朱建富
目的 探究口腔种植修复对牙列缺损患者咀嚼功能、语言功能、治疗满意度的影响.方法 选取我院2014年5月～2016年8月接诊的83例牙列缺损患者为观察对象,采用数字表法随机分为观察组42例和对照组41例,对照组行常规修复治疗,观察组行口腔种植修复治疗,分析两组治疗满意度、咀嚼功能、语言功能、并发症等情况.结果 观察组治疗满意度为95.24％,明显高于对照组的80.49％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咀嚼功能、语言功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.76％,明显低于对照组的34.15％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔种植修复治疗牙列缺损,安全有效,有助于提高患者咀嚼功能、语言功能以及治疗满意度,值得临床推广应用.
作者：韦从云 刊期： 2018年第13期
目的 探究呋塞米、依那普利联合对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者血流动力学及康复进程的影响.方法 选取郸城县妇幼保健院2015年9月～2017年3月慢性肺源性心脏病心力衰竭患者74例,按随机数字表法分为对照组和观察组各37例.对照组予以依那普利治疗,观察组予以依那普利+呋塞米治疗,两组治疗时间均为2w.统计并比较两组疗效、血流动力学[心排血量(CO)、每搏量(SC)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张晚期充盈速度(VA)、舒张早期充盈速度(VE)]变化情况、康复进程及不良反应发生率.结果 观察组总有效率91.89％(34/37)高于对照组70.27％(26/37),观察组CO、SC、CI、LVEF、VA、VE均高于对照组,而住ICU时间、有创通气时间及住院时间低于照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率2.70％(1/37)与对照组10.81％(4/37)相比,无显著性差异(P>0.05).结论 对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者予以呋塞米、依那普利联合治疗效果显著,可改善血流动力学,加快患者康复进程,且不良反应发生率低.
作者：杨珍俊 刊期： 2018年第13期
目的 探讨尿微量白蛋白(UMA)、血清胱抑素C(Cys-C)及尿转铁蛋白(TRF)在妊娠高血压中的早期诊断价值.方法 选取本院2016年10月～2017年10月收治的妊娠高血压患者65例为观察组,选取同期院内体检结果 正常的妊娠妇女60例为对照组,检测并比较2组UMA、血清Cys-C及TRF水平.结果观察组妇女血清Cys-C及UMA、TRF水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着妊娠高血压疾病分级的升高,血清Cys-C及UMA、TRF的阳性检出率逐渐升高(P<0.05).结论 UMA、血清Cys-C及TRF可有效反映妊娠高血压妇女的早期肾损伤程度,且其检测阳性率的变化与病情的严重程度具有一定的相关性,便于妊娠高血压的及早诊治.
作者：张海祥 刊期： 2018年第13期
目的 探究新辅助化疗联合保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果.方法 选取我院2014年6月～2016年6月收治的86例早期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组行保乳手术,观察组在保乳手术前接受新辅助化疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率等指标均显著低于对照组,治疗总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,观察组各项生活质量评价因子得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗联合保乳手术治疗早期乳腺癌疗效显著,值得采纳应用.
作者：韩国栋 刊期： 2018年第13期
目的 探讨临床孤立综合征(CIS)转归为多发性硬化(MS)和视神经脊髓炎(NMO)的相关危险因素,为早期预防CIS复发提供依据.方法 前瞻性观察收治的8例CIS患者,记录其人口学资料、常规实验室检查结果 、血清水通道蛋白(AQP-4)及其抗体水平、视觉诱发电位、脑和脊髓MRI检查结果,随访病情变化,结合文献报道分析CIS转归特点.结果8例中男3例,女5例,男女比例为1:1.6,起病年龄(32.1±12.3)岁,表现视神经炎4例、脊髓炎1例、脑干脑炎1例、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)1例、播散性脑脱髓鞘1例.8例患者ELISA法检测AQP-4抗体阳性1例.MRI病灶分别位于大脑半卵圆中心、胼胝体、双侧脑室旁、小脑,脑干、脊髓颈胸节段等.随访发现1例30岁ADEM患者距首次发病28个月时转化为MS,给予糖皮质激素冲击治疗及对症支持治疗措施,病情缓解.结论 根据患者资料及文献报道可知CIS临床表现多样;ADEM、空间多发性CIS更易演变为MS;女性、视神经炎、脊髓病灶长节段、血清AQP-4Ab阳性可能是CIS向NMO演变的危险因素.对CIS患者应长期随访观察,发现病情变化应及时明确病情转化及积极治疗.
作者：王俊峰；李慧卿；莫志怀；雷俊杰；腾晓林 刊期： 2018年第13期
目的 探讨弥可保治疗急性前庭神经炎的疗效.方法 选取2016年8月～2017年8月接诊的80例急性前庭神经炎患者进行研究,按照治疗方法的不同均分为对照组和观察组.对照组采取常规治疗(倍他司丁+激素),观察组在对照组的基础上,采取弥可保治疗.比较两组临床疗效及治疗前、治疗后10d、治疗后30d的眩晕残障程度评分.结果 观察组总有效率(95.00％)明显高于对照组(80.00％),差异明显(P<0.05).治疗前,两组DHI评分差异不明显(P>0.05).治疗后10d、治疗后30d,两组DHI评分均明显下降,且观察均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弥可保治疗急性前庭神经炎具有显著疗效,有效改善眩晕残障程度,且预后良好,值得临床推广应用.
作者：张珍 刊期： 2018年第13期
随着医学模式的转变、经济社会的发展以及科学技术的进步,延续性护理将是未来护理中重要、不可缺少的环节.延续性护理是通过一系列的行动,确保病人在不同的医疗环境和在同一个医疗环境接受不同程度的协调和连续性护理,通常指的是从医院到家庭的扩展,包括出院计划、转诊,以及病人返回家庭或社区后继续进行的随访和指导.延续性护理能够有效提高患者的生存质量,降低医疗成本.与国外相比,国内延续性护理相对比较落后,糖尿病患者出院后的延续性护理还处于起步阶段,在护理措施、干预方式等方面还存在许多问题.本文从延续性护理的背景、意义以及我国各种方式的延续性护理模式等方面展开综述,结合我国国情,参考国外成功的延续性护理模式,总结出适合我国糖尿病患者标准化护理的模式,以提高糖尿病患者的自我管理能力,降低糖尿病患者的并发症发生率,减轻国内医疗负担,实现糖尿病患者个体化的优质护理服务.在我国分级诊疗的新型医疗背景下,为延续性护理在糖尿病中的应用提供理论依据,也为广大一线的临床医护人员提供参考.
作者：夏敏 刊期： 2018年第13期
目的 探讨普米克令舒联合可必特治疗哮喘性支气管炎的临床效果.方法 选取我院2015年12月～2016年12月收治的哮喘性支气管炎患儿100例作为研究对象,按入院顺序分为观察组与对照组各50例,对照组患儿采用普米克令舒雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组的基础上联合可必特雾化吸入治疗,比较两组患儿症状、体征消退时间及临床治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为90.00％明显高于对照组的72.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿咳嗽、啰音、气喘、哮鸣音消退时间均明显较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 普米克令舒联合可必特治疗哮喘性支气管炎可减少患儿咳嗽、啰音、气喘、哮鸣音等症状的消退时间,提高治疗总有效率,促进患儿康复.
作者：单化瑞；单平 刊期： 2018年第13期
目的 观察评价负压引流技术联合金因肽治疗糖尿病足溃疡的效果.方法 选取我院2015年5月～2017年5月收治的38例糖尿病足溃疡患者按照治疗方法不同分为观察组与对照组各19例,对照组给予常规清创引流换药治疗,观察组给予负压引流技术联合金因肽治疗,比较两组患者治疗效果.结果 治疗1、2w后观察组患者溃疡面面积明显小于对照组,观察组患者VAS评分明显低于对照组,观察组患者临床治愈率明显优于对照组,两组患者各项数据差异明显,具有统计学意义(P<0.O5).结论 负压引流技术联合金因肽治疗糖尿病足溃疡可有效促进创面肉芽组织生长,缩短患者创面愈合时间,具有积极意义.
作者：郭大华；王裕辉；刘文豪；何浩华；曾开；赵志涛 刊期： 2018年第13期
目的 探讨DP化疗方案与GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床疗效.方法 选取孟津县人民医院2013年7月～2016年2月收治的晚期NSCLC患者108例,随机数字表法分为观察组和对照组各54例.观察组采用DP化疗方案:多西紫杉醇联合顺铂治疗,对照组采用GP化疗方案:吉西他滨联合顺铂治疗,28d为一个疗程.3个疗程后评估两组临床疗效、毒副反应发生情况,并比较两组无进展生存期及总生存期.结果 观察组、对照组疾病控制率均较高,分别为62.96％(34/54)、61.11％(33/54),差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组毒副反应发生率分别为46.30％(25/54)、37.03％(20/54),差异无统计学意义(P>0.05);观察组无进展生存期及总生存期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DP化疗方案与GP化疗方案治疗晚期NSCLC患者,疾病控制率均较高,毒副反应发生率相似,但DP化疗方案能有效延长晚期NSCLC患者生存期.
作者：张亚平 刊期： 2018年第13期
目的 分析针灸联合康复理疗治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 抽取2015年4月～2017年4月收治的190例重症高血压脑出血患者,根据治疗方法分为对照组和研究组各95例.对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗的基础上搭配针灸及康复理疗,对比两组治疗效果.结果 研究组治疗有效率(94.74％)高于对照组(85.26％),治疗结束后两组神经功能缺损评分(NIHSS)均有所改善,且研究组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针灸联合康复理疗治疗高血压脑出血疗效更佳,可推广应用.
作者：韩西特 刊期： 2018年第13期
目的 探讨早产结合胎膜早破孕妇妊娠结果,并进行分析,得出对孕妇和新生儿的具体影响.方法 选取本院2012年8月～2016年12月收治的早产结合胎膜早破孕妇65例为观察组,同时选取同期早产无胎膜早破孕妇65例为对照组,对比两组孕妇具体妊娠结果 .结果观察组和对照组剖宫产率分别为16.92％和6.15％,产后出血率分别为13.85％和4.62％,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿窘迫、低体质量(<2.5kg)、新生儿心血管疾病显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 早产合并胎膜早破对孕妇和新生儿的影响十分巨大,为使其所受伤害降低,在生产前需做好相应治疗和护理工作.
作者：李厦洁 刊期： 2018年第13期
目的 探讨五常法在优质服务管理中的应用.方法 本科室自从2015年9月起采用五常法进行优质病房服务,运用自制调查量表,评价实施五常法后1、2、3、6个月时的效果.结果 实施五常法管理后,相关病区工作环境得到了显著改善,一次性物品管理较好,准备工作耗时减少(P<0.05),但3个月后与6个月后的效果无显著差异(P>0.05);药品发放与储存更为完善,工作压力显著降低(P<0.05),但3个月后与6个月后的效果无显著差异(P>0.05).抢救设备备用情况无变化.患者满意率实施6个月后患者满意度比较无显著改变(P>0.05),不良事件发生率显著降低(P<0.05).结论 实施五常法管理,可不断改善医疗护理质量,有助于对住院患者进行优质的病房服务.
作者：麦娴静 刊期： 2018年第13期
目的 研究早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后功能恢复的影响.方法 选取2015年2月～2017年3月我院收治的腰椎间盘突出症患者88例,所有患者均采用手术治疗,将其随机分为观察组和对照组各44例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上行早期康复护理干预,比较两组术后疼痛、功能的恢复情况及护理满意度.结果 术后10d、术后1个月及术后3个月,观察组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);术后3个月及6个月,观察组腰痛功能评分及功能障碍评分均明显优于对照组(P<0.05);护理满意度:对照组为75.00％,观察组为93.18％,两组间差异显著(P<0.05).结论 为腰椎间盘突出症患者行早期康复护理,有助于减轻患者疼痛,可促使患者尽早恢复,有助于建立和谐护患关系,值得推广.
作者：王洁；陈玉娟；陈国华；邱烁娜 刊期： 2018年第13期
目的 研究新产程标准管理下对第二产程时长及中转剖宫产母婴结局的影响.方法 选择2017年1月～6月在我科住院的初产妇460例,均为足月、单胎、头先露,按旧产程标准管理进行阴道试产为对照组,将2017年7月～12月同标准的400例按新产程标准处理为观察组,比较两组阴道试产的第二产程时长,中转剖宫产的时机,第二产程中各种原因所致的剖宫产率以、产妇及新生儿不良结局.结果 观察组第二产程时长明显长于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率(16.5％)明显低于对照组(26.9％),第二产程中转剖宫产率(13％)亦低于对照组(15％)(P<0.05);观察组产妇不良结局:产后出血、产后尿潴留高于对照组(P<0.05);产后发热、新生儿窒息率和对照组无明显差异(P>0.05).结论 在新产程标准管理下处理产程,减少潜伏期及活跃期的医疗干预,第二产程充分试产,使阴道自然分娩率提高,中转剖宫产率降低;但第二产程时长较旧产程延长后可增加孕妇产后出血、产后尿潴留等不良结局,新生儿窒息率虽无明显差异,但有可能增加其他并发症,因此还需灵活把握手术时机,避免母儿不良结局.
作者：宋惠萍；庄海颜；蓝面如 刊期： 2018年第13期
目的 探讨小剂量戊酸雌二醇联合坤泰胶囊对围绝经期综合征患者血清相关性激素水平变化及不良反应的影响.方法 选取2015年7月～2017年4月在我院接受治疗的围绝经期综合征患者74例,按随机数字表法分为对照组和观察组各37例,对照组仅给予坤泰胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量戊酸雌二醇治疗,28d为一个疗程,两组均连续治疗4个疗程.对比两组治疗效果,比较治疗前及治疗4个疗程后两组血清相关性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌激素(E2)]等指标变化,并观察两组不良反应.结果 观察组总有效率91.89％(34/37),高于对照组的72.97％(27/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后,观察组LH、FSH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率16.22％(6/37),明显低于对照组37.84％(14/37),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小剂量戊酸雌二醇与坤泰胶囊联合治疗围绝经期综合征患者,能有效改善血清相关性激素水平,降低不良反应发生率,疗效显著.
作者：张丽 刊期： 2018年第13期
目的 评价三血管气管切面在诊断胎儿主动脉弓异常中的临床应用价值.方法 选取我院2017年5月～2018年5月150例产前超声疑为胎儿主动弓异常患儿,均进行常规胎儿超声心动图和增加三血管气管切面的心脏筛查检查,并与产后超声检查或尸检结果 相对比,探讨两种方法诊断的有效性.结果150例胎儿产后超声心动图或尸检诊断主动脉弓异常阳性85例,阴性65例.常规超声心动图诊断阳性68例、阴性82例;增加三血管气管切面的超声心动图诊断主动脉弓异常胎儿阳性85例、阴性65例.增加三血管气管切面的超声心动图检查方法在诊断胎儿主动脉弓异常的灵敏度、准确度、特异度分别为97.61％、97.3％、96.92％均比常规胎儿超声心动图的灵敏度74.11％、准确度85.3％、特异度92.3％高.结论 三血管气管切面是胎儿诊断主动弓异常的重要切面,快速且有效.
作者：郭珍；章春泉 刊期： 2018年第13期
目的 探讨利多卡因应用于儿童拔牙中的效果.方法 选取本院口腔门诊2016年2月～2017年9月98例行拔牙术的患儿作为研究对象,根据麻醉方案不同分为观察组和对照组各49例.对照组采用甲哌卡因进行局部浸润麻醉,观察组儿童给予利多卡因进行神经组滞麻醉,比较两组临床总有效率、疼痛程度、麻醉起效时间和不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床总有效率为97.96％,明显高于对照组的89.80％(χ2=5.795、P=0.016);观察组与对照组患儿在无痛、重度疼痛上比较,差异具有统计学意义(t=6.753、P=0.009,t=4.165、P=0.041),而在轻度疼痛、中度疼痛上比较无显著性差异(t=1.473、P=0.225,t=1.885、P=0.170);观察组患儿麻醉起效时间明显低于对照组麻醉起效时间(t=-50.780、P=0.000),差异有统计学意义;观察组患儿不良反应发生率为2.04％,显著低于对照组的10.20％(χ2=5.795、P=0.016),差异有统计学意义.结论 将利多卡因运用于儿童拔牙术中麻醉效果显著,具有镇痛效果明显、起效快、不良反应少等特点,是一种理想的麻醉方式,具备较高临床实施意义,值得在基层医院运用推广.
作者：谢伟珍；吴灿锋 刊期： 2018年第13期
目的 试分析保留括约肌挂线术治疗肛周脓肿的临床效果.方法 将2015年2月～2016年10月收治的60例肛周脓肿患者作为研究对象;随机分为观察组和对照组各30例.对照组行肛周脓肿一期根治术,观察组行保留括约肌挂线术治疗,比较两组的疗效.结果 观察组治愈率为96.67％(29/30),对照组治愈率为93.33％(28/30),组间比较无显著性差异(P>0.05);观察组康复周期15.53±4.22d,对照组康复周期23.81±5.06d,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);后遗症发生率、患者对手术结果的满意度和术后肛肠动力学测定结果比较,观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 保留括约肌挂线术治疗肛周脓肿不仅治疗效果好,而且疗程短,能够更好的保护患者的肛门功能,值得在临床中借鉴.
作者：朱建富 刊期： 2018年第13期
目的 观察综合护理干预对老年慢阻肺(COPD)患者便秘的影响.方法 选取2015年2月～2016年7月我院收治的老年COPD合并便秘患者96例.随机分为对照组和观察组各48例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予综合护理干预.对比干预后两组周排便次数、开始排便时间、大便形态恢复时间及肺部症状.结果 干预后观察组周排便次数高于对照组,开始排便时间、大便形态恢复时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组胸闷、心悸、喘息发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年COPD合并便秘患者实施综合护理干预,可促进患者排便,改善肺部症状,提高患者满意度,值得推广.
作者：张丽娜 刊期： 2018年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
