妊娠糖尿病研究进展——第62届美国糖尿病协会(ADA)学术年会侧记

马臻；董砚虎

关键词：妊娠糖尿病, 美国, 协会, 胰岛素抵抗, 基础研究, 旧金山, 论文, 临床

摘要：第62届美国糖尿病协会(ADA)大会于2002年6月14日～6月18日在美国旧金山举行,本次大会有关妊娠与糖尿病的论文共40余篇,内容涉及妊娠与胰岛素抵抗、妊娠糖尿病(GDM)的临床及基础研究等方面,本文仅就相关内容作一介绍.

国际内分泌代谢杂志相关文献

早期诊断是关键

1诊断标准目前,世界卫生组织(WHO)和美国糖尿病协会(ADA)使用非常相似的糖尿病诊断标准:空腹血糖(FPG)水平≥7.0 mmol/L和2 h负荷后血糖(2 hPG)水平≥11.1 mmol/L.

作者：刊期： 2002年第06期
自身免疫性甲状腺炎的实验动物模型研究进展

目前自身免疫性甲状腺炎(AT)动物模型的制作方法包括:将甲状腺球蛋白(TG)、促甲状腺素受体(TSHR)等抗原注入有免疫缺陷的动物体内、TG致敏的树突状细胞诱导免疫、给予动物高碘喂养及与TG协同作用、采用重组的TSHR多肽或核酸免疫动物、胸腺切除和胸腺X线照射诱导等.另外某些变异的种属如OS鸡、Beagle犬等有自发形成AT的倾向.

作者：杨煜；黄国良刊期： 2002年第06期
生活方式干预与药物干预

1 糖尿病预防计划(DPP)研究结果DPP研究结果显示,糖耐量低减(IGT)患者经强化生活方式干预和二甲双胍治疗3 a后,2型糖尿病的发生率分别降低58%和31%.

作者：刊期： 2002年第06期
预测2型糖尿病的基因

1环境因素基因对预测2型糖尿病的作用是一个有争议的问题.2型糖尿病是一种异质性疾病,起因于基因和外界因素间复杂的相互作用.

作者：刊期： 2002年第06期
Ⅳ型胶原与糖尿病肾病

Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)是导致糖尿病肾病(DN)的重要病理基础,即细胞外基质增殖的主要成分,由于高血糖、血压节律紊乱、肥胖、胰岛素抵抗、缺氧、糖基化终末产物等多种因素影响导致Ⅳ-C代谢紊乱,促进DN的发生、发展.近年研究表明,测定尿中的Ⅳ-C含量对于DN早期诊断具有重要意义.

作者：周淑红；倪安民刊期： 2002年第06期
糖尿病的流行情况

1 不断增长的统计数字全球目前有超过1.5亿糖尿病患者,到2025年这一数字将会翻番.

作者：刊期： 2002年第06期
甲状腺球蛋白的测定和临床

甲状腺球蛋白(Tg)是甲状腺分化癌治疗后随访的一个很好的监测标志,单纯测定Tg对诊断甲状腺分化癌没有意义.甲状腺分化癌经甲状腺全切手术和大剂量131Ⅰ治疗后,如果血中Tg阳性或者明显升高,应考虑肿瘤转移或者未切除干净;如果Tg＜5tg/L,肿瘤转移的可能性很小.血清Tg是尿碘不足的指标,比促甲状腺素更为敏感.Graves甲状腺功能亢进(甲亢)、Plummer甲亢、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺病人的血清Tg都升高,药物性甲亢的Tg低下.Tg抗体会干扰Tg测定.

作者：戴为信；白耀刊期： 2002年第06期
生活方式干预对糖尿病的预防作用

生活方式的改变,例如缺乏体力活动和摄取高能食物与糖尿病的发生有关.

作者：刊期： 2002年第06期
阿卡波糖可以预防2型糖尿病

1 阿卡波糖降低糖尿病危险STOP-NIDDM研究资料证实,应用阿卡波糖降低餐后血糖高峰可以阻止糖耐量低减(IGT)进展为2型糖尿病,甚至恢复正常糖耐量.

作者：刊期： 2002年第06期
生长激素对心脏功能的影响

心脏、血管是生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGF)-1的靶器官之一,心脏可通过自分泌、旁分泌形式产生GH、IGF-1,而后者可通过改变Ca2+浓度等调节心肌细胞的功能.GH增多主要使心脏向心性肥大、心输出量下降;而GH缺乏可引起心肌变薄、泵功能下降.相应采取GH抑制或替代治疗可不同程度地改善心脏功能,控制病情发展.

作者：王明婕；王亚军；谈一飞刊期： 2002年第06期
中国面临糖尿病的挑战

1中国阿卡波糖的临床干预试验中国一项为期3 a的多中心前瞻性研究证明,与生活方式干预和二甲双胍治疗相比,阿卡波糖治疗是有效的预防2型糖尿病的途径.

作者：潘长玉刊期： 2002年第06期
妊娠糖尿病研究进展——第62届美国糖尿病协会(ADA)学术年会侧记

第62届美国糖尿病协会(ADA)大会于2002年6月14日～6月18日在美国旧金山举行,本次大会有关妊娠与糖尿病的论文共40余篇,内容涉及妊娠与胰岛素抵抗、妊娠糖尿病(GDM)的临床及基础研究等方面,本文仅就相关内容作一介绍.

作者：马臻；董砚虎刊期： 2002年第06期
胰岛素启动子因子1基因突变与2型糖尿病

胰岛素启动子因子1(IPF-1)是葡萄糖依赖的胰岛素基因转录调控因子,IPF-1基因突变可使其活性下降,β细胞功能缺陷,并与葡萄糖毒性作用有关.IPF-1基因63位脯氨酸密码子缺失C为年轻的成年发病型糖尿病(MODY)4的遗传学病因,而另一些突变,如D76N、C18R、Q59L、R197H、G212R、P239Q及INSCCG243则与2型糖尿病关联,功能测试显示这些突变体在血糖升高时刺激β细胞合成、分泌胰岛素的功能受损,且携带者对2型糖尿病易感.

作者：黄云鸿；王育番；彭永德刊期： 2002年第06期
抗甲状腺药物免疫抑制作用的分子机制

已证实,抗甲状腺药物具有免疫抑制作用.其作用的分子机制为调控甲状腺细胞FasL、Ⅱ型主要组织相容性复合体、细胞间粘附分子1等的表达与修饰,进而通过诱导甲状腺内浸润T淋巴细胞凋亡、抑制甲状腺自身抗原呈递等途径,间接地发挥免疫抑制作用.

作者：肖方森；黄国良刊期： 2002年第06期
生长抑素类似物在Graves眼病治疗中的应用

多数Graves病患者有着不同程度的眼部受累,其中3%～5%的患者出现严重的Graves眼病,但目前该眼病的治疗效果仍不理想.近年的研究表明长效生长抑素类似物奥曲肽和兰瑞肽可以有效治疗Graves眼病.其确切机制仍不清楚,可能是通过抑制胰岛素样生长因子-Ⅰ的活性,或直接抑制T淋巴细胞释放细胞因子,还可能通过特异性的细胞表面生长抑素受体作用于靶细胞.

作者：李翔；顾明君；刘志民刊期： 2002年第06期
社会经济因素对2型糖尿病的影响

1 社会经济危险因素已有的证据表明,儿童期肥胖和社会经济贫困是发生2型糖尿病的危险因素,而以往认为2型糖尿病是一种富裕病和老年病.

作者：刊期： 2002年第06期
IGT患者对阿卡波糖耐受性良好

STOP-NIDDM试验结果证实阿卡波糖可以预防或推迟糖耐量低减(IGT)进展为糖尿病.

作者：刊期： 2002年第06期
腺苷酸活化蛋白激酶对糖脂代谢的影响

腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)是一种重要的代谢应激蛋白激酶,在运动、缺氧等应激条件下可被高浓度的腺苷酸别构激活,AMPK一旦活化就可以使许多参与葡萄糖摄取和脂肪酸氧化的蛋白磷酸化,促进葡萄糖摄取,增加脂肪酸氧化,增加能量消耗,并且可以调控葡萄糖诱导基因的转录.5-氨基4-甲酰胺咪唑核糖核苷酸(AICAR)是AMPK的非特异性激动剂,运动的急性效应(增加骨骼肌葡萄糖摄取)和慢性效应(增加葡萄糖转运子4)都可以被AICAR所重复.AMPK可能在2型糖尿病的运动治疗中发挥了重要作用.

作者：包柄楠；张素华刊期： 2002年第06期
餐后高血糖

已知餐后血糖水平升高对心血管系统有损害作用.在餐后高血糖影响动脉粥样硬化和心血管疾病发生率的机制方面,人们已经发现了一些证据(图1).

作者：刊期： 2002年第06期
SOCS-3与瘦素信号转导的关系

瘦素(leptin)是一种ob基因编码的主要由脂肪细胞分泌的循环激素,与肥胖症之间存在复杂的关系.细胞因子信号转导抑制因子-3(SOCS-3)是新近发现的SOCS家族的主要成员之一,对调节leptin的作用具有重要意义.研究发现,leptin专一地诱导SOCS-3基因的表达,而诱导产生的SOCS-3对leptin的信号转导发挥负反馈抑制作用,因此SOCS-3可能介导了中枢和外周的leptin抵抗,可能是未来肥胖症基因治疗的新靶点.文中介绍了SOCS-3的分子结构、作用机制及其与leptin信号转导的关系.

作者：朱蕾；程桦刊期： 2002年第06期