赵要领
目的 探讨游离前臂皮瓣和游离股前外侧皮瓣在舌癌术后缺损修复中的应用.方法 选择2011年7月～2016年7月我院收治的舌鳞状细胞癌患者102例,按照入院顺序分为观察组和对照组各51例.对照组游离前臂皮瓣,观察组游离股前外侧皮瓣,术后均给予抗感染、解痉、支持等治疗.比较两组患者皮瓣成活率、生存质量(采用SF-36量表)以及外形满意度.结果 观察组患者皮瓣存活率100％与对照组患者的96.08％无显著差异(P>0.05);观察组患者生存质量指标中精神健康、情感职能评分均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者外形总满意率84.31％与对照组患者的74.51％比较,无显著差异(P>0.05).结论 游离股前外侧皮瓣和游离前臂皮瓣,皮瓣存活率均较高,患者对外形满意度较好,但游离股前外侧皮瓣相对于游离前臂皮瓣更能提高患者生存质量.
作者：刘学军；韩新光；陈薇 刊期： 2018年第10期
目的 探讨恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果,评价其可行性.方法 选择2015年7月～2016年8月收治的40例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组各20例.对照组仅给予恩替卡韦分散片,观察组采用恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗,对比两组治疗前后肝功能生化指标,检测HBV-DNA水平与HbeAg转阴率.结果 治疗后两组ALT、AST、ALB、TBIL与治疗前比较改善明显,但观察组显著优于对照组,且HBV-DNA水平明显低于对照组,HbeAg转阴率(80.00％)明显高于对照组(55.00％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效显著,能有效改善肝功能生化指标,促使HbeAg转阴,对疾病康复有重要价值,值得临床借鉴及推广.
作者：唐蒙轩；钟耀东；李宏真 刊期： 2018年第10期
目的 分析靶控输注右美托咪定在老年冠心病非心脏手术中的应用效果.方法 选取2016年5月～2017年4月收治的88例老年冠心病非心脏手术患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各44例.观察组靶控输注右美托咪定,对照组给予等量生理盐水.对比两组血流动力学波动情况及术后认知功能障碍发生率.结果 两组麻醉诱导前(T0)BP及HR无明显差别(P>0.05);与T0比较,观察组手术开始时(T1)BP及HR均有明显增高(P<0.05),而手术结束时(T2)及术后24h(T3)则无明显差别(P>0.05);对照组T1、T2及T3均明显高于T0(P<0.05);观察组T1、T2及T3BP及HR均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后认知功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 靶控输注右美托咪定能有效减轻老年冠心病非心脏手术患者血流动力学的波动,并降低术后认知功能障碍的发生率.
作者：张斌；何江；林宗航；刘玉妍；蔡翠婷 刊期： 2018年第10期
目的 探讨延续性护理在提高股骨颈骨折患者康复锻炼依从性中的效果及对生活质量的影响.方法 选取2012年8月～2015年12月我院收治的80例股骨颈骨折患者,随机分为研究组和对照组各40例.对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上使用延续性护理.对比两组康复锻炼依从率、生活质量评分及并发症情况.结果 研究组患者完成康复锻炼的时间、部位、动作及主动性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者SF-36各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为7.5％,显著低于对照组的27.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理应用于股骨颈骨折患者效果确切,对症效果好,能有效提高患者生活质量及康复锻炼依从性,值得临床推广.
作者：刘映霞；麦少云；夏美玲；刘秀银 刊期： 2018年第10期
目的 分析儿科急诊护士心理状态及其职业压力状况.方法 选取2016年6月～2017年2月在我院儿科急诊工作的女性护士64名作为研究对象,分析儿童急诊护士职业压力评分、心理状态评分及缓解职业压力的需求状况.结果 职业压力评估中,工作强度大、收入低于预期、工作强度大且薪资低评分较高;心理状态评估中,儿科急诊护士中以强迫症状、人际关系及躯体化等条目评分较高;缓解职业压力的需求状况评估中,儿科急诊护士认为减轻职业压力好的对策是减轻劳动强度及缓解心理压力.结论 强迫症状、人际关系、躯体化、工作强度大、收入低于预期、工作强度大且薪资低等是影响儿科急诊护士心理状态及职业压力的主要因素,院方可适当减轻护士的工作强度,增加相应的鼓励措施,以缓解护士的心理及职业压力.
作者：陈洁婵；吴金霞；胡惠仪；龚云；时璇 刊期： 2018年第10期
目的 探讨微创无牵开外科手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果.方法 回顾2012～2016年我科室无牵开外科手术治疗的30例基底节区高血压脑出血患者的临床资料并作为观察组,选择同期采用脑自动牵开器治疗的30例基底节区高血压脑出血患者作为对照组,两组所有患者均成功随访6个月以上.对比两组术后并发症发生率,术后1、3、6个月格拉斯哥预后评分(GOS)和日常生活能力评分(ADL).结果 观察组术后并发症发生率为56.67％,对照组为73.33％,两组差异具有统计学意义(x2=8.998,P=0.000);两组术后1、3、6个月GOS评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后6月ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.792,P=0.011).结论 微创无牵开外科手术治疗基底节区高血压脑出血可有效降低脑梗死等术后并发症发生率.
作者：范铁牛；林亚洲；耿飞 刊期： 2018年第10期
目的 分析舒适化护理对初产妇分娩疼痛及焦虑抑郁的影响.方法 选取本院2015年1月～12月收治的120例初产妇,随机分为对照组和观察组各60例.对照组产妇给予常规护理方式,观察组产妇给予舒适化护理方式,对比两组产妇分娩疼痛情况及焦虑抑郁量表评分结果.结果 观察组分娩疼痛程度显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预之后,两组焦虑抑郁量表评分结果均较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对初产妇分娩,采用舒适化护理干预,护理效果显著,可降低产妇疼痛程度,效缓解产妇焦虑、抑郁症状,值得推广应用.
作者：谷荣春；周颖 刊期： 2018年第10期
目的 研究卡贝缩宫素在预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血中的应用效果.方法 选取我院2014年8月～2016年10月行剖宫产术结束妊娠的妊娠期高血压患者124例,按照随机抽签方式分为观察组和对照组各62例.对照组于胎儿娩出后宫底肌内注射100μg缩宫素,观察组于胎儿娩出后宫底肌内注射100μg卡贝缩宫素,且两组均静脉滴注20 IU缩宫素注射液.统计且比较两组剖宫产产后出血率及不良反应(呕吐、恶心、头痛、心率加快)发生率,并比较两组术中、术后2h、术后24 h出血量.结果 观察组剖宫产产后出血率3.23％(2/62)低于对照组17.74％(11/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中、术后2h及术后24h出血量均低于对照组,差异有统计学意义P<0.05);观察组不良反应发生率4.84％(3/62)低于对照组16.13％(10/62),差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡贝缩宫素可降低剖宫产产后出血发生率,减少术中、术后2h及术后24h出血量及不良反应的发生,有效预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血.
作者：陈香 刊期： 2018年第10期
目的 探讨经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKERP)对良性前列腺增生(BPH)患者术后膀胱冲洗时间及生活质量的影响.方法 选取2013年8月～2016年9月我院收治的98例BPH患者,根据不同术式分为对照组和观察组各49例.对照组给予经尿道前列腺汽化电切术治疗,观察组采用PKERP治疗.对比两组手术情况、两组术后生活质量(QOL)及前列腺症状评分(IPSS).结果 观察组手术时间、膀胱冲洗时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后QOL评分、IPSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PKERP治疗BPH显著优于经尿道前列腺汽化电切术,能提高患者生活质量,并可促进患者症状恢复.
作者：赵要领 刊期： 2018年第10期
目的 探讨胸腺五肽联合吉西他滨联合顺铂(GP)方案化疗对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能的影响.方法 选取2015年3月～2017年1月在我院进行治疗的NSCLC患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例.对照组行GP方案化疗,观察组在对照组基础上加用胸腺五肽α1治疗,比较两组免疫功能及感染情况.结果 治疗后,观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率为23.08％,显著低于对照组的46.15％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腺五肽联合GP方案化疗治疗NSCLC,临床效果显著,可提高患者免疫功能,降低感染发生率,值得临床推广.
作者：洪可仲；卢建新 刊期： 2018年第10期
目的 探讨社区建立产后访视流程对母婴健康的影响.方法 平沙社区于2016年1月1日起建立产后访视流程,于实施前6月随机选取42例产妇作为对照组,于实施后6月随机选取42例产妇作为观察组,统计比较两组产妇及新生儿相关并发症发生率.结果 观察组产妇乳腺炎、乳头皲裂、产褥感染、母乳不足、产后抑郁发生率均低于对照组(P<0.05).观察组新生儿湿疹、红臀及口腔黏膜感染发生率均低于对照组(P<0.05).结论 社区建立产后访视流程,可提高产妇自身照护及对新生儿照护能力,保障母婴健康.
作者：杨文娟；冯柳平；彭恒州 刊期： 2018年第10期
目的 探讨右美托咪定在老年患者下肢骨科手术麻醉中的应用效果.方法 选取2015年7月～2016年7月在我院行下肢骨科手术老年患者64例,随机分为对照组和观察组各32例.对照组采用丙泊酚行静脉注射麻醉,观察组采用右美托咪定行静脉注射麻醉.观察比较两组患者不同时间段的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp02)、疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及术中不良反应.结果 两组患者t0～t1时间段内各项指标比较,无显著差异(P>0.05),t2～t5时间段,观察组SBP、HR、Sp02、VAS、Ramsay评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者下肢骨科手术中使用右美托咪定进行麻醉,不仅能提高患者呼吸系统的稳定性,还具有良好的镇痛和镇静效果,是一种安全可靠的麻醉方式.
作者：黄觉儒 刊期： 2018年第10期
目的 探讨七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗脑出血的效果.方法 选择2013年6月～2016年3月在我院神经内科治疗的140例小、中等量急性高血压脑出血患者,按治疗方法分为对照组和观察组各70例.对照组采用常规保守治疗,观察组在对照组基础上给予七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗,比较两组治疗前后的脑水肿体积、NIHSS评分、Barthel指数(BI)评分、血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)等水平.结果 治疗后,观察组脑水肿体积显著小于对照组,NIHSS、BI评分及NO、TNF-α、IL-6水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗脑出血,临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,值得临床推广应用.
作者：马玲 刊期： 2018年第10期
目的 评价阿替辅酶静脉溶栓桥接Solitaire AB支架取栓术治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取我院2015年6月～2017年6月收治的73例急性脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组(静脉溶栓桥接取栓,n=23)、对照1组(同期直接取栓,n=12)和对照2组(同期静脉溶栓未取栓,n=38),评价三组临床疗效.结果 三组治疗前NIHSS评分、Barthel评分均无明显差异(P>0.05),研究组治疗后NIHSS评分较对照1组和对照2组低(P<0.05),Barthel评分较对照1组和对照2组高(P<0.05),对照1组、对照2组治疗后1周的NIHSS评分、Barthel评分比较无明显差异(P>0.05).结论 阿替辅酶静脉溶栓桥接Solitaire AB支架取栓术治疗急性脑梗死疗效可靠,能有效改善患者预后.
作者：胡劲松 刊期： 2018年第10期
目的 评价参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效.方法 选2015年3月～2016年12月开封市传染病医院就诊的取乙肝肝硬化失代偿期患者84例为研究对象,采取随机数字表法分为试验组和对照组.对照组给予阿德福韦酯片进行治疗,试验组在对照组的基础上,联合参麦注射液治疗.分别于治疗4、8周后检测两组肝功能指标,凝血指标及HBV-DNA阴转情况.结果 试验组治疗8周后的ALT及治疗4、8周后的AST和TBil均显著低于对照组(P<0.05).试验组治疗8周后的PT及治疗4、8周后的APTT、TT及FIB比对照组改善更显著(P<0.05).治疗8周后试验组的HBV-DNA阴转率显著高于对照组(P<0.05).结论 参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者,可显著改善患者的肝功能和凝血功能,抑制HBV-DNA的复制.
作者：丁帅；王喜；商红卫 刊期： 2018年第10期
目的 评估康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的效果.方法 选取我院2016年1月～2017年4月收治的消化性溃疡患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用泮托拉唑治疗,观察组采用康复新液联合泮托拉唑治疗.对比分析两组Hp清除情况、治疗效果、不良反应情况以及1年后病灶复发率.结果 观察组治疗有效率为96.0％、复发率为10.0％、不良反应发生率为6.0％,对照组治疗有效率为82.0％、复发率为10.0％、不良反应发生率为22.0％,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组Hp清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡,效果显著,降低不良反应发生率,避免患者复发,值得推广应用.
作者：董志超 刊期： 2018年第10期
目的 对比不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的结果准确率.方法 随机抽取2015年1月～2017年6月收治的500例梅毒患者作为观察组,另在同期健康体检者中随机抽取200例体检正常者作为对照组,观察组与对照组均采集空腹静脉血,采用时间分辨免疫荧光法(TRIFMA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)测定血清梅毒螺旋体抗体,并对三种检验方法的检测结果进行比较.结果 TRIFMA对梅毒螺旋体的检测灵敏度、 特异度、 准确性分别为97.80％、97.00％、97.57％,TPPA分别为97.40％、97.50％、97.43％,TRUST分别为93.00％、90.50％、92.29％,经比较,TRIFMA法、TPPA法对梅毒螺旋抗体的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于TRUST法(P<0.05).结论 三种梅毒检验方法中,TRUST对梅毒螺旋体的筛查结果准确性不及TRIFMA和TPPA,临床上可将TRIFMA和TPPA作为梅毒筛查的主要方法.
作者：杨浩；蒙国煌；张洪福；李乔 刊期： 2018年第10期
目的 探讨丹参多酚酸盐应用于脑梗塞患者的效果及对脑血流动力学的影响.方法 选取我院2015年1月～2017年1月神经内科收治的脑梗塞患者120例作为研究对象,按治疗方法差异分为对照组(58例,给予常规治疗)和观察组(62例,在常规治疗基础上给予注射用丹参多酚酸盐治疗),比较治疗前后两组患者脑血流动力学相关指标的变化情况和神经功能缺损评分.结果 治疗前两组患者脑血流动力学相关指标和神经功能缺损评分比较,差异无统计学差异(P>0.05).经治疗14d后观察组脑血流动力学相关指标均较治疗前和同时期对照组显著改善,神经功能缺损评分较治疗前和同时期对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐应用于脑梗塞治疗可改善患者脑血流动力学,减轻其神经功能缺损.
作者：盛雪平；刘秋菊；徐磊；冯富平；张旭阳；曹晓盼 刊期： 2018年第10期
目的 探讨采用鼻内镜手术联合布地奈德治疗慢性鼻窦炎的临床效果.方法 选取本院2014年1月～2017年1月收治的60例慢性鼻窦炎患者,分为观察组和对照组各30例.对照组患者采用鼻内镜手术治疗,观察组患者采用鼻内镜手术联合布地奈德治疗,对比两组患者治疗效果,对比两组并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组患者的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用鼻内镜手术联合布地奈德治疗慢性鼻窦炎,能有效提高治疗效果,降低并发症发生率,具有较高临床应用价值.
作者：郭立忠；段明霞；常方远 刊期： 2018年第10期
目的 观察稳心颗粒治疗快速性心律失常的临床效果.方法 选择2015年10月～2016年10月我院收治的快速性心律失常患者92例,按照治疗方法不同分为对照组和研究组各46例.对照组采用普罗帕酮治疗,研究组采用稳心颗粒治疗,比较用药前后两组患者疗效及不良反应发生情况.结果 研究组治疗有效率为97.8％,显著高于对照组的84.8％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心率均有明显降低,且研究组治疗后的心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的血压改变无显著差异(P>0.05);研究组不良反应发生率为2.2％对照组不良反应发生率为6.5％,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 快速性心律失常患者使用稳心颗粒治疗的疗效和普罗帕酮相似,且应用安全性高,值得临床对该治疗方法进行推广.
作者：曲鹤飞 刊期： 2018年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
