卢杨
目的 探讨PDCA循环管理模式对于预防ICU患者外周穿刺中心静脉置管(PICC)并发症的效果.方法 选取2015年1月～2017年5月我院ICU中600例行床边局麻PICC置管的患者作为研究对象,其中以2015年1月～2016年12月接受常规PICC护理的患者为对照组,2016年1月～2017年5月接受PDCA管理下PICC护理的患者为观察组,两组各300例.比较两组患者PICC护理缺陷率、住院时间、住院费用和护理满意度.结果 观察组护理缺陷率为2.33％,对照组为9.33％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间较对照组短,住院费用较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为98.33％,对照组为88.33％;差异有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA可以降低ICU重症患者PICC置管的护理缺陷率,保障患者的医疗安全,缩短住院时间和减少住院费用,值得临床推广应用.
作者：叶燕红；何中华；李洁峰；李雪红 刊期： 2018年第13期
目的 探讨分析磁共振成像(MRI)和X线检查在诊断膝关节退行性骨关节病中的价值.方法 选取2017年1月～2018年2月我院收治的膝关节退行性骨关节病患者156例,将其按照随机数字法分为观察组和对照组,各78例.对照组采用X线检查诊断,观察组采用MRI检查诊断,以手术病理诊断结果 为金标准,统计对比两种检查方法的诊断效果.结果观察组的关节腔隙狭窄、关节面不平、软骨下赘骨、骨质增生、软骨下囊变的诊断率均与对照组没有显著差异(P>0.05),关节积液、软组织肿胀、关节软骨改变、半月板变性、滑膜增厚的诊断率均高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).结论 针对膝关节退行性骨关节病患者应用MRI检查的效果比X线检查更加清晰全面,可以提供更加确切的临床诊治依据,值得推广和应用.
作者：张伟；莫卓均 刊期： 2018年第13期
目的 通过观察产妇的不同临床表现,探讨分析疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性和安全性.方法 选取2015年2月～2016年4月在我院生产的疤痕子宫再次妊娠产妇108例作为本次的研究对象,根据分娩方式的不同分为观察组和对照组各54例,其中观察组产妇采用经阴道分娩的方式进行生产,对照组采用剖宫产的方式进行生产,观察记录两组产妇的相关临床指标数据,并发症发生率,并将所得数据进行对比分析.结果 观察组的产时出血量、住院时间、产后出血量和产褥感染发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿的Apgar评分、新生儿体重和新生儿的湿肺发生率,无明显差异(P>0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩具有较高的可行性和安全性,可有效减少产妇的术中和术后出血量,在促进产妇恢复、缩短住院时间和降低产褥感染的发生率等方面表现出积极意义,因而值得在临床上进行推广.
作者：莫益萍 刊期： 2018年第13期
目的 研究二黄散联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效及对血清炎症因子的影响.方法 选取我院2015年11月～2017年2月收治的宫颈炎患者120例,随机将分为对照组和研究组各60例.对照组予以阿奇霉素治疗,在此基础上,研究组加用二黄散治疗.比较两组临床疗效、 不良反应发生及血清炎症因子水平的差异.结果 研究组临床疗效(91.66％)明显高于对照组(75.00％,P=0.01);治疗后,研究组血清炎症因子TNF-α、hs-CRP、IL-6均明显低于对照组,而IFN-γ则高于对照组(P<0.05);两组不良反应无明显差异(P>0.05).结论 二黄散联合阿奇霉素治疗宫颈炎疗效确切,可有效缓解机体内高炎症反应,且安全性较高,值得临床推荐.
作者：汪友东 刊期： 2018年第13期
目的 分析持续心理护理干预对心力衰竭患者心功能与生活质量的影响.方法 选取2015年1月～2016年12月收治的100例心力衰竭患者随机分为对照组和研究组各50例.对照组行常规护理,研究组在对照组基础上加用持续心理护理干预.观察比较两组患者出院时与出院6个月时心功能变化情况,并对两组患者出院6个月时生活质量进行比较.结果 研究组患者出院6个月后心功能指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),究组出院6月后生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心力衰竭患者采用持续心理护理干预可有效改善其心功能与生活质量.
作者：吴晓 刊期： 2018年第13期
目的 探究新辅助化疗联合保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果.方法 选取我院2014年6月～2016年6月收治的86例早期乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组行保乳手术,观察组在保乳手术前接受新辅助化疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率等指标均显著低于对照组,治疗总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,观察组各项生活质量评价因子得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 新辅助化疗联合保乳手术治疗早期乳腺癌疗效显著,值得采纳应用.
作者：韩国栋 刊期： 2018年第13期
目的 探讨研究掌侧锁定钢板治疗闭合性不稳定型老年桡骨远端骨折的临床效果.方法 本次研究选取2013年5月～2016年5月本院收治的84例闭合性不稳定型老年桡骨远端骨折患者,按诊治方案不同观察组和对照组各42例.其中,对照组选择常规外固定的治疗方案,观察组选择掌侧锁定钢板的治疗方案,比较两组患者的治疗效率及住院情况.结果 观察组治疗总有效率为92.86％,较对照组的74.13％高(P<0.05);观察组手臂功能恢复正常时间及住院时间均较对照组优,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对闭合性不稳定型老年桡骨远端骨折患者实施掌侧锁定钢板进行治疗,患者治疗效率高,且机体功能健康恢复进度快,值得临床上大力推广.
作者：毕永海；翟建海 刊期： 2018年第13期
目的 本研究旨在进一步研究阐明Ki-67抗原相对表达量在肺腺癌手术预后的关系.方法 纳入2015年1月～2017年6月我院肺腺癌手术切除患者的病例样本共计48例,采用RT-PCR的方法检测Ki-67抗原的相对表达量,分析表达量高低与手术预后之间的关系.结果 患者的年龄、分化程度、肿瘤侵袭深度及瘤组织大小与Ki-67抗原相对表达量并不存在相关性;而手术预后方面,预后良好组(无淋巴结转移及远端转移)的Ki-67抗原相对表达量明显下调(P<0.05),而预后不良组(淋巴结转移及远端转移)相对表达量明显上调(P<0.05),Ki-67抗原相对表达量明显上调与手术后预后不良有关;Ki-67抗原表达的高低与手术预后有着一定的相关性.结论 Ki-67抗原相对表达量水平与肺腺癌的手术预后有着相关性.
作者：吕坤；洪琼川；魏春勇；曾秋萍 刊期： 2018年第13期
目的 探讨早产结合胎膜早破孕妇妊娠结果,并进行分析,得出对孕妇和新生儿的具体影响.方法 选取本院2012年8月～2016年12月收治的早产结合胎膜早破孕妇65例为观察组,同时选取同期早产无胎膜早破孕妇65例为对照组,对比两组孕妇具体妊娠结果 .结果观察组和对照组剖宫产率分别为16.92％和6.15％,产后出血率分别为13.85％和4.62％,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿败血症、新生儿窘迫、低体质量(<2.5kg)、新生儿心血管疾病显著高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 早产合并胎膜早破对孕妇和新生儿的影响十分巨大,为使其所受伤害降低,在生产前需做好相应治疗和护理工作.
作者：李厦洁 刊期： 2018年第13期
目的 研究早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后功能恢复的影响.方法 选取2015年2月～2017年3月我院收治的腰椎间盘突出症患者88例,所有患者均采用手术治疗,将其随机分为观察组和对照组各44例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上行早期康复护理干预,比较两组术后疼痛、功能的恢复情况及护理满意度.结果 术后10d、术后1个月及术后3个月,观察组VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);术后3个月及6个月,观察组腰痛功能评分及功能障碍评分均明显优于对照组(P<0.05);护理满意度:对照组为75.00％,观察组为93.18％,两组间差异显著(P<0.05).结论 为腰椎间盘突出症患者行早期康复护理,有助于减轻患者疼痛,可促使患者尽早恢复,有助于建立和谐护患关系,值得推广.
作者：王洁；陈玉娟；陈国华；邱烁娜 刊期： 2018年第13期
目的 探讨DP化疗方案与GP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床疗效.方法 选取孟津县人民医院2013年7月～2016年2月收治的晚期NSCLC患者108例,随机数字表法分为观察组和对照组各54例.观察组采用DP化疗方案:多西紫杉醇联合顺铂治疗,对照组采用GP化疗方案:吉西他滨联合顺铂治疗,28d为一个疗程.3个疗程后评估两组临床疗效、毒副反应发生情况,并比较两组无进展生存期及总生存期.结果 观察组、对照组疾病控制率均较高,分别为62.96％(34/54)、61.11％(33/54),差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组毒副反应发生率分别为46.30％(25/54)、37.03％(20/54),差异无统计学意义(P>0.05);观察组无进展生存期及总生存期高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 DP化疗方案与GP化疗方案治疗晚期NSCLC患者,疾病控制率均较高,毒副反应发生率相似,但DP化疗方案能有效延长晚期NSCLC患者生存期.
作者：张亚平 刊期： 2018年第13期
目的 探讨尿微量白蛋白(UMA)、血清胱抑素C(Cys-C)及尿转铁蛋白(TRF)在妊娠高血压中的早期诊断价值.方法 选取本院2016年10月～2017年10月收治的妊娠高血压患者65例为观察组,选取同期院内体检结果 正常的妊娠妇女60例为对照组,检测并比较2组UMA、血清Cys-C及TRF水平.结果观察组妇女血清Cys-C及UMA、TRF水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着妊娠高血压疾病分级的升高,血清Cys-C及UMA、TRF的阳性检出率逐渐升高(P<0.05).结论 UMA、血清Cys-C及TRF可有效反映妊娠高血压妇女的早期肾损伤程度,且其检测阳性率的变化与病情的严重程度具有一定的相关性,便于妊娠高血压的及早诊治.
作者：张海祥 刊期： 2018年第13期
目的 评价综合性干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性和生命质量的影响.方法 选取2016年3月～2017年2月在本院确诊为慢性乙型肝炎患者76例为调查对象,随机分为观察组和对照组各38例,对照组给予常规基础社区管理,观察组实施综合性干预模式,一年后对患者的治疗依从性和生命质量进行评价.结果 观察组患者完全依从的比例高于对照组(P<0.05),部分依从和不依从的比例低于对照组(P<0.05),观察组生命质量的部分得分高于对照组(P<0.05).结论 对慢性乙型肝炎患者进行评价综合性干预在一定程度上可以提高患者的治疗依从性和生命质量.
作者：欧松平；吴海棠 刊期： 2018年第13期
目的 研究不同麻醉方法 对手术患儿围术期TLR4通路的影响.方法选取2015年1月～2016年6月接诊的手术患儿64例,随机分成对照组和观察组各32例.对照组行氯胺酮静脉麻醉,观察组行七氟醚吸入麻醉,观察两组TLR4通路变化和麻醉不良反应.结果 手术期间观察组TLR4表达变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05);对照组TLR4表达先降后升,差异显著(P<0.05);且观察组TLR4表达高于对照组,差异显著(P<0.05).对照组TLR4表达先降后升,且低于观察组水平,差异显著(P<0.05).两组麻醉前血清S100蛋白水平对比差异不显著(P>0.05);观察组术后2、24h血清S100蛋白水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).麻醉期间观察组体动、分泌物增多、精神症状发生率低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 给予手术患儿七氟醚吸入麻醉能平衡TLR4的表达水平,减少麻醉不良反应,值得推广.
作者：郑俊 刊期： 2018年第13期
目的 探讨显微精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者勃起功能的疗效.方法 选取我院2016年3月～2018年2月收治的精索静脉曲张患者96例,随机分为治疗组和对照组各48例,对照组行腹膜后精索静脉高位结扎术,治疗组行显微精索静脉结扎术.比较两组患者勃起功能和射精功能.结果 治疗后两组患者IIEF-5评分均明显升高,FS-14评分均明显下降,其中治疗组IIEF-5评分明显高于对照组,FS-14评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后治疗组I级患者明显增加,且多于对照组,差异显著(P<0.05).结论 显微镜精索静脉高位结扎术显著的提高男性的勃起功能,疗效显著,可在临床上加以运用和推广.
作者：熊涌；万文员；姚文亮；夏剑 刊期： 2018年第13期
目的 探讨锁定钢板治疗肱骨近端脆性骨折的临床治疗效果.方法 选取我院2016年5月～2017年6月收治的60例肱骨近端脆性骨折患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组与对照组各30例.对照组采用传统钢板方式治疗,观察组采用锁定钢板方式治疗,观察两组治疗方式的临床应用效果.结果 观察组治疗优良率明显高于对照组,并发症发生发生率明显低于对照组,差异有统计意义(P<0.05).结论 锁定钢板治疗肱骨近端脆性骨折效果显著,能够有效提高临床治疗优良率,降低术后并发症的发生率,有利于患者术后早期功能锻炼,促进患者康复,值得临床推广应用.
作者：黎健鹏 刊期： 2018年第13期
目的 探讨小剂量戊酸雌二醇联合坤泰胶囊对围绝经期综合征患者血清相关性激素水平变化及不良反应的影响.方法 选取2015年7月～2017年4月在我院接受治疗的围绝经期综合征患者74例,按随机数字表法分为对照组和观察组各37例,对照组仅给予坤泰胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量戊酸雌二醇治疗,28d为一个疗程,两组均连续治疗4个疗程.对比两组治疗效果,比较治疗前及治疗4个疗程后两组血清相关性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、雌激素(E2)]等指标变化,并观察两组不良反应.结果 观察组总有效率91.89％(34/37),高于对照组的72.97％(27/37),差异有统计学意义(P<0.05);治疗4个疗程后,观察组LH、FSH水平低于对照组,E2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率16.22％(6/37),明显低于对照组37.84％(14/37),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用小剂量戊酸雌二醇与坤泰胶囊联合治疗围绝经期综合征患者,能有效改善血清相关性激素水平,降低不良反应发生率,疗效显著.
作者：张丽 刊期： 2018年第13期
目的 探讨Orem自护理论应用于不同阶段产科护理中的临床效果.方法 选取我院2015年1月～2016年12月收治的120例孕产妇.按随机数字表随机分成Orem护理组和常规护理组各60例.观察对比两组孕产妇孕期保健知识评分、孕产期不良事件发生率、满意度测评.结果 Orem护理组孕期保健知识评分明显高于常规护理组(P<0.01).Orem护理组孕期疾病、剖宫产、产后出血、产后感染、流产、婴儿异常的发生率明显低于常规护理组(P<0.01).Orem护理组对护理人员满意度显著高于对常规护理组(P<0.01).结论 Orem自护理论通过护理人员指导孕产妇在孕产期不同阶段自我保健护理,同时结合护理人员在不同阶段产科护理,提高了孕产期的护理质量,增加了孕产妇对护理人员工作的满意度,减少了孕产期不良事件的发生率.
作者：扶小丛 刊期： 2018年第13期
目的 分析经皮椎间孔镜椎间盘切除术与小切口椎板开窗术治疗单节段腰椎间盘突出症近期疗效及安全性.方法 选取2015年6月～2017年6月我院骨科手术治疗的单节段腰椎间盘突出症患者130例,根据手术方式分为对照组和观察组各65例.对照组采用小切口椎板开窗术治疗,观察组采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗.观察并记录两组术前及术后疼痛视觉模拟评分(VAS);术后6个月采用Macnab量表评价手术疗效;观察并记录术中情况及并发症发生情况.结果 两组术后VAS评分比较均较术前改善(P<0.05);但组间比较无差异(P>0.05).观察组术后6个月优良率明显高于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 与小切口椎板开窗术相比,经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗单节段腰椎间盘突出症的近期疗效可靠,术后并发症发生率低,且安全性更好.
作者：张立波 刊期： 2018年第13期
目的 探讨弥可保治疗急性前庭神经炎的疗效.方法 选取2016年8月～2017年8月接诊的80例急性前庭神经炎患者进行研究,按照治疗方法的不同均分为对照组和观察组.对照组采取常规治疗(倍他司丁+激素),观察组在对照组的基础上,采取弥可保治疗.比较两组临床疗效及治疗前、治疗后10d、治疗后30d的眩晕残障程度评分.结果 观察组总有效率(95.00％)明显高于对照组(80.00％),差异明显(P<0.05).治疗前,两组DHI评分差异不明显(P>0.05).治疗后10d、治疗后30d,两组DHI评分均明显下降,且观察均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弥可保治疗急性前庭神经炎具有显著疗效,有效改善眩晕残障程度,且预后良好,值得临床推广应用.
作者：张珍 刊期： 2018年第13期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
