杨清梅；叶健翔；贾伟建
目的 探讨血清幽门螺杆菌抗体分型检测在健康体检中的临床意义.方法 收集健康体检者356例血清样本,先后进行幽门螺杆菌抗体分型检测(免疫印迹法)、胶体金法血清抗体检测及14C-尿素呼气试验.以14C-尿素呼气试验结果为诊断依据,比较免疫印迹法及胶体金法检测幽门螺杆菌感染的灵敏度及特异度;分析幽门螺杆菌抗体分型的诊断意义.结果 免疫印迹法检测灵敏度高于胶体金法(χ2=21.620,P<0.05),胶体金法特异度略高于免疫印迹法,但差异无统计意义;免疫印迹法及14C-尿素呼气试验检测234例同为阳性者中,血清抗体分型结果显示:Ⅰ型幽门螺旋杆菌感染175例,Ⅱ型幽门螺旋杆菌感染59例.结论 在进行幽门螺旋杆菌根除治疗时,先通过血清幽门螺杆菌抗体分型检测,可对临床用药予以指导,减少治疗费用和耐药的发生,具有较高的临床应用价值.
作者：林骏；徐良；刘尧；梁永羿 刊期： 2018年第11期
目的 探讨单极电刀切除扁桃体联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的疗效.方法 选取收治的64例鼾症患儿作为研究对象,按随机分为观察组34例和对照组30例.观察组行单极电刀切除扁桃体联合鼻内镜下腺样体切除术,对照组行扁桃体剥离术联合腺样体刮除术.比较两组临床疗效、手术时间、术中出血量及恢复饮食时间.结果与对照组相比,观察组总有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量及恢复饮食时间更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 单极电刀切除扁桃体联合鼻内镜下腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床效果良好,明显优于传统方法.
作者：蒋武冲；李琨；陈建丽 刊期： 2018年第11期
目的 对比分析常规开腹手术和腹腔镜手术治疗胃溃疡穿孔的临床效果.方法 选取2015年3月～2017年6月在我院接受手术治疗的93例胃溃疡穿孔患者,根据手术方式不同分为对照组52例和观察组41例.对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜手术.比较两组患者的术中指标(切口长度、手术时间、术中失血量、冲洗液使用量)、术后指标(哌替啶使用量、肛门排气时间、肠蠕动恢复时间、引流管拔出时间、下床活动时间、住院时间、治疗费用)、溃疡愈合率及术后并发症发生情况.结果 观察组患者的各项术中(除手术时间以外)和术后指标(除总体治疗费用外)均明显优于对照组,溃疡愈合率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胃溃疡穿孔修补术在治疗胃溃疡穿孔方面效果确切,同时还具有切口小、出血量少、疼痛小、术后恢复快、并发症少等优势,安全性高,值得临床推广应用.
作者：卢文士 刊期： 2018年第11期
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效及对髋关节功能的影响.方法 选取我院2015年2月～2017年3月治疗的老年股骨转子间骨折患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例.对照组采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗,观察组采用防旋股骨近端髓内钉治疗,对比两组疗效、手术相关指标(手术用时、 术中失血量、 术后负重站立用时、 住院时间)及并发症发生情况.结果 术后随访6个月,观察组治疗优良率(82.35％)较对照组(58.82％)高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间、术后负重站立时间、住院时间短于对照组,且术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(5.88％)较对照组(26.47％)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折,可缩短手术时间、住院时间,并减少术中失血量,降低并发症发生率,促使髋关节功能恢复,临床疗效确切.
作者：林岿然 刊期： 2018年第11期
目的 探讨鼻内镜下单极射频治疗鼻出血的优点.方法 选取2013年10月～2016年10月我院收治的鼻出血患者85例,依据治疗方式不同分为观察组61例和对照组24例,观察组给予鼻内镜下单极射频治疗,对照组给予传统凡士林纱或者膨胀海绵填塞治疗.结果 观察组治疗后VAS水平、止血时间及再出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜下单极射频治可有效改善鼻出血患者的疼痛状态、止血效果,有利于降低患者再出血的风险,值得临床作进一步推广.
作者：潘永；王露斯；范绍翀；钟晓声；叶浩昕；严睿成；戴智梅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨肛周脓肿一次性根治术围手术期的全程护理干预效果.方法 选择我医院2015年12月～2016年12月诊治的肛周脓肿一次性根治术围手术期患者中抽取88例作研究对象,随机抽签分组观察组和对照组各44例,观察组应用全程护理干预,对照组应用常规护理干预,就两组患者的并发症发生率、复发率和满意度进行统计学分析.结果 观察组患者的并发症发生率是6.82％,复发率是2.27％,满意度是100.00％;对照组患者的并发症发生率是22.73％,复发率是15.91％,满意度是88.64％.两组观察指标均有统计学对比差异(P<0.05).结论 肛周脓肿一次性根治术围手术期的全程护理干预效果确切,可有效减少患者围术期并发症,减少复发率,提升患者满意度.
作者：谭湘琼 刊期： 2018年第11期
目的 研究甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床治疗对策.方法 选取2012年3月～2016年12月在我院进行诊治的甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者150例.所有患者依据具体情况采取针对性的治疗干预,主要包括针对糖尿病方面的治疗,针对甲状腺机能亢进症方面的治疗以及辅助方面的治疗,对比患者治疗前后的体重指数、TSH、FT3、FT4、空腹血糖与餐后2h血糖.结果 150例患者在治疗后症状均有缓解,其中体重指数,TSH与治疗前相比,均增加,而FT3、FT4、空腹血糖、餐后2h血糖与治疗前相比均下降,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于甲状腺机能亢进症合并糖尿病患者给予对症治疗疗法,可以有效改善患者的临床症状,提高临床治疗效果.
作者：钱峰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨盐酸纳美芬在腹腔镜下宫外孕手术麻醉复苏中的临床应用价值.方法 选取2016年1～12月在我院治疗的宫外孕患者100例,随机分为对照组和观察组各50例.均在全麻下行腹腔镜手术治疗.对照组术后静脉采用盐酸纳洛酮进行麻醉复苏,观察组采用盐酸纳美芬进行麻醉复苏.对比两组患者手术时长、术中出血量、输血量、失血量及尿量.对比两组患者自主呼吸时间、清醒时间、拔管时间、定向力修复时间及手术室离开时间.结果 观察组自主呼吸时间、清醒时间、拔管时间、定向力修复时间及手术室离开时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用盐酸纳美芬对腹腔镜下宫外孕手术患者行麻醉复苏,能够缩短患者麻醉复苏时间,使患者术后整体状态更加稳定.
作者：孙家强 刊期： 2018年第11期
目的 探讨三金二石汤和五味消毒饮联合经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效.方法 选取2016年1月～10月于我院就诊的肾结石患者84例,随机分为观察组和对照组各42例,对照组行经皮肾镜取石术治疗,观察组在对照组基础上联合三金二石汤和五味消毒饮治疗,治疗4w后对比两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率95.24％高于对照组的83.33％,两组比较差异显著(P<0.05).两组炎症因子比较,观察组低于对照组(P<0.05);胃功能比较,观察组较对照组恢复好,有统计学意义(P<0.05).结论 三金二石汤和五味消毒饮联合经皮肾镜取石术治疗可有效减轻肾结石患者的炎症反应,促进肾功能恢复,疗效显著,值得推广使用.
作者：詹树春；邱汉松；陈普进 刊期： 2018年第11期
目的 探讨整形美容外科技术修复颅脑外伤头面部软组织损伤的效果.方法 选取2015年9月～2017年9月就诊的颅脑外伤合并头面部软组织损伤患者92例,根据随机数表法分为观察组和对照组各46例.对照组经治疗后采用常规处理,观察组治疗后予整形美容外科技术治疗,比较两组临床相关指标、创面愈合效果、疗效及瘢痕情况.结果 观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面血管分布、柔软度、厚度及色泽评分均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组,瘢痕发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整形美容外科技术修复颅脑外伤头面部软组织损伤效果较好,可有效缩短手术时间,改善创面愈合效果,提高治疗效果,减少瘢痕发生.
作者：颜书峰 刊期： 2018年第11期
目的 研究分析左金丸合四逆散辨证治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效.方法 将2015年1月17日～2017年1月17日收治的66例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象,按照住院时间单双号分为观察组和对照组各33例.对照组予以匹维溴铵医治,观察组予以金丸合四逆散辨证医治.比较2组患者胃肠激素水平,腹泻、腹胀、腹痛症状改善情况和复发现象.结果 观察组患者胃肠激素水平,腹泻、腹胀、腹痛症状积分较对照组改善明显且复发率更低(P<0.05).结论 左金丸合四逆散辨证治疗腹泻型肠易激综合征患者安全有效,具有较高的临床应用价值.
作者：李瑞琢 刊期： 2018年第11期
目的 探讨在急诊困难气管插管患者中应用纤维支气管镜技术的临床效果.方法 回顾性分析2014年1月～2017年2月我院急诊科收治的42例患者,所有患者根据病情均需进行气管插管,且均存在气管插管困难(喉镜显露困难,经口插管失败等),按照随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各21例.对照组给予经鼻气管插管,观察组给予纤维支气管镜技术辅助下气管插管.比较两组插管成功率及插管时间,并发症发生情况及24h内死亡率.结果 两组总的插管成功率及插管时间比较无显著性差异(P>0.05);观察组第1次置管成功率高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组置管24h内死亡率比较无显著性差异(P>0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 纤维支气管镜技术在急诊困难气管插管中应用效果显著,第1次插管成功率高、减少了反复插管的损伤,安全性和准确性高,插管并发症少.
作者：许新举 刊期： 2018年第11期
目的 探讨突发急性心肌梗死(AMI)患者抢救中半小时急救圈的应用效果.方法 选取我院收治的突发急性心肌梗死病患116例,按照院前急救方式,将其分为研究组60例和对照组56例.对照组为常规急救,研究组根据半小时急救圈进行急救,比较两组急救效果、急救时间、疼痛缓解时间、住院时间、球囊扩张时间.结果 研究组急救成功率为95.00％,显著高于对照组的80.36％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛缓解、球囊扩张、住院、急救时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在突发急性心肌梗死患者急救过程中,通过采用半小时急救圈管理,有利于降低死亡率,缩短急救时间,值得临床推广
作者：陈刚；刘玮 刊期： 2018年第11期
目的 观察甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床疗效.方法 选取我院2015年3月～2016年11月收治的112例手足口病重症患儿为研究对象,随机将患儿分为观察组和对照组各56例,对照组在隔离、口腔及皮肤护理、抗病毒、退热、控制颅内压等对症治疗基础上给予甲基泼尼松龙,观察组在对照组治疗基础上给予丙种球蛋白治疗.观察两组患儿临床指标恢复情况,包括退热时间、疱疹消退时间、住院时间等,并发症发生情况、神经功能评分及临床疗效.结果 观察组患儿退热时间、皮疹消退时间、住院时间均低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;两组患儿治疗前神经症状评分比较无明显差异(P>0.05),治疗后,两组患儿神经症状评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率(94.64％)明显高于对照组(78.57％)(P<0.05).观察组并发症发生率(5.36％)明显低于对照组(17.86％)(P<0.05).结论 甲基泼尼松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病临床疗效显著,患儿恢复快,并发症发生率低.
作者：魏婉莹 刊期： 2018年第11期
目的 探讨全胸腔镜食管癌根治术对食管癌术中出血量及术后并发症发生率的影响.方法 选取2016年7月～2017年7月收治的66例食管癌患者,按随机数字表法分为研究组与对照组各33例.对照组采用传统食管癌根治术治疗,研究组采用全胸腔镜食管癌根治术治疗.对比两组手术情况[手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、疼痛评分(VAS)]及并发症发生率.结果 研究组手术时间长于对照组,术中出血量、VAS评分少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组淋巴结清扫数目相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组并发症发生率(12.12％,4/33)较对照组(36.36％,12/33)低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用全胸腔镜食管癌根治术治疗食管癌效果显著,可减少术中出血量,术后疼痛感较轻,且并发症发生率较低,值得推广.
作者：王凌哲 刊期： 2018年第11期
目的 探讨中药外洗联合微型钢板内固定治疗近节指骨骨折的疗效.方法 选取2016年1月～2017年6月我院收治140例近节指骨骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例.对照组采用单纯微型钢板内固定治疗,观察组在此基础上术后给予中药外洗方治疗.采用手总主动活动度(TAM)和手灵巧度评定在术后6个月对两组患者进行手运动功能评估,观察两组患者术后6个月并发症发生情况.结果 观察组TAM优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组手灵巧度评定的总耗时显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中药外洗联合微型钢板内固定治疗近节指骨骨折可改善患者手运动功能情况,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用.
作者：乐家忠；陈志强；黄伟福 刊期： 2018年第11期
目的 研究二维联合彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断价值.方法 选取就诊的乳腺癌患者19例作为研究对象,分别应用两种检查方式进行诊断,观察诊断情况.结果 彩超组诊断准确率、特异性等指标显著高于二维组,检查出血流信号分级的例数显著多于对照组,差异明显(P<0.05).结论 二维联合彩色多普勒超声检查能有效提高乳腺癌诊断的准确性,临床应用价值高.
作者：陈园；叶思丹 刊期： 2018年第11期
目的 探讨痰热清注射液联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿支气管肺炎疗效.方法 选取2015年4月～2017年8月我院收治的86例小儿支气管肺炎患儿,随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组给予单磷酸阿糖腺苷治疗.观察组在此基础上给予痰热清注射液治疗.观察对比两组临床疗效,咳嗽、喘息、湿啰音、发热等症状缓解时间,不良反应发生情况.结果 观察组治疗有效率为95.35％,显著高于对照组的74.42％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喘息、咳嗽、湿啰音、发热等症状缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为16.27％,对照组为25.58％,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 小儿支气管肺炎采用单磷酸阿糖腺苷与痰热清注射液治疗,可提高治疗效果,缩短症状缓解时间,且安全性较高.
作者：祁会娟；赵一品 刊期： 2018年第11期
目的 分析接受介入治疗的冠心病患者应用3种剂量瑞舒伐他汀治疗的不同效果.方法 在本院2015年8月～2017年6月选择冠心病患者120例,将全部患者随机比较分为A、B、C、D组各30例.其中A组瑞舒伐他汀剂量选取5mg/d,B组10mg/d,C组20mg/d,D组接受常规治疗,比较4组疗效.结果 A、B、C组治疗后与治疗前相较,TC、LDL-C变化明显(P<0.05),B、C组治疗后TC、LDL-C与D组差异明显;A、B、C组心脏缺血事件发生率低于D组(P<0.05),不良反应较D组发生率更高(P<0.05),A、B、C 3组间不良反应发生率有明显差异(P<0.05);A、B、C组总有效率均高于D组(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀使用剂量与血脂改善程度及缺血事件减低率呈正比,不过剂量越大也会导致更高的不良反应发生率,临床应该根据患者实际情况选取剂量.
作者：李海东 刊期： 2018年第11期
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂对新生儿高胆红素血症合并脑干听觉诱发电位异常听力损伤的影响.方法 选取2016年1～6月我院收治的高胆红素血症合并脑干听觉诱发电位异常新生儿60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组仅给予常规降黄治疗,观察组在对照组基础上给予静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂注射液治疗.观察对比两组治疗前后血清胆红素浓度,对比两组治疗前后听力异常率.结果 治疗前,两组血清胆红素浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清胆红素浓度与治疗前比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组血清胆红素浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组听力异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组听力异常率与治疗前比较均有显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组听力异常率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规降黄治疗基础上,早期给予静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂,能有效保护脑神经细胞,促进神经再生,提高听力转归.
作者：王靖涛；宋剑弘；唐首丹；张慧敏；冯炽光 刊期： 2018年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
