学术投稿

小腿后侧深筋膜协管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

钱成雄;彭学文;许锦森

关键词:逆行岛状皮辩, 组织缺损, 血管蒂
摘要:目的 探讨小腿后侧深筋膜协管蒂逆行岛状皮辩的临床应用价值.方法 2003年1月~2009年12月采用小腿后侧深筋膜血管蒂逆行岛状皮辩修复小腿下段、踝鄙、足踝部软组织缺损22例.结果 22例中18例皮辩成活,4例皮辩远端部分坏死.结论 小腿后侧深筋膜血管蒂逆行岛状皮辩具有多动脉供应和丰富的静脉回流网,此皮辩解剖表浅,手术操作简单,成活率高,不损伤主要血管.不需要吻合血管,血管蒂长,旋转幅度大,适合于小腿下段、踝部、足琅部缺损或软组织肿瘤切除术后修复.特别是小腿外伤后造成主要动脉损伤的患者是较好的修复方法.
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 硅胶管套缝法治疗宫颈机能不全25例临床分析

    本文通过对25倒硅胶管套缝法治疗宫颈机能不全案例的分析,指出为了保证手术成功,术前严格抗感染,术后要加强护理,积极抑制宫缩及预防感染.采用硅胶菅套缝法官颈倒U字缝合术手术,操作简单、易行,安全可靠,成功丰高,并且硅胶菅软不损伤宫颈组织,并发症少,是值得推广的治疗宫颈机能不全的方法.

    作者:王再英 刊期: 2010年第10期

  • 恶性血液病患者血液流变学检测的意义

    血液系统疾病多半是难治性疾病,发病隐袭,病状隐匿,通过血液流变学测试仪测恶性血液病血液粘滞度,并进行多因素相关性分析,种恶性血液病存在不同特征的血液流变学异常,分析其变化有利于对病情的判断和指导治疗.因此提高对本病的认识,以便早期发现.早期治疗,以免给健康带来不必要的损失,显得尤为重要.

    作者:曹丽萍 刊期: 2010年第10期

  • 硫酸镁治疗小儿哮喘50例的体会

    目的 观察硫酸镁在小儿哮喘治疗中的临床效果,总结治疗体会.方法 随机将102例小儿哮喘的住院患者分为观察组和对照组,对照组52例采用吸氧、短效β-受体激动剂吸入、静点抗生素、氨萘碱和糖皮质激素等常规方法治疗;观察组50例在常规治疗措施的基础上,加用25%硫酸镁进行治疗.两组结果进行统计学处理比较分析.结果 加用硫酸镁的观察组治疗效果优于对照组,两组5 d内治疗缓解率有显著性差异(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异也有显著性(P<0.05).结论 硫酸镁平喘效果明显,可使呼吸平稳,心率减慢,缺氧改善,在常规药物治疗支气管哮喘基础上加用硫酸镁,疗效快,持续时间长,副作用小,尤其适合于重症哮喘患儿哮喘.

    作者:李莉 刊期: 2010年第10期

  • 浅谈整体护理中的沟通交流

    随着医学模式的转变.护理学科得到了巨大的发展,护理工作中的内涵远远超出了疾病护理的范畴.护理人际关系的处理体现在人文护理中显得尤为重要.所谓护理人际关系,是指护理人员在工作、学习、生活等方面通过交流与相互作用而形成的心理关系.主要包括护息关系、医护关系和护际关系等.如何把握好这些关系是每一位护理工作者需要面对和思考的问题.

    作者:邵燕 刊期: 2010年第10期

  • 社交恐惧症患者治疗前后神经递质免疫学特点的研究

    目的 探讨社交恐惧症(SP)患者治疗前后神经递质、免疫因子的变化.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)对临床疗效进行评估;采用液相色谱仪和电化学检测器检测SP患者治疗前后去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5一HT)、白介素-2(IL-2)、自然杀伤细胞(NK)的变化特点.结果 5-HT治疗后水平明显增高、NE水平明显降低、IL-2及NK活性明显增强,与正常对照组有明显差异.结论 社交恐惧症患者在神经递质及免疫因子上存在明显异常,这种异常与社交恐惧症的疾病特点相关.

    作者:韩惠民;李荐中;崔光成 刊期: 2010年第10期

  • 农村初中生心理压力调查研究

    本文以农村初中生为研究对象,通过问卷的调查方法,研究农村初中生的心理压力及压力源.调查结果表明:1)农村初中生和城镇初中生在其他方面上存在显著差异;2)不同性别的农村初中生在受惩罚和叛逆情绪上存在显著差异;3)不同年级在其他方面上存在显著差异;4)父母受教育程度不同在学习压力和健康适应上存在显著差异.

    作者:李龙辉 刊期: 2010年第10期

  • 提高高职临床医学专业学生防病意识与能力的思考

    在广西,随着国民经济的进一步发展,国家农村卫生经费投入必将有进一步的提高,农村预防为主策略必将逐步得到落实.国家加大开展农村社区卫生服务力度,大多数临床医学专业学生毕业后将成为一名在乡镇医院就业的、集防、治、教、计、康、保六位为一体的全科医生.

    作者:龙少康 刊期: 2010年第10期

  • 食管癌癌细胞核CyclinD1和CyclinE表达的定量检测及分析

    目的 观察CyclinD1、CyclinE在食管癌和癌周正常食管组织的表达,从量化角度阐明其在食管癌组织中表达的病理学意义.方法 常规石蜡包埋、HE切片确诊,用免疫组化MaxVision法检测CyclinD1,CyclinE在食管癌和癌周正常食管组织的表达,Image-pro plus图像分析软件对其表达强度进行定量分析,并用表达的阳性单位(positive unit,PU)反映其表达强度.结果 CyclinD1、CyclinE蛋白在食管癌和正常食管组织中的表达主要定位在细胞核;CyclinD1、CyclinE蛋白在食管鳞状细胞癌和腺鳞癌癌细胞棱中表达的PU值高于正常食管组织(P<0.001);CyclinD1、CyclinE蛋白表达的PU值与食管鳞状细胞癌分化程度有关(P<0.001);随着食管鳞状细胞癌分化程度的降低,CyclinD1蛋白表达量逐级增高;CyclinE蛋白在低分化鳞状细胞癌表达的PU值高于高分化及中分化鳞状细胞癌.CyclinD1与CyclinE在食管癌中表达具有相关性(r=0.652,P<0.01).结论 CyclinD1、CyclinE蛋白的表达与食管癌的发生、发展及食管鳞状细胞癌恶性程度有关,可能成为判断其指标之一.食管癌CyclinD1的表达与CyclinE的表达密切相关,CyclinD1和CyclinE可能在食管癌癌变过程中起协同作用.

    作者:张金添;黄汉兴 刊期: 2010年第10期

  • 胸腰椎单纯压缩性骨折的中医护理

    胸腰椎压缩性骨折是临床常见病、多发病,尤以老年人为多见,在我科不管椎体压缩程度怎样,只要下肢无明显肌力下降,肢体瘫痪,膀胱麻痹等神经损伤,多采用内服中药、腰后垫枕、中药药烫、功能锻炼等中医综合治疗,此治疗方法具有非手术无创伤、费用低、骨折愈合快,功能恢复良好,患者容易接受的优点.

    作者:宋宇芬 刊期: 2010年第10期

  • 胆结石患者的心血管疾病的特点

    目的 探讨胆结石患者的心血管疾病特点.方法 对141例经B超检查确诊的或经手术切除的胆结石患者分为两组:A组73例无胆结石,B组68例有胆结石.分析两组在年龄、血压和血脂的差别;并分析两组在性别、患冠心病、糖尿病、吸烟及饮酒比例的差别.结果 与无胆结石组相比,胆结石组有两个特点:年龄大,舒张压低,并且脉压大(均P<0.05);女性、患糖尿病比例高,饮酒者少(P<0.05~P<0.01).结论 胆结石患者危险因素多.

    作者:李长树;王归真;王东琦 刊期: 2010年第10期

  • 我院急诊医学教学方法的探讨

    急诊医学以现代医学科学的发展为基础,以临床医学的诊治措施为手段,在机体整体角度上研究和从事急危重症的及时快速救治及其科学管理体系的临床综合学科.内容涉及临床各学科及急救新理论、新技术,教学课时相对较少,难度大.本文探讨了多媒体教学在理论课教学中的优点及注意事项,模拟教学在急诊临床教学中的应用,多元化培养学生的临床思维能力在急诊教学中的重要性.并将这些方法应用于教学实践.结合传统教学方法,取得良好效果.因此,急诊医学教学需要多种方法结合,在实践中不断探索、改进、提高.

    作者:陶晓根;何宗保;刘宝 刊期: 2010年第10期

  • Ⅱ型糖尿病心理护理效果的临床分析

    目的 了解心理护理对预防和控制Ⅱ型糖尿病的效果.方法 采用双盲对照;对在我院体检中心健康检查时所检查出的糖尿病患者,在实施门诊药物治疗、健康教育以及饮食干预同时予以积极的心理护理.对实施积极心理护理的Ⅱ型糖尿病患者观察其治疗效果以及血糖控制情况.结果 心理护理的治疗提高了糖尿病的临床治愈率以及血糖有效控制率[观察组:临床治愈率(67.7%)、血糖有效控制率(91.1%),明显高于对照组;临床治愈率为46.7%、血糖有效控制率为63.2%,(0.05>P>0.01差异显著].结论 说明加强心理护理对Ⅱ型糖尿病的预防控制、发生与发展有着非常明显的医疗辅助治疗效果,不仅对临床医疗,而且对家庭、社会有着非常好的实际意义.

    作者:陈玲;谭华林;符可文;林少梅;王清 刊期: 2010年第10期

  • 黑龙江地区体检人群高尿酸血症、血脂异常、血糖异常的相关性探讨

    目的 探讨高尿酸血症与血脂、血糖异常的相关性.方法 以体检人群中发现高尿酸血症患者169人为实验组,尿酸正常的169人为对照组,测量两组甘油三脂、血清总胆固醇、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇等指标并进行比较.结果 高尿酸血症的甘油三脂、血清总胆固醇、空腹血糖水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,均有显著差异(P<0.05);相关性分析显示,高尿酸血症与甘油三脂、血清总胆固醇、空腹血糖呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关性(P<0.05).结论 高尿酸血症与血脂、血糖异常相关,提示尿酸可能是心血管危险因素的标志物.

    作者:夏志刚 刊期: 2010年第10期

  • 应用Logistic回归模型分析急性白血病医院感染的危险因素

    目的 探讨急性白血病(AL)医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,为医院感染防治措施的制定提供客观依据.方法 对我院2004年12月~2008年12月住院的103例AL患者医院感染的易感因素进行回顾性分析.单因素分析采用X2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归模型.结果 AL医院感染发生率为46.6%(48/103例).多因素分析显示年龄、外周血中性粒细胞绝对值、化疗周期,近期感染、治疗阶段、住院季节、住院天数是AL医院感染的独立危险因素.结论 AL医院感染发生率高,年龄、外周血中性粒细胞绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院季节、住院天数是独立危险因素.

    作者:蒋俊煌;林素霞;严俊 刊期: 2010年第10期

  • 腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损的护理

    目的 探讨腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损的有效护理措施,以有效提高皮瓣修复的成功率.方法 选择2002年12月~2009年10月在我院行以腓肠神经营养皮辫修复足踝部软组织缺损的患者30例,总结护理现察要点.结果 30例皮瓣中27例完全成活,皮瓣修复效果良好.结论 术前重视心理支持做好皮肤护理,术后加强体位护理,严密细致的皮瓣观察与护理是保证转移皮瓣存活和手术成败的关键.

    作者:林影;郑凌云;林玉琳 刊期: 2010年第10期

  • 8例Chiari股盆内移截骨治疗儿童股骨头骨软骨炎的临床观察

    儿童骨软骨病为股骨头骨骺缺血性坏死,又称perthes病,或扁平髋.好发于3~10岁儿童.男患多于女患,单侧多于双侧.是儿童全身软骨病中发病较高的部位.病残程度较重.我院自1996~2006年收治8名股骨头软骨病的儿童,且都在Gatterall分期Ⅲ~Ⅳ型中,并有不同程度的股骨头形变,均采用骨盆内移截骨手术治疗,进行临床观察,疗效显著.

    作者:包生强 刊期: 2010年第10期

  • 胃肠道术后肠外瘘的27例诊治体会

    目的 探讨胃肠手术后肠外瘘的病因以及诊断和治疗、预防方法.方法回顾性分析了21例肠外瘘患者的临床资料.结果 吻合口瘘12例,残端瘘1例,十二指肠瘘1例,结肠瘘13例.本组经非手术治疗的16例中,瘘口自愈16例,平均自愈时间28 d.11倒手术中,10例成功,死亡1例.结论 采用控制感染、肠外营养及生长抑素等综合治疗措施.有利于降低肠外瘘患者的病死率,手术是治疗非手术疗法不能治愈肠外瘘的后选择,把握手术指征和时机是十分重要的.

    作者:朱之清;杨金燕 刊期: 2010年第10期

  • 低剂量辐射预处理对GVHD影响的实验研究

    目的 通过研究低剂量辐射(low does radiation,LDR)的适应性反应对小鼠的影响,探讨低刺量辐射预处理对GVHD的影响.方法 实验根据LDR干预与否分为3组,30只BALB/c小鼠随机分为:全身照射TBI组(组Ⅰ),LDR+TBl实验组(组Ⅱ),空白对照组(组Ⅲ).照射后4 h内经尾静脉输入脾淋巴细胞和骨髓细胞的混合液,观察各组小鼠的生存期,并取不同器官做病理切片观察GVHD的发生情况.结果 与单纯TBI组相比.联合照射组的GVHD的发生程度较轻,且生存期较单纯TBI组长,差别有统计学意义.结论 LDR的适应性反应可以减轻TBI对机体的损伤,尤其是肠道的损伤,从而减弱细胞因子风暴而达到减轻GVHD的发生程度.

    作者:唐天友;辛勇;周凤娟;章龙珍 刊期: 2010年第10期

  • 1例肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的护理体会

    目的 探讨肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的护理方法.方法 对1例肾上腺嗜铬细胞瘤临床资料进行回顾性分析.结果 患者采用手术摘除瘤体,治愈出院.结论 充分做好嗜铬细胞瘤手术前后的观察与护理,可提高治愈率,降低手术风险.

    作者:吴长香 刊期: 2010年第10期

  • 硝苯地平联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病效果探析

    目的 观察硝苯地平联合川芎嗪治疗慢性肺潭性心脏病的临床疗效.方法 随机设置治疗组39例,采用常规综合治疗加硝苯地平口服、川芎嗪静滴,连用14d;对照组35例,采用常规综合治疗.结果 治疗组和对照组显效率分别为58.9%和40.0%,总有效率分别为87.1%和62.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏痛疗效确切.

    作者:胡鸿飞 刊期: 2010年第10期

齐齐哈尔医学院学报杂志

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