曲鹤飞
目的 评价阿替辅酶静脉溶栓桥接Solitaire AB支架取栓术治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取我院2015年6月～2017年6月收治的73例急性脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组(静脉溶栓桥接取栓,n=23)、对照1组(同期直接取栓,n=12)和对照2组(同期静脉溶栓未取栓,n=38),评价三组临床疗效.结果 三组治疗前NIHSS评分、Barthel评分均无明显差异(P>0.05),研究组治疗后NIHSS评分较对照1组和对照2组低(P<0.05),Barthel评分较对照1组和对照2组高(P<0.05),对照1组、对照2组治疗后1周的NIHSS评分、Barthel评分比较无明显差异(P>0.05).结论 阿替辅酶静脉溶栓桥接Solitaire AB支架取栓术治疗急性脑梗死疗效可靠,能有效改善患者预后.
作者：胡劲松 刊期： 2018年第10期
目的 就高场强三维CE-MRA对老年颈动脉狭窄的应用进行分析.方法 选取我院2015年11月～2016年12月收治的66例在本院行颈动脉检查的老年患者作为研究对象.均行数字减影血管造影(DSA)和高场强三维CE-MRA检查.比较两种检查方式的特异度及诊断灵敏程度.结果 高场强三维CE-MRA对颈动脉狭窄数量检出率与DSA比较无显著性差异(P>0.05);高场强三维CE-MRA对颈动脉狭窄检查,其诊断灵敏度为88.89％(48/54),特异度为94.87％(74/78),与DSA诊断结果比较无显著性差异(P>0.05).结论 采用高场强三维CE-MRA对老年颈动脉患者进行检测,与DSA诊断具有相当的诊断灵敏度与特异性,且具有经济实惠、无创伤、适应性强、无血管重叠、分别率高、受主观因素影响小等优势,临床价值显著.
作者：彭晞；宋亭；麦慧；蔡绍常；黄健威；关海涛 刊期： 2018年第10期
目的 探讨缩宫素联合水囊助产对阴道分娩产程及分娩结局的影响.方法 选取2016年2月～2017年3月在我院行阴道分娩的产妇98例,按随机数表法分为对照组和观察组各49例.对照组行尿管低位水囊助产,观察组予缩宫素联合尿管低位水囊助产,比较两组产程时间及分娩结局.结果 观察组第一产程、第二产程及总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组软产道损伤、产后出血及胎儿窘迫发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Apgar评分、新生儿窒息及死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 缩宫素联合水囊助产可有效缩短阴道分娩产程时间,改善分娩结局.
作者：阳晨 刊期： 2018年第10期
目的 探讨通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗心绞痛的临床效果.方法 选取收治的112例心绞痛患者,随机分成对照组和联合组各56例,对照组给予通心络胶囊治疗,联合组给予通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗.对比两组总有效率、血液流变学水平(全血黏度、血浆黏度)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应情况.结果 治疗3个月后,联合组总有效率达87.50％,显著高于对照组的71.43％(P<0.05).治疗前,两组全血黏度、血浆黏度和血清hs-CRP水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组以上指标均明显低于治疗前,且联合组明显低于对照组(P<0.05).治疗期间两组均未发现严重不良反应.结论 通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗心绞痛,可有效改善血液黏稠状态,减少炎症因子水平,改善血管内皮细胞功能,保护心功能,疗效显著,预后较好.
作者：符金柱 刊期： 2018年第10期
目的 观察延续性护理干预对青光眼出院患者眼压控制及视神经损伤的影响.方法 选择2014年6月～2015年10月我院收治的青光眼患者90例,根据入院顺序分为对照组和观察组各45例.两组在住院治疗期间根据治疗情况进行基础临床护理,对照组于患者出院后进行常规随访,观察组在对照组基础上行延续性护理干预.评价两组眼压控制效果及视神经损伤情况.结果 护理干预后,对照组眼压值及视神经杯盘比均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在青光眼出院患者中进行延续性护理干预可有效增强眼压控制效果,减轻视神经损伤程度.
作者：李星 刊期： 2018年第10期
目的 探讨丹参多酚酸盐应用于脑梗塞患者的效果及对脑血流动力学的影响.方法 选取我院2015年1月～2017年1月神经内科收治的脑梗塞患者120例作为研究对象,按治疗方法差异分为对照组(58例,给予常规治疗)和观察组(62例,在常规治疗基础上给予注射用丹参多酚酸盐治疗),比较治疗前后两组患者脑血流动力学相关指标的变化情况和神经功能缺损评分.结果 治疗前两组患者脑血流动力学相关指标和神经功能缺损评分比较,差异无统计学差异(P>0.05).经治疗14d后观察组脑血流动力学相关指标均较治疗前和同时期对照组显著改善,神经功能缺损评分较治疗前和同时期对照组显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 丹参多酚酸盐应用于脑梗塞治疗可改善患者脑血流动力学,减轻其神经功能缺损.
作者：盛雪平；刘秋菊；徐磊；冯富平；张旭阳；曹晓盼 刊期： 2018年第10期
目的 分析心竭宁方治疗冠心病慢性心衰的效果.方法 选取收治的冠心病慢性心衰患者86例,据双盲分组法分为研究组和对照组各43例,两组均给予中西医结合治疗,研究组在此基础上使用心竭宁方治疗,对比分析两组心功能指标、临床症状及治疗总有效率.结果 两组治疗前后心功能指标、临床症状评分对比均具统计学意义(P<0.05),且治疗后研究组左心收射血分数、左室内径、BNP等心功能指标及咳嗽、四肢浮肿、气短等临床症状均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 冠心病慢性心衰使用心竭宁方治疗效果显著,具有较好的临床应用价值.
作者：董欣 刊期： 2018年第10期
目的 探讨右美托咪定在老年患者下肢骨科手术麻醉中的应用效果.方法 选取2015年7月～2016年7月在我院行下肢骨科手术老年患者64例,随机分为对照组和观察组各32例.对照组采用丙泊酚行静脉注射麻醉,观察组采用右美托咪定行静脉注射麻醉.观察比较两组患者不同时间段的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp02)、疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及术中不良反应.结果 两组患者t0～t1时间段内各项指标比较,无显著差异(P>0.05),t2～t5时间段,观察组SBP、HR、Sp02、VAS、Ramsay评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者下肢骨科手术中使用右美托咪定进行麻醉,不仅能提高患者呼吸系统的稳定性,还具有良好的镇痛和镇静效果,是一种安全可靠的麻醉方式.
作者：黄觉儒 刊期： 2018年第10期
目的 评价参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效.方法 选2015年3月～2016年12月开封市传染病医院就诊的取乙肝肝硬化失代偿期患者84例为研究对象,采取随机数字表法分为试验组和对照组.对照组给予阿德福韦酯片进行治疗,试验组在对照组的基础上,联合参麦注射液治疗.分别于治疗4、8周后检测两组肝功能指标,凝血指标及HBV-DNA阴转情况.结果 试验组治疗8周后的ALT及治疗4、8周后的AST和TBil均显著低于对照组(P<0.05).试验组治疗8周后的PT及治疗4、8周后的APTT、TT及FIB比对照组改善更显著(P<0.05).治疗8周后试验组的HBV-DNA阴转率显著高于对照组(P<0.05).结论 参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者,可显著改善患者的肝功能和凝血功能,抑制HBV-DNA的复制.
作者：丁帅；王喜；商红卫 刊期： 2018年第10期
目的 探讨微创无牵开外科手术治疗基底节区高血压脑出血的临床效果.方法 回顾2012～2016年我科室无牵开外科手术治疗的30例基底节区高血压脑出血患者的临床资料并作为观察组,选择同期采用脑自动牵开器治疗的30例基底节区高血压脑出血患者作为对照组,两组所有患者均成功随访6个月以上.对比两组术后并发症发生率,术后1、3、6个月格拉斯哥预后评分(GOS)和日常生活能力评分(ADL).结果 观察组术后并发症发生率为56.67％,对照组为73.33％,两组差异具有统计学意义(x2=8.998,P=0.000);两组术后1、3、6个月GOS评分差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后6月ADL评分高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.792,P=0.011).结论 微创无牵开外科手术治疗基底节区高血压脑出血可有效降低脑梗死等术后并发症发生率.
作者：范铁牛；林亚洲；耿飞 刊期： 2018年第10期
目的 探究阿奇霉素联合硫酸特布他林雾化吸入治疗支原体肺炎的临床效果.方法 选取2015年6月～2016年6月我院收治的支原体肺炎患儿84例,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例.对照组给予阿奇霉素静脉滴注治疗.观察组采用阿奇霉素静脉滴注联合硫酸特布他林气雾剂雾化吸收治疗.比较两组治疗效果、症状缓解情况及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.24％,显著高于对照组的78.57％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后肺啰音、咳嗽、肺部阴影等症状消失时间,显著短语对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.14％,与对照组的4.76％比较,差异不显著(P>0.05).结论 阿奇霉素联合硫酸特布他林气雾剂雾化吸入治疗支原体肺炎,临床疗效显著,能显著改善患儿症状,不增加不良反应.
作者：尚建云 刊期： 2018年第10期
目的 探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)及经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)两种手术方式治疗表浅层膀胱癌的效果.方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的表浅层膀胱癌患者76例,随机分为对照组和观察组各38例.观察组采用HOLRBT治疗,对照组采用TURBT治疗,对比两种治疗方法手术时间、出血量、导尿管留置时间、冲洗膀胱时间及住院时间,对比两组术后并发症情况及复发情况.结果 观察组手术时间、出血量、导尿管留置时间、冲洗膀胱时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率及复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HOLRBT治疗表层膀胱癌,疗效显著,值得推广.
作者：杨亚汉 刊期： 2018年第10期
目的 分析靶控输注右美托咪定在老年冠心病非心脏手术中的应用效果.方法 选取2016年5月～2017年4月收治的88例老年冠心病非心脏手术患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各44例.观察组靶控输注右美托咪定,对照组给予等量生理盐水.对比两组血流动力学波动情况及术后认知功能障碍发生率.结果 两组麻醉诱导前(T0)BP及HR无明显差别(P>0.05);与T0比较,观察组手术开始时(T1)BP及HR均有明显增高(P<0.05),而手术结束时(T2)及术后24h(T3)则无明显差别(P>0.05);对照组T1、T2及T3均明显高于T0(P<0.05);观察组T1、T2及T3BP及HR均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后认知功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 靶控输注右美托咪定能有效减轻老年冠心病非心脏手术患者血流动力学的波动,并降低术后认知功能障碍的发生率.
作者：张斌；何江；林宗航；刘玉妍；蔡翠婷 刊期： 2018年第10期
目的 探讨钛合金弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折的临床疗效及安全性.方法 选取2014年10月～2017年6月我院收治的94例四肢长骨干骨折患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组各47例.对照组行切开复位钢板内固定,观察组行闭合复位钛合金弹性髓内钉内固定.对比两组手术及术后恢复情况、术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术用时、住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.26％低于对照组的17.02％(P<0.05).结论 钛合金弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折疗效更为显著,对机体创伤小,且术后并发症少,利于骨折早期愈合及关节功能改善.
作者：王鹏儒；牛俊克 刊期： 2018年第10期
目的 探究钬激光联合胆道镜治疗难取性肝胆管结石的临床效果.方法 选择我院2014年3～2017年1月收治的48例难取性肝胆管结石患者,随机分为观察组和对照组各24例.对照组行胆道镜治疗.观察组行钬激光联合胆道镜治疗.观察对比两组一次性胆道结石清除率及术后并发症发生情况.结果 观察组一次性胆道结石清除率为91.67％,显著高于对照组的70.83％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率为8.32％,显著低于对照组的41.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 钬激光联合胆道镜治疗难取性胆道结石患者,降低了手术中取石难度,有效提高了胆道结石清除率,值得推广.
作者：袁一青 刊期： 2018年第10期
目的 探讨七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗脑出血的效果.方法 选择2013年6月～2016年3月在我院神经内科治疗的140例小、中等量急性高血压脑出血患者,按治疗方法分为对照组和观察组各70例.对照组采用常规保守治疗,观察组在对照组基础上给予七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗,比较两组治疗前后的脑水肿体积、NIHSS评分、Barthel指数(BI)评分、血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)等水平.结果 治疗后,观察组脑水肿体积显著小于对照组,NIHSS、BI评分及NO、TNF-α、IL-6水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗脑出血,临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,值得临床推广应用.
作者：马玲 刊期： 2018年第10期
目的 研究超声乳化吸除与房角分离术在白内障伴急性原发闭角型青光眼患者治疗中临床效果.方法 选取我院2016年3月～2017年3月收治的85例白内障伴APACG患者,根据手术方式不同分为对照组40例和治疗组45例.对照组行虹膜周边切除术治疗,治疗组行超声乳化吸除与房角分离术治疗.对比2组手术效果及并发症发生情况.结果 治疗组视力、中央前房深度、眼压,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症总发生率为8.89％,显著低于对照组的30.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 白内障伴APACG患者行超声乳化吸除与房角分离术治疗,可取得显著效果,安全性高,具临床推广应用.
作者：黄侠 刊期： 2018年第10期
目的 探讨游离前臂皮瓣和游离股前外侧皮瓣在舌癌术后缺损修复中的应用.方法 选择2011年7月～2016年7月我院收治的舌鳞状细胞癌患者102例,按照入院顺序分为观察组和对照组各51例.对照组游离前臂皮瓣,观察组游离股前外侧皮瓣,术后均给予抗感染、解痉、支持等治疗.比较两组患者皮瓣成活率、生存质量(采用SF-36量表)以及外形满意度.结果 观察组患者皮瓣存活率100％与对照组患者的96.08％无显著差异(P>0.05);观察组患者生存质量指标中精神健康、情感职能评分均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者外形总满意率84.31％与对照组患者的74.51％比较,无显著差异(P>0.05).结论 游离股前外侧皮瓣和游离前臂皮瓣,皮瓣存活率均较高,患者对外形满意度较好,但游离股前外侧皮瓣相对于游离前臂皮瓣更能提高患者生存质量.
作者：刘学军；韩新光；陈薇 刊期： 2018年第10期
目的 探讨双侧开颅清创去骨瓣减压术对重型双侧额叶脑挫裂伤术后格拉斯哥结局量表(GOS)评分及生存质量的影响.方法 选取2015年2月～2017年5月收治的重型双侧额叶脑挫裂伤患者62例,按随机数字表法分为对照组和试验组各31例.对照组给予单侧开颅清创去骨瓣减压术,试验组给予双侧开颅清创去骨瓣减压术.观察两组术前术后神经功能评分(CSS)、生存质量(GQOLI-74)及随访6个月后GOS评分.结果 与对照组比较,试验组术后CSS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),GQOLI-74评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,无病例脱落.试验组GOS评分优良率为74.19％,高于对照组的45.16％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双侧开颅清创去骨瓣减压术用于重型双侧额叶脑挫裂伤患者,可改善神经功能,提高生存质量,改善预后.
作者：张永良 刊期： 2018年第10期
目的 研究噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 选取122例中重度COPD患者,根据患者资料列表编号的奇偶数分为观察组和对照组各61例.观察组采用氨茶碱+噻托溴铵+布地奈德福莫特罗治疗,对照组采用氨茶碱治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗前及治疗3个月后的6min步行距离对比,无明显差异(P>0.05),治疗6、12个月后观察组明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组SGRQ评分、(门诊+住院)总次数均低于对照组,治疗3个月后,观察组FEV1明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,加用噻托溴铵联合地奈德福莫特罗吸入治疗,对中重度COPD患者的病情缓解及肺功能改善等作用显著,值得临床推广.
作者：李世泽；黄兰卿；邓睿 刊期： 2018年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
