于敬会
目的 探讨门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常的临床疗效.方法 选取我院2010年10月～2014年6月收治的102例急性心肌梗死室性心律失常患者,随机分为对照组和观察组各51例.对照组给予胺碘酮治疗,观察组采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗.观察对比两组临床疗效,观察对比两组治疗前后心电图情况,观察对比两组治疗前后血清镁、钾水平,观察对比两组死亡率及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为90.20％,显著高于对照组的74.51％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后QT间期显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组血清镁、钾水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,无显著差异(P>0.05).结论 门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗急性心肌梗死室性心律失常,可以明显改善临床症状和心功能,降低死亡率.
作者：晋辉；郑海军；王艳艳 刊期： 2018年第10期
目的 探讨通心络胶囊联合酒石酸美托洛尔对冠心病心绞痛心电图变化的影响.方法 选取2014年2月～2015年2月我院收治的冠心病心绞痛患者130例,按随机数字表法分为对照组和观察组各65例.对照组给予酒石酸美托洛尔,观察组在对照组基础上加用通心络胶囊,均治疗5个月.观察两组临床疗效、心电图改善情况、血脂[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平及不良反应发生率.结果 治疗5个月后,观察组总有效率(93.85％)高于对照组(69.23％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组ST段压低导联数、ST段压低值总和少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.61％(3/65),低于对照组的24.61％(16/65),差异有统计学意义(P<0.05).结论 通心络胶囊与酒石酸美托洛尔联合治疗冠心病心绞痛,可提高疗效、心电图改善情况,改善血脂水平,降低不良反应发生率.
作者：王丽娜 刊期： 2018年第10期
目的 探讨延续性护理在提高股骨颈骨折患者康复锻炼依从性中的效果及对生活质量的影响.方法 选取2012年8月～2015年12月我院收治的80例股骨颈骨折患者,随机分为研究组和对照组各40例.对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上使用延续性护理.对比两组康复锻炼依从率、生活质量评分及并发症情况.结果 研究组患者完成康复锻炼的时间、部位、动作及主动性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者SF-36各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为7.5％,显著低于对照组的27.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理应用于股骨颈骨折患者效果确切,对症效果好,能有效提高患者生活质量及康复锻炼依从性,值得临床推广.
作者：刘映霞；麦少云；夏美玲；刘秀银 刊期： 2018年第10期
目的 评估康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的效果.方法 选取我院2016年1月～2017年4月收治的消化性溃疡患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用泮托拉唑治疗,观察组采用康复新液联合泮托拉唑治疗.对比分析两组Hp清除情况、治疗效果、不良反应情况以及1年后病灶复发率.结果 观察组治疗有效率为96.0％、复发率为10.0％、不良反应发生率为6.0％,对照组治疗有效率为82.0％、复发率为10.0％、不良反应发生率为22.0％,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组Hp清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡,效果显著,降低不良反应发生率,避免患者复发,值得推广应用.
作者：董志超 刊期： 2018年第10期
目的 观察不同麻醉方式应用于腹腔镜手术治疗老年直肠癌患者的效果.方法 选取2015年8月～2016年12月我院收治的108例老年直肠癌患者,根据麻醉方式不同分为甲、乙、丙三组各36例.甲组采用全身麻醉,乙组采用硬膜外麻醉,丙组采用全身麻醉联合硬膜外麻醉,对比分析两组患者麻醉前、气腹后10min、60min以及放气后20min的收缩压、舒张压和心率等指标.结果 气腹后10min3组患者SBP均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05).甲组和乙组患者DBP在气腹后60min均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05).甲组、乙组患者在气腹后60minSBP高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05).3组患者全时段心率与麻醉前比较,无显著差异(P>0.05).结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉在老年直肠癌腹腔镜手术中,麻醉效果较好,安全、可靠,值得推广使用.
作者：吴青超 刊期： 2018年第10期
目的 观察米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液经腹羊膜腔内注射在瘢痕子宫中期妊娠引产中的应用效果.方法 选取2015年2月～2017年4月自愿要求引产的瘢痕子宫中期妊娠患者137例,依据治疗方法不同分为对照组68例和研究组69例,对照组予以乳酸依沙吖啶注射液经腹羊膜腔内注射治疗,研究组于对照组基础上联合米非司酮治疗,比较两组疗效、不良反应发生率、阴道失血量、宫缩启动时间、排胎时间.结果 研究组总有效率为92.75％,高于对照组的77.94％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阴道失血量、宫缩启动时间、排胎时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率为5.79％,低于对照组的2.94％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 瘢痕子宫中期妊娠予以米非司酮联合乳酸依沙吖啶注射液经腹羊膜腔内注射引产效果显著,可显著降低阴道失血量,缩短宫缩启动时间、排胎时间,安全性较高.
作者：李景霞 刊期： 2018年第10期
目的 对比氢吗啡酮与芬太尼在无痛人流麻醉中的应用效果.方法 选取2015年8月～2016年9月在我院行无痛人流术患者80例,随机分为对照组和研究组各40例.对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,研究组采用丙泊酚联合氢吗啡酮麻醉,观察对比两组麻醉效果.结果 两组患者各时间点SpO2、HR、MAP指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时SpO2、HR、MAP指数均低于麻醉前,清醒时HR指数低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组腹痛状况、麻醉唤醒时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为5％,显著低于对照组的15.00％,差异有统计学意义(P<0.05).对照组丙泊酚用量(122±20.1)g比对照组丙泊酚用量(123±19.6)g,差异无统计学意义(P>0.05).研究组麻醉优良率90％高于对照组72.50％(P<0.05).结论 氢吗啡酮联合丙泊酚在无痛人流术麻醉中,麻醉效果优于芬太尼,且术后镇痛效果较好,安全性更高.
作者：魏兴山；李晓辉；许晶 刊期： 2018年第10期
目的 探究连续性护理干预对永久性肠造口患者自护能力及健康行为的影响.方法 选取我院2015年10月～2016年11月收治的永久性肠造口患者50例,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组各25例.对照组给予常规护理,观察组患者实施连续性护理干预,比较两组患者护理效果.结果 术前,两组患者健康行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者在术后1周及术后2周健康行为评分显著高于对照组,观察组患者自我护理能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对永久性肠造口患者实施连续性护理干预可有效提高患者自我护理能力,改善患者健康行为,值得临床推广.
作者：李文姣 刊期： 2018年第10期
目的 探究骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的临床护理效果.方法 选取我院2015年5月～2016年7月收治的骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者102例,随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予常规护理,观察组给予系统护理.比较两组患者关节功能恢复优良率,护理服务满意评分、手术时间、住院天数,针道感染等并发症发生率.结果 观察组患者关节功能恢复优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组护理服务满意评分高于对照组,手术时间、住院天数短于对照组(P<0.05);观察组针道感染等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者给予系统临床护理效果确切,可有效缩短手术时间和住院时间,减少并发症发生,促进关节功能恢复,提高患者满意度,值得推广.
作者：陈元珍 刊期： 2018年第10期
目的 探讨心脏彩超联合介入治疗对心肌梗死后慢性心衰心脏同步性检测中的临床效果.方法 选取2016年1～12月我院收治的96例心肌梗死后慢性心衰患者.随机将其分为对照组和观察组各48例.对照组患者采取介入治疗,观察组患者在此基础上联合心脏同步化治疗,并比较不同组患者治疗前后心功能、心脏同步性变化以及心脏不良事件发生率.结果 治疗前,观察组和对照组患者LVESVI、LVEDVI、Trs-AVG-12等指标值相近(P>0.05);治疗14d后,观察组和对照组患者LVESVI、LVEDVI、Trs-AVG-12等指标值明显降低(P<0.05),其中观察组患者降低更为显著(P<0.05);治疗后,观察组患者心脏不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 心肌梗死后慢性心衰患者实施心脏彩超检查发现患者多由心室收缩不同步现象,心脏再同步性治疗有助于改善患者心脏功能以及降低心脏不良事件发生率,其值得推广借鉴.
作者：霍艳平；耿芳红 刊期： 2018年第10期
目的 研究医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)影响因素及预防策略.方法 临床选取2016年6月～2017年8月我院PICU使用医用粘胶的300例患者作为研究对象,观察医用粘胶相关性皮肤损伤发生情况.收集全部患者一般资料进行分析,采用Logistic回归方程进行计算,探讨医用粘胶相关性皮肤损伤的影响因素.结果 300例使用医用粘胶患者中发生MARSI 86例,约占28.67％,未损伤214例,约占71.33％.医用粘胶相关性皮肤损伤及未损伤患者在年龄、操作技术、基础疾病、粘胶性质、皮肤过敏史等一般资料上有明显差异(P<0.05).将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现年龄、操作技术、基础疾病、粘胶性质、皮肤过敏史均为MARSI的影响因素.结论 医用粘胶相关性皮肤损伤的影响因素较多,根据患者病情及科室实际情况制定相应预防策略,加强对风险识别及对护理人员的技术操作培训,提高临床护士预防知识,改善预防行为,杜绝一切可能引起MARSI的高危因素,保障患者住院安全.
作者：李素玲；李雪莹；邓敏仪 刊期： 2018年第10期
目的 探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病临床效果.方法 选取2016年3月～2017年4月我院收治的84例高血压合并冠心病患者,随机分为对照组和观察组各42例.对照组给予氨氯地平治疗,观察组给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗.比较两组治疗效果,血压达标时间、血脂恢复正常时间,治疗前后血脂、C反应蛋白、内皮素水平.结果 观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压达标时间、血脂恢复正常时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血脂水平、C反应蛋白、内皮素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血脂、C反应蛋白、内皮素水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病,临床效果确切,可有效改善患者血脂水平,降低C反应蛋白、内皮素水平.
作者：钟绍发 刊期： 2018年第10期
目的 探讨游离前臂皮瓣和游离股前外侧皮瓣在舌癌术后缺损修复中的应用.方法 选择2011年7月～2016年7月我院收治的舌鳞状细胞癌患者102例,按照入院顺序分为观察组和对照组各51例.对照组游离前臂皮瓣,观察组游离股前外侧皮瓣,术后均给予抗感染、解痉、支持等治疗.比较两组患者皮瓣成活率、生存质量(采用SF-36量表)以及外形满意度.结果 观察组患者皮瓣存活率100％与对照组患者的96.08％无显著差异(P>0.05);观察组患者生存质量指标中精神健康、情感职能评分均显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者外形总满意率84.31％与对照组患者的74.51％比较,无显著差异(P>0.05).结论 游离股前外侧皮瓣和游离前臂皮瓣,皮瓣存活率均较高,患者对外形满意度较好,但游离股前外侧皮瓣相对于游离前臂皮瓣更能提高患者生存质量.
作者：刘学军；韩新光；陈薇 刊期： 2018年第10期
目的 探究阿奇霉素不同序贯治疗肺炎支原体肺炎(MPP)的有效性.方法 选取2016年1月～2017年11月治疗的65例MPP患者为研究对象,根据临床用药方式不同分为A组31例和B组34例,A组行阿奇霉素用3天停4天治疗,B组行阿奇霉素用5天停4天治疗,评估两组治疗效果,比较两组退热、止咳、住院及肺啰音消失、炎症吸收时间,统计两组不良反应(皮疹、腹泻、静脉炎).结果 B组止咳、住院、炎症吸收、肺啰音消失时间较A组短(P<0.05),两组退热时间无明显差异(P>0.05);A组有效率、不良反应发生率分别为93.5％、3.2％,B组分别为97.1％、5.9％,组间比较无明显差异(P>0.05).结论 MPP行阿奇霉素序贯治疗疗效理想、用药安全性高,同时单次用药5d者症状、体征改善用时较短.
作者：杨荣敢；陈国春；朱燕娜 刊期： 2018年第10期
目的 探讨双侧开颅清创去骨瓣减压术对重型双侧额叶脑挫裂伤术后格拉斯哥结局量表(GOS)评分及生存质量的影响.方法 选取2015年2月～2017年5月收治的重型双侧额叶脑挫裂伤患者62例,按随机数字表法分为对照组和试验组各31例.对照组给予单侧开颅清创去骨瓣减压术,试验组给予双侧开颅清创去骨瓣减压术.观察两组术前术后神经功能评分(CSS)、生存质量(GQOLI-74)及随访6个月后GOS评分.结果 与对照组比较,试验组术后CSS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),GQOLI-74评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访6个月,无病例脱落.试验组GOS评分优良率为74.19％,高于对照组的45.16％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双侧开颅清创去骨瓣减压术用于重型双侧额叶脑挫裂伤患者,可改善神经功能,提高生存质量,改善预后.
作者：张永良 刊期： 2018年第10期
目的 探讨恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床效果,评价其可行性.方法 选择2015年7月～2016年8月收治的40例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组各20例.对照组仅给予恩替卡韦分散片,观察组采用恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗,对比两组治疗前后肝功能生化指标,检测HBV-DNA水平与HbeAg转阴率.结果 治疗后两组ALT、AST、ALB、TBIL与治疗前比较改善明显,但观察组显著优于对照组,且HBV-DNA水平明显低于对照组,HbeAg转阴率(80.00％)明显高于对照组(55.00％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效显著,能有效改善肝功能生化指标,促使HbeAg转阴,对疾病康复有重要价值,值得临床借鉴及推广.
作者：唐蒙轩；钟耀东；李宏真 刊期： 2018年第10期
目的 研究噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法 选取122例中重度COPD患者,根据患者资料列表编号的奇偶数分为观察组和对照组各61例.观察组采用氨茶碱+噻托溴铵+布地奈德福莫特罗治疗,对照组采用氨茶碱治疗,观察对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗前及治疗3个月后的6min步行距离对比,无明显差异(P>0.05),治疗6、12个月后观察组明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组SGRQ评分、(门诊+住院)总次数均低于对照组,治疗3个月后,观察组FEV1明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础上,加用噻托溴铵联合地奈德福莫特罗吸入治疗,对中重度COPD患者的病情缓解及肺功能改善等作用显著,值得临床推广.
作者：李世泽；黄兰卿；邓睿 刊期： 2018年第10期
目的 观察法舒地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床价值.方法 以我院2015年10月～2017年10月收治的80例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例.对照组在常规治疗基础上给予法舒地尔治疗,观察组在对照组基础上联合尼莫地平治疗.观察两组GCS昏迷评分及GOS预后评分、大脑中动脉(MCA)血流情况及CT示Fisher评分差异.结果 两组治疗前GCS昏迷评分、MCA血流速度及Fisher评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组GCS评分均明显改善,且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05);治疗后,两组MCA血流速度及Fisher评分均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组GOS预后评分比较无明显差异(P>0.05).结论 法舒地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,可有效改善患者MCA血流速度、Fisher评分、GCS昏迷评分,在疾病转归过程中优于单一用药.
作者：袁璞珺 刊期： 2018年第10期
目的 就高场强三维CE-MRA对老年颈动脉狭窄的应用进行分析.方法 选取我院2015年11月～2016年12月收治的66例在本院行颈动脉检查的老年患者作为研究对象.均行数字减影血管造影(DSA)和高场强三维CE-MRA检查.比较两种检查方式的特异度及诊断灵敏程度.结果 高场强三维CE-MRA对颈动脉狭窄数量检出率与DSA比较无显著性差异(P>0.05);高场强三维CE-MRA对颈动脉狭窄检查,其诊断灵敏度为88.89％(48/54),特异度为94.87％(74/78),与DSA诊断结果比较无显著性差异(P>0.05).结论 采用高场强三维CE-MRA对老年颈动脉患者进行检测,与DSA诊断具有相当的诊断灵敏度与特异性,且具有经济实惠、无创伤、适应性强、无血管重叠、分别率高、受主观因素影响小等优势,临床价值显著.
作者：彭晞；宋亭；麦慧；蔡绍常；黄健威；关海涛 刊期： 2018年第10期
目的 探讨严重颅脑外伤和脑出血昏迷采用早期气管切开的临床疗效.方法 选取我院2014年10月～2017年10月收治的严重颅脑外伤和脑出血昏迷患者150例,将之排号纳入电脑随机分为对照组和研究组各75例.对照组常规气管切开术治疗,研究组接受早期气管切开术治疗,观察两组临床疗效.结果 研究组总有效率比对照组显著更高(P<0.05);研究组病情控制时间及住院时间均显著比对照组更短(P<0.05);研究组发热、高碳酸血症、严重肺部感染、急性呼吸窘迫综合征发生率均显著低于对照组(P<0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗严重颅脑外伤和脑出血昏迷采用早期气管切开能有效提高疗效,降低并发症发生率,利于患者恢复,值得推广.
作者：黄蔚文 刊期： 2018年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
