王新荣
目的 探讨七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗脑出血的效果.方法 选择2013年6月～2016年3月在我院神经内科治疗的140例小、中等量急性高血压脑出血患者,按治疗方法分为对照组和观察组各70例.对照组采用常规保守治疗,观察组在对照组基础上给予七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗,比较两组治疗前后的脑水肿体积、NIHSS评分、Barthel指数(BI)评分、血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及白细胞介素-6(IL-6)等水平.结果 治疗后,观察组脑水肿体积显著小于对照组,NIHSS、BI评分及NO、TNF-α、IL-6水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 七叶皂苷钠联合依达拉奉治疗脑出血,临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,值得临床推广应用.
作者：马玲 刊期： 2018年第10期
目的 探讨钛合金弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折的临床疗效及安全性.方法 选取2014年10月～2017年6月我院收治的94例四肢长骨干骨折患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组各47例.对照组行切开复位钢板内固定,观察组行闭合复位钛合金弹性髓内钉内固定.对比两组手术及术后恢复情况、术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术用时、住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.26％低于对照组的17.02％(P<0.05).结论 钛合金弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折疗效更为显著,对机体创伤小,且术后并发症少,利于骨折早期愈合及关节功能改善.
作者：王鹏儒；牛俊克 刊期： 2018年第10期
目的 观察综合护理干预对中心静脉导管(PICC)置管的老年脑梗塞患者并发症的影响.方法 将我科于2015年1月～2016年12月收治的110例PICC置管的老年脑梗塞患者作为研究对象,根据护理干预方式不同分为对照组和观察组各55例.对照组进行常规临床基础护理,观察组则在对照组基础上进行综合护理干预,包括心理干预、饮食调控及生活护理、康复训练及并发症护理.比较两组患者的PICC置管维护依从性,以及置管并发症发生情况.结果 观察组患者依从率96.4％明显高于对照组的76.4％(P<0.05).观察组患者并发症发生率5.45％显著低于对照组的20.0％(P<0.05).观察组患者舒适率和满意率分别为90.0％和92.7％,均显著高于对照组的72.7％和76.4％(P<0.05).结论 综合护理干预可有效提高患者依从率,降低置管并发症.
作者：吴晓虹；刘丽兰；李霞 刊期： 2018年第10期
目的 探讨妊娠高血压综合征患者采用综合护理干预后血压的变化及对妊娠结局的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月我院收治的82例妊娠高血压患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例.对照组采用常规护理,观察组患者在此基础上给予综合护理.对比两组患者干预前后的血压变化及妊娠结局.结果 观察组干预后收缩压与舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组剖宫产、胎盘早剥、产后出血、子痫、新生儿窒息的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可以有效降低PIH患者的血压水平站,改善妊娠结局.
作者：郑志敏 刊期： 2018年第10期
目的 就高场强三维CE-MRA对老年颈动脉狭窄的应用进行分析.方法 选取我院2015年11月～2016年12月收治的66例在本院行颈动脉检查的老年患者作为研究对象.均行数字减影血管造影(DSA)和高场强三维CE-MRA检查.比较两种检查方式的特异度及诊断灵敏程度.结果 高场强三维CE-MRA对颈动脉狭窄数量检出率与DSA比较无显著性差异(P>0.05);高场强三维CE-MRA对颈动脉狭窄检查,其诊断灵敏度为88.89％(48/54),特异度为94.87％(74/78),与DSA诊断结果比较无显著性差异(P>0.05).结论 采用高场强三维CE-MRA对老年颈动脉患者进行检测,与DSA诊断具有相当的诊断灵敏度与特异性,且具有经济实惠、无创伤、适应性强、无血管重叠、分别率高、受主观因素影响小等优势,临床价值显著.
作者：彭晞；宋亭；麦慧；蔡绍常；黄健威；关海涛 刊期： 2018年第10期
目的 观察丙泊酚联合小剂量芬太尼用于无痛胃肠镜检查的临床效果.方法 选取我院2015年8月～2016年8月收治的102例ASAⅠ-Ⅱ级做无痛胃肠镜检查的患者,根据随机抽样方式分为观察组和对照组各51例.对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用丙泊酚联合小剂量芬太尼麻醉.观察对比两组不良反应发生情况及满意度.结果 观察组不良反应发生率为5.88％,显著低于对照组的17.65％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总满意率为98.04％,显著高于对照组的84.31％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术前术中、心率、血氧饱和度术中血流动力学指标均优于对照组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚联合小剂量芬太尼能够降低患者不良反应发生率,患者满意度高,具有一定的临床应用价值.
作者：王晶；郭小强 刊期： 2018年第10期
目的 观察稳心颗粒治疗快速性心律失常的临床效果.方法 选择2015年10月～2016年10月我院收治的快速性心律失常患者92例,按照治疗方法不同分为对照组和研究组各46例.对照组采用普罗帕酮治疗,研究组采用稳心颗粒治疗,比较用药前后两组患者疗效及不良反应发生情况.结果 研究组治疗有效率为97.8％,显著高于对照组的84.8％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心率均有明显降低,且研究组治疗后的心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的血压改变无显著差异(P>0.05);研究组不良反应发生率为2.2％对照组不良反应发生率为6.5％,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 快速性心律失常患者使用稳心颗粒治疗的疗效和普罗帕酮相似,且应用安全性高,值得临床对该治疗方法进行推广.
作者：曲鹤飞 刊期： 2018年第10期
目的 探讨小儿毛细支气管炎应用布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂与阿法骨化醇软胶囊联合治疗的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的100例小儿毛细支气管炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组采用布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂联合阿法骨化醇软胶囊治疗.对比治疗后两组患者各临床症状改善情况.结果 观察组各临床症状缓解时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);观察组IgG、IgEIU/L及IgA值均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂联合阿法骨化醇软胶囊治疗小儿毛细支气管炎,可有效缩短患儿临床症状改善时间,消除炎症因子,有较高临床应用价值.
作者：焦素霞 刊期： 2018年第10期
目的 探讨宫腔镜子宫内膜电切术辅助曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉的临床效果.方法 120例子宫内膜息肉患者,随机分为观察组和对照组各60例.两组均采用宫腔镜治疗,观察组在宫腔镜治疗后放置曼月乐宫内节育器.观察对比两组临床疗效,对比两组经期、月经量、子宫内膜厚度及血红蛋白变化程度等.结果 观察组治疗总有效率96.67％,显著高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组月经量、经期、血红蛋白量及子宫内膜厚度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜子宫内膜电切术辅助曼月乐宫内节育器治疗子宫内膜息肉,可缩短经期,减少月经量、子宫内膜厚度,提高血红蛋白量,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用.
作者：薛玉连 刊期： 2018年第10期
目的 对自发性气胸患者采取双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗的效果进行探析.方法 对2015年2月～2016年2月在我院胸外科接受手术治疗的93例自发性气胸患者的临床资料进行回顾分析,根据手术方式不同分成观察组53例和对照组40例;对照组采取常规三孔法胸腔镜肺大疱切除术,观察组采取双孔法胸腔镜肺大疱切除术,对比分析两组手术时间、术中出血量、术后疼痛度评分、术后引流量、引流管拔管时间及术后住院时间,同时掌握两组术后并发症发生率和复发率.结果 观察组手术时间为(50.5±9.4)min、术中出血量为(45.7±8.5)ml、术后疼痛度为(1.4±0.2)分、术后引流量为(141.6±12.7)ml、引流管拔管时间为(3.2±0.5)d、术后住院时间为(5.8±1.3)d,均分别与对照组的(61.7±10.4)min、(84.3±14.5)ml、(2.1±0.3)分、(251.5±41.7)ml、(4.6±1.1)d、(7.1±1.2)d相比,差异有统计意义(P<0.05);观察组术后未出现并发症,对照组并发症率为6.5％,差异有统计意义(P<0.05);术后随访12个月,两组均未出现复发病例.结论 对自发性气胸采取双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗,手术时间短,创伤小,安全性高,术后恢复快,有着重要的临床意义.
作者：高延军 刊期： 2018年第10期
目的 分析评价小儿脑瘫康复护理早期干预及效果.方法 选取2015年1月～2017年6月我院收治的80例脑瘫患儿,根据就诊顺序分为康复组和对照组各40例.对照组采用常规护理,康复组在对照组基础上采用早期康复护理,比较两组护理效果.结果 康复组总有效率为95％,显著高于对照组的80％,差异有统计学意义(P<0.05).护理前,2组患儿Barthel评分与GMFM评分比较,无明显差异(P>0.05),护理后,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).康复组护理满意度为92.5％,对照组为75.0％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿脑瘫,早期给予康复护理,效果显著,可提高生活能力,改善运动能力,增加护理满意度.
作者：杜晓红 刊期： 2018年第10期
目的 研究罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩应用中对母婴的影响.方法 选取我院妇产科收治的148例产妇,随机分为对照组和观察组各74例.对照组应用罗哌卡因,观察组接受罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛.对比两组产妇各产程中疼痛评分、分娩结局以及新生儿出生后1min、5min、10min Apgar评分.结果 观察组产妇各产程VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇阴道顺产率为91.9％,显著高于对照组的79.7％,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿在出生后1min、5min、10min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),且出生后1min Apgar评分均在8分以上.结论 罗哌卡因联合舒芬太尼应用于无痛分娩镇痛中,能有效地提升分娩质量,缓解产妇痛苦,改善母婴结局.
作者：王新荣 刊期： 2018年第10期
目的 对比胸腔镜与开胸手术治疗胸外伤血气胸的临床效果.方法 选取我院2015年3月～2016年12月收治的71例胸外伤血气胸患者.根据手术方式不同分为对照组35例和观察组36例.对照组采用开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜手术治疗.对比两组手术时间、术中出血量、术后引流时间、止痛药应用时间及住院时间等,对比两组并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.8％,显著低于对照组的22.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜手术治疗胸外伤血气胸的临床效果显著,值得临床推广.
作者：李秋泽 刊期： 2018年第10期
目的 探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对单胎重度子痫前期孕妇行剖宫产分娩结局的影响.方法 选取2014年4月～2016年2月我院单胎重度子痫前期行剖宫产孕妇96例,随机数字表法分为A、B、C三组各32例.A组采用罗哌卡因7.5mg+舒芬太尼5μg,B组采用罗哌卡因6.0mg+舒芬太尼5μg,C组采用罗哌卡因4.5mg+舒芬太尼5μg.对比三组麻醉效果及不良分娩结局.结果 C组不良分娩发生率6.25％低于A组31.25％,差异有统计学意义(P<0.05);C组麻醉优良率87.50％较A组53.13％升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉应用于单胎重度子痫前期行剖宫产孕妇,可降低不良分娩结局发生率,且麻醉效果显著.
作者：王允锐 刊期： 2018年第10期
目的 研究医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)影响因素及预防策略.方法 临床选取2016年6月～2017年8月我院PICU使用医用粘胶的300例患者作为研究对象,观察医用粘胶相关性皮肤损伤发生情况.收集全部患者一般资料进行分析,采用Logistic回归方程进行计算,探讨医用粘胶相关性皮肤损伤的影响因素.结果 300例使用医用粘胶患者中发生MARSI 86例,约占28.67％,未损伤214例,约占71.33％.医用粘胶相关性皮肤损伤及未损伤患者在年龄、操作技术、基础疾病、粘胶性质、皮肤过敏史等一般资料上有明显差异(P<0.05).将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现年龄、操作技术、基础疾病、粘胶性质、皮肤过敏史均为MARSI的影响因素.结论 医用粘胶相关性皮肤损伤的影响因素较多,根据患者病情及科室实际情况制定相应预防策略,加强对风险识别及对护理人员的技术操作培训,提高临床护士预防知识,改善预防行为,杜绝一切可能引起MARSI的高危因素,保障患者住院安全.
作者：李素玲；李雪莹；邓敏仪 刊期： 2018年第10期
目的 分析氨磺必利结合奥氮平对青少年首发精神分裂症的临床疗效和对认知功能的影响.方法 选取2015年9月～2017年9月在我院确诊为首发精神分裂症青少年患者80例,随机分试验组和对照组各40例.对照组行奥氮平治疗,试验组行氨磺必利联合奥氮平治疗.比较两组治疗前后的临床症状及认知功能情况.结果 试验组阴性症状和阳性症状较对照组差异显著(P<0.05);试验组WCST评分和WMS评分较对照组差异显著(P<0.05);试验组总有效率为92.50％,较对照组的67.50％高(P<0.05).结论 氨磺必利联合奥氮平治疗青少年首发精神分裂症不仅可有效改善病症及认知功能,还具有较高的安全性.
作者：何书平 刊期： 2018年第10期
目的 观察米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液经腹羊膜腔内注射在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用效果.方法 选取2015年2月～2017年4月自愿要求引产的瘢痕子宫中期妊娠患者137例,依据治疗方法不同分为对照组68例和研究组69例,对照组予以乳酸依沙吖啶注射液经腹羊膜腔内注射治疗,研究组于对照组基础上联合米非司酮治疗,比较两组疗效、不良反应发生率、阴道失血量、宫缩启动时间、排胎时间.结果 研究组总有效率为92.75％,高于对照组的77.94％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道失血量、宫缩启动时间、排胎时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率为5.79％,低于对照组的2.94％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫中期妊娠予以米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液经腹羊膜腔内注射引产效果显著,可显著降低阴道失血量,缩短宫缩启动时间、排胎时间,安全性较高.
作者：李景霞 刊期： 2018年第10期
目的 探究经皮冠状动脉介入(PCI)联合替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者术后心肌损伤及生活质量影响.方法 选取我院2014年9月～2016年3月收治的AMI患者93例,分为对照组46例和研究组47例.对照组给予PCI治疗,研究组给予PCI联合替罗非班治疗.分析比较2组治疗前后血清血管性血友病因子(vWF)、 心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶-MB型(CK-MB)水平及生活质量评分.结果 治疗前,2组睡眠质量、生活满足感、心理健康、精力等生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组睡眠质量、生活满足感、心理健康、精力等生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组血清vWF、cTnI、CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组血清vWF、cTnI、CK-MB水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCI联合替罗非班治疗AMI,可显著改善患者心肌损伤程度及生活质量.
作者：刘丹丹 刊期： 2018年第10期
目的 探讨小儿手足口病应用甲泼尼龙联合人血免疫球蛋白治疗对炎性水平、心肌功能的影响.方法 100例小儿手足口病患儿,随机分对照组和联合组各50例.对照组采用常规基础治疗,联合组在对照组基础上应用甲泼尼龙联合人血免疫球蛋白治疗.比较两组缓解率;退热、神经受累、疱疹消失、口腔炎愈合时间及干预前后炎性水平、心肌功能.结果 联合组缓解率高于对照组(P<0.05);联合组退热、神经受累、疱疹消失、口腔炎愈合时间短于对照组(P<0.05);干预前两组炎性水平、心肌功能相近(P>0.05);干预后联合组炎性水平、心肌功能优于对照组(P<0.05).结论 小儿手足口病应用甲泼尼龙联合人血免疫球蛋白治疗可显著改善症状,减轻炎性水平,改善心肌功能,值得推广.
作者：王潇娉 刊期： 2018年第10期
目的 对比分析卡前列素氨丁三醇与缩宫素分别联合卡孕栓预防剖宫产产后出血的效果.方法 将2015年6月～2016年12月88例在我院进行剖产分娩有产后出血倾向产妇随机分为对照组和观察组各44例.对照组采用缩宫素联合卡孕栓预防治疗,观察组采用卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组产后出血率为4.9％,显著低于对照组的20.5％,观察组产后2h和24h出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组药物不良反应率为4.5％,对照组为6.8％,比较无显著差异(P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓预防产后出血具有更好的效果,安全性较高.
作者：孟春芳 刊期： 2018年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
