黄侠
目的 对比分析卡前列素氨丁三醇与缩宫素分别联合卡孕栓预防剖宫产产后出血的效果.方法 将2015年6月～2016年12月88例在我院进行剖产分娩有产后出血倾向产妇随机分为对照组和观察组各44例.对照组采用缩宫素联合卡孕栓预防治疗,观察组采用卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组产后出血率为4.9％,显著低于对照组的20.5％,观察组产后2h和24h出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组药物不良反应率为4.5％,对照组为6.8％,比较无显著差异(P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓预防产后出血具有更好的效果,安全性较高.
作者：孟春芳 刊期： 2018年第10期
目的 探究消炎痛配合小剂量糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法 选择我院2014年1月～2017年1月收治的98例亚急性甲状腺炎患者为研究对象,随机分为对照组A、B各32例和观察组34例,其中对照组A采用小剂量糖皮质激素治疗,对照组B采用消炎痛治疗,观察组:消炎痛与小剂量糖皮质激素联合治疗.疗程结束后比较3组疗效.结果 观察组患者各项临床症状改善时间均显著短于对照组A和B,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗1w后细胞沉降率、生化指标改善情况均显著优于对照组A和B,差异有统计学意义P<0.05).结论 消炎痛配合小剂量糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎可显著改善患者的各项生化指标,有助于缩短症状改善时间,有利于改善细胞沉降率.
作者：张琳 刊期： 2018年第10期
目的 分析氨磺必利结合奥氮平对青少年首发精神分裂症的临床疗效和对认知功能的影响.方法 选取2015年9月～2017年9月在我院确诊为首发精神分裂症青少年患者80例,随机分试验组和对照组各40例.对照组行奥氮平治疗,试验组行氨磺必利联合奥氮平治疗.比较两组治疗前后的临床症状及认知功能情况.结果 试验组阴性症状和阳性症状较对照组差异显著(P<0.05);试验组WCST评分和WMS评分较对照组差异显著(P<0.05);试验组总有效率为92.50％,较对照组的67.50％高(P<0.05).结论 氨磺必利联合奥氮平治疗青少年首发精神分裂症不仅可有效改善病症及认知功能,还具有较高的安全性.
作者：何书平 刊期： 2018年第10期
目的 观察不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果.方法 选取2015年8月～2016年12月我院收治的108例老年直肠癌患者,根据麻醉方式不同分为甲、乙、丙三组各36例.甲组采用全身麻醉,乙组采用硬膜外麻醉,丙组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,对比分析两组患者麻醉前、气腹后10min、60min以及放气后20min的收缩压、舒张压和心率等指标.结果 气腹后10min3组患者SBP均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05).甲组和乙组患者DBP在气腹后60min均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05).甲组、乙组患者在气腹后60minSBP高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者全时段心率与麻醉前比较,无显著差异(P>0.05).结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年直肠癌腹腔镜手术中,麻醉效果较好,安全、可靠,值得推广使用.
作者：吴青超 刊期： 2018年第10期
目的 观察清热除痹汤治疗急性痛风的临床疗效并安全性分析.方法 选取我院2016年1～12月收治的60例急性痛风患者,按照入院顺序分为研究组和对照组各30例.对照组采用美洛昔康治疗,研究组在对照组基础上加用清热除痹汤治疗,对比两组治疗效果、治疗后疼痛与肿胀症状改善情况及不良反应发生情况.结果 研究组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组疼痛和肿胀改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性痛风在常规治疗基础上采用清热除痹汤治疗,治疗效果较佳,无明显不良事件,安全性较好.
作者：秦胜彪 刊期： 2018年第10期
目的 探讨胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤的临床治疗方法与效果.方法 选择2015年5月～2016年5月我院收治的胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤患者78例,随机分为对照组和观察组各39例.对照组给予去椎板手术治疗,观察组行后路间接复位手术治疗.对比两组疗效.结果 术前,两组Cobb角和伤椎前缘高度比较无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组伤椎前缘高度和Cobb角改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、6个月VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间、住院时间、手术时间及术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用后路间接复位手术治疗胸腰椎爆裂骨折合并神经损伤,疗效显著,出血少、手术时间短、并发症少.
作者：姚鹏举；吴若丹；倪杨明；白云鹤；周三国；孟志强 刊期： 2018年第10期
目的 探讨七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗脑出血的效果.方法 选择2013年6月～2016年3月在我院神经内科治疗的140例小、中等量急性高血压脑出血患者,按治疗方法分为对照组和观察组各70例.对照组采用常规保守治疗,观察组在对照组基础上给予七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗,比较两组治疗前后的脑水肿体积、NIHSS评分、Barthel指数(BI)评分、血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)等水平.结果 治疗后,观察组脑水肿体积显著小于对照组,NIHSS、BI评分及NO、TNF-α、IL-6水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗脑出血,临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,值得临床推广应用.
作者：马玲 刊期： 2018年第10期
目的 探讨腹腔镜下宫颈癌根治术对宫颈癌患者术后并发症及生存质量的影响,为宫颈癌临床治疗提供理论参考.方法 选择我院治疗的100例宫颈癌患者的临床资料,按照患者所行术式的不同,分成对照组(49例,开腹手术)与观察组(51例,腹腔镜下宫颈癌根治术);比较两组患者手术基本情况、术中淋巴结清扫数量以及术后并发症发生情况,采用癌症治疗功能总体评价量表(FACT-G)评价并比较两组患者随访1年后生存质量.结果 观察组患者术中出血量少于对照组,肛门首次排气时间、住院时长均短于对照组,淋巴结清扫总数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者手术用时略长于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,术后1年FACT-G评分高于对照组,差异有统计学差异(P<0.05).结论 腹腔镜下宫颈癌根治术治疗宫颈癌具有术中出血少、术后并发症少,恢复快等优点,患者术后生存质量高,值得在宫颈癌患者中推广使用.
作者：于敬会 刊期： 2018年第10期
目的 探讨严重颅脑外伤和脑出血昏迷采用早期气管切开的临床疗效.方法 选取我院2014年10月～2017年10月收治的严重颅脑外伤和脑出血昏迷患者150例,将之排号纳入电脑随机分为对照组和研究组各75例.对照组常规气管切开术治疗,研究组接受早期气管切开术治疗,观察两组临床疗效.结果 研究组总有效率比对照组显著更高(P<0.05);研究组病情控制时间及住院时间均显著比对照组更短(P<0.05);研究组发热、高碳酸血症、严重肺部感染、急性呼吸窘迫综合征发生率均显著低于对照组(P<0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗严重颅脑外伤和脑出血昏迷采用早期气管切开能有效提高疗效,降低并发症发生率,利于患者恢复,值得推广.
作者：黄蔚文 刊期： 2018年第10期
目的 研究医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)影响因素及预防策略.方法 临床选取2016年6月～2017年8月我院PICU使用医用粘胶的300例患者作为研究对象,观察医用粘胶相关性皮肤损伤发生情况.收集全部患者一般资料进行分析,采用Logistic回归方程进行计算,探讨医用粘胶相关性皮肤损伤的影响因素.结果 300例使用医用粘胶患者中发生MARSI 86例,约占28.67％,未损伤214例,约占71.33％.医用粘胶相关性皮肤损伤及未损伤患者在年龄、操作技术、基础疾病、粘胶性质、皮肤过敏史等一般资料上有明显差异(P<0.05).将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现年龄、操作技术、基础疾病、粘胶性质、皮肤过敏史均为MARSI的影响因素.结论 医用粘胶相关性皮肤损伤的影响因素较多,根据患者病情及科室实际情况制定相应预防策略,加强对风险识别及对护理人员的技术操作培训,提高临床护士预防知识,改善预防行为,杜绝一切可能引起MARSI的高危因素,保障患者住院安全.
作者：李素玲；李雪莹；邓敏仪 刊期： 2018年第10期
目的 研究卡贝缩宫素在预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血中的应用效果.方法 选取我院2014年8月～2016年10月行剖宫产术结束妊娠的妊娠期高血压患者124例,按照随机抽签方式分为观察组和对照组各62例.对照组于胎儿娩出后宫底肌内注射100μg缩宫素,观察组于胎儿娩出后宫底肌内注射100μg卡贝缩宫素,且两组均静脉滴注20 IU缩宫素注射液.统计且比较两组剖宫产产后出血率及不良反应(呕吐、恶心、头痛、心率加快)发生率,并比较两组术中、术后2h、术后24 h出血量.结果 观察组剖宫产产后出血率3.23％(2/62)低于对照组17.74％(11/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中、术后2h及术后24h出血量均低于对照组,差异有统计学意义P<0.05);观察组不良反应发生率4.84％(3/62)低于对照组16.13％(10/62),差异有统计学意义(P<0.05).结论 卡贝缩宫素可降低剖宫产产后出血发生率,减少术中、术后2h及术后24h出血量及不良反应的发生,有效预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血.
作者：陈香 刊期： 2018年第10期
目的 观察延续性护理干预对青光眼出院患者眼压控制及视神经损伤的影响.方法 选择2014年6月～2015年10月我院收治的青光眼患者90例,根据入院顺序分为对照组和观察组各45例.两组在住院治疗期间根据治疗情况进行基础临床护理,对照组于患者出院后进行常规随访,观察组在对照组基础上行延续性护理干预.评价两组眼压控制效果及视神经损伤情况.结果 护理干预后,对照组眼压值及视神经杯盘比均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在青光眼出院患者中进行延续性护理干预可有效增强眼压控制效果,减轻视神经损伤程度.
作者：李星 刊期： 2018年第10期
目的 研究罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩应用中对母婴的影响.方法 选取我院妇产科收治的148例产妇,随机分为对照组和观察组各74例.对照组应用罗哌卡因,观察组接受罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛.对比两组产妇各产程中疼痛评分、分娩结局以及新生儿出生后1min、5min、10min Apgar评分.结果 观察组产妇各产程VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇阴道顺产率为91.9％,显著高于对照组的79.7％,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿在出生后1min、5min、10min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),且出生后1min Apgar评分均在8分以上.结论 罗哌卡因联合舒芬太尼应用于无痛分娩镇痛中,能有效地提升分娩质量,缓解产妇痛苦,改善母婴结局.
作者：王新荣 刊期： 2018年第10期
目的 研究认知行为干预联合盆底康复训练对产后恢复的影响.方法 选择2016年12月～2017年12月收治的产妇56例,按照入院顺序分为对照组与研究组各28例.对照组采用认知行为干预,研究组在对照组基础上联合盆底康复训练.对比两组产妇情绪与盆底肌肉恢复情况与并发症.结果 两组护理前SAS、SDS评分无显著差异(P>0.05).护理后研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组盆底肌肉测试结果显著优于对照组,且研究组并发症发生率(21.43％)显著低于对照组(46.43％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对产后患者实施盆底训练联合认知行为干预,避免产妇不良情绪,增加盆底肌肉功能,能显著改善产妇生活质量,值得临床推广应用.
作者：李春雨 刊期： 2018年第10期
目的 探讨舒肝解郁胶囊治疗慢性胃炎伴抑郁患者的疗效分析.方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的慢性胃炎伴抑郁患者100例,依据随机数表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予奥美拉唑和黛力新口服治疗,观察组在对照组基础上给予舒肝解郁胶囊口服治疗,比较两组胃炎疗效、抑郁症状、不良反应等情况.结果 观察组胃炎治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后2、4w汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒肝解郁胶囊治疗可有效提高慢性胃炎伴抑郁患者的胃炎疗效,有利于改善患者的抑郁情绪,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
作者：张石裕 刊期： 2018年第10期
目的 观察腰麻-硬膜外麻醉在妊娠合并心脏病孕妇中的应用效果.方法 选取2014年6月～2016年10月我院56例妊娠合并心脏病孕妇,随机数字表法分组,各28例.对照组未实施任何镇痛方法,观察组采用腰麻-硬膜外麻醉.统计对比两组麻醉效果、母婴结局及麻醉前后血压、心率变化.结果 观察组麻醉优良率96.43％(27/28)高于对照组71.43％(20/28),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良母婴结局发生率10.71％(3/28)低于对照组39.29％(11/28),差异有统计学意义(P<0.05).观察组麻醉前后血压、心率对比,差异无明显意义(P>0.05);对照组麻醉后血压、心率高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予妊娠合并心脏病患者腰麻-硬膜外麻醉,血压、心率稳定,可缩短产程,能改善不良母婴结局,麻醉优良率较高,有助于手术顺利完成.
作者：张扎根 刊期： 2018年第10期
目的 探讨右美托咪定在老年患者下肢骨科手术麻醉中的应用效果.方法 选取2015年7月～2016年7月在我院行下肢骨科手术老年患者64例,随机分为对照组和观察组各32例.对照组采用丙泊酚行静脉注射麻醉,观察组采用右美托咪定行静脉注射麻醉.观察比较两组患者不同时间段的收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(Sp02)、疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及术中不良反应.结果 两组患者t0～t1时间段内各项指标比较,无显著差异(P>0.05),t2～t5时间段,观察组SBP、HR、Sp02、VAS、Ramsay评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术中不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年患者下肢骨科手术中使用右美托咪定进行麻醉,不仅能提高患者呼吸系统的稳定性,还具有良好的镇痛和镇静效果,是一种安全可靠的麻醉方式.
作者：黄觉儒 刊期： 2018年第10期
目的 对比不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的结果准确率.方法 随机抽取2015年1月～2017年6月收治的500例梅毒患者作为观察组,另在同期健康体检者中随机抽取200例体检正常者作为对照组,观察组与对照组均采集空腹静脉血,采用时间分辨免疫荧光法(TRIFMA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)测定血清梅毒螺旋体抗体,并对三种检验方法的检测结果进行比较.结果 TRIFMA对梅毒螺旋体的检测灵敏度、 特异度、 准确性分别为97.80％、97.00％、97.57％,TPPA分别为97.40％、97.50％、97.43％,TRUST分别为93.00％、90.50％、92.29％,经比较,TRIFMA法、TPPA法对梅毒螺旋抗体的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于TRUST法(P<0.05).结论 三种梅毒检验方法中,TRUST对梅毒螺旋体的筛查结果准确性不及TRIFMA和TPPA,临床上可将TRIFMA和TPPA作为梅毒筛查的主要方法.
作者：杨浩；蒙国煌；张洪福；李乔 刊期： 2018年第10期
目的 评价参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效.方法 选2015年3月～2016年12月开封市传染病医院就诊的取乙肝肝硬化失代偿期患者84例为研究对象,采取随机数字表法分为试验组和对照组.对照组给予阿德福韦酯片进行治疗,试验组在对照组的基础上,联合参麦注射液治疗.分别于治疗4、8周后检测两组肝功能指标,凝血指标及HBV-DNA阴转情况.结果 试验组治疗8周后的ALT及治疗4、8周后的AST和TBil均显著低于对照组(P<0.05).试验组治疗8周后的PT及治疗4、8周后的APTT、TT及FIB比对照组改善更显著(P<0.05).治疗8周后试验组的HBV-DNA阴转率显著高于对照组(P<0.05).结论 参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者,可显著改善患者的肝功能和凝血功能,抑制HBV-DNA的复制.
作者：丁帅；王喜；商红卫 刊期： 2018年第10期
目的 探讨宫腔镜子宫内膜电切术辅助曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法 120例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组各60例.两组均采用宫腔镜治疗,观察组在宫腔镜治疗后放置曼月乐宫内节育器.观察对比两组临床疗效,对比两组经期、月经量、子宫内膜厚度及血红蛋白变化程度等.结果 观察组治疗总有效率96.67％,显著高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组月经量、经期、血红蛋白量及子宫内膜厚度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜子宫内膜电切术辅助曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉,可缩短经期,减少月经量、子宫内膜厚度,提高血红蛋白量,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用.
作者：薛玉连 刊期： 2018年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
