夏志刚
急诊医学以现代医学科学的发展为基础,以临床医学的诊治措施为手段,在机体整体角度上研究和从事急危重症的及时快速救治及其科学管理体系的临床综合学科.内容涉及临床各学科及急救新理论、新技术,教学课时相对较少,难度大.本文探讨了多媒体教学在理论课教学中的优点及注意事项,模拟教学在急诊临床教学中的应用,多元化培养学生的临床思维能力在急诊教学中的重要性.并将这些方法应用于教学实践.结合传统教学方法,取得良好效果.因此,急诊医学教学需要多种方法结合,在实践中不断探索、改进、提高.
作者:陶晓根;何宗保;刘宝 刊期: 2010年第10期
目的 探讨板房区住院精神病人护理模式及管理办法.方法 将我院扳房区住院精神病人四个病区·接整群抽样方法,将一、二病区设为观察组,三、四病区设为对照组.观察组开展整体护理模式,加强安全管理,心理疏导及病人参与管理等方法,对照组开展责任制、功能制混合护理、护理人员完成各班岗位职责,只给予病人常规的基础护理和生活护理.并对两组病人为期一年的护理质量考核、满意度调查,NOSIE量表得分比较.结果 观察组其护理质量、NOSIE量表评分比较均优于对照组,其P<0.01,满意度调查评分(除健康教育效果)优于对照组P<0.05.结论 板房区住院精神病人开展整体护理、加强安全管理、心理疏导及病人参与管理等方法,有利于护理工作的开展,有利于病人病情康复值得推广.
作者:万雪英;刘先群;梁红金 刊期: 2010年第10期
目的 探讨胸腔闭式引流术后的临床护理要点.方法 总结58例胸腔闭式引流术后患者的护理观察要点及提出安全、有效的护理措施.结果 58例患者经悉心护理均已治愈.结论 做好胸腔闭式引流的观察和护理,可提高此类患者的治愈率.
作者:虞海玲 刊期: 2010年第10期
目的 现察湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子(rh-EGF)治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的临床疗效.方法 对我院2003年1月~2009年12月间收治的58例乳腺癌术后皮瓣坏死患者随机分为两组,采用湿润烧伤膏联合rh-EGF治疗和单纯湿润烫伤膏治疗,现察皮瓣坏死愈合速度.结果 所有病例均愈合,实验组愈合速度快于对照组.结论 湿润烫伤膏与rh-EGF联合应用能够促进皮瓣坏死的愈合.
作者:李志峰;陈建新 刊期: 2010年第10期
目的 探讨有效治疗小儿患性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗方案及护理.方法 将80例年龄1月~14岁确诊为特发性血小板减少性紫癜的患儿随机分成观察组40例及对照组40倒.观察组采用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗,对照组采用丙种球蛋白联合地塞米松治疗,并采取相应的护理措施,观察其疗效.结果 观察组效果显著高于对照组.结论 大量丙种球蛋白联合甲基强的松龙联合治疗特发性血小板减少性紫癜效果满意,值得推广.
作者:黎荣芳 刊期: 2010年第10期
目的 探讨急性白血病(AL)医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,为医院感染防治措施的制定提供客观依据.方法 对我院2004年12月~2008年12月住院的103例AL患者医院感染的易感因素进行回顾性分析.单因素分析采用X2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归模型.结果 AL医院感染发生率为46.6%(48/103例).多因素分析显示年龄、外周血中性粒细胞绝对值、化疗周期,近期感染、治疗阶段、住院季节、住院天数是AL医院感染的独立危险因素.结论 AL医院感染发生率高,年龄、外周血中性粒细胞绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院季节、住院天数是独立危险因素.
作者:蒋俊煌;林素霞;严俊 刊期: 2010年第10期
高职高专应用写作教学课程体系改革体现在逐步改进和完善应用写作课程教材研究和应用写作课堂教学内容体系的构建.尤其是构建适应高职高专的应用写作课程体系的工具性、时代性十分重要.本文从应用写作课程建设的时代意义和应用写作课堂教学技能化二方面进行了深入细致地探讨.
作者:殷继英;陈相伟;刘华 刊期: 2010年第10期
胃肠道间质细胞瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道常见的间叶源性肿瘤.由于病理技术条件限制,20世纪80年代前大体上将胃肠道间叶性肿瘤分为两类,一类为平滑肌源性肿瘤;另一类为神经源性肿瘤.
作者:孟鑫 刊期: 2010年第10期
目的 观察云南白药胶囊对重度子痫前期患者产后尿蛋白、血浆白蛋白及全身缺氧的改善情况.方法 将100例重度子痫前期产妇,随机分为干预组和对照组.对照组给予静滴硫酸镁解痉治疗,干预组在此基础上加云南白药胶囊口服.比较两组产妇产后5天内的尿蛋白排出量、血浆白蛋白水平及全身缺氧情况等指标.结果 干预组病人产后5天的尿蛋白排出量为(12.3±3.2)g明显低于对照组(18.7±2.4)g差异有统计学意义(P<0.05);血浆白蛋白水平为(28.5±3.2)g明显高于对照组的(23.3±4.1)g差异有统计学意义(P<0.05);平均吸氧时间为(13±3)小时明显低于对照组的(32±5)小时,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服云南白药胶囊能减少重度子痫前期患者产后的尿蛋白排出量、提高血浆白蛋白水平、减少产后吸氧时间.
作者:罗彩萍;李智泉 刊期: 2010年第10期
目的 探讨小腿后侧深筋膜协管蒂逆行岛状皮辩的临床应用价值.方法 2003年1月~2009年12月采用小腿后侧深筋膜血管蒂逆行岛状皮辩修复小腿下段、踝鄙、足踝部软组织缺损22例.结果 22例中18例皮辩成活,4例皮辩远端部分坏死.结论 小腿后侧深筋膜血管蒂逆行岛状皮辩具有多动脉供应和丰富的静脉回流网,此皮辩解剖表浅,手术操作简单,成活率高,不损伤主要血管.不需要吻合血管,血管蒂长,旋转幅度大,适合于小腿下段、踝部、足琅部缺损或软组织肿瘤切除术后修复.特别是小腿外伤后造成主要动脉损伤的患者是较好的修复方法.
作者:钱成雄;彭学文;许锦森 刊期: 2010年第10期
目的 观察丹红注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法 选择不稳定性心绞痛住院患者84例,随机分为常规治疗组(对照组)和在常规治疗上加用丹红注射液治疗组(观察组),疗程2周,比较两组治疗后的临床表现、体征、心电图的改善程度及急性心肌梗死的发生率.结果 观察组对不稳定性心绞痛疗效达90.5%,与对照组疗效71.4%比较,差异有统计学意义(P<0.05);心电图的有效率分别为95.2%和66.6%(P<0.05).观察组急性心肌梗死(AMI)发生率4.8%,低于对照组23.8%(P<0.05).结论 丹红注射液对不稳定性心绞痛疗效好,可以降低AMI的发生率.
作者:靳宏举 刊期: 2010年第10期
在高等护理职业教育基础医学课时极度压缩的情况下.结合生理学系列性大实验的进展,适时整合相关解剖器官的位置、形态、结构和毗邻的实验,不仅解决同学的疑窦,而且实验动物物尽其用,节约实验经费,还可以缓解课时短缺的矛盾,更可以增强同学们的学习兴趣、信心和积极性,提高综合素质,促使同学们进一步学好解剖学,一举多得.
作者:祝国芹;张鹏;张蓓;程翔;林乃祥 刊期: 2010年第10期
目的 研究卵巢上皮性肿瘤组织中p53基因的表达,探讨p53基因在卵巢上皮性肿瘤发生发展中的作用.方法 应用免疫组化SP法检测p53基因在5例正常卵巢、20例良性、8例交界性、23例恶性上皮性肿瘤中的表达.结果 p53基因在正常卵巢、良性、交界性、恶性上皮性肿瘤中的表达率分别为0(0/5)、0(0/20)、25.00%(2/8)、69.57%(16/23),差异有显著性(P<0.05);恶性肿瘤组内p53基因的表达与组织的分化程度和肿瘤的临床分期无明显相关性(P>0.05);p53基因强表达患者较弱表达预后差,差异具有显著性(P<0.05).结论 突变型p53基因的高表达可作为判断卵巢上皮性肿瘤良、恶性和预后的检测指标.
作者:陈隈陟;赵娟;刘彤;杨建杰 刊期: 2010年第10期
目的 通过预防性护理干预,减少了经尿道前列腺电切术患者相关并发症的发生,取得了良好的效果.方法 对122例患者进行了术前、术中、术后等一系列护理措施干预.结果 经尿道前列腺电切术后的患者出血、TURS、膀胱痉挛、尿路感染明显减少.结论 经尿道前列腺电切术后的并发症是可以预防的.
作者:蔡利霞 刊期: 2010年第10期
目的 观察硝苯地平联合川芎嗪治疗慢性肺潭性心脏病的临床疗效.方法 随机设置治疗组39例,采用常规综合治疗加硝苯地平口服、川芎嗪静滴,连用14d;对照组35例,采用常规综合治疗.结果 治疗组和对照组显效率分别为58.9%和40.0%,总有效率分别为87.1%和62.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏痛疗效确切.
作者:胡鸿飞 刊期: 2010年第10期
目的 观察硫酸镁在小儿哮喘治疗中的临床效果,总结治疗体会.方法 随机将102例小儿哮喘的住院患者分为观察组和对照组,对照组52例采用吸氧、短效β-受体激动剂吸入、静点抗生素、氨萘碱和糖皮质激素等常规方法治疗;观察组50例在常规治疗措施的基础上,加用25%硫酸镁进行治疗.两组结果进行统计学处理比较分析.结果 加用硫酸镁的观察组治疗效果优于对照组,两组5 d内治疗缓解率有显著性差异(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异也有显著性(P<0.05).结论 硫酸镁平喘效果明显,可使呼吸平稳,心率减慢,缺氧改善,在常规药物治疗支气管哮喘基础上加用硫酸镁,疗效快,持续时间长,副作用小,尤其适合于重症哮喘患儿哮喘.
作者:李莉 刊期: 2010年第10期
目的 总结全胸腔镜肺癌根治术治疗70岁以上老年肺癌患者的围手术期护理体会.方法 通过对接受胸腔镜治疗的49例70岁以上老年肺癌患者进行回顾性分析,总结全胸腔镜下肺癌根治术的围手术期护理经验.结果 49例70岁以上老年肺癌惠者平均术后住院8 d,住院期间无并发症发生.结论 全胸腔镜肺癌根治术对70岁以上老年肺癌患者具有损伤小、恢复快等优点,通过加强围手术期护理,可减少并发症的发生,时促进患者术后康复具有重要意义.
作者:邵颖 刊期: 2010年第10期
目的 探讨社交恐惧症(SP)患者治疗前后神经递质、免疫因子的变化.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)对临床疗效进行评估;采用液相色谱仪和电化学检测器检测SP患者治疗前后去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5一HT)、白介素-2(IL-2)、自然杀伤细胞(NK)的变化特点.结果 5-HT治疗后水平明显增高、NE水平明显降低、IL-2及NK活性明显增强,与正常对照组有明显差异.结论 社交恐惧症患者在神经递质及免疫因子上存在明显异常,这种异常与社交恐惧症的疾病特点相关.
作者:韩惠民;李荐中;崔光成 刊期: 2010年第10期
目的 探讨益母革注射液在剖宫产中促进子宫收缩减少术后出血的临床价值.方法 将220例剖宫产病例随机分为益母革组和缩宫素组各110例,对比两组术中术后出血量、产后出血率、子宫复旧情况.结果 除术后24~48 h外,其他各时间段益母草组出血量均少于缩宫素组;两组之间产后出血率有统计学意义(P<0.05);益母草组子宫复旧较缩宫素组明显(P<0.05);两组产后出血率差异无统计学意义(P>0.05).结论 益母草注射液能减少产后出血,促进子宫复旧,且效果优于缩宫素.
作者:周新娥;程薇;陈红;扎西;廖晓焰;陈媛 刊期: 2010年第10期
目的 通过研究低剂量辐射(low does radiation,LDR)的适应性反应对小鼠的影响,探讨低刺量辐射预处理对GVHD的影响.方法 实验根据LDR干预与否分为3组,30只BALB/c小鼠随机分为:全身照射TBI组(组Ⅰ),LDR+TBl实验组(组Ⅱ),空白对照组(组Ⅲ).照射后4 h内经尾静脉输入脾淋巴细胞和骨髓细胞的混合液,观察各组小鼠的生存期,并取不同器官做病理切片观察GVHD的发生情况.结果 与单纯TBI组相比.联合照射组的GVHD的发生程度较轻,且生存期较单纯TBI组长,差别有统计学意义.结论 LDR的适应性反应可以减轻TBI对机体的损伤,尤其是肠道的损伤,从而减弱细胞因子风暴而达到减轻GVHD的发生程度.
作者:唐天友;辛勇;周凤娟;章龙珍 刊期: 2010年第10期