描、MRS波谱成像,对比各项代谢物的峰值.结果 观察组患者Cho、Glx波峰明显增高对照组,Lip波峰明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随着肝硬化程度的加重,患者的Cho、Glx、Glyu波峰随之增高,Lip波峰随之降低,且Cho、Lip组间对比差异显著(P<0.05).结论 磁共振波谱成像在肝硬化诊断中具有较高应用价值,能够准确对患者病情进行分期,为临床治疗提供科学依据.
作者：刘广辉 刊期： 2018年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
