于敬会
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融术(MWA)治疗包膜下肝癌患者的临床疗效.方法 选取2014年7月～2015年7月我院收治的100例包膜下肝癌患者,随机分为对照组和观察组各50例.对照组采用MWA治疗,观察组采用TACE联合MWA治疗.观察对比两组治疗后AST、ALT、AFP水平及并发症发生率,对比两组生存率.结果 观察组患者AST、ALT、AFP水平及并发症发生率、复发率、生存率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TACE联合MWA治疗治疗包膜下肝癌患者效果显著.
作者：杨双林 刊期： 2018年第10期
目的 对比分析卡前列素氨丁三醇与缩宫素分别联合卡孕栓预防剖宫产产后出血的效果.方法 将2015年6月～2016年12月88例在我院进行剖产分娩有产后出血倾向产妇随机分为对照组和观察组各44例.对照组采用缩宫素联合卡孕栓预防治疗,观察组采用卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组产后出血率为4.9％,显著低于对照组的20.5％,观察组产后2h和24h出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组药物不良反应率为4.5％,对照组为6.8％,比较无显著差异(P>0.05).结论 卡前列素氨丁三醇联合卡孕栓预防产后出血具有更好的效果,安全性较高.
作者：孟春芳 刊期： 2018年第10期
目的 探讨小儿毛细支气管炎应用布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂与阿法骨化醇软胶囊联合治疗的临床疗效.方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的100例小儿毛细支气管炎患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组采用布地奈德混悬液联合沙丁胺醇气雾剂治疗,观察组采用布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂联合阿法骨化醇软胶囊治疗.对比治疗后两组患者各临床症状改善情况.结果 观察组各临床症状缓解时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);观察组IgG、IgEIU/L及IgA值均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂联合阿法骨化醇软胶囊治疗小儿毛细支气管炎,可有效缩短患儿临床症状改善时间,消除炎症因子,有较高临床应用价值.
作者：焦素霞 刊期： 2018年第10期
目的 观察尼可地尔对冠状动脉支架植入术后患者炎性因子水平及再狭窄的影响.方法 选取我院2014年9月～2016年1月收治的冠状动脉支架植入术后患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各30例.两组术后均施以常规抗血小板、调脂等治疗,观察组在此基础上采用尼可地尔治疗.比较两组患者炎性因子水平、再狭窄情况.结果 观察组术后1年再狭窄发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组炎性因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应.结论 冠状动脉支架植入术后使用尼可地尔治疗,可有效减轻患者炎性反应,降低术后再狭窄发生风险,安全性高.
作者：王同山 刊期： 2018年第10期
目的 评价参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效.方法 选2015年3月～2016年12月开封市传染病医院就诊的取乙肝肝硬化失代偿期患者84例为研究对象,采取随机数字表法分为试验组和对照组.对照组给予阿德福韦酯片进行治疗,试验组在对照组的基础上,联合参麦注射液治疗.分别于治疗4、8周后检测两组肝功能指标,凝血指标及HBV-DNA阴转情况.结果 试验组治疗8周后的ALT及治疗4、8周后的AST和TBil均显著低于对照组(P<0.05).试验组治疗8周后的PT及治疗4、8周后的APTT、TT及FIB比对照组改善更显著(P<0.05).治疗8周后试验组的HBV-DNA阴转率显著高于对照组(P<0.05).结论 参麦注射液联合阿德福韦酯治疗乙肝肝硬化失代偿期患者,可显著改善患者的肝功能和凝血功能,抑制HBV-DNA的复制.
作者：丁帅；王喜；商红卫 刊期： 2018年第10期
目的 分析不同浓度右美托咪定对老年股骨颈骨折髋关节置换术后镇痛效果的影响.方法 近年2015年9月～2016年9月我院收治的老年股骨颈骨骨折髋关节置换术后患者98例,按随机数表法分为A、B、C组各32例.术后镇痛方案:A组:0.5μg/ml右美托咪定+0.1％罗哌卡因,B组:1μg/ml右美托咪定+0.1％罗哌卡因,C组:0.1％罗哌卡因.观察三组镇痛满意度和不良反应情况,于镇痛前及镇痛48h后评估疼痛程度.结果 A、B组镇痛总满意率均大于C组(P<0.05).A、C组总不良反应率均低于B组(P<0.05),A组略高于C组,但差异无统计学意义(P>0.05).三组VAS评分均较镇痛前降低,且A、B组降低幅度大于C组,B组降低幅度大于A组(P<0.05).结论 所用右美托咪定浓度越高对老年股骨颈骨折髋关节置换术后患者镇痛效果越好,但不良反应发生情况相应增加,建议临床根据患者病情选择佳镇痛方案.
作者：周华民 刊期： 2018年第10期
目的 观察法舒地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床价值.方法 以我院2015年10月～2017年10月收治的80例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例.对照组在常规治疗基础上给予法舒地尔治疗,观察组在对照组基础上联合尼莫地平治疗.观察两组GCS昏迷评分及GOS预后评分、大脑中动脉(MCA)血流情况及CT示Fisher评分差异.结果 两组治疗前GCS昏迷评分、MCA血流速度及Fisher评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组GCS评分均明显改善,且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05);治疗后,两组MCA血流速度及Fisher评分均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组GOS预后评分比较无明显差异(P>0.05).结论 法舒地尔联合尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,可有效改善患者MCA血流速度、Fisher评分、GCS昏迷评分,在疾病转归过程中优于单一用药.
作者：袁璞珺 刊期： 2018年第10期
目的 探讨严重颅脑外伤和脑出血昏迷采用早期气管切开的临床疗效.方法 选取我院2014年10月～2017年10月收治的严重颅脑外伤和脑出血昏迷患者150例,将之排号纳入电脑随机分为对照组和研究组各75例.对照组常规气管切开术治疗,研究组接受早期气管切开术治疗,观察两组临床疗效.结果 研究组总有效率比对照组显著更高(P<0.05);研究组病情控制时间及住院时间均显著比对照组更短(P<0.05);研究组发热、高碳酸血症、严重肺部感染、急性呼吸窘迫综合征发生率均显著低于对照组(P<0.05),两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 临床治疗严重颅脑外伤和脑出血昏迷采用早期气管切开能有效提高疗效,降低并发症发生率,利于患者恢复,值得推广.
作者：黄蔚文 刊期： 2018年第10期
目的 对比不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的结果准确率.方法 随机抽取2015年1月～2017年6月收治的500例梅毒患者作为观察组,另在同期健康体检者中随机抽取200例体检正常者作为对照组,观察组与对照组均采集空腹静脉血,采用时间分辨免疫荧光法(TRIFMA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)测定血清梅毒螺旋体抗体,并对三种检验方法的检测结果进行比较.结果 TRIFMA对梅毒螺旋体的检测灵敏度、 特异度、 准确性分别为97.80％、97.00％、97.57％,TPPA分别为97.40％、97.50％、97.43％,TRUST分别为93.00％、90.50％、92.29％,经比较,TRIFMA法、TPPA法对梅毒螺旋抗体的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于TRUST法(P<0.05).结论 三种梅毒检验方法中,TRUST对梅毒螺旋体的筛查结果准确性不及TRIFMA和TPPA,临床上可将TRIFMA和TPPA作为梅毒筛查的主要方法.
作者：杨浩；蒙国煌；张洪福；李乔 刊期： 2018年第10期
目的 对重症肺部感染患者采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术进行治疗,分析临床效果.方法 选取我院2016年5月～2017年4月收治的58例重症肺部感染患者,按照随机数字法分成观察组和对照组各29例,观察组行以纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术联合常规治疗方案,对照组行以常规治疗方案,对比二组患者的临床效果.结果 观察组体温恢复时间、症状消失时间、撤机时间、血象恢复时间、住院天数始终低于对照组,观察组治疗后血气指标显著优于治疗前,观察组治疗有效率显著高于对照组,对比差异显著(P<0.05).结论 对于重症肺部感染患者,采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术联合常规治疗方案的临床效果显著,能够有效缩短住院时间,促进患者快速恢复,安全性相对较高,该治疗方案值得被推广使用.
作者：郭俊辉 刊期： 2018年第10期
目的 评价阿替辅酶静脉溶栓桥接Solitaire AB支架取栓术治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取我院2015年6月～2017年6月收治的73例急性脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组(静脉溶栓桥接取栓,n=23)、对照1组(同期直接取栓,n=12)和对照2组(同期静脉溶栓未取栓,n=38),评价三组临床疗效.结果 三组治疗前NIHSS评分、Barthel评分均无明显差异(P>0.05),研究组治疗后NIHSS评分较对照1组和对照2组低(P<0.05),Barthel评分较对照1组和对照2组高(P<0.05),对照1组、对照2组治疗后1周的NIHSS评分、Barthel评分比较无明显差异(P>0.05).结论 阿替辅酶静脉溶栓桥接Solitaire AB支架取栓术治疗急性脑梗死疗效可靠,能有效改善患者预后.
作者：胡劲松 刊期： 2018年第10期
目的 评估康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡的效果.方法 选取我院2016年1月～2017年4月收治的消化性溃疡患者100例,随机分为观察组和对照组各50例.对照组采用泮托拉唑治疗,观察组采用康复新液联合泮托拉唑治疗.对比分析两组Hp清除情况、治疗效果、不良反应情况以及1年后病灶复发率.结果 观察组治疗有效率为96.0％、复发率为10.0％、不良反应发生率为6.0％,对照组治疗有效率为82.0％、复发率为10.0％、不良反应发生率为22.0％,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组Hp清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 康复新液联合泮托拉唑治疗消化性溃疡,效果显著,降低不良反应发生率,避免患者复发,值得推广应用.
作者：董志超 刊期： 2018年第10期
目的 探讨舒肝解郁胶囊治疗慢性胃炎伴抑郁患者的疗效分析.方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的慢性胃炎伴抑郁患者100例,依据随机数表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予奥美拉唑和黛力新口服治疗,观察组在对照组基础上给予舒肝解郁胶囊口服治疗,比较两组胃炎疗效、抑郁症状、不良反应等情况.结果 观察组胃炎治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后2、4w汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒肝解郁胶囊治疗可有效提高慢性胃炎伴抑郁患者的胃炎疗效,有利于改善患者的抑郁情绪,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
作者：张石裕 刊期： 2018年第10期
目的 探讨通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗心绞痛的临床效果.方法 选取收治的112例心绞痛患者,随机分成对照组和联合组各56例,对照组给予通心络胶囊治疗,联合组给予通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗.对比两组总有效率、血液流变学水平(全血黏度、血浆黏度)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应情况.结果 治疗3个月后,联合组总有效率达87.50％,显著高于对照组的71.43％(P<0.05).治疗前,两组全血黏度、血浆黏度和血清hs-CRP水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组以上指标均明显低于治疗前,且联合组明显低于对照组(P<0.05).治疗期间两组均未发现严重不良反应.结论 通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗心绞痛,可有效改善血液黏稠状态,减少炎症因子水平,改善血管内皮细胞功能,保护心功能,疗效显著,预后较好.
作者：符金柱 刊期： 2018年第10期
目的 分析磁共振波谱成像(MRS)在肝硬化诊断及分期中的应用价值.方法 选取我院2014年6月～2016年6月收治的45例肝硬化患者为观察组,另选同期健康体检人员45例作为对照组.均采用超导磁共振扫描仪,对受检者进行MRI扫描、MRS波谱成像,对比各项代谢物的峰值.结果 观察组患者Cho、Glx波峰明显增高对照组,Lip波峰明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随着肝硬化程度的加重,患者的Cho、Glx、Glyu波峰随之增高,Lip波峰随之降低,且Cho、Lip组间对比差异显著(P<0.05).结论 磁共振波谱成像在肝硬化诊断中具有较高应用价值,能够准确对患者病情进行分期,为临床治疗提供科学依据.
作者：刘广辉 刊期： 2018年第10期
目的 分析血浆与红细胞不同比例输注对大量输血患者凝血功能的影响.方法 回顾性分析本院2015年3月～2017年3月间240例大量输血患者资料,依据输血比例不同分成试验组和对照组各120例.其中高比例输注(FR:RBC>1:1)为试验组,低比例输注(FR:RBC<1:2.5)为对照组,对比2组输血前后凝血功能指标水平变化及死亡率.结果 与输血前比较,2组输血后FIB均降低,且APTT、PT均提高,差异有统计学意义(P<0.05);输血后试验组各指标水平均优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);2组死亡率比较无显著差异(P>0.05).结论 大量输血患者给予高比例输注可有效预防凝血功能障碍的发生,且对其预后无影响.
作者：张广暖 刊期： 2018年第10期
目的 对比胸腔镜与开胸手术治疗胸外伤血气胸的临床效果.方法 选取我院2015年3月～2016年12月收治的71例胸外伤血气胸患者.根据手术方式不同分为对照组35例和观察组36例.对照组采用开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜手术治疗.对比两组手术时间、术中出血量、术后引流时间、止痛药应用时间及住院时间等,对比两组并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.8％,显著低于对照组的22.9％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜手术治疗胸外伤血气胸的临床效果显著,值得临床推广.
作者：李秋泽 刊期： 2018年第10期
目的 探究经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术对乳腺纤维腺瘤患者术后生活质量及复发率的影响.方法 选取2014年12月～2016年10月我院收治的98例乳腺纤维腺瘤患者,随机数字表法分为对照组和观察组各49例.对照组采用乳腺肿物表面切口行纤维腺瘤切除术治疗,观察组实施经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术治疗.对比两组术后生活质量、临床效果及复发率.结果 观察组术后生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后伤口甲级愈合率为91.84％、双侧乳房基本对称率为95.92％、术后美容效果满意率我93.88％,均显著高于对照组的57.14％、40.82％和42.86％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后复发率为2.04％,显著低于对照组的14.29％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经乳晕切口联合乳腺腺体瓣成形术可显著提高乳腺纤维腺瘤患者生活质量,有效降低复发率.
作者：路明 刊期： 2018年第10期
目的 分析氨磺必利结合奥氮平对青少年首发精神分裂症的临床疗效和对认知功能的影响.方法 选取2015年9月～2017年9月在我院确诊为首发精神分裂症青少年患者80例,随机分试验组和对照组各40例.对照组行奥氮平治疗,试验组行氨磺必利联合奥氮平治疗.比较两组治疗前后的临床症状及认知功能情况.结果 试验组阴性症状和阳性症状较对照组差异显著(P<0.05);试验组WCST评分和WMS评分较对照组差异显著(P<0.05);试验组总有效率为92.50％,较对照组的67.50％高(P<0.05).结论 氨磺必利联合奥氮平治疗青少年首发精神分裂症不仅可有效改善病症及认知功能,还具有较高的安全性.
作者：何书平 刊期： 2018年第10期
目的 探讨氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病临床效果.方法 选取2016年3月～2017年4月我院收治的84例高血压合并冠心病患者,随机分为对照组和观察组各42例.对照组给予氨氯地平治疗,观察组给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗.比较两组治疗效果,血压达标时间、血脂恢复正常时间,治疗前后血脂、C反应蛋白、内皮素水平.结果 观察组疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压达标时间、血脂恢复正常时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血脂水平、C反应蛋白、内皮素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血脂、C反应蛋白、内皮素水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病,临床效果确切,可有效改善患者血脂水平,降低C反应蛋白、内皮素水平.
作者：钟绍发 刊期： 2018年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
