于敬会
目的 探讨延续性护理在提高股骨颈骨折患者康复锻炼依从性中的效果及对生活质量的影响.方法 选取2012年8月～2015年12月我院收治的80例股骨颈骨折患者,随机分为研究组和对照组各40例.对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上使用延续性护理.对比两组康复锻炼依从率、生活质量评分及并发症情况.结果 研究组患者完成康复锻炼的时间、部位、动作及主动性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者SF-36各维度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为7.5％,显著低于对照组的27.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理应用于股骨颈骨折患者效果确切,对症效果好,能有效提高患者生活质量及康复锻炼依从性,值得临床推广.
作者：刘映霞；麦少云；夏美玲；刘秀银 刊期： 2018年第10期
目的 分析靶控输注右美托咪定在老年冠心病非心脏手术中的应用效果.方法 选取2016年5月～2017年4月收治的88例老年冠心病非心脏手术患者,按随机数字表法分成观察组和对照组各44例.观察组靶控输注右美托咪定,对照组给予等量生理盐水.对比两组血流动力学波动情况及术后认知功能障碍发生率.结果 两组麻醉诱导前(T0)BP及HR无明显差别(P>0.05);与T0比较,观察组手术开始时(T1)BP及HR均有明显增高(P<0.05),而手术结束时(T2)及术后24h(T3)则无明显差别(P>0.05);对照组T1、T2及T3均明显高于T0(P<0.05);观察组T1、T2及T3BP及HR均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后认知功能障碍发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 靶控输注右美托咪定能有效减轻老年冠心病非心脏手术患者血流动力学的波动,并降低术后认知功能障碍的发生率.
作者：张斌；何江；林宗航；刘玉妍；蔡翠婷 刊期： 2018年第10期
目的 探讨钛合金弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折的临床疗效及安全性.方法 选取2014年10月～2017年6月我院收治的94例四肢长骨干骨折患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组各47例.对照组行切开复位钢板内固定,观察组行闭合复位钛合金弹性髓内钉内固定.对比两组手术及术后恢复情况、术后并发症发生率.结果 观察组术中出血量少于对照组,手术用时、住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.26％低于对照组的17.02％(P<0.05).结论 钛合金弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长骨干骨折疗效更为显著,对机体创伤小,且术后并发症少,利于骨折早期愈合及关节功能改善.
作者：王鹏儒；牛俊克 刊期： 2018年第10期
目的 探讨小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉对单胎重度子痫前期孕妇行剖宫产分娩结局的影响.方法 选取2014年4月～2016年2月我院单胎重度子痫前期行剖宫产孕妇96例,随机数字表法分为A、B、C三组各32例.A组采用罗哌卡因7.5mg+舒芬太尼5μg,B组采用罗哌卡因6.0mg+舒芬太尼5μg,C组采用罗哌卡因4.5mg+舒芬太尼5μg.对比三组麻醉效果及不良分娩结局.结果 C组不良分娩发生率6.25％低于A组31.25％,差异有统计学意义(P<0.05);C组麻醉优良率87.50％较A组53.13％升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉应用于单胎重度子痫前期行剖宫产孕妇,可降低不良分娩结局发生率,且麻醉效果显著.
作者：王允锐 刊期： 2018年第10期
目的 研究认知行为干预联合盆底康复训练对产后恢复的影响.方法 选择2016年12月～2017年12月收治的产妇56例,按照入院顺序分为对照组与研究组各28例.对照组采用认知行为干预,研究组在对照组基础上联合盆底康复训练.对比两组产妇情绪与盆底肌肉恢复情况与并发症.结果 两组护理前SAS、SDS评分无显著差异(P>0.05).护理后研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组盆底肌肉测试结果显著优于对照组,且研究组并发症发生率(21.43％)显著低于对照组(46.43％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对产后患者实施盆底训练联合认知行为干预,避免产妇不良情绪,增加盆底肌肉功能,能显著改善产妇生活质量,值得临床推广应用.
作者：李春雨 刊期： 2018年第10期
目的 研究无缝隙护理质量管理在消化道肿瘤中行内镜下黏膜剥离术(ESD)中的应用效果.方法 选取我院2014年1月～2016年1月行ESD治疗的消化道肿瘤患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组予以常规护理管理,观察组在对照组基础上实施无缝隙护理管理.统计对比两组术后并发症发生情况及护理满意度.结果 观察组并发症总发生率为7.14％,明显低于对照组30.95％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度92.85％显著高于对照组71.43％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无缝隙护理质量管理应用于消化道肿瘤行内镜下黏膜剥离术患者,可减少并发症发生率,且提高护理满意度.
作者：胡林莉 刊期： 2018年第10期
目的 探讨缩宫素联合水囊助产对阴道分娩产程及分娩结局的影响.方法 选取2016年2月～2017年3月在我院行阴道分娩的产妇98例,按随机数表法分为对照组和观察组各49例.对照组行尿管低位水囊助产,观察组予缩宫素联合尿管低位水囊助产,比较两组产程时间及分娩结局.结果 观察组第一产程、第二产程及总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组软产道损伤、产后出血及胎儿窘迫发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Apgar评分、新生儿窒息及死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 缩宫素联合水囊助产可有效缩短阴道分娩产程时间,改善分娩结局.
作者：阳晨 刊期： 2018年第10期
目的 探讨六君子汤辩证加味对中晚期恶性肿瘤患者生存质量的影响.方法 收集2016年7月～2017年7月我院诊治的78例中晚期恶性肿瘤患者,随机分为对照组38例和观察组40例.对照组采用常规抗肿瘤治疗,观察组在此基础上加用六君子汤辩证加味治疗,对比分析两组生存质量各评分.结果 治疗前,两组生活质量各评分无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组KPS评分、中医证候积分、生活质量评分均显著优于对照组,同时观察组有效率(84.62％)显著优于对照组(58.97％),差异具有统计学意义(P均<0.05).结论 在常规抗肿瘤治疗基础上,对中晚期恶性肿瘤患者加用六君子汤辩证加味治疗,能显著改善其生存质量,值得临床推广应用.
作者：向珍蛹；潘艳东；周丽；曾玉娥 刊期： 2018年第10期
目的 分析氨磺必利结合奥氮平对青少年首发精神分裂症的临床疗效和对认知功能的影响.方法 选取2015年9月～2017年9月在我院确诊为首发精神分裂症青少年患者80例,随机分试验组和对照组各40例.对照组行奥氮平治疗,试验组行氨磺必利联合奥氮平治疗.比较两组治疗前后的临床症状及认知功能情况.结果 试验组阴性症状和阳性症状较对照组差异显著(P<0.05);试验组WCST评分和WMS评分较对照组差异显著(P<0.05);试验组总有效率为92.50％,较对照组的67.50％高(P<0.05).结论 氨磺必利联合奥氮平治疗青少年首发精神分裂症不仅可有效改善病症及认知功能,还具有较高的安全性.
作者：何书平 刊期： 2018年第10期
目的 探讨急性结石性胆囊炎腔镜胆囊切除手术时机的合理选择及临床效果.方法 选取我院2014年11月～2016年2月收治的实施腔镜胆囊切除手术的急性结石性胆囊炎患者186例,依据不同手术时机分为对照组和观察组各93例.对照组患者采取延期手术,观察组采取早期急诊手术,观察对比两组组织粘连程度、术后疼痛程度、切合愈合情况、中转开腹率及术后并发症发生率.结果 观察组平均手术时间、排气时间、及引流管放置时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中转开腹率比较无明显差异(P>0.05).结论 早期急诊手术治疗急性结石性胆囊炎,临床效果显著,损伤更小,有利于术后恢复,值得推广.
作者：理建华 刊期： 2018年第10期
目的 探讨舒肝解郁胶囊治疗慢性胃炎伴抑郁患者的疗效分析.方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的慢性胃炎伴抑郁患者100例,依据随机数表法分为对照组和观察组各50例,对照组给予奥美拉唑和黛力新口服治疗,观察组在对照组基础上给予舒肝解郁胶囊口服治疗,比较两组胃炎疗效、抑郁症状、不良反应等情况.结果 观察组胃炎治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后2、4w汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组不良反应发生率基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).结论 舒肝解郁胶囊治疗可有效提高慢性胃炎伴抑郁患者的胃炎疗效,有利于改善患者的抑郁情绪,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
作者：张石裕 刊期： 2018年第10期
目的 对自发性气胸患者采取双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗的效果进行探析.方法 对2015年2月～2016年2月在我院胸外科接受手术治疗的93例自发性气胸患者的临床资料进行回顾分析,根据手术方式不同分成观察组53例和对照组40例;对照组采取常规三孔法胸腔镜肺大疱切除术,观察组采取双孔法胸腔镜肺大疱切除术,对比分析两组手术时间、术中出血量、术后疼痛度评分、术后引流量、引流管拔管时间及术后住院时间,同时掌握两组术后并发症发生率和复发率.结果 观察组手术时间为(50.5±9.4)min、术中出血量为(45.7±8.5)ml、术后疼痛度为(1.4±0.2)分、术后引流量为(141.6±12.7)ml、引流管拔管时间为(3.2±0.5)d、术后住院时间为(5.8±1.3)d,均分别与对照组的(61.7±10.4)min、(84.3±14.5)ml、(2.1±0.3)分、(251.5±41.7)ml、(4.6±1.1)d、(7.1±1.2)d相比,差异有统计意义(P<0.05);观察组术后未出现并发症,对照组并发症率为6.5％,差异有统计意义(P<0.05);术后随访12个月,两组均未出现复发病例.结论 对自发性气胸采取双孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗,手术时间短,创伤小,安全性高,术后恢复快,有着重要的临床意义.
作者：高延军 刊期： 2018年第10期
目的 探讨硝苯地平联合甲基多巴对妊高征患者血压、血液黏度及妊娠结局的影响.方法 选取2015年2月～2016年8月我院收治的妊高征患者128例,随机分为对照组和观察组各64例.对照组口服硝苯地平进行治疗,观察组采用硝苯地平与甲基多巴联合治疗.将两组治疗效果进行对比.结果 治疗后,观察组血压水平、血液黏度及剖宫产、胎盘早剥、新生儿呼吸窘迫、产后出血等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平与甲基多巴联合治疗妊高征,效果显著,可有效降低患者血压及血液黏度,改善分娩结局.
作者：张晓丹 刊期： 2018年第10期
目的 分析磁共振波谱成像(MRS)在肝硬化诊断及分期中的应用价值.方法 选取我院2014年6月～2016年6月收治的45例肝硬化患者为观察组,另选同期健康体检人员45例作为对照组.均采用超导磁共振扫描仪,对受检者进行MRI扫描、MRS波谱成像,对比各项代谢物的峰值.结果 观察组患者Cho、Glx波峰明显增高对照组,Lip波峰明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随着肝硬化程度的加重,患者的Cho、Glx、Glyu波峰随之增高,Lip波峰随之降低,且Cho、Lip组间对比差异显著(P<0.05).结论 磁共振波谱成像在肝硬化诊断中具有较高应用价值,能够准确对患者病情进行分期,为临床治疗提供科学依据.
作者：刘广辉 刊期： 2018年第10期
目的 观察综合护理干预对中心静脉导管(PICC)置管的老年脑梗塞患者并发症的影响.方法 将我科于2015年1月～2016年12月收治的110例PICC置管的老年脑梗塞患者作为研究对象,根据护理干预方式不同分为对照组和观察组各55例.对照组进行常规临床基础护理,观察组则在对照组基础上进行综合护理干预,包括心理干预、饮食调控及生活护理、康复训练及并发症护理.比较两组患者的PICC置管维护依从性,以及置管并发症发生情况.结果 观察组患者依从率96.4％明显高于对照组的76.4％(P<0.05).观察组患者并发症发生率5.45％显著低于对照组的20.0％(P<0.05).观察组患者舒适率和满意率分别为90.0％和92.7％,均显著高于对照组的72.7％和76.4％(P<0.05).结论 综合护理干预可有效提高患者依从率,降低置管并发症.
作者：吴晓虹；刘丽兰；李霞 刊期： 2018年第10期
目的 探讨小儿手足口病应用甲泼尼龙联合人血免疫球蛋白治疗对炎性水平、心肌功能的影响.方法 100例小儿手足口病患儿,随机分对照组和联合组各50例.对照组采用常规基础治疗,联合组在对照组基础上应用甲泼尼龙联合人血免疫球蛋白治疗.比较两组缓解率;退热、神经受累、疱疹消失、口腔炎愈合时间及干预前后炎性水平、心肌功能.结果 联合组缓解率高于对照组(P<0.05);联合组退热、神经受累、疱疹消失、口腔炎愈合时间短于对照组(P<0.05);干预前两组炎性水平、心肌功能相近(P>0.05);干预后联合组炎性水平、心肌功能优于对照组(P<0.05).结论 小儿手足口病应用甲泼尼龙联合人血免疫球蛋白治疗可显著改善症状,减轻炎性水平,改善心肌功能,值得推广.
作者：王潇娉 刊期： 2018年第10期
目的 探讨通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗心绞痛的临床效果.方法 选取收治的112例心绞痛患者,随机分成对照组和联合组各56例,对照组给予通心络胶囊治疗,联合组给予通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗.对比两组总有效率、血液流变学水平(全血黏度、血浆黏度)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应情况.结果 治疗3个月后,联合组总有效率达87.50％,显著高于对照组的71.43％(P<0.05).治疗前,两组全血黏度、血浆黏度和血清hs-CRP水平无显著差异(P>0.05);治疗后,两组以上指标均明显低于治疗前,且联合组明显低于对照组(P<0.05).治疗期间两组均未发现严重不良反应.结论 通心络胶囊联合瑞舒伐他汀钙治疗心绞痛,可有效改善血液黏稠状态,减少炎症因子水平,改善血管内皮细胞功能,保护心功能,疗效显著,预后较好.
作者：符金柱 刊期： 2018年第10期
目的 研究罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩应用中对母婴的影响.方法 选取我院妇产科收治的148例产妇,随机分为对照组和观察组各74例.对照组应用罗哌卡因,观察组接受罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛.对比两组产妇各产程中疼痛评分、分娩结局以及新生儿出生后1min、5min、10min Apgar评分.结果 观察组产妇各产程VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇阴道顺产率为91.9％,显著高于对照组的79.7％,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿在出生后1min、5min、10min的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),且出生后1min Apgar评分均在8分以上.结论 罗哌卡因联合舒芬太尼应用于无痛分娩镇痛中,能有效地提升分娩质量,缓解产妇痛苦,改善母婴结局.
作者：王新荣 刊期： 2018年第10期
目的 探讨导乐镇痛分娩与硬膜外麻醉无痛分娩的产程观察及分娩结局的对比研究.方法 选取2015年12月～2016年12月于我院分娩的产妇80例,按随机数字法分为观察组和对照组各组40例.对照组给予腰硬联合麻醉无痛分娩,观察组采用导乐陪伴联合腰硬联合麻醉镇痛分娩.观察比较两组产妇分娩方式、产程时间、镇痛效果及分娩结局.结果 观察组患者镇痛总有效率为97.50％优于对照组(85.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇在第一、二产程所花时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);而第三产程时间,两组产妇相比无显著性差异(P>0.05);两组产妇选择的分娩方式相比,无显著性差异(P>0.05);两组产妇产后2h出血量及新生儿Apgar评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对产妇实施导乐陪伴式镇痛分娩可缩短产程时间,对分娩方式及产后出血及新生儿状况无显著影响.
作者：徐晶晶 刊期： 2018年第10期
目的 探讨基层医院PICC技术规范化管理的实施及效果.方法 将2014年～2017年就诊的100例PICC带管患者分为对照组和观察组各50例.对照组采用常规护理和健康宣教,观察组采用规范化管理模式下的护理,制定PICC技术规范,实行PICC技术管理,并对PICC带管患者进行专科门诊维护、满意度调查、随访等延伸服务.观察两组患者的知晓率及满意度指标.结果 观察组患者相关知识正确知晓率和满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过PICC技术规范化管理能保证基层医院PICC带管患者得到安全、规范的护理,有助于PICC技术在基层医院的开展和运用,值得推广.
作者：黄婷婷；陈丽君；陈伟玲；王舒廷；庄婷婷 刊期： 2018年第10期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
